张家口新华医院新生儿复苏-答案

2020年12月23日发(作者：孕妇如何防辐射)
窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？
D. 正压人工通气
哪个图显示面罩的正确位置？ B
自动充气式气囊帮助防止压力过高的安全设置是什么？B 压力释放阀（减压阀）
自动充气式气囊若需提供90%~100%浓度的氧需要连接什么？ C 一个储氧器
一个同事问你在产房空气氧能否用于正压人工呼吸，以下哪一项答案与NRP推荐的是一致的？
C 足月儿复苏开始时用空气（21%浓度的氧），以后在血氧饱和度仪的指导下用空氧混合仪调整给氧
浓度，达到氧饱和度的目标值。
正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，M表示什么？ A 面罩调节
使用空氧混合仪可给予的氧浓度范围是多少，以下哪一项是正确的？C 21%-100%
一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些？A 胸廓起伏良
好，心率增快
哪一个新生儿的位置是正压通气的正确的位置？A
以下哪一项是T-组合复苏器的特征？B 操作者设置最大安全压、吸气峰压和呼气末正压。
以下哪一项是与自动充气式气囊有关？C 挤压后能自动充气。
窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？D 正压人工通气
一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些？A 胸廓起伏良好，
心率增快
正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，O表示什么？C 口微微张开
开始进行正压通气时，吸气峰压是多少cmH
2
O？ A 20

自动充气式气囊可以供给几种不同浓度的氧，以下哪一项叙述是不正确的？
C 自动充气式气囊连接氧源不连接储氧器供给70%的氧
使用空氧混合仪可给予的氧浓度范围是多少，以下哪一项是正确的？
C 21%-100%
使用复苏气囊面罩为一个新生儿正压人工呼吸已4min, 你决定经口插胃管，插入深度需多长？
D 18cm
你采用气囊面罩给予足月新生儿正压人工呼吸，但全身情况不改善并未见胸廓扩 张，要实施矫正通气步
骤，采用MRSOPA，以下哪一项不是MRSOPA的内容？
E 给予持续气道正压通气
正压通气矫正通气步骤的MRSOPA中，M表示什么？
A 面罩调节

第五课 气管插管和喉罩气道
1
你看到食道壁包围喉镜镜片（如下图示）以下哪张图是最好的纠正措施？
D
2.喉镜下声门周围结构有哪4个？
D 声门、声带、食管及会厌软骨。
你对一个出生体重2000g的新生儿成功地插管，导管管端位于气管中点即正确管- 端距离的深度应为多
少厘米?
C 8 cm
以下哪个图是提起舌暴露咽喉区的正确方法？B
一次车祸后，由于胎儿宫内窘迫孕母进行急症 剖宫产，新生儿科医师在途中出生时未到场。急救室医师
负责抢救并决定对新生儿进行气管插管能与胸外 按压更好的配合。但他多年未进行新生儿插管并自觉对
此操作不熟练。此医师将如何做？
C 尽管使用气囊面罩能成功地进行正压人工呼吸。虽缺乏使用经验，但急救室医将试图努力为新生儿放
置一 个喉罩气道。
新生儿气管插管时，以下哪项是正确步骤？
A 稳定新生儿头部呈“鼻吸气位”，在操作中予常压氧，左手持喉镜。
有双侧唇腭裂及极小下頜的新生儿，需要正压通气，但不能完成面罩的密封，合理的下一步骤应是：
A 插入喉罩气道
对一个重症新生儿窒息完成气管插管并连接气囊的时间应在多少秒以内？
A 20sec
以下哪一项是使用喉罩的指征？
B 面罩正压通气无效时又不会气管插管。
请判断以下说法的对错：一个极低出生体重儿出生需要辅助正压 通气，喉罩气道插入应是对气管插管的
一个合理的选择。
B 错
给一个体重1200g、孕30周的早产儿气管插管，应使用内径多大的气管导管？
B 3.0mm
你对一个出生体重2000g的新生儿成功地插管，导管管端位于气管中点即正确管- 端距离的深度应为多
少厘米?
C 8 cm
以下哪项提示气管导管位置正确处于气管内而不在食道内？
B CO
2
检测器显示有呼出CO
2
。
尽管面罩-气囊正压通气，一个 胎盘早剥的足月新生儿，并不改善，气管插管又不成功，协助者尚未到
达。要采取合理的下一个步骤应是 ：
A 插入喉罩气道
在产房复苏一个体重1700g、孕32周的早产儿，应使用哪个型号的喉镜片？
A 0号
以下哪一项是气管插管的指征？
D 无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸
有双侧唇腭裂及极小下頜的新生儿，需要正压通气，但不能完成面罩的密封，合理的下一步骤应是：
A 插入喉罩气道

