珊瑚海恋人胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理

2020年12月23日发(作者：怎么知道排卵期是什么时候)

胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理

急性胎儿窘迫者
积极寻找原因并给予及时纠正
轻度、宫口未开→给予吸氧，左侧卧位→正常→观察
宫口开全→ S≥+3cm者，阴道助产
缩宫素导致者→立即停止使用，继续观察
上述处理无效者→立即剖宫产结束分娩
慢性胎儿窘迫者
孕妇采取左侧卧位，间断吸氧
积极治疗各种合并症或并发症
密切监护病情变化
如果无法改善，则应在促使胎儿成熟后迅速终止妊娠。
（五）护理措施
1.一般护理 孕妇左侧卧位，间断吸氧。严密监测胎心变化，一般每15分钟听1次胎心或进行胎心监
护，注意胎心变化形态。为手术者作好术前准备，如宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应
尽快助产娩出胎儿，并做好新生儿抢救和复苏的准备。
2.做好心理护理。

第二节 新生儿窒息的护理

新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无 呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡
及伤残的主要原因之一，也是出生后常见的一种紧急情 况，必须积极抢救，精心护理，以降低新生儿死亡
率，预防远期后遗症。
（一）病因、病理
胎儿窘迫；胎儿吸入羊水、黏液致呼吸道阻塞，造成气体交换受阻；缺氧、滞产 、产钳术；产妇在分
娩过程中接近胎儿娩出时使用麻醉药、镇静药，抑制了呼吸中枢及早产、肺发育不良 、呼吸道畸形等都可
引起新生儿窒息。
窒息可致新生儿缺氧，引起原发性呼吸暂停、继发 性呼吸暂停，低氧和呼吸性酸中毒可引起体内血液
重新分布，保证心、脑、肾上腺等处的血液供应，当缺 氧持续存在，可导致重度代谢性酸中毒，造成脑损
伤。
（二）临床表现

Apgar评分
皮肤颜色
呼吸
心跳
对外界刺激
肌张力

（三）辅助检查
1.对新生儿进行Apgar（每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）评分检查。
2.血气分析 可有PaCO
2
升高，PaO
2
降低，pH下降。
3.生化检查 血清钾、钠、钙、镁及血糖。
轻度（青紫）窒息
4～7分
青紫色
表浅或不规律
有反应、喉反射存在
好、四肢稍屈
重度（苍白）窒息
0～3分
皮肤苍白、口唇暗紫
无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸
无反应、喉反射消失
松弛
死亡
规则且有力，心率减慢（80～120次分） 不规则；心率＜80次分且弱
不及时抢救的后果 转为重度窒息


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