初生婴儿腹泻怎么办一份详尽的ABA训练计划

2020年12月24日发(作者：黑色胎记有什么危害)
一份详尽的ABA训练计划！本文为3～4岁孤独症儿童2年的
训练计划：
需遵守的总原则：
1. 每次上课中伴随目光对视训练。孤独症康乐园整理 在执行
复杂指令前先将每个步骤与技能全部掌握。
3. 为保持强化物的有效性应经常更换强化物。
4. 不理睬发脾气与反抗，坚持工作。
注意： 在每个分类中的技能是按由简单到难的次序排列的，然
而训练的每个计划中，都应从各分类选取需教的技 能。
第一疗程（3个月）
1 注意力孤独症康乐园整理 在教儿童如何集中注意力时，
8 区别物体孤独症康乐园整理 叫他“给我”：球， 杯子，鞋
等，逐渐增加桌上物品的数量
9 区别图画孤独症康乐园整理 叫他指着： 从两幅画到许多
画
10 认识物品名称孤独症康乐园整理 “这是什么” 用真实物
品或图画，开始时接受相近回答
11 是否孤独症康乐园整理 摇头说不——对不想吃的东西
点头说是——对想吃的东西 开始提示，然后减退
12 认识动作：
1）对老师 “我在做什么”
挥手，跳，站，坐，拍手，跑，擤鼻子，亲吻，笑，走路，
示范一些简单的动作，吃，睡，唱儿歌等
一起读书，指着图画，拍球，滚球，提示将球取回。一开始
坐得近些
一起唱歌，表扬他唱出来的部分
一起画人的五官，有时强调身体的某部分：眼睛，鼻子，嘴
巴，耳朵等
12 在短句中用语言提要求 孤独症康乐园整理 示范：“我想
要。。”“我可以要。。吗”
13 识别情绪状态孤独症康乐园整理 开心伤心生气 指画
问“他觉得怎么样”
14 “我的你的”孤独症康乐园整理 用鞋子 “把你的鞋子给
指令：“看着我” 是非常关键的。提示儿童坐在椅子上，放平两
手，老师坐得很近，不允许儿童坐姿不正或跑开。 老师 的态
度是一贯性，坚定，提要求，对任何服从的表示给予表扬，拥
抱，抚背。让儿童集中注意力 是关键的第一步。
1） 看着我孤独症康乐园整理 面对面 1秒，2秒，5秒
由活动转向老师 （让他从事活动，然后教他在老师说“看着
我”时，抬头看并进行目光接触 。提示：将手放在儿童下巴下
面，将强化物放在眼睛的水平高度）
2） 对姓名的反应
2 听从一步的指令孤独症康乐园整理 指令：坐下 站起来
过来 手放好 举起手 拥抱一下 转过来 跺脚 挥手等，起先用
身体提示，然后减退提示。
“触摸身体部位” ：头，脚 ，肚子， 眼睛， 腿等
“做给我看”：吃，喝，拍手，挥手，拥抱，转身，站住，坐
住，走路，跑步等
3 模仿活动孤独症康乐园整理 “跟我这样做”孤独症康乐园
整理 大肌肉：拍手，举手臂，拍腿，拍桌子，摸头，打哇
哇，跺脚，站起来，摇头不，点头是
小肌肉：使用手指，开合手掌，接触身体部位等。
积木模仿：老师将积木搭成形状，让他模仿，用 3块~5块。
物体模仿：教模仿使用物体，如将勺子放入杯子中，用面巾
纸擦面，将玩具车放入玩具箱里。
画图模仿：抓笔，画线，画图等。
4 指令反应孤独症康乐园整理 老师将儿童想要的物品举
起，叫他“用手指”，提示他将手直接指向物品（接触），然后
给他，以后减退提示并增大距离 。
5 配对孤独症康乐园整理 物体间图画与物体间图画间色
彩间字母间数字间
6 语言模仿 孤独症康乐园整理 元音辅音~词语~词语组合
一开始可接受相近音，再慢慢纠正
7 玩耍孤独症康乐园整理 形状块 动物拼图（同时老师发
出动物的叫声并学习动物的动作）
珠子 钟型拼图
积木 数字拼图
音乐（VCD，电子琴，打击乐器）
娃娃书
睡觉，打开，喝水，吃饭，哭等（示范回答，开始时接受相近
答案）
2）对自己 “你在做什么”
3）对别人 “他在做什么” 开始时只要求动词，如“在跳”
13 认识色彩（从理解到表达）
1） 指红色蓝色黄色等
2） “这是什么颜色”举起物品（示范，再减退）
14 所有格孤独症康乐园整理 指出。。。的鞋（姓名）（为 你
的我的 的训练打好基础）
15 形状（从理解到表达）孤独症康乐园整理 ） 指正方形，圆
形，三角形等
2） “这是什么形状”，举起相应形状的木块（示范正确回答，
再减退）
第二疗程（2个月）
保持以上所有课程，包括目光接触
1 比较，对比：孤独症康乐园整理 大小 指着 大的小的
车子
2 动作+物体的表达方式孤独症康乐园整理 “喝果汁”“吃饼
干”
看图说话“他在做什么”
提到自己“你在做什么”
提到老师 “我在做什么”
3 新的颜色孤独症康乐园整理 所有格 孤独症康乐园整
理 “这是谁的鞋” “。。。的鞋”
5 作选择 孤独症康乐园整理 “你想要。。。还是。。。”
6 同时模仿 孤独症康乐园整理 做。。和。。（拍桌子和摸
鼻子）
7 继续用积木模仿孤独症康乐园整理 给取回孤独症康乐园
整理 两到三个物品
“给我。。和。。和。。”，从桌上开始，然后要求他在房间
里周围取物，锻炼他的短期记忆
9 两步指令 孤独症康乐园整理 “站起来并转圈”等
（这时应分别已掌握两个单独的指令）
10 是否（否定）
“这是一个。。。吗” 如举起玩具熊问“这是一匹马吗”
11 玩耍孤独症康乐园整理 用小的偶像玩过家家：妈妈，爸
爸，男孩，女孩，宝宝，
我”“把我的鞋子给我”
（这可能是语言中最困难的课程，因为“你，我”是不固定的，
因说话者而异，一开始要教理解语言，固 定老师说话，“我”指
老师，“你”指儿童，然后教表达语言，固定儿童说话，“我”指
儿童， “你”指老师。在自闭症的语言中“我”和“你”常会混淆。自
闭症者在对原材料除重复外，进行转达， 总结，泛化方面是有
缺陷的，但经过训练是可以掌握的。)
15 语言模仿 孤独症康乐园整理 “哪里” 加上表达 “里面，外
面，上面，下面”
如“哨子在哪里” 示范“在盒子的里面，外面，上面，下面“
17 “谁”
用照片指家人，朋友等
18 “。。在干什么”
用照片中熟悉的人在根一件特定的事（如在饮果汁），也可
用图卡。
第三疗程（个月）
这里有许多项目，每名训练员在每个2小时的计划中做约10
个项目，一般做其他训练员未做过的项目
1 开始训练大小便
2 对比：
冷热 长短 重轻等 “指给我重的” 可用这方面的教育卡片
3 指代词
看图片“他在做什么” 示范“他在。。”，再减退
4 执行两步指令（保持）
5 方位词（继续）
在。。旁边后面前面
6 颜色（继续教新的颜色）
7 区分情绪（继续）
用图片或面对面“我觉得怎么样”，老师 做高兴难过生气的
表情
8 区别
“谁，做什么，在哪里”等问题
9 宾语动词完成句子
用更完整的句子描述人们的动作（图片）
一开始可接受“男孩在吃苹果”，但渐渐示范更完整的句子“这
个男孩正在吃一个苹果”

以后问“告诉我画上有什么这幅画讲的是什么这个男孩在
干什么”
保持指代词“他它”，描述动作，情绪等的训练
10 简单的句子
“我看见。。。”“这是一个。。”
做一本“我看见什么”的书，将图画贴在笔记本里，头五 页每
页一件物品，下五页每页两件。。。，提示说“我看见。。。和。。。
和。。。”，保证在 增加物品数量前已掌握“我看见一个球”，而
21 “我不知道”
用熟悉物品的卡片 ，问“这是什么”放几张不常见物品的图片
在其中，如火花塞。示范说“我不知道”。他一旦理解了这句 话
的意义，开始用书本杂志等强化。当掌握“我不知道”后，提示
他问：“我不知道，这是什么 ”
22 开始示范用低的语调说话
因为这时儿童开始用高的，吱吱声说话
23 哪里（表达）（前面理解课程的训练已为表达打好了基础）
当孩子不明白2比3小时，玩数字拼图时只作为空间的关系，
按顺序排列。
然后可教关系：
“你每天最早吃什么饭”“早餐”“然后你吃什么饭”“中餐”“你最
后吃什么饭”“晚餐” 还可找到另外的例子
第五疗程（个月）
1 继续“我的你的”练习
2 取3件物品，开始用较近的物品，然后增加距离
不是“我看见球”
11 按指令取物
12 用大人的姓名，称呼来提要求：
“妈妈，我要画图”等，不久还可加上触摸，提示他触碰他人
引起注意
13 是否，否定（继续）
14 简单的社交提问
姓名，年龄，家人
15 玩耍
用毡板，将毛毡物体粘在毡板上制造情景
16 语言模仿
教词语组合，纠正他对物品的叫法
17 保持注意力转移注意力（这是非常重要的一个项目）
1）保持注意力
在同一个话题上问几个问题“看见这只狗吗”“它在做什
么”“这条狗是什么颜色的”“它要到哪里去”等。这算不上一个专
门的项目，但在整个训练过程中都要 强调，特别是玩耍与读书
时（从长远来看，保持注意力能使儿童关注目前同一话题，限
制他说傻 话，走题。许多自闭症的孩子能用正确的语法与词汇
说很多话，但不能专著于他的听众想谈论的话题，这 会使他们
很难交朋友与建立社会关系，所以这项训练是意义非凡的
2）转移注意力
*轮到我玩轮到你玩了
*老师可坐得更远些，但仍要求不断有目光对视。 老师可更经
常在室内走动，或让儿童在室内走动，但不断要求他给予注意
力
*老师开 始一项活动，然后说“噢，不，我们还是做另一件事吧”，
这帮助孩子转移注意力并增加灵活性 *老师建立起一个活动，如画画，这要求儿童将注意力集中在桌
子上，但在整项活动中不断谈话，问 问题，如儿童抬头看并回
答则鼓励表扬
18 加快更替教学材料的节奏以避免厌倦情绪，每次在椅子上坐
不超过5分钟。
用“坐得 好”“听得好”“你不哭，这很好。”等话来加强行为的
改善。尝试不同的强化物。在出现攻击行为时说 “时间到”。注
意：在小孩扯头发时可压他的指关节，小手会自然地松开。对
拍手，身体紧张， 用脚尖走路等，说“把手放好”并抓住他的手
放在身边3秒钟，如坐好了就表扬。
19 保持目光对视的训练
20 练习“一刻钟游戏” 老师唱歌或读书，大约15分钟。
将两件物品放在儿童面前，每件给他看两次。第三次时藏起
一件。当他寻找时提示他说“。。在哪里”整 个句子。他问后表
扬他并将物品给他
24 用蜡笔画画
画简单的形状，如正方形，圆形，三角形。
老师画脸，让儿童加上五官，头发，眼镜等。
老师画简单的物品，让他认“花，球”等。纠正手的位置。最
后学习画棍状人形， 然后开始画多于一个人的场景。
25 继续做扮演游戏。
假装你是飞机，猴子，婴儿，狮子等，使用动作与声音。
26 分类 动物食物衣物
将三张这三类的卡片放在桌上，从一堆卡片中另取一张。老
师问“这是什么”，回答“猫”。老师说“很 好”，老师问“猫是什么”，
回答“动物”。老师说“将动物归类”，他应将卡片放入动物类中。
开始时提示，然后减退。
第四疗程（2个月）
1 继续动物食物衣物的分类。
加上玩具食物饮料的分类
2 在整个训练中贯穿指代词的训练
“你我他，你们我们他们”
3 开始教物品的功能
将3~4件实物放在桌上，问“你用什么剪”回答“剪刀”
4 继续“我不知道，这是什么”，用实物
5 继续“我的你的”，开始“他的”的所有格的训练
“我的名字叫什么”“你的名字叫什么”“他的名字叫什么”
一开始可提示“把我，。。的鞋子给我”“把你，儿童的鞋子给我。”
然后减退提示。
6 保持是否训练
“你冷热吗”“你是一只青蛙吗你是一个男孩吗”“你在睡觉吗
我在拍手吗”
“他高兴吗难过吗”“这是一辆卡车还是一个胡萝卜”
7 开始互动训练
（目的是让他回应他人的对话。一开始很机械，但当他明白
含义后会变得自然。）
老师“我在用蓝腊笔画画” 示范回答“我在用红腊笔画画”
老师“我穿着一双白鞋子”，“我早餐喜欢吃面包”等
8 示范表达“谁，哪里，做什么，什么颜色”等问题，贯穿整个
训练
9 引入“开始，然后，最后”的概念
3 用排序卡片做成3个顺序场景
目的：开始教将故事的顺序，以达到扩大创造性与自发性语
言的目的
强调“开始，然后，最后 ，结束”。一开始用很简单的故事“一个
男孩买了一个雪糕，然后他正在吃雪糕，最后他吃完了雪糕，< br>故事讲完了”。当他的语言进步后，可用更复杂的故事。可用故
事卡片，让他自己排序并讲述。
4 开始表达训练
“刀是什么”示范“是你切东西用的”。
等他有概念后不再提示。问“汽车是什么”等
5 物品的功能
“你能用刀做什么”“你能用刀切东西”
6 房间与家具
游戏中有不同房间的画，有不同家具与设备的卡片，放入不
同房间，让他对真实世界有个认识。
7 语言模仿
不同的词语与声音
8 为什么因为
故事中“为什么这只狗在叫”“因为它看见那只猫”
9 社交问题：
姓名，年龄，家人的姓名，“你住在哪里”“你多少岁”
10 谁，什么，哪里，做什么（继续）
11 继续指代词的练习 你我他它
老师做跳，写等动作，问“我在做什么”要求完整回答“你在
做。。。”
同样让儿童做某动作，问“你在做什么”要求回答“我在做。。。”
12时间顺序
“在。。之后”“很快”“然后”“以后”“现在”“在。。之前”。在讲故
事与玩耍中，强调这些作为 时间标志的词。
13继续玩“一刻钟”游戏
14 复习方位词，颜色，比较
老师给出越来越多的选择，现在用一种不太正式，不太结构
化的方式做，孩子的书是主要的教学材料，图 画卡和游戏也可
以用。
15 学习量词
“一辆车”“一碗饭”“一杯水”“一双鞋”“一盒牛奶”“一棵树”等
16开始一样不一样， 相同不同 的练习
一开始训练“相同”。将两块一样的，一块不同的积木放在桌
上， 说“给我相同的”提示，表扬并解释“很好，你给我相同的，
它们的颜色相同。”
其他例子：两个勺子，一个叉子两个碟子，一个杯子等。
17 开始认字母与数字
以1，2，3，A，B，C开始
18开始数字概念的训练
从4个物品中，要求给出1个，2个，3个
19 开始识别多少
设两组，一组多，一组少，要求“给我 多的少的”
20 回忆过去的事件
让他在另一个房间做一件简单的事，回到课堂后问他：“你刚
用有系列图画的书：三种食物与一辆汽车，三个人与一个动
物等
9 开始“怎么，如何”的概念
“这项工作怎么做”“你怎样玩这个游戏”“我怎样把它打开”一
有机会就教
10 更多象征性的游戏
扮演角色与对白。如消防员灭火，警察与小偷，爸爸为孩子
做饭等
扮演一个中性物品，如积木，汽车，飞机，三明治，青蛙，
“你正在做什么”“你做过什么”“你打算做什么”
“你正在做什么”可在任何活动中问
“你做过什么”可在老师带儿童在另一间房中做了某事，回来
再问
“你要去做什么”是在老师要儿童去做某事，然后在他要离开
时提问。
这些问题较复杂，可先帮助他掌握如何表达
10 创造性游戏 用积木，橡皮泥等做一些物品
11 保持话题
刚做了什么”示范“我看见了妈妈。”“我找到了一个皮球”等
21 “有什么不见了”的游戏
让儿童认三件物品：石头，圈圈，心形，提示他蒙住 眼睛，
拿走一件，问他：“有什么不见了”。示范回答
也可用图画：人脸上有鼻子，嘴巴，头发等，但只有一只眼
睛。
或一张桌子，只有三条腿。问：“什么不见了”
22 轮到谁了
轮到你了轮到我了游戏
23 互动练习
老师：我看见一只猫，而且它叫“喵”
儿童：我看见一只小狗，而且它在喝牛奶。
儿童必须加上信息。开始时示范，然后只提示“而且。。”
24 当掌握“我是”后，进一步到“你是”
25 用故事书与普通的场景讲因果关系
“这个女孩为什么吃饭”“因为她肚子饿了”
“我们为什么去看医生”“小狗为什么睡觉”“妈妈为什么去菜
市场”等
26在小孩没有灵活性时，试图用不同的方式讲述同一件事：
“你把手割破了，手上面有一个伤口，它很疼，我来给它搽点
药水。瞧，我们把伤口包扎好了”
第六疗程（2个月）
1 强调指代词的训练
1） 我的你的
2） 他的它的她的
3） 当掌握后将两种材料混合训练
4） 轮到你‘我练习
2 当叫名字时会应一声“噢”
3 当回声（即鹦鹉学舌时，重复他人话的后几个字）时用言语
提示或将手放在他的嘴唇上，说“不要学舌”
4 继续相同不同的训练
“。。与。。在什么上相同”“。。与。。在什么上不同”
5 尽量使用正常的语言，用一些俗语
如“不错，很棒，了不起，盖帽了，没治了，不得了，完蛋了”
等
6 荒唐的概念
“这幅画有什么很傻”示范回答，强调“很傻”
7 复习方位词形状
8 哪一个不是同类为什么
饮料，船等。
强调“假装”这个词以帮助孩子理解。
11 继续语言推理与因果的训练
帮助儿童 自己讲故事，故事分为三个部分：某个角色到某个
地方，看见或做了某件事，然后回家。如“从前有个小 男孩，他
走到大森林里，看见一条黑狗，他将黑狗带回家去，故事完了”。
在每个故事后提问题 “谁到森林去了”“他看见了什么”“然后怎么
样了”
12 继续用数字与字母做学前教育
13 从第三者得到信息
房间里有三个人：老师，妈妈，儿童
老师：“妈妈早餐吃的是什么” 儿童：“我不知道” 老师：“你
问问妈妈” 儿童：“妈妈，你早餐吃的是什么”。 练习直到他理
解，然后泛化到其他问题。
14 用故事书，问“什么时候”，继续强调“为什么”与“怎么办”
老师开始介绍越来越现实的信息，如每天的时间，季节，节
日，城市的名字等
15 “告诉我关于。。。”
用图画书，照片或杂志“看图告诉我这幅画”“告诉我更多”用
开放式的问题来促进对话。在几个月的时间内应可取得长足进
展。
16 请其他的孩子一起玩
第七疗程（2个月）
1 继续画画
2 继续讲故事
3 强调为什么因为
4 用故事问谁什么哪里怎样何时为什么
5 观察式学习，与同龄人同化。
帮助他在与同龄人玩时学会分享与轮候等待，示范应如何相互交换信息。此时儿童在以空前的速度同化，治疗变得更为轻
松。几乎不在有训练，但仍强调目光交 流。
6 继续扮演角色
7 开始定义某些词语
示范“。。是什么意思”。定义要清楚，简单。当他理解后鼓
励他自己提问题
8 继续训练灵活性
从一项活动转到另一项活动，不理会哭闹反抗，不断地换活
动
9 动词的语态（表达）
在几轮会话中保持对话的同一话题，带入过去时与将来时，
谈不是在现时发生的事。
12 寻找孩子语言中的难点，强调克服
13 让儿童对老师的活动自发提问题
例如老师：“我要做个东西”提示儿童问：“做什么东西”
老师：“噢，糟糕”提示儿童问“怎么了”“出什么事了”
老师在远处拿本书：“看这个”提示他走过来问“是什么”
老师假装写字，跳舞，找东西，教他问：“你在做什么”
14 不断提醒他在自由游戏中关注大人，不 断强化目光对视。在
他叫了你，做了目光对视，提要求后才满足他的要求。互相说
笑话，互相唱 歌等。
15 继续提问，如“怎么样”“这个苹果吃起来怎么样”“你是怎么
做的”“你觉得怎么样”
16 继续分类练习
哪些是同类哪些不同类哪些是马戏团里的学校里的农场的商店
的卧室的
17 猜测游戏
“我正在想一个在水里游，有鳞的东西，猜猜看，是什么”
第八疗程（4个月）
1 继续观察性学习，与小伙伴玩，相互对话，提问题技巧的训
练。互动游戏，学习完整的句子结构，让别的孩子也参与教学。
2 学前字母，数字的教学，用点连线书，迷宫，简单棋类，玩“有
什么不见了”游戏。
3 演戏，“告诉我。。。”，讲故事，画画。
4 鼓励他分享，交换信息或问问题，轮流玩。
只要老师想出一个对所有孩子读有趣的节目，可监控，帮助儿
童参与并狡猾意见。其他孩子也成为康复计 划中的训练员。这
样的玩法是的玩法是不少的。
ABA 的介绍和一些训练项目（二）
项目一：摹仿大肌肉群运动：
1 和孩子面对面坐按椅子上。尽量使他注意你（确定他注意了
你，2 就可以开始了）。
② 一边做一个动作，一边同时说“这样做。”动作可以是：
拍桌子 拍手
挥手（象打招呼似的）
握双手 拍腿
摇头 点头
转身 用手把脸捂起来
拍肩膀 跳
抱臂 拍肚子
踏步 伸手
敲椅子 插腰
拍头 摩擦手掌等
③ 每个动作都要提示孩子，帮助他成功，然后给于强化。
4 逐渐地减少实践的提示，5 改变强化方式。减少提示，6 加强
表扬获奖励。最后孩子能够按照指令反应正确时才给他强化。
① 和孩子对面坐好，使他注意义力集中。
② 和B项操作一样，只是要随时把桌子上的东西位置变动。
为的是不要使孩
子只是记住固定的摆放位置(比如∶杯子在左边；勺子在右边
的放法）。
注意：在做好了三项操作练习以后，可以练习用三、四对物
品相配，
② 拿给孩子看他喜爱的东西（玩具、食物等），问他：“你要不
要……（物品
的名称）”
③ 提示孩子点头或者讲“要”。
④ 孩子表示后马上把东西给孩子
⑤ 和以上的操作过程一样，逐渐地减少帮助和对他的强化。
Ｃ. 要、不要的区别

