洛克王国双鱼宝宝妇产科护理异常分娩练习习题

2020年12月23日发(作者：小孩不吃饭是什么原因)
异常分娩

一、 名词解释
1.滞产
2.第二产程延长
3.潜伏期延长
4.活跃期延长
二、选择题
【A1型题】
5.第一、二产程宫缩乏力，关于催产素的应用正确的是
A.常用于穴位注射 B.必须有专人守护，出现胎儿窘迫立即停药


C.适用于不协调性宫缩 D.用药后宫缩越强效果越好 E.适用于中骨盆及出口平面狭窄

6.协调性子宫收缩乏力的临床表现应除外
A.宫缩有节律性 B.宫缩有间歇性 C.子宫下段收缩比宫底强
D.宫缩达到高峰时子宫也不硬 E.宫颈扩张缓慢
7.不协调性宫缩乏力的临床表现哪项除外
A.宫缩节律不协调 B.宫腔内压力低 C.产妇自觉腹痛难忍 D.胎位触不清
E.产程延长
8.协调性宫缩乏力，宫口开大5cm，未破膜，无头盆不称，最佳处理是
A.人工破膜后酌情使用催产素 B.等待产程自然进展 C.立即剖宫产
D.应用地西泮 E. 静滴催产素
…

9.下列哪项不是由子宫收缩乏力所致

A.产后出血 B.产程延长 C.产妇疲劳 D.胎盘滞留 E.胎膜早破
10.关于不协调性宫缩乏力的处理，哪项不妥
A. 调节宫缩，恢复极性 B. 肌注哌替啶100mg C. 静滴缩宫素
D. 伴有胎儿窘迫者应尽早行剖宫产术 E. 肌注地西泮10mg
11.出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于
A.臀位，宫口开大3cm以上 B.横位，宫口开大2cm
C.头先露，已衔接，宫口开大3cm D.头盆不称 E.以上都不适用
12.哪项是缩宫素应用禁忌症
A.协调性子宫收缩乏力 B. 胎心良好 C. 枕左前位 D. 跨耻征阴性
【

E. 瘢痕子宫

13.关于产力异常的描述，错误的是
A.协调性子宫收缩乏力宫腔内压力低，对胎儿影响不大
B. 不协调性宫缩乏力产妇感下腹部持续疼痛 C. 宫缩乏力可导致产妇肠胀气
D. 家属陪伴分娩，有助于预防宫缩乏力 E. 强直性子宫收缩可导致痉挛性狭窄环
14.下列哪种情况可用催产素处理
A.头盆不称 B.宫颈水肿 C.协调性宫缩乏力 D.子宫痉挛性狭窄环 E.软产道裂伤
15.处理不协调性子宫收缩乏力首选措施
A.肌注哌替啶 B.温肥皂水灌肠 C.行人工破膜 D.静滴缩宫素加强宫缩
E.静脉补充能量
（

16.有关急产，下列正确的是

A.总产程在6小时内结束 B.易发生新生儿窒息或颅内出血
C.收缩力强，不易发生产后出血 D.子宫肌肉缩复能力好 E.以上均不对
17.关于子宫收缩过强，以下哪项错误
A.协调性子宫收缩过强可能导致急产 B. 强直性子宫收缩可能导致先兆子宫破裂
C.子宫痉挛性狭窄环多在子宫上下段交界处
D.一旦确诊为强直性子宫收缩，立即剖宫产
E.子宫收缩过强与缩宫素静滴剂量过大有关
18.遇可疑头盆不称孕妇，进行试产的时限应是
～4小时 B. 3～5小时 ～6小时 ～7小时 ～8小时
》

19.骨盆狭窄的诊断正确的是

A.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆 B.坐骨棘间径＜10cm为中骨盆狭窄
C.对角径＜13cm 为骨盆入口狭窄
D.坐骨结节间径与出口后矢状径之和＜18cm为骨盆出口狭窄
E.胎头跨耻征阴性提示骨盆入口狭窄
20.初产妇临产后胎头未入盆，首先考虑的是
A.羊水过多 B.腹壁松弛 C.胎儿脑积水 D.头盆不称 E.宫缩乏力
21.关于病理性缩复环错误的是
A.多见于产道梗阻 B.环以上部位有明显压痛 C.腹部外观呈葫芦形
D.为子宫破裂的先兆 E.可随产程进展逐渐上升达至脐甚至脐上
[