第三课 初步复苏
吸引新生儿口腔和鼻腔粘液的顺序是：
B 先口腔后鼻腔
脉搏氧饱和度仪的功能是：
B 测量氧饱和度和心率
新生儿肌张力差，呼吸困难并且有紫绀，应该采取以下哪些初步复苏的步骤？
D 1 2 3 4 5 6
哪一幅图呈现充分开放气道的“鼻吸气位”？
B
一个有羊水胎粪污染的足月新生儿，出生后表现喘息样呼吸和肌张力低，下一步你将如何做？
C 即刻气管插管吸引胎粪
复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点？
C 心率>100次min，呼吸有力，肌张力好
新生儿在出生两分钟时血氧饱和度应该：
A 大于65%
在新生儿复苏过程中，你摸到脐血管的搏动在6秒内10次，估计新生儿的心率是多少？
A 60次min
氧饱和度仪的功能是测量并显示血氧饱和度和_____。
A 心率
以下哪几项是给新生儿常压给氧的适宜方法？
D 1, 3, 4
以下哪一项是初步复苏的正确顺序？
D 保持体温，清理气道（必要时），擦干全身，给予刺激
以下哪张图是新生儿常压给氧的正确方法？
D
请填空：如果新生儿处于继发性的呼吸暂停，刺激本身______诱发呼吸？
B 不会
以下哪几项是给新生儿常压给氧的适宜方法？
D 1, 3, 4
以下哪几项是刺激新生儿呼吸可取的方法？
B 2, 3, 4
脉搏氧饱和度仪的功能是：
测量氧饱和度和心率
一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？
D 开始正压人工通气
一个有羊水胎粪污染的足月新生儿，出生后表现喘息样呼吸和肌张力低，下一步你将如何做？
C 即刻气管插管吸引胎粪


第六课 胸外按压
胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施？
C 进行气管插管正压人工呼吸，并与胸外按压默契配合
哪个图片的胸外按压放松动作正确？
A
复苏小组成员数“1—2—3—吸—”时应耗时约多少秒？
B 2秒
正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是多少次min？
B 40-60
以下哪项是施行胸外按压的潜在危险？
B 肋骨骨折
听诊确诊心率40次min， 氧饱和度仪已经停止工作，胸外按压开始，但新生儿仍在吸空气氧，此时在
吸氧方面应做什么？
D 增加氧浓度至100%
何处是新生儿施行胸外按压的适宜部位？
A 位置A
你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸45秒 , 但检测心率仍为40次min, 下一步措施你该做什
么？
B 插入脐静脉导管，给肾上腺素。
胸外按压进行多长时间再进行评估？
C 45-60秒
下列哪项是胸外按压指征的正确描述？B 在30sec有效正压人工呼吸后心率仍<60次min



第九课 稳定及复苏早产儿
1

早产儿开始复苏时要使用脉搏血氧饱和度仪及空气- 氧气混合器，尽可能早的使早产儿达到合适的氧浓
度，助手应将传感器放置在早产儿身体的哪个部位：
C 右腕骨。
你认识到早产儿对高氧易受损伤，并且在你的产房里须有脉搏血氧饱和度仪及空气- 氧气混合器。在给
早产儿复苏时、复苏后用此装备什么措施是适宜的？
C 5~10min后，你要维持血氧饱和度在85%~95%之间。
在早产儿分娩时你需要准备哪些额外的措施？
D 以上都是
29周早产儿分娩后， 因呼吸不好应用正压人工呼吸，最初时给予了50%浓度的氧，使用脉搏血氧饱和
度测定仪5分钟后，血 氧饱和度是81%无上升，你应该做以下的哪一项？
A 维持同样的氧浓度。
新指南提出早产儿复苏时使用最合适的氧浓度是多少？
C 30-40%。
在早产儿复苏时、复苏后以下哪个方法可减少早产儿脑损伤的危险？
D 避免过高的气道压
一个胎龄30w的早产儿娩出，尽管给予触觉刺激其心率仍是80次min，实施正压通气。早产儿反应
迅速，心率上升，有自主呼吸。经过2分钟，正在应用气流充气式气囊-面罩持续性正压通气（CPAP ）、
氧浓度为50％的情况下，早产儿呼吸良好、心率140次min。血氧饱和度测定计显示血氧饱和 度为
95％，并且在不断的上升。此时，你应该：
B 降低氧浓度
新指南提出早产儿复苏时使用最合适的氧浓度是多少？
C 30-40%。
早产儿开始复苏时要使用脉搏血氧饱和度仪及空气- 氧气混合器，尽可能早的使早产儿达到合适的氧浓
度，助手应将传感器放置在早产儿身体的哪个部位：
C 右腕骨。
一个早产儿需要复苏，以下有关窒息后护理哪项是不正确的？
A 对于早产儿感染是很小的危险。