项目四：摹仿口形的运动：
① 和孩子对面坐好。确定他是否注意。
② 边示范边说：“这样做。”
口型动作包括：
张嘴 伸舌头
噘嘴 磕牙齿
吹的动作 笑
吻 舌头抵上下牙齿等
注意：你 的目的是什么如果是要求语音模仿，那么一边做动作，
一边要发出声响。如果孩子不能够摹仿你，你们可 以坐在镜子
面前操作。从镜子里学习模仿动作。
3 跟别的其它项目一样，4 只要做对了就要给他强化。先给帮助
提示，5逐渐减少到孩子听到了口头指6 令就能够正确反应。

项目七：相配、区别物体
Ａ．相配（一双、一对物体）
① 和孩子对面坐好，使他主义力集中。
② 把一件物品(比如∶杯子、扣子---)放在桌子上面。
7 把另外一个一模一样的物品给孩子，8 同9 时叫他相配，10 “把
一样的
东西放在一起”。
④ 提示他做出正确的反应（把东西放在了第一个物品的旁边
－－较近），给
以强化。
Ｂ．相配（两双、两对物体）
① 和孩子对面坐好，使他注意义力集中。
2 把两个不3 同4 的东西放在桌子上（比如：一个杯子，5 一个
勺子，6 这两件东西要从形状上不7 容易混淆）。两件东西要摆
放的距离孩子一样远。
8 拿另外的一件东西（和上面的一件东西相同9 ）给孩子，10 要
求他“把一样的东西摆到一起”。
11 如果他摆得不12 对，13 马上把东西放还给他，14 让他重新
来一次。对他说∶“不15 对”并且重复16 说：“把一样的东西
摆到一起”。用手把手地提示让他正确摆放。
⑤ 对他正确的操作给以强化。和以上操作一样逐渐地减少帮助
和强化。
17 在孩子学会了将以上两件物品相配以后，18 再练习随意地相
配（比如：一次用杯子，19 两次用勺子）。也要使用提示和强
化的手段。
C．相配（两对物品位置变换不定）
教他区别更多的东西。

项目十三：图片（领悟和表达）
Ａ．领悟：认出图片里的物品
① 把图片放在孩子的面前的桌子上，确定他已注意。
② 说：“指出（图片上的）……”。
③ 用现实提示帮助他正确指出，并予以强化。
④ 强化和提示逐渐减少（如以上项目）。
Ｂ．表达：能够说出图片里的物品名称
① 和孩子对面坐好，确定他已注意。
② 拿起一张图片给他看，问：“这是什么”
11 提示孩子正确说出物品的名12 称，13 给予强化。强化和提
示和以上项目一样，14 逐渐减少。

项目十九：所属关系（领悟和表达）
Ａ．领悟
① 在孩子的附近有熟悉的人（他能够见到），要求孩子：“去摸
摸……（比
如： 去摸摸华华的手）”。
② 提示他正确的反应（去摸华华的手），给以强化。
③ 和以上的操作过程一样，逐渐地减少帮助和对他的强化。
Ｂ．表达
① 你指着一个孩子认识的人的衣服或身体的部位说：“谁的衣
服（或身体某部
位）”
② 提示他作出回答（比如：“这是毛毛的衣服……。”），并给以
强化。
3 和以上的操作过程一样，4 逐渐地减少帮助和对他的强化。

项目二十三：要、不要（比较喜欢，比较不喜欢）
Ａ. 不喜欢的东西
① 和孩子对面坐着。
② 把一件孩子不想要的（不感兴趣）东西拿给孩子，问他：“你
要不要……
（某物品）”
③ 提示孩子摇头或讲出“不要”。
④ 孩子做到时，就立刻将东西拿开（最好是再看不到了），给
孩子强化。
⑤ 和以上的操作过程一样，逐渐地减少帮助和对他的强化。
Ｂ. 喜爱的东西
① 和孩子对面坐好。
① 和孩子对面坐好。
2 随意交替地将孩子有兴趣及没有兴趣的东西拿给他，3 询问
他：“你要
不要……（东西的名称）”
③ 提示孩子正确表达，并给以强化。
4 和以上的操作过程一样，5 逐渐地减少帮助和对他的强化。

项目二十六：社交问题
① 和孩子对面坐好，让他注意你。
② 问他一个社交性问题，帮助孩子讲出正确的回答。
③ 给他强化。并逐渐地减少提示与强化。
可以问的问题包括：
? 你叫什么名字
? 你几岁了
? 你（今天）好吗（高兴吗）
? 你住在哪里
? 你的（兄、弟、姐、妹）是谁
? 你喜欢玩什么
? 你的爸爸、妈妈叫什么
? 你喜欢吃什么
? 你在哪里上幼儿园（上学）
? 谁是你的朋友
? 你喜欢看什么电视节目
? 你家住在哪里
? 你家的电话号码是多少
? 什么是你最喜欢的玩具
? 你的生日是哪一天
? 你的老师叫甚么

项目二十五：选择技能
① 和孩子对面坐好，让他注意你。
② 拿两件他喜欢的东西（拿在你自己的手中）给他看。
③ 问他：“你要……还是……”
④ 提示他指出或讲出他最喜欢的东西，马上给他。
6 逐渐减少提示，7 他每次讲对时，8 都把东西给他（开始时，
9 用来选择的两样物品应该一件是他 十分喜爱的物品，另一件
是他稍微有兴趣的物品。这样做有帮于他理解《分辨》和《选
择》的概 念）。
注意：如果孩子还不会说话，可以教他用手指点所选择的
物品。他 如果已经能够较快地选择出摆在他面前的物品时，可
以让他对一些看不见的物品进行选择（比如：“你要 苹果还是要
饼干……”）。还要注意，每次问话时要变换物品名字的顺序，
避免他只是选择讲的 最后的物品。
项目三十五：描简单的画
①．把纸和笔放在面前的桌子上。
②．在纸上画一个东西（作示范），同时要求孩子同样地画一个。
③．提示孩子拿笔画出这件东西，并给予强化。
④．和以上项目一样，逐渐减少提示和强化。

项目四十五：代词（我的，你的）
Ａ．领悟
① 和孩子对面坐好，引起他的注意。
② 让孩子（给他指令）摸摸（你的、我的）（衣服或者身体的
部位）。
③ 提示（或手把手）或示范他正确地作出反应，并给以强化。
② 给孩子看照片（比如爸爸在厨房里炒菜，…）询问他问题。
③ 提示他正确地讲出，并给他以强化。
④ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
询问和回答的范例：
Ａ．关于物体：
Ⅰ．① 这是什么 是香蕉
② 这是什么颜色 黄色
所画的东西可以包括：
竖线 横线 ＋字 圆圈
斜杠 数字 各种形状 笑脸
花 车 房子 人
彩虹 ……

项目四十：孩子给你两件东西
① 把几个物体放在孩子面前的桌子上。
② 要求孩子：“把------和--------- 给我。”
③ 提示孩子把那两件东西拿给你，并予以强化。
④ 和以往练习相同，逐渐地减少提示和强化。
注意：你提示孩子最好是同时拿起两件东西（一手拿一件 ）。如
果他的理解能力比较困难，可以将你的用语简单化。比如只说：
“球、小车”。而不用： “把球和汽车给我”的表达方式。也要
在日常的环境中很自然地要求他拿两件东西，（比如可以是：“去
拿袜子和鞋子”之类的。）

项目四十四：分类（相配，认出，说出名字）
Ａ．相配
① 把几组（不同种类）物体的卡片放在孩子面前的桌子上。
2 拿出另外（卡片上面的东西和以上卡片中的一组是一类的）
一张卡片，3让相配（放入相同4 种类的一组中）。
5 提示他把卡片放在适合的一组中（比如：桌子上有白菜、
汽车、椅子……
等卡片，提示他将拿到的火车的卡片放在汽车上面──同
属于交通工具一
类）。并给予强化。
④ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
Ｂ．认出分类
① 在一堆卡片中将相同种类的卡片归为一组。
② 要求孩子：指出……（比如：食品／交通工具／……）的卡
片组。
③ 提示孩子指出你要他指的卡片（分类）组，并给予强化。
④ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
Ｃ．讲出分类的名称
① 把卡片按不同分类组，分别放在孩子面前的桌子上。
② 你指着其中的一组卡片问他：“这些是甚么”
③ 提示孩子讲出那组分类的名称，并给予强化。
④ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
注意：如果你的孩子对相配（图片分类）有困难，可以使用实
物来操作练习。
④ 和以往的练习相同，逐渐减少给他的提示和强化。
⑤ 先教使用“你的”，再教使用“我的”。然后再（随意）交替
练习（领
悟）。
Ｂ．表达
① 和孩子对面坐好，引起他的注意。
② 你指着你自己或孩子身上的衣服或者身体的某一部位，问：
“谁的…”
③ 提示孩子说出代词和相应衣服或身体部位的名字（比如：我
的手。）给以强化。
④ 和以上的练习相同，逐渐减少给他的提示和强化。
⑤ 先教使用“我的”，再教使用“你的”。然后再（随意）交替
练习。
注意：你的孩子学会领 悟代词以后，联系几个星期后再教他练
习说出代词，这样会对他更为容易掌握，更明确。

项目四十七：想出（猜出）／讲出你描写的物体（看得见或看
不见）。
Ａ看不见
① 把几件东西（苹果、香蕉）放在孩子面前的桌子上。使他注
意。
② 说：“我在想吃一个长在树上的、红红的、可以吃的东西”。
③ 提示他指出苹果，并讲出它的名称，给他苹果以强化。
④ 和以上一样逐渐减少帮助和强化。
Ｂ看不见
① 和孩子对面坐好，让他注意看着你。
② 说：“我希望有个（描述）园园的，可以踢的东西”。
③ 提示他（猜出你所描述的）说出东西（球），并给以强化。
④ 和以上一样逐渐减少帮助和强化。
注意：开始时，放的东西不要太多（２、３件），东西相互之间
的特征要有显著的不同（颜色、 形状、功能…）。以后逐渐选择
比较有相近特征的东西。可以提示孩子按照地方、场所区别。

项目五十：回答关于物体和图片中的问题
Ａ．物体
① 和孩子对面坐好。
② 给他看一个物品，问他一个问题（见提示内容）。
③ 提示孩子正确回答，并给以强化。
④ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
Ｂ．图片、照片
① 和孩子对面坐好。
③ 你拿香蕉干甚么 我吃香蕉
④ 香蕉是甚么 水果
Ⅱ．① 这是什么 是冰棍／棒棒糖
② 这是什么颜色 红颜色
③ 你用他可以干甚么 我舔他
④ 你在哪里买冰棍儿 在商店里
Ｂ．关于照片：
Ⅰ．① 这是谁 妈妈
② 她在做甚么 她在笑
③ 她在什么地方 她在客厅
④ 她怎么样 她很高兴
注意：开始时只要求他回答两个问题，然后再逐渐地教他更多
的内容。如果你的孩子学习这个项目很困难，可以先按照一个
固定的顺序问问题，然后逐渐改变成不同的 形式。

项目五十五：简单句式
Ａ．它是……
① 和孩子对面坐好。
② 出示给他一件物品并问：“这是甚么”
③ 提示他讲出：“这是球……书等。”并给以强化。
④ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
Ｂ．我看……
① 和孩子对面坐好。
② 给他一张图片，并问他：“你看什么”
③ 提示他回答：“我在看（图片中的物品）”。给以强化。
④ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
Ｃ．我有……
① 和孩子对面坐好。
② 给他一件物品，并问他：“你有什么”
③ 提示他回答出：“我有一个（手中的物品名称）”。并给以强
化。
④ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
注意：学会了Ｂ的项目以后，可以教他说出图 片中的几样东西
（如：我看到了一个房子，一棵树，一部汽车……等）。使用儿
童画册的内容来 泛化这项技能。

项目五十六：简单地相互交流
Ａ．我有……（物品）
① 和孩子对面坐好。把一件东西交给他，你自己手中拿着另一
样东西。
② 举起你的东西说：“我有一个……（你的东西的名称）”。强
调东西的名称
，讲得慢些。
③ 提示（示范）孩子也说：“我有一个××（他的东西）”。他
能够正确表示
时就给以强化。
4 几次练习后可以更换物体再练习。然后可以让他自己从盒子
里挑选物体
，练习句式。
画画。
② 让孩子开始操作前，先把一件必须的东西（比如：拼图中的
一块或者蜡笔）
藏起来。
3 开始让孩子操作这项活动。当他发现缺失的东西时（比如：
拼图中的一块
或者蜡笔）立刻提示他问：“……（拼图或者蜡笔）在哪儿”
④ 马上回答说：“……（拼图或蜡笔）在这儿”。把东西给他，
⑥ 什么东西大
⑦ ……
季节题目：
① 四个季节是甚么
② 哪个季节里有……（雪／很热……）
③ ……（夏／秋／……）季节我们作什么（游泳／……）
④ ……
幼儿园常识题目：
⑤ 在他学会了表达“有什么”之后，教他其它表示（形容）物
体的句式。
⑥ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
Ｂ．我看……（图片或书上的东西）
① 把两张图片放在孩子面前的桌子上。
② 你指着一张说：“我看……（图片上的东西）”。
③ 提示孩子指着另一张，说：“我看……（他指的东西）。并给
以强化。
④ 练习几次后更换图片。
⑤ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
实际例子： 物体
① 我有一只鸭子。 我有一只牛。
② 我的鸭子是黄色的。 我的牛是黑色的。
③ 我的鸭子叫“呱呱”。 我的牛叫“牟牟（叫声）”。
④ 我的鸭子生活在水中。 我的牛生活在牧场。
图片／书
① 我看球。 我看花。
② 我看车，树。 我看人和蛋糕。
③ 我看红帽子。 我看蓝色的球。
④ 我看男孩在走路。 我看女孩在作游戏。
⑤ 我看汽车里的女孩。 我看滑梯上的男孩子。

