冬天孕妇感冒了怎么办医疗性引产

2020年12月24日发(作者：人流第一天吃什么好)

医疗性引产临床路径
(2010年版)

一、医疗性引产临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为ICD-10:O10-O99
行医疗性引产患者（ICD-9-CM-3:73.073.173.4）。
（二）选择治疗方案的依据。
根据《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南（草案）》（中
华妇产科科杂志，2008年，第43卷，第1期）。
引产的主要指征：
1.延期妊娠（妊娠已达41周仍未临产）或过期妊娠；
2.母体疾病，如严重的糖尿病、高血压、肾病等；
3.胎膜早破，未临产者；
4.绒毛膜羊膜炎；
5.胎儿因素，如可疑胎儿窘迫、胎盘功能不良等；
6.死胎。
引产的绝对禁忌证：
1.古典式剖宫产术史、穿透子宫内膜的肌瘤剔除术史、
子宫破裂史者；
2.完全性前置胎盘或前置血管；
3.明显头盆不称；

4.胎位异常，横位；
5.宫颈浸润癌；
6.活动期生殖道感染；
7.未经治疗的HIV；
8.对引产药物过敏者。
引产的相对禁忌证：
1.臀位；
2.羊水过多；
3.双胎或多胎妊娠。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南（草案）》（中
华妇产科科杂志，2008年，第43卷，第1期）。
（四）标准住院日≤4天。
（五）进入路径标准。
1.行医疗性引产患者（ICD-9-CM-3:73.073.173.4）。
2.无引产禁忌证。
3.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也
不影响 第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）入院后当日。
1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规；
（2）肝肾功能、凝血功能、血型和交叉配血；

（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
（4）心电图；
（5）B超和胎儿监护。
2.根据患者病情可选择项目：胎儿脐动脉SD比值、大
便常规、电解质、C反应蛋白等。
（七）促宫颈成熟及引产方式选择。
1.促宫颈成熟：用于Bishop评分6分以下。
（1）缩宫素静脉点滴。
（2）前列腺素制剂：无前列腺素禁忌者。
（3）其他方法：如低位水囊、Foleys管、昆布条、海
藻棒等。
2.引产：宫颈Bishop评分≥6分患者，行人工破膜术及
缩宫素静脉点滴引产术。
（八）变异及原因分析。
1.引产成功后进入自然临产阴道分娩临床路径，引产失
败 或引产过程中若出现剖宫产指征（如胎儿窘迫、头位难产
等），转入剖宫产临床路径。
2.引产至临产发动时间超过3天者，退出本路径。

二、医疗性引产临床路径表单
适用对象：第一诊断为（ICD-10:O10-O99）
行医疗性引产（ICD-9-CM-3:73.073.173.4）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：≤4
天

住院第2-4天
（引产1-3天）
□

询问病史、查体、完成初步诊□

医师查房根据Bishop评分不同，选择
断 引产方式
主 □

完善检查 □

观察临产征兆及产程进展
要 □

完成病历书写 □

当天未引出，可连续引产3天
诊 □

上级医师查房与引产指征、引□

若分娩后医师查房（体温、脉搏、血
疗 产方式评估 压、乳房、子宫收缩、宫底高度、阴
工 □

向孕妇及家属交代引产注意事道出血量及性状、会阴等改变）确定
作 项、签署相关医疗文书 有无感染
□

胎儿监护 □

完成日常病程记录和上级医师查房记
录
长期医嘱: 长期医嘱:
□

产前常规护理 □

引产：催产素或前列腺素或其他
□

二级护理 □

OCT
□

普食 □

一级护理
□

抗菌药物治疗（必要时） □

普食
重 临时医嘱: □

胎心监护
点 □

血常规、尿常规 □

观察产程
医 □

凝血功能 □

抗菌药物治疗（必要时）
嘱 □

血型、感染性疾病筛查（孕期
未查者）
□

心电图、B超、肝肾功能、电
解质、C-反应蛋白（必要时）
□

宫颈Bishop评分
□

胎心监护
□

会阴部清洁并备皮 □

测体温、脉搏1-4次日
□

阴道分娩心理护理 □

观察产程
主要
□

测体温、脉搏1-4次日 □

心理、生活护理
护理
□

健康教育
工作

时间 住院第1天

病情
变异
记录
护士
签名
医师
签名
□无 □有， 原因：
1.
2.



□无 □有， 原因：
1.
2.