孟瑶喂奶由Rh血型系统所致新生儿溶血病引发的思考

2020年12月24日发(作者：假洋品牌奶粉有哪些?已解决)
龙源期刊网 http:
由Rh血型系统所致新生儿溶血病引发的思
考

作者：江晓明 杜平 陈烨

来源：《医学信息》2016年第07期

摘要：新生儿溶血病是由母亲体内与新生儿红细胞抗原不配合的IgG性质的血型抗体 通过
胎盘屏障进入胎儿体内，破坏新生儿或胎儿红细胞引起。Rh血型系统由于其抗原免疫性强，
刺激机体产生抗体概率高，是检出不规则抗体中最多的一类可通过胎盘屏障的抗体。因此应将
不规则抗 体筛查纳入到产前检查中，便于早期预防治疗。
关键词：新生儿溶血；Rh血型；产前检查
新生儿溶血病是由于母婴血型不合，母亲 体内含有与新生儿红细胞抗原不配合的IgG性质
血型抗体通过胎盘屏障进入胎儿体内，使胎儿红细胞致 敏，破坏新生儿或胎儿红细胞引起，可
发生在胎儿期和新生儿早期，溶血严重者可出现死胎而流产，存活 者则有不同程度的新生儿黄
疸。主要表现为溶血性贫血、肝脾大，重者可并发胆红素脑病甚至死亡。
1 实验室检查
新生儿溶血病实验室检查以间接胆红素显 著升高为主要特点，间接胆红素是由红细胞破坏
后形成的，当体内红细胞破坏而产生大量的间接胆红素， 超过了肝脏的代偿能力，间接胆红素
就会通过细胞膜，对细胞产生毒害作用，且不能通过肾脏排出体外。
临床上以ABO血型抗体引起的新生儿溶血最为常见，其次为Rh血型系统，其他血型 系
统引起的病例报道较少见。我院检测出一例Rh系统抗-Ec引起的新生儿溶血，使临床对于新
生儿溶血病有了更深入的了解。但仍然有些医生保守的认为只有O型母亲与非O型父亲生育
的孩子才有 可能发生血型引起的新生儿溶血病，因此在询问病史时，如果患儿母亲非O型则
不做新生儿溶血病筛查试 验即可排除红细胞血型系统所致新生儿溶血病。然而这个观点是非常
错误的，会带来很大的医疗隐患。
2 Rh血型系统
Rh血型是1940年由Lander staner等科学家发现并命名的，随着对Rh血型系统的研究，认
为Rh血型系统可能是红细胞血型 中最复杂的一个血型系统。Rh的发现，对科学指导输血工作
和提高新生儿溶血病的试验诊断、维护母婴 健康，都有着重要的作用[1]。Rh血型系统抗原迄
今为止已有40多种抗原，其中与临床输血密切相 关的由5个，D、E、C、e、c。抗原强弱顺
序为D>E>C>c>e[2]。临床也统一以具有D抗 原的成为Rh阳性[3]。D抗原的检测也跟随ABO
血型一样成为常规检测项目，因此D抗原引起的免 疫刺激极为少见，但有其他四种抗原引起