项目六十：询问“……在哪里”的练习
Ａ．请孩子找回不见的东西
① 把５个孩子认识（能够叫出名称）的东西放在他的身后（不
能直接看见），
让他看到物品在哪里（让他转身，并同时对他说：“看有球、
汽车、书、铅
笔和帽子”。）
② 让他再次将身体转过去（又不能直接看见哪些东西了）。
③ 你说：“去拿来（上述物品中的一个）”。
④ 提示他找回那样东西，并给予强化。
⑤ 让三次找到了东西后，把其它的东西（比如铅笔）藏起来。
⑥ 要求孩子说：“去把……（比如说：铅笔）找出来”。
⑦ 孩子一到背后去找（铅笔）就提示他问：“铅笔在哪里”
⑧ 马上说：“……（铅笔）在这儿”。邦孩子拿出铅笔。并给孩
子强化。
⑨ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
Ｂ．在活动中
① 设置一项要求孩子完成的活动项目（或程序），比如拼图或
并且也给他强
化。
⑤ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
7 减少提示的方法：在第一次他一找东西时，8 马上给口头提示。
以后逐渐延长（在他发现缺失东西到你 给他提示之间的）时间，
每次可延长１秒钟左右。以致他能够自己主动地问“……在哪
儿”
注意：可以在日常生活中泛化这项技能。如：在出门前把他的
鞋子藏起来等。
项目六十二：回答常识问题
① 和孩子对面坐好，让他注意你。
② 问他一个常识性的问题。
③ 提示他正确地回答，给予强化。
④ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
常识性的问题可以包括：
动物题目：
① 狗是怎么叫的
② 什么动物“汪、汪”叫
③ 狗可以做甚么（看门）
④ 牛住在什么地方
⑤ ……
颜色题目：
① 太阳是甚么颜色的
② 什么东西是黄／红／绿／兰色的
③ ……
社会职业题目：
① （救火员／医生／司机…）是做甚么的
② 谁给我们看病
③ ……
节日题目：
① （春节／儿童节／……）是甚么时候
② （十月／五月／……）里有什么节日
③ 春节时我们作什么
④ ……
物理特性题目：
① （糖）有什么味道
② 讲出什么东西是（酸）的
③ 你摸（冰）有什么样的感觉
④ （雪）是甚么颜色
⑤ 什么东西是软的
① 晚上天上有什么亮的东西
② 每星期有几天
③ 鸡可以生什么
④ ……
注意：开始最好有图片或可能观看的图片，照片作教具。

项目六十六：回答“……在哪儿”的问题
① 和孩子对面坐好，让他注意你。
② 问他一个“……在哪儿”的问题。
③ 提示让他回答出。并给予强化。
④ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。
这类问题可以包括：
a) 你在哪儿睡觉
b) 你在哪儿洗澡
c) 你在哪儿吃饭
d) 你住在哪儿
e) 在哪儿买菜
f) 炉子在哪儿
g) 妈妈在哪儿上班
h) 哪儿有滑梯
i) 哪儿可以看到老虎
j) 到哪儿可以游泳
k) 生病了到哪儿去看病
l) 到哪儿去买书
m) 到哪儿可以买到油条（汉堡包……）
n) 你去哪儿理发
o) ……
注意：除了口头提示（示范）以外，孩子可以使用照片、图片
来作提示。

项目七十二：回答关于故事的问题。
Ａ．用图片
① 和孩子对面坐好。
② 给他出示一个人在做动作（在某种场所从事某种活动）的图
片／或照片（比
如，一个小朋友在海滩游泳）。
③ 讲述图片中的故事〖有一天，阿毛去海边游泳〗。
4 询问孩子关于故事中的问题（阿毛到那里去了谁到海边去了
阿毛到海
边干甚么）
⑤ 提示他（口头）正确回答。并给以强化。
⑥ 和以上的练习一样，逐渐地减少提示和帮助，逐渐地减少强
化。
Ｂ．简单地讲故事
① 和孩子对面坐好。
② 给他讲一个简单的故事（如：有一天，妈妈去商店买冰淇
淋）。
③ 询问他关于故事中的问题。（如：谁去了商店妈妈到那里去
了妈妈在商
店里买了什么……）
④ 提示他正确回答出，并给以强化。
⑤ 和以上的练习一样，逐渐地减少提示和帮助，逐渐地减少强
化。
Ｃ．简单儿童故事（书）
① 和孩子对面坐好。
② 给他念儿童故事书中的一页（一、二句话）。
③ 询问他关于听到的故事内容的问题（不是要求他复述，而是
回答询问）。
④ 提示孩子正确地回答，并给以强化。
⑤ 和以上的练习一样，逐渐地减少提示和帮助，逐渐地减少强
化。
Ｄ．讲比较难的故事
① 和孩子对面坐好。
② 给他讲一个四句话的故事（比如：“有一天，一个叫毛毛的
小朋友到公园玩，他发现了一个红色的球。他把球带回家给了
妈妈，晚饭后他玩了会儿球
，就睡了。）
③ 询问孩子有关故事中的内容。
④ 提示他正确地回答的答案，并给以强化。
⑤ 和以上的练习一样，逐渐地减少提示和帮助，逐渐地减少强
化。
注意：如果你的孩子有困难 ，可以从更简单的故事开始。（如：
“妈妈去了商店”。“谁去了商店”）

项目七十四：听从“问”和“告诉”的指令
Ａ．问
① 在遇见一个小朋友时，让孩子去“问…… ……”（问“毛毛”
他“多大”
了）！
② 用实践提示让孩子走到那个小朋友身边，示范他询问“毛毛，
你多大”
③ 那个小朋友回答后，你马上给孩子一个强化。
④ 和以上的练习一样，逐渐地减少提示和帮助，逐渐地减少强
化。
Ｂ．告诉
① 在“遇到”一个小朋友时，让孩子去“告诉…… ………”（去
告诉“毛毛”你多大了）！
② 用实践提示和口头示范让孩子走到那个小朋友身旁，并且说
出（要求说的
话）：“毛毛，我六岁了”。
3 孩子说完马上给以强化。和以上的练习一样，4 逐渐地减少提
示和帮助，5逐渐地减少强化。
Ｃ．问、告诉随意练习
① 给孩子Ａ项或Ｂ项的（第一）指令。
② 提示孩子孩子做出正确反应，并给以其强化。
③ 和以上的练习一样，逐渐地减少提示和帮助，逐渐地减少强
化。
注意：可以利用小朋友进行这个项目的练习，教孩子在玩的过
程之中怎么问和回答问题。

项目七十八：解释（描述）话题
① 和孩子对面坐着，让他注意你。
② 要求孩子：“给我谈谈（关于……）”（内容见下面的实例）。
③ 用示范帮助他说出有关题目内容中的三件东西，并给以强
化。
④ 和以上的练习一样，逐渐地减少提示和帮助，逐渐地减少强
化。
可以选用的实例：
① 节日 春节：是一个节日。在冬天过。大家那天在一起吃饭。
② 地方 学校：我在拉萨路小学上学。我的老师是王老师。我
的同学
是王琨。
③ 家庭 妈妈：我的妈妈是马琳。她在学校里教书。
④ 运动 溜冰：我和爸爸去溜冰。我们在夫子庙溜冰场溜冰。
我滑得
很快。
注意：开始时先讲一句，逐渐地增加到二句、三句话。

项目八十七：回答“为什么……”和“如果……”的问题
Ａ．“为什么”
1 和孩子对面坐着，2 让他注意你。
3 问一个“为什么……”的问题（比如：“你为什么要吃饭”）。
4 提示他作出正确回答（“又为我饿了”）。给他强化。
5 和以上操作一样，6 逐渐地减少对他的提示和强化。
Ｂ．“如果”
1 和孩子对面坐着，2 让他注意你。
3 王一个“如果”的问题（比如“你如果觉得饿了，4 你会作
什么”）。
5 提示他正确回答（我会吃饭或吃东西），6 给以强化。
7 和以上操作一样，8 逐渐地减少对他的提示和强化。
询问的内容可以包括：
1 吃饭／饿了
2 喝水／渴了
3 睡觉／困了
4 哭／难过
5 笑／高兴
6 看病／不7 舒服8
9 洗澡／脏了
10 穿大衣／冷了
11 打伞／下雨
注意：用日常生活的情况，比如孩子要 喝水（或饮料）时，问
他为什么要喝水同时帮助他回答“因为我渴了”。也要教他从图
片上回答 问题的方式（比如出示一张图片，上面是一个孩子从
自行车上摔下来，哭了。问“他为什么哭”，提示他 说，“因为
他从自行车摔下来”）。

参考书：

Leaf, R., & McEachin, J. (Eds.). (1999). A work in progress. Behavior
management strategies and a curriculum for intensive behavioral t
reatment of autism. New York: Books.

Maurice, C., Green, G., & Luce, S. C.(Eds.). (1996). Behavioral interv
ention for young children with autism: A manual for parents and pr
ofessionals. Austin, TX: PRO-ED.

Taylor, ., & McDonough, . (1996). Selecting teaching programs. In C
. Maurice, G. Green, . Luce (Eds.), Behavioral intervention for youn
g children with autism: A manual for parents and professionals (pp.
63-177). Austin, TX: PRO- ED.

本文由陆汝文医师整理，在此表示感谢！
ABA 的教学（四）课程指南初级
注意技能
1） 独立地坐在椅子上 2）听到叫名字时有目光对视
3） 听到“看我”的指示时有目光对视 4）听到“放下手”的指令
时有反应
模仿技能
1） 模仿粗大动作 2）模仿使用物品 3）模仿精细动作 4）
模仿口唇动作
接受性语言技能
1） 听从一步性指令 2）识别身体部位 3）识别物品 4）
识别图片
5）识别家庭成员 6）听从动作指示 7）识别图片中的动
作 8）识别环境中的物品
9）指出书中的图画 10）给物品功能性归类 11）识别所属
权 12）识别环境中的声音
表达性语言技能
1） 当问到“你想要什么”时指出所需要的物品 2）自发地指出
所需要的物品
3） 模仿声音和单词 4）说出物品的名字 5）说出图片的
名字
6）声音要求所需物品 7）对所喜欢的和不喜欢的物品用语言或
手势来表示“是”和“不是”
8）说出熟悉的人的名称 9）做选择 10）交换问候 11）回
答社交提问
12）说出图片中的，别人的，自己的动作 13）通过功能说出
物品 14）说出所属权
认知技能（Pre-academic Skills）
1） 配对
相同物品 相同图片 实物对图片 图片对实物 颜色 形
状 字母 数字 不相同的物品 相关的物品
2） 独立完成简单的活动 3）区分颜色 4）区分形状 5）
区分字母
6） 区分数字 7）按顺序数到10 8）数出物品的个数
13）互换信息
我有… 我看… 社交信息
14）被问到不知道的东西时回答“我不知道”
15）问“wh”问题：“这是什么”和“在哪…
16）说出介词 17）说出代词 18）回答一般知识性问题 19）
说出性别
20）用句子描述图片 21）通过特征描述物品 22）回忆刚刚
发生过的情景
23）回答“哪里”的问题 24）说出房间里有什么 25）说出房间
的功能
26）说出不同职业者的职业 27）回答“什么时候”的问题 28）
5）不通过特征来描述物体 6）回忆过去的事件 7）描
述题目
8）讲述自己的故事 9）表达迷惑和寻求帮助搞懂 10）说出
高级物主代词
11）运用正确时态 12）提问並复述信息 13）听一段对
话並回答有关问题
14）描述消息 15）回答高级的普通知识性问题 16）描述
如何做某事
17）描述物体间的相同处和区别 18）回答“哪个…”问题
19）根据所提供的模糊信息提问wh问题
抽象语言
自理技能
1） 用杯子喝水 2）用叉子和勺子吃饭 3）脱鞋 4）脱袜
子 5）脱裤子
6） 脱衬衫 7）用纸巾 8）小便的如厠训练
中级
注意技能
1） 听到叫名字后保持5秒目光对视 2）玩的时候听到叫名
字有目光对视
3）隔一段距离时听到叫名字有目光对视 4）听到叫名字时问
“什么”
模仿技能
1） 模仿站着时的粗大动作 2）模仿连续的粗大动作 3）模
仿有物件时的连续运动
3） 模仿有声音的运动 5）模仿堆积木 6）模仿简单
画图
接受型语言技能
1） 识别房间 2）识别表情 3）识别地方 4）听从两步指
令 5）给出两个物件
6） 找出视线外的物品 7）识别特征 8）识别职业 9）
假扮
10）识别种类 11）识别代词 12）听从介词指令 13）按照
描述找出眼前的相应物品
14）按顺序排放序列卡片 15）识别性别 16）识别藏起来的
物品
17）就实物和图片回答wh问题 18）就实物和动作的问题回
答是和不是
19）通过触摸说出物件的名字
表达型语言技能
1） 模仿说出2－3个单词构成的词
2）被问到“你想要什么”时用句子来回答所需要的物品 3）自发
地用句子表示所需物品
4）在一段距离外叫父母 5）按照功能说出物品的名字
6）说出物品的功能 7）根据功能说出並指出身体的部位 8）
说出身体部位的功能
9）说出地点 10）说出表情 11）说出类别
12）用简单句型
它是一个… 我看到一个… 我有一个…
描述序列卡片
29）传递消息 30）用手偶扮演角色 31）提供帮助
认知技能
1） 根据相同种类归类 2）给出物品相应的数量 3）将数字
和数量配对
4） 大写字母和小写字母的配对 5）配对相同的单词 6）区
分多一点和少一点
7）排序数字和字母 8）完成简单的工作单 9）复写字母和
数字
10）区分手写的名字 11）画简单的画 12）写名字 13）
涂抹
14）用剪刀剪 15）不需要边界上色
自理技能
1） 穿裤子 2）穿衬衫 3）穿外套 4）穿鞋 5）穿袜子 6）
洗手
7） 大便的如厠训练 8）自己洗澡的入门训练
高级
注意技能
1） 在会话中有目光对视 2）在小组训练中有目光对视
模仿技能
1） 模仿复杂的顺序 2）模仿玩伴玩 3）模仿玩伴的语言
接收性语言技能
1）听从三步性指令 2）一定距离外听从复杂的指令
3）当人，地点，事情被描述时能说出名字 4）只看到部分时
能说出物体名字
5）识别同样的物体 6）识别不同的物体 7）识别不属于同
一特征和类别的物体
8）识别复数和单数 9）就短故事回答wh问题 10）就一个
题目回答wh问题
11）听从“问…”和“告诉…”指示 12）当给出方位线索时能找
出所藏的物品
13）区分什么时候提问和什么时候互换信息
表达性语言技能
1） 对不熟悉的问题回答“我不知道” 2）说出物品属于哪个
种类
3）类别里说出物品名字 4）复述故事
1）回答“为什么…” 2）回答“如果…” 3）逻辑地完成
句子
4）描述图片里的不规则性 5）回答是／不是（真实的信
息） 5）预言结果
6）用别人的观点 7）提供解释 8）根据特征和类别将
一个物品排除在外
9）在故事和对话中识别主题
认知技能
1）将人物，地点，事情归类 2）完成图案 3）字词与实物
配对／实物和字词配对
4）读出一般单词 5）说出字母发音 6）以某个字母发音为
开头说出一个单词
7）说出首，中，尾辅音 8）拼写简单单词 9）描述单词意
思
10）识别简单的同义词 11）识别时间关系 12）识别序数
13）识别押韵词 14）根据记忆写出简单单词 15）一位
数的加法
社交技能
1） 模仿玩伴的动作 2）听从玩伴的指令 3）回答玩
伴的问题
4）回答玩伴加入游戏的邀请 5）和玩伴玩棋类游戏 6）邀
请玩伴加入游戏
7）和玩伴互换信息 8）在游戏中给玩伴解释 9）寻求玩
伴的帮助
10）给玩伴提供帮助
学前准备
1） 轮候 2）根据观察描述新的答案 3）在小组
中听从指令
5） 在小组中互换社交信息 6）在小组中唱童谣 7）被
叫到时回答
8）举手回答问题 9）听故事並回答故事中的问题 10）显
示並告诉
自理技能
1）刷牙 2）拉链 3）纽扣 4）按扣

自闭症孩子的基本能力培养(1)
针对2-5岁自闭症孩子居家生 活能力培养，是培养什么呢其
实就是一般孩子学习的食、衣、住、行、育、乐等的生活经验、
做 这些事情应该要在哪个地方，如此可以建立起来孩子的规律
作息表及协助他们养成规划自己时间的能力。
（1） 命名：衣物名称（衣服、裤子等）盥洗用具名称（牙膏、
牙刷、漱口杯），在实际参与 并且操作时教孩子效果最大。
表达方式，别的孩子要学，我们的孩子也要学，所要着重的只
是 ，我们孩子有属于自己的学习速度。
孩子的学习特征
把学习特征抓出来的目的，是希望 找到介入点（如果把孩
子的学习特征当成弱势，我们就没有办法去协助他学习），当
作介入点我 们就可以利用他的学习特征，协助我们教导孩子学
习。
1. 少有双向沟通：自闭症孩子 多半都是单向沟通或仅是自
我需求的表示，双向沟通是指我说你懂、你说我懂来回至少3
次以上 ，而其中眼神的沟通（非口语沟通）是非常重要的。
2. 有固执僵化的行为模式：有孩子会有重 复或玩法固定等
特殊偏好。例如孩子喜欢把各种颜色的小火车排一整列，不容
许别人破坏，我就 会利用孩子的偏好来挑战他，每次就是排两
列或教他们做一些分类的学习(颜色、大小等等)
3. 以视觉学习为主：所以我们可以利用半结构式学习方
式，以建立起他的概念，等建立之后再扩充- 弹性、特例跟改变。
4. 有触觉敏感或防卫倾向、感觉统合协调困难：孩子通常
是身体有 些部分（全身）非常敏感或非常不敏感，通常孩子主
动碰你时他不会敏感，但别人触碰时会很敏感。
教导重点
1. 实境实物教导：孩子的学习必须要靠经验的累积，对于
没有听过 、没有看过的东西，孩子会不知道怎么处理。像有些
孩子他不知道苹果是什么（未处理过的一颗红色苹果 ），因为
他平常所接触到的苹果是家长已经处理过、切好的一片一片
的苹果不是未处理过的一颗 红色苹果。所以我们在教导孩子
学习时需要用实境实物进行教学，告诉他切好的是苹果、没有
切 好的也是苹果，他才会慢慢对苹果有一个正确的概念。图片、
电视、录像带都是辅助教学，最重要的是经 验的学习与累积。
2. 分类命名、一对一的概念：与认知、语言有很重要的关
系。语言 是很抽象的符号，入耳即消失，所以我们想要提升孩
子的语言，要让他先有一个概念是-物品是有一个名 字对应的，
才能进行一对一搭配。语言(音)是一种约定俗成的，我们教导必
须有连贯性，今天 在台湾要教他的是杯子到国外就要教。
3. 物品功能、关系概念：什么东西有什么功能、要怎么用
的学习，例如吃饭要拿什么（碗、筷子、汤匙），如果今天孩
子在吃饭时却拿牙刷就是对于物品 的功能、关系概念还不清楚。
4. 注意力集中、听指令行事：一般来说以我们的孩子来说，
有一种是对有兴趣的是非常集中，另一种就是注意力非常分散
不集中。指导者要打破孩子在过度集中的 部分，不要让孩子养
成茶来伸手、饭来张口的习惯，家长们可以在日常生活中养成
他们听指令行 事。
5. 半结构式的生活作息及空间安排：因为考虑家里本身就
不同于课室的完全结构 ，加上顺应孩子的各别调整，所以我会
建议家里可采半结构式的生活作息及空间安排，让孩子清楚家庭里的空间安排，让他们比较快理解及反应每天要做那些事情，
6. 增加生活经验：所谓读万 卷书不如行万里路，孩子需要
有许多的生活经验来增加他的生活适应能力，如有些孩子会不
敢搭 电梯、坐电扶梯，上外面的厕所..这样会造成他之后社会适
应的困难。不要说只有在家里教，孩子将来 要在社会上生活，
所以他学习的地方是在社会，不是说我把他教好再出去，而是
就要在外面教他 （也就是响应之前所说的实境教学），其实
孩子的弹性没有我们想象中的小，越早带他出去接触他越可以
学习，累积他们的能力。
在清楚孩子的学习特征以及家长在进行教导时的重点后，
下期「牵引」将继续为大家介绍，如何把这些概念运用在孩子
的日常生活（包含人称、饮食、衣着、环 境、如厕、休闲娱乐
上面）以及在进行时培养孩子能力时的注意事项。
、人称~是人我的概念 分衍，孩子知不知道自己的照片、知不知
道自己的五官身体，这就是建立自我的概念。孩子的自我概念< br>很重要，自我概念包含身体感觉、形状的知晓，可以透过画五
官、眼睛、贴贴纸或是常带他们到汤 姆龙游乐场让他们玩钻洞
游戏，这样可以让他们对于他们自己身体大小有一些概念。
（1） 他人：知道谁是爸爸谁是妈妈
（2） 自己：知道自己的名字、相片、五官等等。

