漂亮小护士妊娠期糖尿病剖宫产术后护理

2020年12月25日发(作者：【宝宝头围标准】婴儿头围标准表_胎儿头围标准)
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妊娠期糖尿病剖宫产术后护理

作者：宋笑芳

来源：《养生保健指南》2016年第04期

【摘要】妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠后出现或发现的糖尿病，正常妊娠早期，胎儿主
要能量来源葡萄 糖依靠母体供应，使孕妇血糖常低于非孕时，随着妊娠进展，在妊娠中、晚
期，孕妇对胰岛素敏感性明显 降低，胰岛素需要量增加以维持糖代谢平衡，如胰岛素细胞能力
不足以适应孕期对胰岛素的需求量时，β 细胞对血糖的兴奋表现应答失调，就会导致糖尿病，
糖尿病孕妇行剖宫产结束妊娠临床上并不少见.但妊 娠末期或临产前孕妇体内产生强烈抗胰岛
素作用，孕妇抗胰岛素能力有所加强，剖宫产前后进食水，剖宫 产术中失血、失液，以及产褥
期内分泌改变，都会使血糖产生极大波动.故妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后 护理十分重要。
【关键词】妊娠；糖尿病剖宫产；护理
1 妊娠期糖尿病
随着人们生活水平的日益提高，近年来妊娠期糖尿病有逐年增长的 趋势，严重危害母婴健
康，其基本的病理生理变化为胰岛素相对或绝对不足所导致的糖、蛋白质、脂肪、 水及电解质
等代谢失调，以“高血糖”为其特点。大多产妇通过剖宫产来终止妊娠，术后只要 做好精心的护
理和健康指导，绝大多数产妇的血糖会恢复正常。 妊娠期糖尿病 是指妊娠期首次发现或 发生
的任何程度的对葡萄糖耐量下降或明显的糖尿病，不论是否需要用胰岛素治疗，也不论分娩
后，也不论分娩后这一情况是否持续，均可诊断为妊娠期糖尿病。其诊断标准根据2010年国
际妊娠期 尿病研究协会（IADPSG）的规定，所有妊娠的女性都应在怀孕的第24周～第28周
之间时进行葡 萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT），其血糖Q2H检查， 其检查
结果若符合以下标准之一，就可被确诊患有妊娠期糖尿病 ①其空腹血糖（fasting blood
glucoseFBG）≥ 5.1mmolL 。②其服糖后 1h 的血糖≥10.0mmolL。③其服糖2h后的血糖
≥8.5mmolL。
2 护理
2.1 一般护理
术后去枕平卧6h ，腹部压沙袋6h ，心电监护2h，留置尿管24h ，按摩下肢促进血液循
环，注意观察体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱 和、尿色，子宫收缩，阴道出血 及刀口渗血
情况，术后6h去除沙袋，协助床上翻身预防下肢静脉血栓及褥疮，嘱进流质饮食，24h拔 除
尿管嘱适当下床活动解小便。
2.2 术后用药