22.具备下列何种情况可以试产

A.臀位，出口狭窄 B. 头位，出口狭窄 C.头位,跨耻征可疑阳性
D.估计胎儿体重>4500g E. 以上都可以
23.有关骨产道狭窄，正确的是
A.胎头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，显示骨盆入口狭窄
B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因
C.骨盆出口横径+后矢状径之和小于15cm可以试产
D.身高低于145cm、孕晚期悬垂腹者，应注意骨盆是否异常 E.以上均不对
24.胎头跨耻征阳性的初产妇，于临产时进行检查，下列哪项是不可能出现的：
A.子宫收缩异常 B. 胎位异常 C. 胎头衔接 D. 胎膜早破 E.病理缩复环
、

25.临产后胎头迟迟不入盆，测量最有价值的骨盆径线是

A.对角径 B.骶耻外径 C.髂棘间径 D.髂嵴间径 E.坐骨棘间径
26.关于均小骨盆，不正确的是
A.骨盆各径线较正常值小1cm以上 B.多见于身材矮小，体型匀称的妇女
C.估计胎儿不大，头盆相称者可试产 D.形态属正常女性骨盆 E.易发生难产
27.臀位助产中，脐部娩出后多长时间必须娩出胎头
分钟 分钟 分钟 小时 小时
28.关于臀先露的处理，下列何项是正确的
A.妊娠28周即应矫正胎位 B.骨盆狭窄，应于孕30周后行外倒转术
C.初产妇，宫口开大3cm，应灌肠，并多行肛查
]

D.宫缩时，阴道口可见胎儿的脚，应立即堵阴道口 E.宫口开全，即行臀牵引术

29.最易引起子宫破裂的胎位是
A.枕横位 B.臀位 C.横位 D.枕左前位 E.枕后位
30.持续性枕后位，肛查或阴道检查时不应出现
A.小囟门在前，大囟门在后 B.矢状缝位于骨盆的斜径上
C.大囟门在前，小囟门在后 D.正枕后位时，矢状缝和骨盆前后径一致
E.感到盆腔后部空虚
31.妊娠26周发现臀先露，应
A.胸膝卧位 B.激光照射至阴穴 C.外转胎位术
D.等待自然转为头先露 E. 艾灸至阴穴
！

32.临产后出现胎头下降受阻，可能的原因除外：

A.骨盆狭窄 B.胎位异常 C.胎头过大 D.宫缩乏力 E. 胎儿缺氧
33.下列哪项与巨大儿无关
A. 易发生头盆不称 B. 孕妇患糖尿病 C. 易发生肩难产
D. 胎头双顶径≥ E. 妊娠期高血压疾病
34.分娩过程中，胎儿右手脱出阴道口，胎头母体腹部左侧，其胎位是
A.肩左前 B.肩左后 C.肩右前 D.肩左横 E.肩右后
35.选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是
A. 妊娠22～24周 B.妊娠26～28周 C. 妊娠34～36周 D.妊娠32～34周
E. 妊娠38～40周
@

36.骨盆入口正常，但中骨盆及骨盆出口 狭窄，坐骨棘间径较短，坐骨结节间径<8cm，耻骨
弓<90°，称

A.均小骨盆 B.扁平骨盆 C.漏斗骨盆 D.横径狭小骨盆 E.畸形骨盆
37.关于应用催产素中的注意事项，下列正确的是
A.专人守护，严密观察宫缩及胎心音 B.用药后宫缩愈强效果愈好
C.可用于不协调宫缩 D.如出现胎儿窘迫，只要调整催产素的量即可
E.使用催产素产妇血压升高可暂不处理
38.下列选项中符合痉挛性狭窄环的临床表现是
A.狭窄环多出现于子宫上下段交界处 B.狭窄环往往在胎儿最大部分
C.宫缩时不影响先露下降 D.是子宫先兆破裂的征象 E.位置随宫缩而上升
39.胎头吸引术主要用于
^

A.胎儿不能经阴道分娩者 B.宫口未开全，胎头先露部未达阴道口者

C.缩短第二产程 D.胎位不正，额先露及面先露者 E.臀位分娩助产
40.持续性枕后位的正确护理是
A.嘱产妇朝胎肢方向侧卧，有利胎头旋转 B.宫口未开全，嘱产妇向下用力
C.协助医生多进行阴道检查 D.可以多次地进行手转胎头 E.选择恰当的分娩时机
41.使用产钳助产术不对的是
A.瘢痕子宫不适宜用力者 B.新生儿易发生头皮血肿、颅内出血者
C.使用胎头吸引器助产失败者 D.骨盆狭窄，头盆不称者 E.继发性宫缩乏力者
42.中骨盆狭窄的孕妇，最容易导致
A.胎头跨耻征阳性 B.持续性枕后位或枕横位 C.胎膜早破 D.胎位异常
$$