二、饮食~孩子只要没有太大的偏食，其实可以用其它方式补充。
（1） 食物的选择：就是 命名练习的部分（如菠萝摸起来刺刺
的），再调配上可做一些营养上的补充，提供口腔不同的口感
（软硬脆滑等不同的感觉）、及不同的触觉及嗅觉（酸甜苦辣
等）、提供实物处理的方法(切块切碎对 孩子的口感上也不同)、
提供烹饪的方式(煎煮炒炸)。
（2） 餐前准备与收拾：可以让孩 子有活动开始跟结束的概念。
有些家长会担心孩子会打破餐具，那就换塑料碗让孩子学习，
在餐 前的准备与收拾中，包含学一对一、分类的概念、数量起
步(一共要几个碗)等概念。
（3） 用餐规矩：可以训练注意力，强调要在座位用完餐才可
以离开（活动开始到结束的过程，逐步建立孩子的 规范能力）。
（4） 餐具操作：可练习动作操作，手眼协调（如何在喝汤或
吃东西时能保持 平衡、不掉下来）等，也是有些动作命名(例如
汤匙、喝汤等)。
（5） 食物咀嚼：会不会 咬、卷、吹、舔等等的肌肉运作控制。
另外，食物咀嚼亦有助于孩子练习语言，肌肉的运转、舌头的灵活度，让孩子在学习讲话时可以协助构音。对于肌肉张力比
较弱的孩子可以平常多对他按摩或让孩 子练习，如嚼硬硬的东
西、吃QQ 糖、舔棒棒糖等让他们学习。
（6） 饮食控制：不要无 限量的给予孩子。一方面当然是营养
上的考虑，一方面是让孩子学到要等待延宕满足点。要改善偏
食的话，要注意的是不要只给孩子喜欢的，另外也要给孩子他
应该是要吃的。

三、衣着盥洗~
（2） 操作能力：如学习脱穿衣物、扣扣子、开关水龙头的练
习、扭毛巾、擦身体等操作能力。
（3） 顺序连接：就是步骤的介绍，与让孩子有顺序参与。
（4） 情境功能：在家跟在外面穿不一样的衣服（外出服跟休
闲服）
（5） 降低触觉敏感或防卫倾 向：洗澡时沐浴乳等，可以用不
同质材的工具，在孩子身体做上不同的刷洗以满足并降低他的
触 觉敏感，冲水方式（莲篷头跟用杓子所流的水量对孩子来说
也有不同的感觉），另外，在包浴巾时，也可 以给孩子拥抱一
下满足他的身体需求。

四、环境~家里半结构式安排
（1） 命名：客厅家具、厨房、厨房等。
（2） 空间使用概念：在适当的地方放适当的工 具，这样孩子
才不会混淆或混乱。例如如厕练习用的小马桶，就不适宜放在
客厅(如此对孩子来 说，就会把小马桶当成椅子)；或说吃饭跟电
视如果配在一起，其实对孩子来说不是太好。

五、如厕~
（1） 命名：厕所是用来如厕的，小马桶是用来尿尿的。
（2） 操 作能力：大小便训练包含肌肉操作的部分。另外，模
仿的部分也是很重要的，尤其是男生，可利用爸爸作 为模仿的
对象。
（3） 纪录：做纪录通常一到二个礼拜，主要的目的是看孩子
的区 间（如做了一个礼拜的纪录后，发现孩子大约喝完牛奶之
后的一个钟头会要尿尿，之后我们就可以利用纪 录的依据，去
协助在这个时间帮孩子做如厕训练。）
休闲生活
一、 行~交通工具的尝试可练习命名、动作练习以及增加孩子
不同的生活经验。
(1) 命名：散步、公交车、捷运、小客车、出租车、脚踏车...
等都可以练习命名。
(2) 粗 大动作练习：走、跑、跳活动可以增加孩子的活动量、平
衡感；骑脚踏车训练脚部的肌力；溜滑梯、荡秋 千、坐电扶梯
跟电梯都可以训练孩子的平衡能力。但在行的讯练的前提是，
让孩子练习的地方必 须是安全、适应的环境。
(3) 增加生活经验：让他们可以熟悉陌生没有去过的地方。
二、 乐~包含各项游戏名称的学习，以及可让孩子练习操作游
乐器材能力以及拓展他的不同生活经验。

其它注意重点
1. 连贯性
2. 持续性
3. 制造学习情境
4. 观察学习反应
5. 无时无刻沟通



孤独症儿童基本社交技能的开发
每个家庭对自己孩子的要求和期望都不同。孤独症儿童是能够
成为在家庭和社会中发挥作用和成功的一员的。一个家庭首先
需要树立对孩子的期望，然后切合 实际情况一步一步地进行实
施。在考虑家庭中每个人应有的权利的同时，应帮助孤独症儿
童学习 日常活动并练习社交技能，使他（她）能够成为家庭和
社会中有用的一员。
本文将着重讨论社交技能以及教授和帮助孤独症患者获得
这些技能的重要性。
一、社交理解是孤独症患者的主要特征之一
＊将物体或自身变成角色并且理解；设想和刺激他人的感觉、
欲望和信念；
＊以及具有社交性的同类游戏。
＊在儿童时代中期引进幻觉，但要明白什么是现实、什么是幻
觉。
感情、感觉
＊社会参照-通过分享注意力，开发对于他人情感变化的理解和
响应；
＊理解他人的情感提示；
＊通过社会可接受的方式来表达自己的情感-应付焦虑与挫折。
的注意力方面似乎有些困难。他们通常操纵伙伴（拉手、转头），
可能就是为了弥补在转移注意 力方面的不足。有共同注意力困
难的孩子在有一个小伙伴的时候表现要好一些，在各种社交方
面 需要很多练习。

2.模仿
模仿需要一个孩子对一个伙伴有注意力并 且有动作反应。首
先必须有注意力，当信息到达大脑后告诉身体该做什么，然后
身体必须反应。 必须考虑孤独证儿童做这一切所需的时间以及
周围的干扰。模仿的动力通常来自共同注意力以及与他人进 行
孤独症患者在社交方面的困难形形色色。有些比较轻，有些
则有严重的社交障碍，以 及在注意力、交流、解决问题、认知、
感知和运动方面有困难而受到的影响。然而，在社交理解方面的困难以及与他人进行相互交流的能力是孤独症患者最基本的
困难，也是孤独症的特征之一。具体表 现可以概括为：与社会
隔离、缺乏社交抑制能力、缺乏社会知觉以及难于掌握社交时
间都是这方 面的一些表现。
有时，那些高功能的孩子学会遵守日常生活规律，在结构化
的学校 环境里他们的社交缺陷就看不出来了；而其他一些孩子
在学校里则困难重重，因为他们不能在人群里管住 自己。为了
给将来的成功打下基础，对孤独症儿童的基本交流能力进行评
估是至关重要的。关键 技能之一是[共同注意力]，另外一个是[模
仿能力]。儿童通过相互交流进行学习，包括与成人及小伙 伴一
起游戏时的共同注意力和模仿力。
我们来看看社交技能是什么。当我们查看学 龄儿童的技能列
表时，我们看到的通常是包括工作或者个人习惯的技能，例如
聆听、听从指令、 坐、组织、参加、忽视、修正或者完成工作，
而不是互动或社交理解。社交技能包括很多方面，而对于孤 独
症儿童大多都是具有挑战性的。
二、开发社交理解和社会能力所必须的技能：
1．体现在以下几个方面：
＊相互性社交活动
＊参与集体活动
＊模仿
＊主动与寻求
＊次序、分享-等待
＊完成
＊协商
＊导向、保持和调整注意力
2.具体的技能有：
玩--有内部动力而不需要外界奖励或要求，愉快、积极的参
与自由选择的活动，可以灵活改变规则，新 奇而不是照本宣科
（Wolfberg选乍Quill《教育孤独症儿童》一书）。
二．如何与家长建立合作关系
假装--独自或与伙伴在一起：
＊使用 一个具有实际意义的物体（如假装从一个杯子里喝水）；
脱离现实并且理解，如Barney(飞，Ba rney是美国儿童剧中一
个恐龙----译者注)、恐龙打架；
理解他人的观点
＊理解他人与自己思想和感受的不同；
＊解释和理解他人的感觉与感情；
＊在以上知识的基础上调整行为；
＊围绕共同的兴趣，在有所取舍的基础上发展友谊；
＊接受对于公平的解释。
社会惯例
＊适当使用谢谢你、请、对不起及其它用语；
＊适用迎接结束语- 再见、握手、说你好、击掌；
＊使用社交性的目光接触-什么时候多长时间对谁
环境与文化决定的集体技能
＊保持安静，举手，站队；
＊打扫卫生；
＊使用公共财产；
＊坐下
一些社会规则
＊不犯他人，但坚持自己的立场；
＊不威胁他人，因为他们会相信你会按你说的去做；
＊遵守所有权和界限规则；
＊遵守等待的规则；
＊讲真话，全部真话谁的真话什么是真话
＊灵活对待规则------何时何地何人
三、社会互动能力
1.共同注意力
对于各种年龄的孤独症儿童，都需 要培养和鼓励共同注意力
这一基本技能。当有一个儿童感到困惑或者缺乏支持时，以前
具有的共 同注意力可能会消失。在培养共同注意力的活动中，
应该考虑时间因素。孤独症儿童可能跟不上其他儿童 的步伐，
在主动、响应和信息处理方面产生时间延迟。共同注意力包括
使用语言前的交流技能， 这些技能可用来[主动发起]或[按次序]
活动，并用来在获得物品或事件时请求或得到帮助。使用共同
注意力来引导注意力，以便与他人分享对一件物品或事件的经
验。
与发育 正常的儿童相比，孤独症儿童在主动发起共同注意力
活动方面困难比较大，在要求的表现动作方面则较好 。例如
在感兴趣的物体或人之间转换目光接触，或者为分享快乐的社
交目的而指点或显示一样东 西。孤独症儿童在结构化情况下对
社交活动的反应要好一些，在转移注意力和观察一位交流伙伴
互动的欲望。有时可以见到孤独症儿童在观望别人，但他们似
乎不知道该怎么做。有时他们根本就不看别 人，变就必须引导
他们的注意力。孤独症儿童有时不知道看谁或者他们该干什么。
有时他们自身 的动作问题是威慑。许多孤独症孩子在只有一个
伙伴或者有人辅助时模仿技能学得最好。

3.共享
没有共同注意力技能，一个孩子就学不会什么是[共享]和[轮
流]。能够模仿也是很有益的。但学习轮流和共享并不一定要理
解别人的看法。
共享包括：
＊轮流使用一个物体的空间、时间，排队位置，活动时间或坐
在车里的位置。
＊共 享还包括学会什么时候出声，什么时候移动，或所有物是
什么意思（例如，当你手里拿着一件东西时，他 是在什么地方，
或者你首先买到或拿到的）。
如果一个孤独症儿童由于不按顺序或 共享而遭到警告，她就
不大可能理解其他孩子的看法或者需要共享的原因。必须使用
规则，而不 是解决问题的策略。

4.玩耍
[玩耍]通常有利于培养共同注意力 和模仿行为。玩耍一般是
愉快和有趣的。很多孤独症儿童是从追赶一类的游戏开始的。
如果他们 在独自玩耍，如把物体按照一定的方式摆设，就要积
极从这类游戏中培养他们的互动和共同注意力。
在鼓励孩子进行选择和扩展兴趣的同时，应注意保持游戏的
乐趣并且按照孩子的节奏进行。
四、评估（ and ,2001--）
在进行干预之前，对共同注意力和模仿进 行评估是有益的。
评估应考虑不同的环境、人物以及物品。除了和大人在一起外，
还应观察孩子 与其他孩子在一起的情况。应注意的是，有时年
龄大一些的孤独症儿童还没有掌握或很少使用这些技能。
（参见文后社交基本能力评估表）
五、一些策略与干预方法
1.像其它技能一样，训练他们的社交技能。定下具体的目标后
制订具体的策略。
创造许多与人和环境进行学习的机会。教的时候要有条理、
有计划。反复教。
举例:
＊可以在接受一件东西时看着给东西的人。
＊可以在伙伴摆弄一样东西（或玩具）时同时模仿其动作
＊可以在伙伴邀请参加一项集体活动时有反应
＊可以经伙伴演示后，扮演一个角色，如摆好碗筷、戴上帽子
扮消防员等。
＊可以在适当的时候，与适当的人拥抱和接触。
＊可以接受其他人做与自己不同的事，并参与解决问题。
＊可以听，注意到描述一个真实的情况，并解释他人怎么想，
感受如何的卡通社交故事。
＊可以主动进行社交，如问候、赞扬或提适合的问题。
＊可以在集体活动时，适当地表达需要离开或退出的意思。
＊可以划分界限，具体如：不动 其他同学的东西，需要时借用。
2.提供条理和程序使结果有可预测性和自在感。
3.教小伙伴做榜样，并鼓励所需技能。为小伙伴提供暗示、反
馈和强化。
4.安 排题材的形式提供视觉线索，一致的物品和物品的移动，
惯例、图片暗示、书写暗示，以及任何其它可以 帮助孩子的视
觉信息。
5.考虑动机。采用最有兴趣的题材和活动。
6.教技 能时一次只有一个伙伴。几个孩子可以都练习同一技能，
但一次只要一个；还可以对特定的孩子使用不同 的题材。
7.教的时候以及在某一处学会后要考虑针对不同的人、环境和
题材进行泛化。进 行录像以及看提示和进展都是有益的。
8.强调互换。需要鼓励各种交换，即使开始时是重复性的。
9.教适合不同情况和环境下的社交惯例。
10.组织结构化并强调某一技能的综合小组进行玩耍。教各强化
小伙伴们。
11 .以练习日常事物的形式使用社交脚本。这些日常事物已经通
过重复以及或者书写和或从社交故事图书上 学过。
12.使用社交故事或卡通故事。
13.教孩子理解别人的看法时，可通过解释 所发生的事（电视和
录像用来重放比较好），使用书面图画卡通、图片和故事。
14.要积极，有趣，有灵活性，鼓励多方面兴趣，及时强化和培
养动机。
六、加强共同注意力的几项具体措施
共同注意力可用来引导注意力，以便分享接触一件物品或与
他人共处的经验。它包括以下几个方面：
＊将某物拿给某人看并观察此人的反应；
＊看别人所指或正在看的东西；
＊并 且指着某样东西让别人看一件物品或者一件事，目标就是
看那个东西（这并不是说一个孩子指着糖要糖， 而是像评论一
个话题那样指着，并与同伴共享这一评论）。
共同注意力之所以重要 是因为它是非语言性的社交技能，或
语言发展前的技能，通常可以在孩子18个月之前观察到。孤独症的孩子18个月时缺少这一技能。
共同注意力首次出现是在一个孩子与一个大人和玩 具玩耍
的时候。大人、孩子各玩具组成一个互动三角形。当孩子拿
着玩具朝着大人，用手动着玩 具并前后看着大人和玩具时，共
同注意力就产生了。当大人操纵着孩子改变对玩具的玩法时，
孩 子也具有共同注意力。换句话说，当大人给孩子示范玩具时
孩子朝着大人笑并伸手去拿玩具。这一行为表 明这个孩子在与
另一个人分享她对一件物品的注意力和快乐。这种互动还发生
在日常活动如穿衣 、吃饭的时候。
共同注意力常常用来主动要求或请求帮助拿一件物品或从
事一项活 动。孤独症儿童要求帮助的时候比其他孩子多，但评
论少。他们还常常直接找人提出要求。
七、帮助建立共同注意力的一些主意：
在寻找孩子在一个物和一个人之间变换目光的时候，要切
记：
＊首先站在孩子的高度使他她容易将目光从物转到脸上。
＊用一个类似孩子拿的玩具或物模仿孩子的动作。
＊把孩子手中的玩具拿过来，放在面前、评论，并等她来拿。
＊在你面前玩吸引孩子注意力的 玩具（泡泡、纸风车、气球）。
＊玩吸引孩子注意大人动作的玩具（出声和需启动的玩具、音
乐 玩具）。
＊玩能够促使互动的玩具（球、积木、火车、木偶、电话）。
＊玩能够促使请求帮助的玩具（难开的瓶盖，够不着的喜欢物
品，难转的上紧（发条）玩具。
＊拿着你要给孩子的东西直到孩子看着你，拿到眼前。
共同注意力 与成人 与同伴
接受东西的时候看人
给东西的时候看人
物体较近时能够追随他人的指向
物体较远时能够追随他人的指向
看到物体后，再回头看指这个物体的人
指示他人一起来分享快乐，而非简单的有所求
来回看伙伴以便分享快乐
模仿
用同样的东西与伙伴同时做同样的事
经示范后，用同样的东西与伙伴做同样的事
模仿一件物品两种不同动作
与伙伴进行重复性游戏时，模仿一个不同的动作
同时模仿身体动作
经示范后，模仿身体动作
看过后，模仿两种身体动作
模仿嘴的动作
模仿声音
模仿话
孤独症儿童在适应上的主要问题 是人际关系缺陷及沟通表达障
碍，导致与人交往无法考虑对方的意图，或我行我素，或沈迷
于兴 趣的事物，坚持自己的特殊玩法，无法接受被干涉，或因
需求不得满足而哭闹生气。矫治教养的首要目标 在于改善这种
固执的特性，增进其挫折忍受力及认知弹性，使将来能够适应
更复杂的社会环境的 要求。
第一步便在于：学习如何运用行为治疗「条件交换」的要领，
培养孩子接受约束能力 ，协助其对自己的行为设立合理的限制，
进而了解社会中「规范」的概念。换言之，在条件交换的过程< br>中，小孩不仅需要学会等待、延迟立即性需求满足及配合的意
愿等，更重要的是他必须具有将别人 的意图考虑在自己的行为
中的动机，才能成功地达成指定的要求。
「约束」的目标， 不只是在消极地消除因执着特征所形成之
过多的行为，更是积极地协助孤独症儿童建立正确的学习习惯，
增加其适当行为。
对孤独症儿童而言，合理的限制是什么，并没有一定的客观准
则， 只能概括地说──当他的行为已经过多到影响自己的学习、
或干扰别人的生活时，即使该行为在表现内容 上并无明显不正
常之特征，仍要予以约束之。例如：一个孤独症小孩非常迷恋
数字，入迷到一拿 到纸笔就写数字，画图课要求他画画，也不
理会老师的指示，注意力全部集中在自己心里想的数字上，虽
然喜欢数字不见得是件坏事，或许成为他日后的特殊才能也说
不定，但是已经沈迷到妨害他去学 习其它能力时，就必须约束
之，设立合理的行为限制。只要这些限制是合理的，执行者的
态度保 持一致，并能向孩子保证所设立的这些限制是正当的，
让孩子有表达自己意见的机会，他们通常可以很快 学会在此范
围控制自己的行为。
当小孩的语言理解能力尚未通过听从吩咐完成 指示的阶段，
通常我们会降低标准，从行动约束开始，协助他建立合理的行
为限制，了解听从吩 咐与各型增强物之条件交换的关联后，再
渐次引导致对口头约束的接受。然而，在养成条件交换习惯之< br>前，必须先具备等待的能力，及学习接受自己欲求的东西不是
想要就能够马上兑现的事实。一个小 孩无法等待或轮流玩的原
因，往往是因为他误解「等一下」就表示大人不给他想要的东
西了，所 以教导者的教养态度一定要保持一致，言而有信。
其次，最好事先拟定渐进的阶段目标，从大范围的行 动约束开
始，渐次增加约束的项目和时间，再慢慢褪去外在的约束条件，
期望能导向孩子对自己 行为自我规约的最终目标，亦即增进自
我控制的效能。
接受约束的能力在于建 立适当的学习习惯、是未来适应群
体生活的第一步，而自发性的培养是鼓励孩子在合理的行为范
围内、在不妨碍他人学习的条件下，活泼地发展自己的兴趣。
特别对于缺乏动机、不会自己主动玩的小孩 ，要积极地诱导他
对外界事物发生兴趣，有了喜好后，才会有学习动机，我们才
可能有机会运用 他喜欢的东西当作增强物协助他建立新行为，
所以教养的方式一定要尽量活泼、生动，才能吸引小孩的注 意
力。同时也要鼓励他主动探索新环境，丰富生活中的官能刺激，
创造尝试不同生活经验的机会 ，扩展行为目录中的好行为，以
取代或减少自我刺激的不适当行为。
对于主动性较佳的小孩 ，教养的目的在于提升其玩法的层次，
增加正向的、有意义的玩法，使单一化之玩法，经过复杂化的过程，能渐次导向功能化的治疗目标。通常自闭儿的玩法没有
进展、开始流于单一化时，表示教导者 的方法可能缺少变化，
教材需要调整了。 此外，自发性和孩子自我安排计划生活的能
力亦有重 要关连。刚开始，小孩通常是在事先安排的规律环境




