试纸几天能测出怀孕2016年最新中期妊娠引产诊断与治疗标准流程

2020年12月24日发(作者：【宝宝积食怎么办】宝宝积食的症状_宝宝积食的危害妈妈)





中期妊娠引产










（ 2016 年版）

一、中期妊娠引产标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为中期妊娠（ ICD-10 ： O04.901 ）要求终止妊
娠，通过利凡诺方式引产，并引产成功者。





（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南 - 计划生育分册》（中华医学会编著，
人民卫生出版社）和《妇产科学（第八版） 》（高等医学院校统
编教材，人民卫生出版社） 。



孕周达到或超过

13 周（ 91 日）不足 27 周要求终止妊娠







者。

（三）选择治疗方案的依据。

根据《临床技术操作规范 - 计划生育学分册》 （中华医学
会编著，人民军医出版社）



利凡诺引产术


（四）标准住院日 4-8 天。





（五）进入路径标准。

1. 第一诊断符合（ ICD-10 ： O04.901 ）中期妊娠引产疾


病编码。
2. 当患者合并其他疾病，但住院期间不 需要特殊处理也
不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。





1





3. 如引产 72 小时未发动宫缩则出路径。
（六）术前准备 1-2 天。


1. 必需的检查项目：



（ 1）血常规，尿常规；
（ 2）肝肾功能、凝血功能、血糖、血型；
（ 3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）

；







（ 4）心电图；
（ 5）B超。
2. 根据患者病情可选择项目：肝炎标志物、胸片、

24 小



时心电图等。



（七）引产及分娩 1-3 天。





1. 引产方式为利凡诺引产术。
2. 酌情预防性抗菌药物， 按照《抗菌药物临床应用指导
原则》（ 2015 版）执行。

（八）分娩后住院恢复



1-3 天。







1. 必须复查的检查项目：超声。
2. 产后用药：酌情使用促进子宫复旧药物。
3. 必要时行清宫术。
（九）出院标准。












1. 一般状况良好。
2. 子宫复旧良好。
3. 无感染征象。
2






（十）变异及原因分析。











1. 因化验检查异常需要复查，导致术前住院时间延长。
2. 有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗。
3. 因手术并发症需进一步处理。
4. 子宫复旧不良，出现阴道流血过多、感染等并发症，
导致住院时间延长。



5. 引产后宫内残留，需清宫，导致住院时间延长。







二、 中期妊娠引产临床表单





适用对象： 第一诊断为 中期妊娠引产（
患者姓名：

住院日期：

时间






ICD-10 ： O04.901）

年龄：

年

月 日

住院号：

标准住院日： 4-8 天

年

月 日

性别：

出院日期：

住院第 1天

□ 询问病史及体格检查

□ 完成病历书写

□ 开医嘱及检查单

□ 上级医师查房与术前评估

□ 初步确定终止妊娠方式和

日期








住院第 2-4 天（引产及分娩 1-3 天）

□ 医师查房

□ 完成日常病程录和上级医师查房录等病历书写

□ 确定引产方案

□ 向患者及家属交待病情、引产前后注意事项、

签署手术知情同意书等相关医疗文书

□ 引产用药

□ 观察生命体征，病情变化，注意宫缩，阴道流

血流液等

□ 胎儿胎盘娩出后检查胎盘胎膜是否完整，检查

软产道是否裂伤，并做相应处理；死胎处置。

□ 完成手术，手术记录及术后病程记录

□ 向患者及家属交代病情、术中情况及术后注意

事项

长期医嘱：

□ 二级护理常规

□ 饮食

□ 患者既往基础用药


主要

诊疗

工作









重点

医嘱


长期医嘱：

□ 三级护理常规

□ 饮食

□ 患者既往基础用药






临时医嘱：

□ 必要检查

临时医嘱：

□ 引产用药医嘱

□ 手术医嘱

□ 引产用药宣教，告知用药后可能反应

□ 注意主诉，宫缩，阴道流血排液及阴道排出物

等情况

□ 分娩前注意观察宫缩及阴道流血排液情况

□ 胎儿娩出后注射催产素

主要护理

工作






□ 入院宣教，介绍医院规章制

度

□ 介绍病房环境、 设施和设备

□ 介绍相关医生和护士

□ 入院护理评估， 书写入院病

3

















史

□

□

处理死婴，测量体重、身长、足底

观察患者阴道出血及胎盘排出时间并记录，检

查胎盘胎膜是否完整

□

分娩后注意阴道流血情况

□

术中术后心理与生活护理

□ 无

□ 有

原因： 1.

2.

白班

病情变异

及记录

□

无

□

有

原因： 1.

2.

白班

小夜

大夜

小夜

大夜

护士签名

医生签名












时间



住院第 5-7 天（分娩后 1-3 天）

□ 医师查房

□ 观察生命体征，病情变化，





住院第 8 天（出院日）

□ 上级医师查房，进行评估，明确能否出院

□ 完成出院记录、病案首页、出院证明书等

□ 向患者交待出院后的注意事项



主要

诊疗

工作


注意宫缩，阴道流血流液

以及乳房情况等

□ 完成常规病历书写

□ 必要时抗生素预防感染

□ 必要时 B 超了解有无宫腔

残留

长期医嘱：

□ 二级护理

□ 普食

□ 会阴护理






















出院医嘱

□ 禁性生活及盆浴一月

□ 定期复查，出院后如有发热、腹痛不规则或大

量阴道流血等异常情况，及时来院就诊

□ 落实避孕措施

□ 出院带药





重点

医嘱



临时医嘱：

□ 促进子宫收缩：催产素、




中成药等

□ 必要时使用抗生素

□ 必要时回奶

□ 观察患者情况，包括生命








□ 指导患者术后注意事项等

□ 出院宣教

□ 协助患者办理出院手续


主要护理

工作




体征，宫缩，阴道流血流

液，乳房胀痛等

□ 术后心理与生活护理

□

□

无

有




病情变异

记录





□

□

无

有


原因： 1.

原因： 1.

4





2.


2.

小夜

大夜

白班

小夜

大夜

白班







































































































护理

签名

医生

签名

5