杰克逊是怎么死的-个人资料怎么写
新生儿溶血病的原因主要分为两种
:ABO血型系统不合,Rh血型系统不合。在我国,最常见的是ABO血型系
统不合。 ABO血型的分类主要是按照红细胞上有无A、B血型抗原来分的,即红细胞
上只有A抗原的称为A 型,红细胞上只有B抗原的称为B型,红细胞上无A、B
抗原的称为O型,红细胞上有A和B抗原的称为 AB型。婴儿的遗传物质一半
来自父亲,一半来自母亲,所以婴儿有可能继承妈妈的血型,也有可能继承 爸
爸的血型。
当母儿血型不合时,就有可能发生溶血。这是因为胎儿在母亲体内依靠母
亲供应营养,但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”,这道屏障可以保护母婴
血液不会“相互来往” ,不过仍有少量的婴儿红细胞会因为绒毛的破损而渗入母
体循环,如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同 ,母亲的身体就相当于被致
敏,启动免疫系统,产生排斥婴儿血型的抗体,此抗体可通过胎盘进入胎儿体
内,结合在婴儿红细胞的表面,导致溶血,婴儿就会发生溶血病。如:O型血
的妈妈怀了由父亲 方遗传而来的A型血的胎儿,由于O型血妈妈体内没有A抗
原,当A型胎儿红细胞进入妈妈体内时,妈妈 体内会产生抗A抗体,抗A抗体
进入宝宝体内就会引起宝宝的红细胞破坏而溶血。
ABO血型 不合溶血病99%以上常发生在母亲血型为O型,父亲血型为A
型、B型和AB型的胎儿。这是因为血型 抗体是一种免疫球蛋白,主要有IgG和
IgM,O型血孕妇所产生的抗体以IgG占优势,IgG为不 完全抗体,分子量小,
可以通过胎盘,引起胎儿溶血,而A、B和AB血型的孕妇所产生的抗体以IgM
占优势,IgM为完全抗体,分子量大,不能通过胎盘,因此不会伤害胎儿。
然而,并不是所 有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病,而是有的宝宝
会发病,有的宝宝不发病;有的症状轻,有的症 状重。这与母亲抗体的量多
少,抗体与胎儿红细胞的结合程度,抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。
ABO溶血病多在第二胎发生,但也可部分发生在第一胎。这是由于自然界
存在着与A(B)抗 原相类似的物质,O型血母亲在孕前常已接触到,随后这些类
似血型抗原物质可刺激O型血母亲产生A( B)抗体,当母亲怀孕后此抗体可通过
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胎盘进入胎儿体内而 引起溶血。不过新生儿溶血病的发生的机会和严重程度,
会随着胎次的增加而增加。这是因为流产的母亲 产道会发生破损,被打掉胎儿
的血液会进入母亲体内,母亲被“致敏”后,体内产生了抗A或B抗体,那 么在
下次妊娠时胎儿发生新生儿溶血病的几率就会增大很多,一旦出现,程度也会
比较严重。
新生儿溶血病既然是夫妻血型不合造成的,那么是否每个人都要跟血型相
同的人结婚呢?答案显 然是否定的。夫妻血型不合现象很普遍,所以新生儿溶
血病也很常见,该病症状有轻有重,婴儿常于生后 24小时以内或第二天出现黄
疸,并迅速加重,但因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗,所以症状会 逐
渐好转。该病一般都能及时发现,依病情需要通过光照、药物、补充铁剂或输
血治疗,几乎都 能治愈,不会对孩子未来的健康造成影响。
夫妻双方有上述血型的情况,可以通过孕前和孕期检查并及 时干预减少新
生儿溶血病的发生。如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治
疗来 降低抗体,预防怀孕后宝宝患ABO溶血病。即使孕前没有做过抗体检测,
也可以通过定期查孕后抗体效 价来预防,第一次孕16周开始查抗体,第二次孕
28~30周,以后2~4周查一次,自抗体效价增高 时开始给予孕妇口服中药,每
日一剂至分娩。这种方法不会对胎儿造成伤害,同时又会有效降低母体抗体 的
产生,避免重度溶血的产生。
Rh血型系统应有6种抗原即C、c、D、d、E、e,但至 今尚未发现d抗原。
作为标准红细胞上的抗原有下列几种CCDee、ccDEE、ccDee、Ccd ee,其中以D
的抗原性最强,是引起Rh溶血病最主要的抗原,因此血型检查一向只查D抗
原 ,只要D阳性就称Rh阳性血型,而不论其他几种抗原(例如E)是否存在,
无D抗原的统称为Rh阴性 血型。RhD溶血病时孕母血型必为Rh阴性,而RhE
溶血病时(在中国和日本仅次于RhD溶血病) 孕母虽必为RhE阴性,但如存在D
抗原,仍为Rh阳性血型,而婴儿为RhE阳性,成为RhE溶血病 延误诊断的原
因,故国内检查血型除D外还应增查E抗原。Rh溶血病时,第一胎具有D抗原
的 胎儿在出生过程中(电可能在宫内)红细胞很有机会进入母体,母体不久产生
IgM抗体,以后产生Ig G抗体,但量不多,速度也慢,约8~9周或最长不超过
6个月,才能产生足够的抗体,使孕母致敏,一 旦致敏即不可能再回复到未致敏
状态。此妇女如再怀第二胎胎儿仍为RhD阳性,红细胞在宫内或出生时 再次进
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入母体后,已致敏的孕母即迅速产生大量IgG抗体 ,经胎盘至胎儿,使胎儿或
新生儿发生溶血病,胎次愈多,产生的溶血病愈严重。中国Rh阴性的人群极
少,因此RhD溶血病的发病率比欧美国家低得多。
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本文更新与2020-12-24 14:10,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/391899.html
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