中 ，依赖父母的提醒被动地执行生活作息，若父母本身的个性
较有组织，做事情会计划，家居生活的安排井 井有条，孩子更
会容易进入状况。但是，慢慢地，此项按时间表行事的能力要
提升至即使父 母 不在旁边叮咛、慢慢地减少主导的角色，孩子
也能够依照已经建立的常规作息主动去执行，且没有特别去 为
他规画时间，他也有能力自我安排。
自闭症学龄期儿童的情绪及人际互动问题及其处理
国小年龄层的孩子，从六岁到十二、三岁，年龄差异很大，
能力、症状严重程 度也有差别。因此要讨论如何处理情绪促进
互动，需要先将这个年龄层自闭症患者有关的特征简单回顾一
下：
接下来，我想谈几个在这个阶段的孩子的父母比较常在门诊
和我讨论的问题：
一、 学校问题：
1. 学习能力：患自闭症的孩子擅长记忆、反复做同样的事，
譬如有些孩 子模仿画得很仔细十分逼真，美劳做得很好，但比
较缺乏的是概念形成和理解能力，因此抽象的概念、理 解性的
考试题目、一些「假装」、「想象」的题目对他们而言是很难
作答的。譬如教算术：1+ 1、2+3，不断反复教，大都可以学会，
字也写得很漂亮、很会背，但面对应用问题、造句、作文、问
答题时，就很困难，即使是中、高功能的孩子也有困难。因此
为了他以后在谋生技巧方面的需要 ，对中高功能的孩子应以看
结果妹妹哭得更大声。这就是因为不会站在妹妹的立场去想：
她为什 么哭我要讲什么话用什么方法安慰她类似这些，还有许
多的情绪有关的问题可以讨论。
三、 自伤或攻击行为： 大约50%的自闭症孩子，到了青春
期有这方面的问题，因此在小学阶段要做 一些预防，否则到了
青春期身体变壮力大无穷，如果出现攻击行为就很难处理，有
自伤行为也阻 止不了。预防和处理自伤或攻击行为很简单的通
则，就是「帮他建立常规」和「促进沟通表达」，也就是 把「生
活结构化」：建立上学的习惯，建立在教室内听课的习惯，建
立跟同学玩的习惯，建立做 功课、帮忙做家事的习惯，有什么
困难，教他表达而不必用发脾气等不恰当的方法表达，以及建
一、 沟通： 孩子进入小学的阶段，大概一半有口语，包括
仿说、简单的对话、描述、要求问问题、回 答问题等程度不一
的能力。另一半则仍无口语。小学六年中儿童在口语和非口语
沟通都会持续进 步，即使刚进小学时没语言，在努力之下，通
常会出现简单的仿说和动作以表达需求。由于理解力和表达 力
进步，对别人的指令较能听得懂，能遵照指示做事，也较能表
达。语言表达能力较好的孩子， 可能对有兴趣的事物比较喜欢
表达。譬如，会一直重复地讲他知道的有兴趣的事，而对于对
方的 反应没兴趣也不在意。这种情形也表现在作文上，常重复
那几句话和少数的事情。不论说话或作文，还是 以背诵式的较
多。 简单的说，在国小这个阶段，儿童在语言「理解」及使用
符号、辨认符号所 代表的意义方面都有明显的进步。至于口语
表达方面，多能发展出比较简单、实用的口语或非口语表达，
至于较复杂的对话，只有较少数高功能的孩子才能见到。
二、 社会互动： 小时 候叫他不理、不看人的现象，到国小
阶段大部份会明显改善，而且大都会分辨亲疏，比较不会随便
乱跑，走失的情形显著减少。大部份的孩子到这个年龄会注意
到亲人是否在旁边，会跟着，暂时离开也 会回来。撒娇、会找
你拉你，要你抱他亲他，这些行为也比以往增加；甚至有些变
得太友善了， 尤其是女孩子，如果太友善了，碰到谁都要和人
家打招呼、讲话、变得不分亲疏，是会让父母担心的。 虽然有
这些社会互动明显的进步，但仍缺乏察言观色的本事，例如看
到别人脸色表情不对了，他 还是继续讲下去，常常惹来别人讨
厌的反应却不自知。又如，对别人的痛苦和快乐不知如何适时
适当的反应；不知道别人玩的游戏规则，而无法和同学玩在一
起；不知道要如何交朋友，如何和朋友打成 一片。总之，「人
际互动」这一部份，虽然在小学阶段进步很多，但仍然有显著
的障碍存在。
三、 固定性的同一行为： 在同一性行为方面，这个年龄的
孩子呈现不同的问题：1 .高功能的孩子，常以特殊的偏好，譬
如对地图、公车路线特别有兴趣，甚至背下每个路线站牌名，不只这样，礼拜天还要亲自去坐，到每一站 他就背一堆他看过
的相关资料。也有些孩子的特殊偏好 是画画，画得非常专心，
常常画相同的主题，上课也在画。比较不容易处理的是固定的
想法，某 个念头反复出现，逢人就说，如果是暴力的念头而付
诸实行，是会很困扰的。2.中低功能缺少互动或自 我刺激的行
为，如：喜欢翻书、敲、弄出声响、做怪异动作…等等。
得懂通知单、看得懂简单 的工作场所操作程序为教育目标，不
要设立太高的孩子达不到的目标。在普通班的孩子，只有少部
份到中高年级时还能跟得上，大部份要特教班的协助。
2. 选择班级：孩子到底应该读普 通班还是特教班这个问题和
政府的政策息息相关。如果政府没有编派适合的老师、执行合
适的教 材和教法，教育安置的理论再讲也是白讲。在座很多中、
高年级孩子的家长，都已经体会过跟学校、老师 沟通的挫折。
我认为班级的选择要看孩子的能力如何有无行为情绪问题老师
的接纳度和教室管理 技巧如何其它学生的和家长的接纳度如何
综合考虑而决定。
3. 和老师沟通：为了 促进孩子在学校继续进步，有赖与老师
适当的沟通。有些老师对自闭症的孩子筑起一道排斥的墙，孩子在那种环境过得非常辛苦。碰到接受孩子的老师，为了让孩
子「多一点」进步，要和老师保持联络 ，在尊重老师的专业的
原则下，帮助老师了解孩子的学习特征和较有效的处理行为和
情绪问题的 方法，使孩子可以比较快的稳定下来学习。孩子的
同学对孩子的影响是很大的，因此请老师教导同学以适 当的态
度对待孩子，并促进孩子的人际互动、语言沟通及自理能力的
发展，以及建立良好的习惯 ，以利其未来的发展。
二、 情绪问题： 情绪问题是学龄期自闭症患者的常见问题。
随着年龄渐增，孩子对情绪的认知和表达的能力都越来越进步，
父母为他的进步而高兴，但进步也常带 给照顾的另类问题。例
如：对别人欺负他的事情比较能理解而会难过生气，这时父母
要怎样安慰 他呢看到他生气，回家后破坏东西、自言自语等，
原先已消失的问题行为在遇到挫拆时，遇到不快乐、生 气的事
情时， 反而更变本加厉，实在让父母不知所措。还有，孩子也
会嫉妒、报复，甚至反击 ，尤其是在电视上看到某人被人欺负
后用武器报复的例子，而加以模仿，当被欺负时，他居然真的
带了一把水果刀到学校去，而使老师家长乱成一团，要求家长
把孩子留在家里「休息」几天。 随着能 力成长，孩子的自尊愈
来愈高，要求愈来愈多，自主性愈来愈强，要照自己的意思去
做事，但却 对整体环境不够了解，而不明白他想做的是不恰当
的事。例如半夜要爸爸骑摩托车载他绕一圈，爸爸很累 了不允
许，但他认为他想要，为什么爸爸不答应他，就大发脾气。像
这样，不会站在别人的立场 来想事情，会使别人觉得：「这个
人怎么那么没同情心」又譬如看到妹妹哭自己觉得难过，他想
叫妹妹不要哭，但不知道用适当的方法，可能过去拍她两下，
立照顾自己，像刷牙、洗脸、穿换衣服、去 便利商店买盐、糖
或他喜欢喝的可乐等，建立这些常规，是帮忙自闭症患者最重
要的事。大人先 稳定下来，帮他建立常规，他的行为问题、情
绪问题减少，自我伤害、攻击都会减少 .
训练自闭儿顺利解读社会情境
自闭症儿童常因社会情境解读能力不佳，而跟不上团体的律动；
中低功能者对于一般活动所涉及的人事时地物，常茫茫然不知
所措，需要进行行为的管理与组织 的训练，才能让他们成为团
体的一员。以下讨论训练的重点及策略。
1.空间：自闭症儿 童学习与生活的空间要尽量的结构化，不要
过于复杂，不同空间的区隔要明显，例如使用隔间板、书架、
柜子、地毯等来区别不同的学习空间；另外，也要准备置物柜
放置儿童个人的用品以及教学的材 料，每一个空间或者置物柜
可以使用图片、颜色、文字等标示其用途，以协助自闭症儿童
在活动 中人就定位，活动后物归定位。
2.时间：要明确地让自闭症儿童了解活动开始的时间，进行的< br>时间，结束的时间，活动与活动之间的等待时间。训练的诀窍
在于将所有的活动以事件的先后顺序 图标或文字标示出来，活
动事件也可以编号或者命名以协助儿童了解活动的顺序。
3.事 物的选择：训练自闭症儿童在团体活动中选择他们要的玩
具或者活动可以强化他们参与活动的动机。可先 让儿童从他们
喜欢与不喜欢的玩具中进行选择，以后再训练他们从两个都喜
欢或者两个都不喜欢 的玩具中来选择，最后再扩大到从多个玩
具或者活动中进行选择。
4.活动规范：要清清 楚楚地告诉儿童有关活动的各种规范。活
动指令的简化、工作流程的可视化、活动内容的故事化、常见< br>活动的例行化等都是协助自闭症儿童了解活动规范的几个重要
诀窍。
5.活动转衔 ：由于部分自闭症儿童的固执性强而理解能力差，
活动转衔的训练就变得很重要。一开始，可以将自闭症 儿童有
兴趣的活动安排在他没有兴趣的活动之后，以强化他转衔的动
机；此外，时间的结构化有 助于自闭症儿童进行活动的转衔。
训练之始，以固定活动的转衔为主，以后再逐渐训练自闭症儿
童适应突发事件的转衔，。
6.所有物与所有权：部分自闭症儿童对于所有物与所有权的概
念不清楚，常常会去拿别人的东西。教学者可以将儿童的所有
物写上姓名或者贴上照片，并将他人的物 品也贴上拥有者的姓
名或者照片；也可以用颜色来区辨所有物，每一个人均以固定
的颜色来标示 所有物，而以彩虹代表是大家共有的，如此可以
协助自闭症儿童了解东西的所有权。
7. 情绪的控制：影响自闭症儿童的情绪因素众多，教学者应尽
量减少可能影响其情绪的相关因素，例如减少 视听感官的干扰
源，调整学习活动的难易度，调查自闭症儿童的兴趣、嗜好、
增强物，以备不时 之用，教导自闭症儿童求助的技巧，建置一
个情绪角落，让自闭症儿童必要时可以独处，都有助于自闭症
儿童的情绪控制。
提升自闭儿在普通教室内的学习能力
提升自闭儿在普通教室内 的学习能力，是回归主流教育中一项
重要的课题。但如何提升却经常考验著老师与家长的专业与智
慧。自闭学童进入普通教室学习后，教学方式若以能适当地配
合孩子的兴趣与能力当然是最好的选择， 但在整体考量下，实
际执行的机会并不高，因此在教室内学习时，若有一个专人（助
理老师或陪 读）从旁协助，则无论在资源教室或普通班级中就
读，都比较容易达到成功的学习效果。此协助人员最好 能先了
解自闭症，使功能上不仅仅充作孩子的影子，帮孩子作事，而
是能建立或修正自闭儿的学 习结构（如操作程序、指令的解说
等），以提升孩子独立学习的能力。
若仅单独把 自闭儿放入其他正常孩子中，实际上并不能提供
自闭儿够的环境学习社交技巧。教导自闭儿学习社交技巧 ，须
由老师带领孩子间的互动，例如邀请同学一同玩结构性游戏，
使孩子从游戏中学习社交技巧 ，或提供一些有关自闭症的资讯
给同学，让他们了解自闭儿的一些较奇怪的行为等，均能协助
孩 子在人际关系上有比较良好的互动关系。在其他较轻松时间
（如午餐时间），同学间若有较成熟的小兄弟 、姊妹，可以安
排坐在一旁，协助其发展闲适技巧等。此外一些社会义工团体，
如童子军、教会 、学生社团等常在休闲时间办活动，带领自闭
儿打保龄球、看电影及参观博物馆等，这些大哥哥、姐姐们 往
往比父母更具模仿的吸引力。
在学习上，自闭儿有些较特殊的特性，值得老师家 长们参考，
同时老师家长们也可以在了解这些特质后，对自闭儿的教导更
为得心应手：
1. 自闭儿的组织能力较差：不论功课多棒、记忆力多强的
自闭儿，都可能上学忘 记带铅笔或交作业。欲修正这个行为，
最好采取比较没有压力的提醒方法，例如贴张铅笔的照片在书包盖上，或列一张工作表请他逐项完成。当然别忘了在他表现
得比过去好的时候，极力赞美他，但千 万不要在他忘记或失败
时责难他，因为这只会使他更相信自己是绝对不记得带东西或
交作业的人 。此外这类孩子的桌面往往不是最乾净，就是最脏
乱或把所有东西都锁在收藏柜中 ( 这样他才找得到东西 ) 。
桌子紊乱并不是他们理性的选择，而是
代表他们缺乏组织的技巧，若经由逐步训练是可以改善的。
2. 自闭儿抽象性 与概念性的思考较差：有些孩子可以学会
抽象性的技巧，有些则永远学不会。当教学内容须要抽象概念< br>时，可以借由视觉辅助，例如绘图、文字等来加强抽象的概念。
此外，在与这类孩子互动时，尽量 把事情陈述清楚，避免使用
含糊不清的简单问句，例如「为什么你要做种事」，而采用清
楚明白 的问法，如「我很不喜欢当我说到体育馆集合时，你把
课本重重摔上，下次能不能轻轻阖上课本，再告诉 我生气的理
由，是你不想去体育馆，还是你要继续看书」。
3. 当不正常 的行为增加时，表示他的压力也增加。压力常
肇因于他已经感觉无能力或方法去控制目前的状况，此时请 他
休息一下常可以疏解他的压力，但重新进入压力任务，或使他
维持在压力任务中，加入一个所 谓「安全支援人员」或改在一
个「安全地点」执行压力任务，都可以逐渐提升他的压力承受
度。
4. 不要对他们的失言或失行，存有私人的成见。自闭儿的
行为差失，常肇因于他 们在困惑、迷失或震惊的人生体验中寻
求生存的结果，他们大多不会解读别人的反应，因而生存也较一般人辛苦。
5. 当与自闭儿互动时，请尽量避免以下的语言：
- 哩语
- 双关语
- 反讽语 ( 如他把番茄酱挤到桌上时，你说：「好极了！」 )
- 绰号
- 时下流行语
6. 自闭儿不易解读脸部表情或身体语言。
7. 孩子若学不会一项工作，可以先把工作分为许多小步骤，
一步步慢慢教；或是改变不同的教法 ( 包括视觉性的、听觉性
的或肢体性的表达 ) 。
8. 言词的表达要清楚但避免过量，发现孩子听不懂时，改
用简短的句子表达。
9. 训练孩子接受各种不同或随时改变的环境，如代课老师、
调课等。并以工作表方式告诉他改变的情形。
10. 老师及家长们持续性的处理方式及期望，对每个孩子而
言是非常重要的。
11. 请注意！一般程度的视听觉刺激，对自闭儿而言，往往
可能太过或不足，例 如日光灯的嗡嗡叫声，常使一些自闭儿分
心。请仔细观查并去除「骚扰物」，有时孩子在换位子以后，< br>显得较容易分心或情绪不稳，也可能肇因于附近的环境因素。
12. 当感觉压力或 对某人或事有不确定感时，有的孩子会不
断重覆某个话题或问题，通常话题内容与他承受的压力并无直< br>接的关系。此时你须要打断它，并合理的回答他或将话题延伸，
也可以请他将问题写下来，如此可 以协助他冷静下来，否则先
帮他写下问题，再请他写下合理的答覆，也可以达到抽离焦虑
的效果 。另外一种方法是采取角色对换，由老师扮演不断争辩、
不断提问题的角色，让他来回答。
13. 老师与父母间正确且频繁的沟通，对于建立孩子正常的
学习模式是十分重要的。
14. 分组活动中组员间的互动，对自闭儿人际关系的学习有
正面的影响。
生活中RDI的游戏与训练实例
1． 假想游戏：我与小然面对面地坐着，先用一件大人 的
衣服当做是炉子，把‘炉子’架在床的中央，我把一双手套举
起来，目光注视小然；‘这是什 么啊’小然笑着答：‘这是红薯，
是个红色的红薯’这时他的眼睛是看着红薯的，我又问‘你说
什么啊，我看不到你说话啊’小然笑得更欢了，同时目光转向
了我：‘这是个红色的红薯’我也笑了‘那 好吧，我们要把这个
红薯放到炉子里烤’然后我把‘红薯’放进了‘炉子’，然后又
拿起第二样 物品，一张绸布，把它卷起来，再次举过头顶：‘这
个是什么呀’小然笑着看了一下，又看着我说‘是黄 色的红薯！’
接着‘我们把黄色的红薯放到炉子里去烤’....以这样的步骤放
了7、8样东 西到‘炉子’里去，每一次都要求小然在说话的时
候和我有目光对视，我发现因为他太喜欢这个游戏了， 他自然
而然地就看我了
然后，我在游戏的过程中加入了吹火这个步骤，当红薯全部放
入以后，我们点火，开始烤，然后两个人一起吹，我说‘我们
要一起吹，这样风大一些，火会燃得更好！ ’小然很积极的配合，
然后两个人面对面开始吹，吹一下，又抬起头来，当我抬头看
他的时候， 我发现小然满脸兴奋、满脸快活地正看着我呢，那
一刻，他的眼神专注、目光发亮，注意力完全按照我的 设想在
走，目光从妈妈的脸上移到炉子上，同时鼓起了腮帮子，很努
力地吹着，吹一下又抬起头 来，目光又移到了妈妈脸上，好象
是在观察妈妈，然后又快乐地开始吹...
这是前所未有的目光对视，时间可以延长到10-15秒钟！
第三个环节，再进行RDI书上 所说的烤红薯的步骤，将‘红薯’
在两个人之间传递，小然快活得哈哈大笑，但这个环节我感到
可能是我做的速度太快的原因，他还有点跟不上，目光的转移
不够理想，常常是看着飞过来的‘红薯’忙 得不知所措，笑得
不知该看哪里了！可能速度还要放慢一些。还可以做假装面前
放了饭菜等食品 ，假装吃，让孩子也跟上做。
2． 放学路上，从机构回家的路途步行约五分钟路程，从< br>下楼梯开始，我就用夸张的语气开始大叫“我们冲啊！”然后用
很快的速度跑下楼，到最后两个阶 梯时双脚并拢跳下去，小然
这时候常常会兴奋的跟上来，并和我一起大叫，这个过程出现
了兴奋 的凝视，眼神对视，但他常常不能跟随妈妈在正确的位
置跳下，（因为每天跳的位置可能都会有变化）， 如果出现这种
情况，我会回到楼梯上重跑一次，直到他会主动跟上并在正确
的位置跳下。 在路上，1）突然启动快速向前跑，小然常常会很快跟上来，当
他冲到前面去的时候我却会突然停下 ，几次以后，小然非常注
意妈妈的动向，我停下来时，小然会兴奋地看着妈妈，我做出
要跑的动 作，他紧张地拉住妈妈的衣角，“犯规了！你”和他保
持约半米的距离，特别是当他走神的时候，注意力 不集中的时
候再次突然跑远…
2）变化：慢速走，边走边数数，常常用在小然极度兴奋往前冲
时，忘记了参照妈妈的表情和动作，这时候却突然慢下来，用
很慢的速度跨步走；在中间加入动 作，举手跑、背手跑、青蛙
跳、伴随兴奋的表情声音。
就是做这些乱其八糟的游戏，五分钟的路程常常走出15-20分
钟来…
3． 描述性语言