第七课 药物使用
你正在经气管导管为新生儿做 正压人工呼吸和胸外按压，并认为在复苏过程中可能需要给药或扩容，作
为复苏小组的另一成员将要实施 以下那项操作？
C 插入脐静脉导管
以下哪项是可使用的扩容液体？
B 0.9%盐水（生理盐水）；乳酸林格氏液； 或“O”型Rh-阴性红细胞
你正在进行新生儿复苏， 并且所有的复苏措施都已实施，包括气管插管正压人工呼吸、胸外按压及给予
肾上腺素，但仍无有改善， 下列那项是新生儿需要扩容的指征？
D 新生儿出现休克（苍白伴脉弱）并有宫内失血史
如 果新生儿表现为休克，或有失血的证据，复苏未使情况得到改善，你应当考虑通过何种途径给予何种
剂量 的药物？
C 脐静脉，0.9%生理盐水
用1：10000的肾上腺素的适宜剂量？
A 0.1~0.3mlkg静脉或0.5~1mlkg气管内
关于应用肾上腺素下列哪项描述是错误的？
A 首选气管导管途径，因为最快捷
在应用肾上腺素之前，应首先采取的措施不包括以下哪项？
B 扩充血容量
出生体 重是3.6Kg的新生儿，对各种复苏措施无改善。产妇有大量阴道出血史，新生儿苍白，你决定
使用扩 容剂，应给予以下哪个剂量？
C 36ml
关于应用肾上腺素下列哪项描述是错误的？
A 首选气管导管途径，因为最快捷
一旦你考虑在复苏中需要应用药物时，另外一名复苏小组的成员应开始如何配合准备给药？
B 插入脐静脉导管
你正在经气管导管为新生儿做正压人工呼吸和胸外按压，并认为在复苏过程中可能需要 给药或扩容，作
为复苏小组的另一成员将要实施以下那项操作？
C 插入脐静脉导管
出生体重是3.6Kg的新生儿，对各种复苏措施无改善。产妇有大量阴道出血史，新生儿苍白，你决定
使用扩容剂，应给予以下哪个剂量？
C 36ml
新生儿复苏中给予肾上腺素的适宜途径是：
D 1, 3
如果新生儿表现为休克， 或有失血的证据，复苏未使情况得到改善，你应当考虑通过何种途径给予何种
剂量的药物？
C 脐静脉，0.9%生理盐水
肾上腺素使用指征？
B 正压人工呼吸30s后，心率持续低于 60次min，然后正压人工呼吸和胸外按压30s后，心率仍然
低于60次min
在对一个 足月、苍白的新生儿复苏过程中，你给肾上腺素后，又给0.9%生理盐水扩容，给药速度是多
少？
A 肾上腺素：快速，尽可能快；0.9%生理盐水：大于5~10min


第十课 特殊情况
你听到新生儿胸腔左侧肺呼吸音减弱伴呼吸窘迫并发现新生儿腹部扁平，对 怀疑有先天性膈疝最初的适
宜治疗是什么？
B 气管插管正压通气并经口插入胃管
窒息后新生儿进行低温治疗的标准不包括以下哪项？
D 所有急性围产期缺氧-缺血
如果新生儿腹部扁平（舟状腹），应怀疑有先天性膈疝；这些新生儿在复苏过程中，不应采取哪种措施？
A 气囊面罩正压通气
新生儿复苏时，你怀疑新生儿患有后鼻孔闭锁，什么方法可缓解气道阻塞的症状？
D 放置一个口腔气道
新生儿有呼吸窘迫、小下颌，疑为Robin综合征（咽部气道畸形），你采取哪些 措施帮助新生儿开放
气道？
A 让新生儿俯卧位并插入一个鼻咽导管
在产房，新生儿应用纳络酮的指征是什么？
C 1, 2, 4
如果正压通气不能使肺部得到充分通气，以下哪项不是必需的？
C 应用纳洛酮
母 亲使用过麻醉剂的新生儿无自主呼吸，首先应采取何种复苏抢救措施？然后，若仍无自主呼吸时可给
予何 种药物来证实呼吸抑制的原因？
C 正压通气，纳洛酮
你正在为一个有持续心动过缓及紫绀的新生儿进行复苏，什么是最可能的原因？
D 通气不足
你听到新生儿胸腔左侧肺呼吸音减弱伴呼吸窘迫并发现新生儿腹部扁平，对怀疑有先天性膈疝最初的适< br>宜治疗是什么？
B 气管插管正压通气并经口插入胃管
苏后的新生儿必须对其进行以下哪项严密监测？
D 以上全部
关于新生儿复苏时应用碳酸氢钠，以下哪项是正确的？
C 在通气不充分的情况下不可使用碳酸氢钠
在产房，新生儿应用纳络酮的指征是什么？
C 1, 2, 4
窒息后新生儿进行低温治疗的标准不包括以下哪项？
D 所有急性围产期缺氧-缺血
如果正压通气不能使肺部得到充分通气，以下哪项不是必需的？
C 应用纳洛酮
对非刚出生的新生儿复苏重点是：
C 建立有效通气