在接受RDI以前，我常常在生活中发指令问小然：“这是什么”< br>“那是什么”现在必须要改变了，做得还很欠缺很欠缺，却已
收到意料之外的效果，在超市里看见 卖米的，我夸张地大叫：
“哇！好多米啊！这米真白啊！我喜欢这种的，我要买这种的”
同时观 察小然的反应，小然这时候往往开心地看着白米，没想
到的是，有一天在路边，他开心地看着我说：“哇 ！好绿的叶子
啊！这么多绿的叶子！”
4． 小然很馋，吃东西的时候专心致志， 那天晚上吃苹果
的时候，爸爸发动了多次袭击，当时并没有想到RDI,事后想想
完全就是一个 RDI游戏！
进洗衣机. 大人一边递衣服, 嘴巴一边说, ‘洗衣机, 洗衣机,
洗衣服’ 这样重复好几次, 一直到大人和小孩都很习惯这样的
频率, 然后突然在某一次把正要把衣服拿给小孩的时候, 抓住
衣服不放手(或是把衣服拿很高), 有的孩子在这时候会用力拉
衣服, 这时候你就可以把衣服给他, 让他把衣服放进去. 如果
你的孩子抬起头来看着你, 你就要给他一个很大的微笑, 再把
衣服给他, 当孩子抬起头来看着你的次数愈来越多时, 这时候
表示, 你已经可以加入一些第一阶段的活动了.
擦桌子: 拿一条大的抹布, 可以让大人和孩子一起把手放在上
面, 刚开始可以抓着孩子的手, 轻轻的擦桌子, 一边擦一边说’
的,现在他看见我两只手都空着,肯定会 以为我忘了厄尼.果然,他
一看就急了,马上要我上楼去取.这时候我提醒他看看我身上有
没有 ,他转了一圈就找到了.
明天的打算是,还是把厄尼夹在身后,但不故意抬起双手,象平时
一 样走出去,让他自己来搜我的身.
9． 打破常规的玩笑，无厘头的玩笑：很久以前和帆帆 玩
过一个词语接龙的游戏，其实也不是游戏，无意是那么玩的，
他挺开心。
那段时间 他老顶嘴，你问他“你不听话是不是”他就答“听话
个屁（或听话个呼接圈）”，你要说“我要打你”， 他就说“打个
当小然正在吃苹果时，悄悄接近他，当他不注意时，突然抢去
他手中的苹果，咬去 一大口！常常是防不胜防，小然急死了，
另一方面又觉得刺激，结果是边着急边笑。
没过几次 ，小然的警惕性高了，接近他很难了，狡猾的爸爸竟
然对小然说：“小然，到爸爸这儿来，让爸爸看看你 的头发！”
小然高高兴兴地去了，结果可想而知，又被咬了一大口苹果！，
不到一分钟，爸爸又 叫：“小然，你来啊，看看爸爸这儿有什么”
眼睛却盯着小然手上的苹果，小然又上当了！….到了第N 次的
时候，小然不放心地看了看手中的苹果，又看了看爸爸，犹豫
了，最后，听话的小然把苹果 放在了离爸爸很远的桌上，走到
了爸爸旁边！哈哈，终于明白爸爸的阴险用意了！
5． 有两个活动都可以随时随地做的，孩子要我拿小汽车，
我随手拿一个小鱼玩具给她“给你一个小汽车”再 伴以夸张兴
奋的表情，孩子也会纠正我，但这出乎意料的回应一定能吸引
她的眼神。
另外，这阶段可以多跟孩子“胡闹”，把自己作为父母大人的身
份抛开，成为她的玩伴－－不是安安静静 玩玩具的玩伴，而是
一起摸爬滚打的玩伴，身体接触式的玩乐似乎更有感染力呢。
丫丫趴在懒 骨头上，我突然跳过去“骑”在她向上，“骑着毛驴
出赶集喽”，两个人滚到一起，笑死了。
睡前时间，故意把丫的小肚皮上当枕头，在上面蹭来蹭去，她
很开心呢，还不许我离开。
走在路上，故意跑到她前面去（她总想在前面）。
这种开心的时候，孩子都是非常专心，注意力高度集中的呢。
我觉得这种“胡闹”对孩子的情 绪很有好处，而且没有太多的
语言，对孩子的注意力和参照方面都有好处的。
6．分享生活：
挤牙膏倒水：有几次早上飞飞抢着帮我挤牙膏，我便抓住这个
机会，我拿着牙刷，让他挤给我弄 ，可以想象这是一个需要“协
调”的“共同活动”，当然我还故意不很配合，如把牙刷那远一
点 ，如此创造更多需要协调的机会，然后还让飞飞帮我倒水给
我漱口，不止是倒水，还喂到我口中
扫地：扫地其实不是我实际做过的活动，但是可以想象也可以
用于训练协调能力，例如让飞飞拿垃圾铲 、我拿扫把，两人配
合着把垃圾扫起来。
洗衣服: 带孩子洗衣服, 把洗衣桶放在大人旁边, 孩子站在洗
衣机前面, 如果孩子不够高的话, 就让他踩在凳子上. 大人把
脏衣服一件一件(或一小堆一小堆)拿给小孩, 小孩再把衣服丢
擦桌子, 擦桌子, 停下来’ 擦两下就停下来, 再擦两下再停下
来, 这样重复好几次, 一直到大人和小孩都很习惯这样擦桌子
的频率, 然后突然在某一次”停”的时候, 完全停下来不动, 不
再继续擦, 让孩子在修补刚刚终止的动作, 所以大人再继续帮
他擦. 熟悉了了以后, 不要抓着他的手, 让他把手放在抹布的
另一边, 两个人一起做.
打蛋: 把蛋打在容器中, 握着孩子的手拿筷子或打蛋器打蛋.
一边搅拌一边说’打蛋, 打蛋, 停’ 打两下就停下来, 再打两
下再停下来, 这样重复好几次, 一直到大人和小孩都很习惯这
样打蛋的频率, 然后突然在某一次”停”的时候, 完全停下来不
动, 不再继续搅拌, 让孩子在修补刚刚终止的动作.
7． 限制性参照
飞飞很喜欢喝益力多，前天晚上吃饭不到一半的时候，就说要
喝益力多，我们当然 不让喝，但是相对于从前过敏式地立马声
明反对“不行！”，然后噼里啪啦解释一大轮什么“要吃完饭才
能喝！”“喝完就吃不下饭了！”之类的话而言，我们现在更注重
非语言参照的运用，印象最深 刻的一幕是，飞飞说完要喝益力
多后就跑进厨房准备到冰箱去拿了，在他刚踏入厨房的一刻，
我 “呃！”了一声，飞飞退回半步回头看着我，再看到我没有继
续表示反对后才进去哪里益力多。
接下来的参照更是出乎我的意料，我们一直通过眼神，声音来
限制他喝益力多，他拿着管子，想插又不 敢插，在那里拨弄来
拨弄去，时不时看我的反应，最后打擦边球——悄悄插穿了一
点点，在那里 舔管子，可爱极了！整个限制参照的过程持续了
十几分钟，最后还是提前让他喝了。整个过程生动、有趣 ！
8． 规律---打破---重组：星期一放学时,一下校车,儿子不知
怎么的 说下次要我拿着一个他的玩具来接他.那个玩具是芝麻
街的一个人物,叫厄尼我说好吧.
星期 二为了不忘记,特地把厄尼放在门口,还想了一些怎么能抓
住这个机会做一点训练.说实话,要是过去没 读过RDI,我也就是
直接拿给他了事了,但现在就发现这也是个很好的机会.
等他下车后, 我去门口接他,但一只手把厄尼藏在身后.我知道他
是不会忘记这件事的,果然,他马上问我,厄尼在哪 里我把另一只
手伸出来,给他看厄尼,他自然很高兴.
这是第一天,不想玩太多的花招,主要是让他知道老爸言而有信.
星期三,我就不是把手藏在 身后,而是把厄尼藏在T桖背后,在衣
服里面夹着,空着两手.一见儿子来了,我把双手高高举起,目的 是
让他看明白手里没东西,因为昨天他是看见我一只手藏着厄尼
屁（或打个呼拉圈）。”表情鬼 鬼的。
于是我就说“屁个冰箱（或呼拉圈个冰箱）”，他又接上来“冰
箱个微波炉”
我又说“微波炉个洗衣机”他又说“洗衣机个电话”―――――
一直持续很多，两人都在笑，
这种搞笑的说法经常使用，在不同场合都玩，有时说不在现场
的东西，有时说现场的东西，持续 了有几个月。后来不玩了，
可能觉得没意思。


最近总是下雨，有一次姑 婆出门没打伞，我说“哎哟，下雨了，
等下姑婆淋成落汤鸡了。”一会儿姑婆回来后他说对姑婆说“姑< br>婆婆淋成煲汤鸡了。”大概经常听我们说煲鸡汤，还没弄明白什
么意思吧。后来再次下雨时他用到 这个词还是说煲汤鸡。
那天他洗完澡出来，我借机向他解释，头上身上全都是水，被
淋成这样 ，就叫“淋成落汤鸡了！”
他还是一脸鬼笑看着我说“我淋成煲汤鸡了！”，然后哈哈一笑，
又说“我淋成高汤鸡了！”（还用手比着高高的样子）。我一边笑
一边说“怎么又成了高汤鸡了”，他又 笑笑地把手比到脚下低低
的地方“我淋成矮汤鸡了！”，
我只好跟他玩上了“那我淋成长烫鸡了！”（我两手伸开比出很
长很长）
他对“那我淋成了短汤鸡了！”（两手合拢隔一点点）
我说“那我淋成大汤鸡了！”，他对“那我淋成了小汤鸡了！”
我说“那我淋成了方汤鸡了！ ”他对“那我淋成了圆汤鸡了！”
马上又补了一句“那我淋成了三角汤鸡了！”
我说“那我淋成了冰箱汤鸡了！”他对“那我淋成微波炉汤鸡了！”
我说“那我淋成了枕头汤鸡了！”他对“那我淋成了床汤鸡了！”
――――
持续了十几个回合，我说“那我淋成了苹果汤鸡了！”，他对“那
我淋成了全部汤鸡了！”
整个过程，我们都在停顿，对视，笑笑地，双手配合语言在比
划，还高兴地跳。最后大笑。
有些词我都不知道怎样向孩子解释。
搞笑1：拿起一包卫生巾
“这是什么”正不知道怎么回答，他说“哦，尿裤！”我
奇怪他怎么知道。
搞笑2： 闪电（当时我们正在吃饭，帆帆的方向对着窗外）
“是谁在照相”
大家都笑，我说“是老天爷在照相。”
后来看到闪电“哦，闪电啦！”
我问他“是谁在闪电”
“我也不知道，是他自已在闪电”（可能他不记得我说的
老天爷是个什么东西吧。）
搞笑3：雾
“哇，冒烟了！”
“那不是冒烟，是雾！”
有及时调整节奏，这时大人开始要控制节奏，再退到50％的参
与程 度。如果孩子不能及时跟上，可以用语言提示“快一点，
慢一点”
5、加入形式的变化：从两人来回蹬变成往两边分。
6、结束：大人假装累坏了，抬不起腿， 提出结束，休息一下换
下一个活动。如果孩子能同情你，主动提出你累了就休息，那
就太完美了
14． 经验分享的理解：
有一天，我和丫丫起床了，爸爸还没起，我叫过丫丫，“你看，
2. RDI认为自 闭症儿童通常在这个过程的早期阶段就遇到了
障碍，而不管孩子在哪一个阶段遇到障碍，总是可以归结为 “失
去在动态系统获取成功的动机”，从而导致人际关系能力的发展
停滞不前，并体现为5种核 心缺陷（Core Defecits）及其它相关
症状（Co-occurring Conditions ）；
3. 帮助孩子排除发展障碍的基本方法就是创造环境（更准 确
地说是一个一个的情境）让孩子有机会在父母的引导下重新尝
试在动态系统中进行探索、获取 成功、建立成就感、建立事件
记忆乃至建立和强化探索的动机，由此基本方法衍生出来的具
“妈妈你说错了，是冒烟了！”
10． 学会肢体语言的沟通：昨天在机构见到一孩子，R DA
可能处于第一阶段。当时他妈妈正在跟老师沟通，孩子站在玻
璃门里，我站在玻璃门外，他 把手贴在玻璃上，我心一动，也
把自己的手贴在他的手形上（隔着玻璃），孩子本来看都没看一
眼，完全没关注，这下，他似乎有点奇怪，但仍没看我，只是
自己把手移开，两只手指来戳在门上，我也 同样，对应用手指
戳在他的位置上，他看了我一眼，又把手移走了，换了个方式，
我也跟着换， 这样好几个回合，没有用任何语言，但成功引起
了他的主动注意。应该算一个RDI小活动吧。
11． 两个小活动
1、帆帆要吃葡萄，放一颗在小盒子内，让他躲到门外，我把 小
盒子藏在懒人沙发下，他进来后只能从我的脸上找到答案，错
了就没得吃，要重来。
2、帆帆站在台阶上，下面放了一排四个懒人沙发，我用表情示
意他跳到哪个“石头”上，不能掉进河 里，如此反复。几次后，
他故意跳错，专门不跳我指示的“石头”，狡滑地笑，我去他身
边做些 胡闹搞笑的动作，玩得很开心。
3、懒人沙发有不同的图案，苹果，字母，桔子，树叶。他听完
我的口令后依次坐一下。“苹果，桔子，字母”，“桔子，字母，
苹果，树叶”。可以训练孩子的注意 力和判断力。
12． 我又想到一个活动：唱歌
1，一开始是一人唱一句
2，加入大小声的变化
3，加入快慢的变化
4，变成一人唱一个字（在结尾节奏变慢的时候）
这也算变化的一个活动么我总想找些随时能进行的事。如果孩
子有颂唱的基础，这个应该不难。
13． 发现“蹬自行车”是个很好的RDI游戏（不是指骑自
行车，而是两个人脚 心相抵的蹬），可以加入以下变化：
1、协调相对位置：故意采取不合适的位置，比如离得稍远，脚< br>虽够得着但使不上力，或者歪着，两双脚不能正对着，等待孩
子来协调
2、教练发出指令：预备－－起，两个同时用力，注意孩子是否
跟你同步启动。
3、 活动过程中：注意自己的力量，去感受孩子参与这项活动的
程度，是否能适时地收腿和蹬脚，大人的腿部 力量变轻些才能
感受到孩子的状况。
4、加入节奏的变化：过段时间后悄悄变慢或变快，看孩子有没
爸爸怎么还不起床啊”
她的注意力马上跟我一致了，笑着跟我说“爸爸老是不起床”
－－分享情绪
“我们一起笑爸爸吧”－－我提出“意图采取的行动”
“好的，我们一起来笑爸爸”－－丫丫响应
于是我们并排站好，我伸到手指向爸爸，一边有节 奏的说“爸
爸，爸爸，不起床，是只呼噜猪！”
第二遍，我们一起说－－一起说的过程中，丫丫有参照我的节
奏，也指着爸爸。
然后我们对视而笑，又是情绪分享

第二次，又发生这样的事，丫丫主动邀请我“妈妈，爸爸不起
床，我们一起笑他吧！”

第三次，我故意没有象前两次那样有节奏地说，她还纠正我“不
是这样说，要象儿歌 那样”－－呵呵，她自己总结出来，有节
奏的说话象说儿歌那样．



RDI阐释
作者:dingtianbao 来源:日照孤独症康复中心 更新时间：
2008-3-22 13:29:50

《Going to the heart of Autism》是Dr Gutstein及RDI Connections < br>Center制作发布的关于自闭症及RDI的介绍材料，是一集全长
5个小时的DVD，主要讲 解了从RDI观点来看的自闭症的核心
缺陷（Core Defecits）、RDI训练的前八个阶段 、以及七项重要
的RDI干预原则，是非常好的RDI入门资料。
为了在进入DVD主题前更 好地了解我们将从DVD中得到一些什
么信息，我想先很概括地介绍一下RDI的主要情况，以及RDI
Connections Center提供的一些服务。
下面几句话，也许不能说是对RD I的概括，但是循着这几句话，
大概可以建立对RDI的基本“印象”：
1. RDI认为正常儿童 （NT NeturalTypical） 在人际关系能力
方面的发展（Relationship Developement） 有一定的由低 级到
高级的发育过程，而各项能力的获取是通过在动态系统中不断
地探索而实现的，RDI目前 把这个发展过程分为28个阶段400
多个功能及技巧目标；
体干预技巧包括调间接提示、社交分享式语言、事件记忆等以
激发和强化动机为核心的方法；
4. 基于上述三点，RDI治疗自闭症的基本过程就是“确定孩子
当前发展阶段及 主要障碍、创造环境让孩子学习新动机及技巧
（强调是人际关系能力方面的动机和技巧而不是大肌肉、小 肌
肉之类的活动技巧）”；
RDI Connection Center提供的服务颇有自 己的一套体系，对于自
闭症儿童和家长提供了培训、评估、咨询等服务；对于职业治
疗师或有志 于成为RDI咨询师的家长提供RDI咨询师认证课程，
通过发展认证咨询师，使RDI不断得到推广； 配合这些服务项
目，RDI网站提供了在线交流Live Chat、消息板Message Board，
在线期刊News Letter、视频共享Video Clip、资料下载Download、
研究报告Research Summary、在线商店Online Store等服务。
对于一个完全没有接触过RDI的家长而言，RDI Connection
Center提供了几种个服务：
1. 两天的简介《2 days Introduction Workshop》，介绍RDI
的基础；
2. 四天的家长研讨《4 days parents seminar》，更深入地介
绍RDI（我想内容 大概与两天的简介课程相对应，但会更加深入，
并且会涉及到更多具体的干预方法和技巧）；
3. 七天的评估RDA，评估完成后可以得到孩子当前的发展阶
段、主要障碍以及 咨询师提供的训练计划和建议，家长就按照
建议去进行活动，并每两周发送一盘30分钟的录像给咨询师 看
并作交流和调整，如此半年后再作评估；然后再训练、再评估，
直到达到满意的阶段或宣告干 预无效为止；
这几项服务是有先后顺序的，前一个总是在为后一个打基础，
其中第2项要求前 家长参加过第1项的两天简介或看过《Going
to the heart of Autism》 这张DVD，可见，这张DVD的定位就是
将对RDI进行“简介”，这是我们在进入这张DVD前需要 明确的
目标。
RDI Video Clip说明
l Clip01Clip02
这部分通过讲解和两个片断向读者说明和演示的“参照”的概
念。
RDI认为自闭症的第一个核心缺陷就是缺乏“参照能力”。在后面
介绍第二阶段时还谈到对于 孩子而言参照的两种类型和作用--
在不确定时通过参照获得信息（for dicision- making）以及获取
意义的参照（for meaning）；RDI很强调“参照”和“目光对视 ”是
有本质区别的，“参照”是一种主动地、有所求的、灵动有神的
对视，相对于一般理解的目 光对视特别是一些家长常常显式地
要求孩子“看着我的眼睛！”所“训练”出来的刻板、呆滞、无意义的对视是很不一样的。
这里提供了两个片断是典型的“参照”行为：
片断一是referencing for meaning的例子,以下这个片段是一个
26 个月大的正常发育孩子通过参照大人得知一个物件的意义的
例子，注意观察小孩是如何拾起一件东西然后 观察大人的反应
来确认拿到的东西是“好的”还是“坏的”，注意看他们是如何用
非语言的方式 进行交流的，以及孩子是如何理解大人的意思并
通过她自己自己独特的高兴的方式作出响应的。
片断二是RDA中的一项称为“找我”的活动，片断中小女孩Alex
的妈妈先躲起来了，然后Ale x进来，通过参照咨询师的眼神，
获得了妈妈所在的信息，然后高兴地找到了妈妈。片断二是一
个拥有参照能力的孩子一次成功的眼神参照的好例子，相对的，
在后面介绍第二阶段时展示了另一个缺乏 参照的例子—Neely
在相同的“找我”活动中，虽然与咨询师有“目光对视”但是没有
成功 获得“参照”，他没有找到妈妈，变得越来越焦虑，最终哭
了
l Clip03
第一阶段，情绪分享
Clip03包含了3个片断，主角是一个叫Frank carlo的4岁男孩，
有语言，动作方面也没有什么问题，但是初次评估是连第一阶
段的能力 都没有掌握，DVD的解说中把Frankcarlo作为一个例
子说明人际关系能力方面的发展跟孩子 的智力水平没有必然的
关系。
片断一中妈妈尝试和Frankcarlo分享吹气球的活动， 但是
Frankcarlo并没有响应妈妈的分享请求，而是独自沉迷于观察室
的单面镜，该片 断展示的是一种缺乏情绪分享能力的典型情况；
片断二是妈妈和Frankcarlo在做游戏，这个 片断主要用来说明
如何巧妙地“停顿”“暂停”等方法来突出和增强情绪的分享，片
断中妈妈在 拿出每一件物品前有意地延时，这一方面是提供时
间和机会让Frankcarlo参与活动，一方面是 增强情绪分享的兴
奋感；
片断三是成为“Monster in the Mountain ”的游戏，“怪兽”出来前
母子两用眼神、拥抱等方式相互参照和安慰，“怪兽”出来前通
过扔 东西、怪叫等方式增强兴奋感
l Clip04Clip05
第二阶段 参照
“参照”既是自闭症的核心缺陷之一，也是RDI重要的初级阶段，
在这一部分中通过N eely在进行RDI训练前后的几个片断展示
“参照”到底是怎么回事。
片断一是Neely进行RDI前做RDA“找我”活动的情况，Neely没
有获得参照；
片断二、三是Neely进行RDI活动的两个实例，片断二是Neely
通过参照父亲眼神决 定是否滑下楼梯的例子；片断三更为有趣
和典型，Neely参照父亲的眼神和动作决定是否要跳到另外 一张
椅子，最后跳到沙发上；
片断四、五是Neely在进行3个月的RDI训练前后在一个 酒店
大堂里面逛的例子，片断四中，Neely沉迷于电梯，从一个电梯
上，转个弯又从另一个 下，如此往复，全然没有在意父母的情
况，按照动静态系统的说法，这是一个静态系统，Neely通过
这种重复的、有规律的固定程序得到一种可预见的、安全的感
觉，换个说法，Neely是通过 让自己进入这样一个静态系统来逃
避外界各种变化的、动态的信息；
片断五是三个月RDI训 练后再次来到一个酒店大堂的情况，片
中第一个停顿展示了在一个岔口处Neely母亲如何通过简单的
停顿引起Neely注意，然后Neely和母亲“商量”往哪个方向；然
后在看到电梯的地方 ，Neely有点兴奋，但没有独自走向电梯而
是和妈妈一起到沙发那里坐了一会儿，Neely被电梯 吸引，向妈
妈说着“那个电梯往上！”“那个电梯往下！”等话，但是需要注
意的是，Neel y在说这些话的时候，眼神是注意着妈妈的，他是
在通过观察妈妈的眼神来确认妈妈对他所说的话的态度 ；然后
他们走向电梯，Neely有点兴奋，但是整个上下电梯都是通过参
照决定的；最后下了 电梯也不再象片断四那样又去上电梯，而
是一起往前走，整个过程显示了非常好的参照能力。
l Clip06
第三阶段 协调行动
这个片断是一个叫做Word Crash的游戏，一个单词或词组如
“School Bus ”，一人说头（如School），一人说尾（如Bus），
边说边把拳头往桌子中间以，要求两人必须 同步，使得单词头
尾能够在桌子中间相撞（Crash），这个活动用于训练孩子的协
调行动的 能力，片中可以看到Frankcarlo开始时会手移动得比
较快，而妈妈的手还每到中间，预见到单 词撞不在一起了，
Frankcarlo会把手往后退一点以协调和妈妈的进度，从而维持了
游 戏的进行。
第三阶段名为协调行动，其实第二第三阶段合并起来也可以统
称为“协调”，只不 过第二阶段比较强调“观察”“感知”能力，第三
阶段强调“反应”和“行动”能力而已，两者都是“协 调”的基础，而
且先由“感知”后有“反应”。由此可见RDI对于能力的发展分级理
解细致的 一个程度，注意我不是想评价RDI的分级细致的程度，
只是想说明对于儿童发展过程理解的深入程度也 许可以作为我
们理解一套自闭症干预理论是否有可能达到比较好的效果的一
个参考点。
l Clip07
第四阶段 变化（灵活思维Flexible Thinking的基础）
这是第四阶段活动的两个例子，片断一中妈妈和孩子一起打鼓，
妈 妈在节奏、力度等方面做各种不同的变化，孩子要跟上，可
以看到片中孩子有非常好的表现，第四阶段强 调的是变化，但
是片断中也看到孩子在情绪分享（高兴时兴奋地欢呼）、参照
（感知妈妈的变化 甚至通过参照知道妈妈将很强烈地敲击）和
协调行动（感知和预见到将要发生的变化后调整自己的行动）
方面的综合表现也非常好。
片断二是妈妈和孩子一起堆豆袋山的活动，片断中可以看到孩子妈妈如何引入在活动中选择和创造一些决策点（Decision
Point）并诱导孩子作出 决定的，片中他们第一次把一个红色豆
袋椅叠在一个蓝色豆袋椅上时，叠地不是很正，妈妈顿一顿，然后提示他“够稳了吗”，孩子响应很好，把豆袋椅堆好；第二
次把一个绿色豆袋椅搬到已经堆好的 豆袋椅前时，妈妈稍作停
顿，问孩子“够高了吗这个放哪”孩子也有很好的响应，决定把
豆袋椅 堆在中间。
l Clip08Clip09Clip10
第五阶段 颠倒和转化（灵活思维Flexible Thinking的中级课程）
Clip08是假装接不住 球的游戏，相对于一般抛接球的游戏要求
把球接住而言，这个游戏要求孩子假装接不住；
Cl ip09是Frankcarlo一家玩“意外的名称”游戏的片断，游戏中要
求拿出一件物品后假装那 是另外一件物品。第一回合，妈妈拿
出一个牙刷，假装说是梳子，假装拿去梳头，注意看父母是如
何用一种夸张惊奇的语气来增强兴奋感的，爸爸在旁捂眼发出
“Oh，No！”的惊叹，后来把牙刷给 Frankcarlo把弄，他也假装
梳头，然后用很突出的语气纠正到“不，这不是梳子，这是牙刷”
妈妈则假装恍然大悟似地回应“Oh，my goodness！”。轮到
Frankcarl o，他拿到顶帽子，在引导下把他说成是只手套，然后
爸爸说“我喜欢你的手套”，妈妈则假装和他握手 。
Clip10是一段非常有趣的LifeStyle的例子，Neely父亲在喂Neely
吃药，同时还有冰淇淋作为“诱惑”，相对于平时药是苦的，冰
淇淋是好吃的，勇敢吃了药奖励冰淇淋 等做法，Neely父亲做了
一次“颠倒”，把冰淇淋说成是苦的，把药说成是好吃的，先吃
一 口冰淇淋，然后奖励一口药
第四第五阶段其实可以合并起来也统称“变化”，第四阶段是对
活 动“周边的”“非关键的”元素的变化的感知、接受、喜欢的过
程，而第五阶段这是对活动的“核心的” “关键的”部分的变化的
感知、接受、喜欢的过程，这体现了RDI小心引入变化，逐步
重建孩 子在动态系统探索的动机的过程。
l Clip11Clip12
第六阶段 Co-Regualtion(同步化)
Clip11这是训练第六阶段其中一项目标--确认自己及同伴已经
准备就绪的练习，片中N eely和妈妈及妹妹在玩传送带的游戏，
一方投递“货物”，接收一方要把“货物”放进纸袋，要求投 递一
方要确认接受一方已经把前一“货物”处理完毕才投下一货物，
否则接收方就会处理不过来 。前半段，Neely学习说“Are you
ready(你准备好了吗)”这个地方我有点不太明 白，在我看来，
Neely已经做得很不错了，他问妹妹准备好了没，然后也确实等
待妹妹确认 了才把下一货物放入传送带，但是Dr Gustein的解
说中认为，Neely在明明看到妹妹没有 准备好的情况下反复地问
“Are you readyAre you ready”是没有理解“准 备好”的含义。片断
的后半段，Neely成为接收方，可以看到妈妈故意渐渐地加快速
度，开 始Neely处理开始有点忙乱时妈妈问他准备好没的时候，
他还是一直答应准备好了，到后来才懂得说 No，这里演示的是
一种“提供机会让孩子感知道什么叫准备好没准备好”的方法，
相对于直接 告诉孩子什么叫准备好没准备好，这种方法是提供
孩子去主动感知和体会的机会，孩子能够得到更深刻的 真实的
理解和记忆。
Clip12是Ryan和妈妈一起冲向豆袋椅的游戏。这里可以看到妈
妈如何一点一点地引入变化，首先，他们是手拉手一起冲过去
并一起跳到豆袋椅上的，几个回合 以后，他们尝试不手拉手，
第一次Ryan有点不适应（跑的速度和跳的位置和妈妈不是很协
调 ），但第二回合后就能很好地一起跳了，然后妈妈再引入了
另一个意外的变化，她在豆袋椅前突然停下， 开始时Ryan也没
有掌握，经过两个回合的失败后，在第三个回合成功了。

这个片断有很多值得观察的地方，
1. 第一点可以看看Ryan在活动中承担了 多少协调的责任，
请注意看看Ryan如何通过参照，确认妈妈已经准备好的；
2. 第二点可以看看Ryan是如何处理遇到的问题
（Breakdowns）的，有了前面几个阶段的基础 ，Ryan已经能够
比较好地进行参照和协调，注意看首次不拉手跳的时候协调得
不是很好，但 是妈妈并没有直接告诉他如何协调得不好，或直
接告诉他该如何配合，而是让Ryan自己去感知和进行 调整，
Ryan做到了；在妈妈引入突然暂停时也是一样的原则--创造机
会，让孩子去感知；
3. 第三点可以看看Ryan的交流（包括语言和非语言交流），
Ryan的语言 发展是有点滞后的，他只能说一些简单的句子，但
是在片中可以看到Ryan和妈妈有很好的“交流”< br>（Communication）,特别是是妈妈第一次突然在豆袋椅前停下
时，Ryan只说了 一句话“Woos!I'm sorry!”，片断被定格，Dr
Gustein加以点评说，这是一 句话修补关系的话，但是限于语言
能力，Ryan无法作太多地解释，但是这并没有影响他修补关系的动机，实施上修补关系的动机和概念是先于有关语言的形成
的；
4. 第四 点值得一提的是Ryan的“自信心”，妈妈前两次突然
在豆袋椅前停下时，Ryan无法协调，但是通 过前面几个阶段的
练习打下的基础，Ryan已经形成了一定地在动态系统进行探索
的信心和兴 趣，Ryan对于失败并没有感到沮丧和无忘，而是很
自信地做好了进行下一轮尝试的准备，RDI所有 阶段中所强调
的正是培养孩子这种“在动态系统进行探索”的信心。

l Clip13
第七阶段 关心别人
相对于一般理解的关心别人，RDI第七阶段所言的关心 别人有
很明确的含义，第七阶段总的功能目标是“伙伴的反应是孩子采
取下一步行动的主要参照 点”，也就是是首先让孩子感知到自己
的行动会给伙伴带来怎样的感受和反应，然后让孩子学会以这些行动和反应之间关系的记忆来决定自己在特定情景下对伙伴
采取怎样的行动。
片中Ne ely和小伙伴一起玩，不知道是什么原因，小伙伴在路
边哭起来了，首先Neely能够感知到伙伴的 这一变化，他知道
自己该做一些事情，但是，Neely不知道该怎么做，他开始寻求
父亲的意 见，主要父亲的提示重点在于启发思维而不在于直接
告知答案，请注意父亲的几句话“What happen to ...”“I wonder
why”“ I wonder if you can make him better”，Neely决定给小伙伴
一个拥抱，和他谈谈话，Nee ly很成功地对伙伴进行了安慰，注
意，离开时Neely一直很注意观察着伙伴情绪的变化，直到确< br>认伙伴没事了才高兴地放心离开，太美妙地一个过程了！；想
想自己在飞飞遇到类似场面时说的是 什么呢--“看！表妹妹哭
了！”（飞飞还没感知和关注表妹的变化）“快去安慰她吧！”（一
厢情愿的直接提示，以为这样子就可以教会飞飞“关心别人”）
“跟表妹说‘你别哭啦！’”（还是直接 提示，结果可想而知，飞飞
应酬式地过去心不在焉地“安慰”一下“你别哭啦！”，然后急忙
回 来继续玩他沉迷的东西）。这是有理论指导和没理论指导的
差别啊！
RDI提供的是一条人际 关系能力发展的阶梯，它让我知道，沿
着这条阶梯一步步往上走，走到第七阶段的时候，飞飞就会逐渐学会关心别人，级别还没有发展到那个阶段，就别干着急。
欲速则不达，脚踏实地才是最重要的。 大家都知道“揠苗助长”
不会有好结果，可是面对我们孩子这样的苗，我们是否有真正
沉下心来 了解这种苗子的成长发育的规律呢问题值得我们深
思！
l Clip14Clip15
第八阶段 合作
Clip14展示的是两个少年Alex&B en一起弹琴的情况,Alex和Ben
都是从十一二岁（Young teen ager）开始参与 RDI的训练的，这
是RDI对于年龄较大的孩子甚至成人自闭症都可以有一定效果
的两个案例 。Alex和Ben已经建立起朋友关系（Friendship）了,
片中他们合作弹一首曲子，可以 看到他们事前如何商量准备的，
弹的过程是如何相互参照和合作的，虽然弹得不怎么样，但是
可 以看得出他们很享受和欣赏他们的合作成果，喜欢玩乐器或
者见过公园里吹啦弹唱团合奏的人应该会明白 ，那就是自己的
调和节奏和大伙“和”得起来的那种感觉，发自内心的、真挚、
美妙、怡然自得 的感觉。
Clip15是两个孩子在玩一种游戏，不知道中文有没有专门的名
词，从片段中可 以看到，就是两块长木板，绑有绳子可以用手
啦，要求两人站在木板上一起走动，可以看到，这个游戏对 参
与游戏两人之间的合作有不低的要求，两人必需协调好同时抬
同一方向的脚和拉绳子，否则是 动不了的，往前一点的速度和
距离也需要协调好，否则也容易失去平衡。片段中那么长的时
间， 他们遇到了很多麻烦，但两小伙伴一直从没放弃，展示出
一种探索的自信，并且他们很好地一起合作（不 仅是他们最终
完成了任务，请注意看他们如何相互参照、调整、相互交流、
鼓励的）。



RDI活动设计
作者:dingtianbao 来源:日照孤独症康复中心 更新时间：
2008-3-22 13:25:32

（一）主要目标：发展你与孩童之间的
核心人际关系

（二）注意：教练主导
所有活动
，控制活动结构
（三）开始第一级之前的准备
新手：可能需要行为训练
参与者：教练与新手是第一级唯一的参与者
环境：最低刺激环境程度，取决于新手容易,分心的程度
语言：是为了加强刺激，为了将注意力引导到我们的脸部，
以及作为对一点小成就的称赞。P49
用可笑的声音重复句子，然后改变声音；
重复一个简单的句子，先慢慢说，然后非常迅速的说；
针对有动作的游戏，发出声音可以作为动作的韵律；
故意无法完成一个朗朗上口的词语或句子，让新手完成，
并做观察；
重述经常重复的句子时，停顿在关键字眼，让新手填充该
字；
在句子中加入或置换一个字眼来增加其可笑程度，但是不
可让该该句子变得无法辨识；
可以用来称赞的话语：
我们做到了！
太棒了！
做的好！
没错！
拍拍手！
真酷！
哇！
好有趣！
真好笑！
（四）第一级各阶段与其治疗目标
情绪调谐：（刺激感）
与成人面对面的情绪分享是孩子注意力的中心；
孩子被成人的眼神或温柔的话语安抚；
孩子很容易受到成人面部表情与语调的影响。
社会参照：（持之以恒）
孩子藉着观察成人取得许可、安全感与保障；
孩子会与靠近它身边的人亲近，并且在转移注意力之前，确认
他们是熟悉而安全的；
分享兴奋：（小心翼翼）
令孩子兴奋的主要原因来自父母引进的新刺激；
对于成人所给与将 注意力转移到兴奋动作的暗示，孩子会很容
易而愉快的作出反应。何成人积极沟通，以便获得更多的新奇
刺激。
简单游戏：（同步合作）
孩子了解并喜欢简单游戏的规则；
藉由在活动高潮前适当时机的面对面微笑与大笑，让孩子分享
对于快乐结果的期待；
在成人的知道下，孩子与制定的时间扮演简单的角色
（五）第一阶段 专心
共19个活动
前5个活动可以训练教练简化和增强沟通的环境
后面的活动强调刺激与乐趣
第一阶段目标
作眼神接触、对你微笑、邀请你分享刺激与喜悦
把这类技能称为关系型技能。这两类技能都很重要，但 只有当孩子能够和同龄人交往时，研究表明最好是能找到一个程度
具备关系型技能才能处理好朋友关系， 或其他亲密关系。 差不多的伙伴一起学习。 guduzheng
在沟通前获得你的注意
当你沟通时，注意你的脸部表情和言语
在简单扮演游戏中，喜欢你所尝试的行动
当你表现嬉闹时，分享刺激感
用正面的态度作沟通，邀请你参与联合的活动
作适当的沟通以停止或暂停联合的活动
在共同活动暂停时，表达他兴奋的预期感
在联合活动中转移目光，将焦点维持在两个不同的社交同
伴上
（六）怎样制造与辨识兴奋的时刻

RDI由美国的古斯坦博士发展，在近年受到越来越多的重视。
以下是RDI教材的前言摘要：
孤独症康复
自闭症儿童的父母梦想着自己的孩子能有一个富于理解心
的朋友，来 充当他她和外界交流的重要桥梁，但不幸的是，你
不可能把朋友当作物品或财产一样通过占有去获得。
这本书的目的在于提供一套全面综合的训练计划来帮助自
闭症儿童发展与人交往的技能。其 第二卷是适用于自闭症青少
年或成人的，而本卷主要是为自闭症儿童设计的，尤其是2-8,9
岁间的。它主要是强调对一些基本技能的训练，像社会交往，
行为控制，对话交流等。
经常会有人问我们：为什么我们要使用从基本交际训练开
始的发展性模式为什么不仅仅着手于与年龄相符 的设计技能我
们在此要反问一句：是不是即使一个人连加减都不会，只要到
了上大学的年龄就应 该要学微积分交朋友也和学数学一样，需
要建立在很多基础能力之上。 guduzheng
另外，当我们反思为什么大多数人会忘记曾经学过的数学
时，我们会认识到那是因为我们学 数学时并不是有一个预先的
使用目的，因为它没有用，对我们没有意义。 学习交友能力要
求学 习者对这项技能的功能要有自己的认识。只有当我们了解
了所要学的东西的用处时，我们才能学得最好。 自闭症
RDI是一项以发展性为核心理念的训练方案。通常来讲，
在一定的阶段作相应 正确的训练是很有效果的。而相比较要注
意起步不可太低，更要注意起步不可太高。切记不可跳过一些< br>关键的发展训练步骤
guduzheng
二．友谊和关系 孤独症康复
我们习惯于把社会化能力等同于做目光对视，按顺序排队
等待，微笑，问合适的问题等等。 事实上，存在两类不同的社
交能力培养，而几乎在所有的课堂上，教给孩子们的仅仅是其
中的一 类。这一类可被称为器具型技能，主要是指学会得到
你所想要的，学会适应环境，它对发展友谊或其他关 系并不起
作用。研究者们之所以这样命名，主要是因为，当我们应用这
些技能时，我们常常是把 他人当作满足我们需要的器具。但是
对交朋友而言，所需要的一系列能力并不属于这一类的。我们
社交技能包括
1.器具型技能，例如：
自闭症
在教室言行得当
在食堂遵守秩序
准备并参加期末考试
中国孤独症
2.关系型技能，例如：
孤独症康复
建立并保持友谊
发展与家人间的真挚感情
恋爱
器具型技能一般是应用在公共场合，在这样的场合 下，
人们都要按一定的行为规范行动。而关系型技能的使用一般
是在私人化的社会接触方面，用 来建立或加深人们间的联系，
或共同分享快乐和喜悦，或共同进行创造性合作。不具硬性的
规定 ，也没有固定的模式，强调灵活性，独特性，保持合作性。
中国孤独症资源网
从与他人 交往当中，我们能学会多角度看问题，懂得在世
界上不是只有一种思考，感受，行为和解决问题的方式， 从而
用相对的而不是绝对的方式去认识世界。关系要维持需要我们
不断地审视我们与他人的交往 方式，并做出不断的调整。而不
是像应用器具型技能那样，按按钮般地简单遵循某种既定的规
则 。
孤独症训练
我们已经能发现这两种技能需要非常不同的学习途径。正
是这 些根本的不同，使我们研究开发了关系发展培养（RDI）方
案。同时也使得这本书里的很多训练活动和 其他培养社会技能
的方案不一样。 中国孤独症
当我们在传授器具型技能时，我们会在 一个具体情境下说
明应该有怎样的言行举止，比如在午餐厅，在超市等。在具体
自然的环境下学 习器具型技能是最好的。而孩子们的学习榜样
也往往是比他们更成熟稳健的人。我们教器具型技能的原因 是，
他能帮助自闭症患者学会在非情感介入场合下，相对不变的社
交规则。主要的目的是帮助他 们处理每天所要面对的日常事务。
关系型技能的习得并无需依赖先在的规则。我们采用什么
样的行为来处理和对方的关系很大程度上和对方相应状态有
关。因而，所谓正确的处理方式是不断在变 化的。要保持好
的交往关系，则要注意关系平衡，使两人间的交往既有基于
各自特点上的独特性 ，又要注意在一定可接受的规则范围内。
guduzheng
由于本身的复杂性，以及 要求全部注意力的集中，关系型
技能的发展应该从简单的情况开始。正如其他的训练方案一样，
在RDI中，家长是孩子的第一位教练，他们是活动的指导者和
参与者。慢慢的，家长可以引导孩子学会 应对更家复杂的环境。
交往能力的培养需要一套细致的，系统的能力层次划分。
必须是循序 渐进的，随着能力的不断发展而增加难度和复杂性。
使每一步成为下一步的坚实基础。
自闭症
三． RDI 中国孤独症
RDI是第一套专门设计的系统性培 育方案，适用者是在自
然环境下与他人交往有障碍的人群。其前提是这种交往关系是
自发的，并 是自行结束的。当正常的孩子在与他人交往过程中
获得喜悦和兴奋感时，自然地减少了对交往的焦虑。而 不幸的
是，大多数自闭症儿童并不能自发地获得类似的满足感。通过
我们的训练方案，将对他们 在这方面有很大帮助。我们希望孩
子对他她所生活的世界的注意，不是因为所给予的物质奖励，
而是因为他她对所看到的东西感到好奇，或兴奋。 我们希望
他她能有这样的想法: 让我看看将会发生些什么。一定会很有
趣。
RDI是一种强调主动介入的模式。因而不宜 采用强制的方
式，或依赖于使用物质奖励。相反，你应该尽可能地调动孩子
的积极性，鼓励他她 接受你的引导，引起他她对新事物的兴
趣，主动介入这个世界上有意义，让人兴奋的活动上。 中国孤
独症资源网
在关系型技能方面，只要你知道如何做一个真正的好朋友，
你就肯定知道该如何做一个好儿子，好父母，好丈夫，好妻子，
好的合作人等。在这些角色中处理各种关 系的能力是相互变通
的。
guduzheng
RID教练
你将成为自闭症儿童值得信赖的向导，引导他们接触外在
的社会。我们希望给你提供的建议能让你学会怎 样增添一些新
奇的东西到训练中，（当然也要融合一些特定的规范性的东西），
使孩子不至于厌 烦，或觉得受到干扰。相反，让他们产生兴奋
感，并对更多的社交性活动产生自然而然的兴趣。
在你作为孩子的引导者而介入到和他她一起完成的活动
中时，你也要注意调整节奏。节奏即 指调整你的行为以更好地
适应孩子的独特状况。比如，在行动，动作，语言方面。这意
味着你 要调整你的走路速度，行动方式，好让孩子跟得上，或
者让你说的话，使用的词或句子能被孩子接受，或 者在不打乱
你的训练计划的情况下，配合孩子感兴趣的活动作一些调整，
等等。
我们使用教练这个词来描述你所充当的角色。你可以是
一位家长，老师，治疗师，或其他与此相关的人员 。教练意
味着和以往的病理学的模式不同。这要求你学会成为一个细心
的观察者，观察孩子，同 时也观察你自己。你的目的是试图能
不断地给孩子以惊喜而不至于吓到他她。你也不可避免地会犯
错误，即使训练有数的训练师也常常会如此。比如弄得花样太
多，让孩子无法接受或太过于规范程式化 ，使孩子丧失主动性。



但关键是你能从错误中总结经验，并对自己所做的事情有清醒
认识。
尤其要注 意的是，随着孩子在不同阶段和层次上的进步，
你应该要及时地调整你的角色。在第一层次（Level 1）时，你
的作用是要成为孩子注意力的中心：既要有明确目标性，但又
要不失趣味。从而使刚 刚起步的孩子接触到最基本的交往要素。
（4）为RDI训练创造更广的空间 中国孤独症资源网
你不应该把RDI的训练限定在一天中的某个特定的时刻。
如果你不能把集中训练的技能让 他她运用到一天中其他时间
的活动中，则这些技能会在强化后出现消退。另一方面，你要
注意训 练中要有玩耍的时间。这是一个类似马拉松式的长期的
过程，而不失象短跑一样的冲刺，把精力和能力一 下子耗光。
你可以去轻搬他她的头，但不要强迫他她看着你，而是用一
张能让他她兴奋得鬼脸去 吸引他她，但你也不能不断地去搬
他她的头让他她去看什么，这样一种强制性行为会使他她产
生 一种对看的逆反心理。相反，你可以通过弄出怪响让他她吃
惊好奇而主动去看。但不断制造的各种惊讶应 该是能让他她好
奇和有趣的，而不是厌烦。
然后，到了第二层次（Level 2），你的角色将变成与他她
共同完成的活动的参与者。
孤独症康复
最后，到了第三层次（Level 3）, 你将成为退居幕后的辅助
者，你将看到孩子能自主地处理， 维持同小伙伴的关系，而不
再需要过多的依赖于你了。
孤独症康复
你的角色的变化是一个逐步而微妙的过程，但却是重要而
极具意义的。RDI教练注意事项：
在我们正式开始训练活动之前，我们打算给出一些做RDI
教练的简要原则，也希望在今后的课程中你能 时常翻看一下此
部分，以作为对你工作指导的参考。
孤独症康复
（1）关注实际能力

让孩子知道他们在这个训练过程中能成为一个积极主动的
参与者。当他们知道自己能成为平等的参与者时，将极大地提
高他们的参与积极性。这就是我们需要从 简单阶段着手的原因，
并且也能解释为什么在合适的时机下，让他与程度相当的小伙
伴交往而不 是与比他强的多得。 孤独症训练
（2）吸引手段
中国孤独症资源网
随着你对这些活动的不断深入，你将学到怎样将孩子的注
意力保持在情感性信息上。情感的交流最初是通 过眼睛或视觉。
因而你要适当地限制你的语言而强化用面部表达的手段。夸张
的面部表情， 手 势，或身体语言，舒缓的语调，强调性的语气
和刻意选择或模仿的说话方式等，都是可用来扩展情感性交 流
的手段。 中国孤独症
（3）从简单开始
中国孤独症资源网
整套RDI是一个细致而系统的训练方案。每一个更复杂层
次的进展都是以前一层次获得的能力为基础的 。一开始你就要
注意使环境简洁，活动简单。 注意一次只做一件事，或训练一
个方面。某些时 候你还可根据具体情况简化活动或当某些物品
不能引起孩子兴趣事可试着从一些小活动开始。
孤独症康复
并且这些活动要让孩子真正感到快乐， 如果你做的只是一些严
肃刻板的 训练活动，则是不正确的。这时你应停下来，休息一
下，想想你应该怎样来开展这些训练活动，让孩子们 能感受到
新的乐趣，重新接受这些训练。 中国孤独症资源网
（5）平衡乐趣和责任
孤独症训练
要让一切显得有趣而生动，但也不要放任孩子，除非他已
能完成任务 ，达到计划中的目标。我们应该教孩子先完成规定
的任务，然后再随他们自由发挥，为既定活动中增添些 新的色
彩。
孤独症康复
（6）切记所教技能是由意义的
自闭症
（7）让其自然发展 孤独症康复
一开始就让自闭症儿童与正常儿童交往并不理想。正常儿
童在很多方面都要强很多。 自闭症儿童一下子 会跟不上，当然
也没什么害处，只要他们的用意是好的，或对自闭儿是亲切的。
但自闭儿永远难 以从与他们的交往中发展成一个主动的渴望交
往的参与者。而自闭儿之间的交往有利于他们有最大的进展 。
他们之间相互帮助，分享乐趣，相依相伴有利于发展成非常密
切的关系，以致能变成情感上亲 密的真正的好朋友。甚而其效
果会超出我们的预料。同样，我们希望你一开始也不要期望太
高， 想让他她和一群小朋友都相处成浩朋友。 guduzheng
（8）找到正确的发展阶段 中国孤独症资源网
我们谁都不希望努力的的结果是让我们产出情绪上的厌
倦。因而我们 也不应该让他人处于这样的境况中。我们不能错
误地认为把一个孩子放在一个对他而言较复杂的社会环境 中会
得到更多的收效。这个边界线应该是孩子所能理解并独自处理
的程度，在这个程度上孩子能 有兴趣或兴奋感，但需要你提供
辅助。正确的阶段选择是，既不要太低，让他感到厌烦，或太
高 让他有畏惧。
guduzheng
在你进行今后的所有训练时，我们希望你能记住R DI中最
重要的原则：我们称之为快乐协作。在发展关系交往时，至
关重要的是让每一个人感受 到很多的乐趣。此外，乐趣的唯一
源泉应该是来自于交往的过程，不是某个游戏或玩具，而是和
另一个人分享某种特别的经验。如果你能把快乐协作原则时
时铭记在心，接下来的活动将会给你和孩子带 来真正的回报。
孤独症康复