E.胎先露入盆受阻

43.关于产程的描述，正确的是
A.胎头下降程度是以坐骨结节作标志 B.潜伏期是指宫口扩张1-2cm
C.胎膜多在第一产程末自然破裂 D.第一产程活跃期最大时限为6小时
E.膀胱过度充盈与胎头下降及宫缩无关
44.下列不是臀位临床表现的是
A.宫缩乏力 B.后出胎头困难 C.脐带脱垂 D.产程延长
E.宫底摸及胎臀，子宫下段摸及胎头
45.最常见的产力异常为
A.不协调性宫缩乏力 B.协调性宫缩乏力 C.协调性宫缩过强
.

D.不协调性宫缩过强 E.不规则子宫收缩

46.贯穿于分娩全过程的主要产力为
A.子宫收缩力 B.胸肌收缩力 C.腹肌收缩力 D.膈肌收缩力 E.肛提肌收缩力
47.导致继发性子宫收缩乏力的最常见原因是
A.精神因素 B.产道或胎儿因素 C.子宫因素 D.内分泌因素 E.药物影响
48.有关预防宫缩过强对母儿的损失的护理措施中，不正确的是
A.有急产史的孕妇应提前2周住院待产 B.经常巡视孕妇，嘱其勿远离病房
C.一旦发生产兆，嘱卧床休息，最好左侧卧位
D.需解大小便时，先检查宫口大小及胎先露的下降情况 E.有宫缩时嘱孕妇向下屏气
【A2型题】
—

岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位， 估计胎儿体
重2550g，胎心148次分，骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理 是

A.给予宫缩抑制剂，使其维持至妊娠40周 B.等待自然分娩
C.人工破膜加速产程进展 D.静脉滴注缩宫素 E.立即剖宫产
岁初产妇，妊娠40周，枕左前位，估计胎儿体重3000g，未破膜，骨盆外测量未见异常。
现规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎心164次分。此时恰当的处理是
A.人工破膜加速产程进展 B.吸氧，左侧卧位 C.静脉滴注维生素C
D.羊膜镜检查 E.行剖宫产术
岁初产妇，妊娠40周，枕左前位，估计胎儿体重3000g，未破膜，骨盆 外测量未见异常。
现规律宫缩19小时，宫口开大5cm,胎心146次分，但宫缩 减弱，,胎膜已破。此时恰当处
理应是
A.肌注麦角新碱 B.静滴葡萄糖加维生素C C.静注地西泮 D.静滴缩宫素
E.立即剖宫产
岁经产妇，妊娠40周，估计胎儿体重3500g，骨盆测量正常。宫口已开 全，胎头拨露达半
小时，以下处理恰当的是
)

A.肌注哌替啶100mg B.静滴葡萄糖加维生素C C.静滴缩宫素

D.会阴侧切，产钳助娩 E.立即剖宫产
岁初产妇，妊娠39周，宫口开全近2小时，胎头S+4，胎心98次分。此时处理应是
A.静滴缩宫素加速产程进展 B.等待自然分娩 C.胎头吸引助产
D.静注地西泮加速产程进展 E.立即剖宫产
岁初产妇，妊娠40周，枕左前位，胎心140次分，骨盆外测量正常，B 超测胎头双顶径。
潜伏期已达小时，子宫收缩5～10分钟一次，持 续40秒，胎头已入盆，先露S+1。孕妇自
述排尿困难，检查发现肠胀气。此时首 要的处理应是
A.静滴缩宫素 B.导尿 C.人工破膜 D.静滴葡萄糖液加维生素C E.行剖宫产术
55. 初产妇，孕39周，宫口开全近2小时，频频用力，未见胎头拨露。 肛查胎头已达坐骨
棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方。以下诊 断正确的是
A.骨盆入口轻度狭窄 B.第二产程延长 C.原发宫缩乏力 D.持续性枕后位
E.持续性枕横位
，

岁初产妇，妊娠41周 ，规律宫缩10小时，阴道流水12小时。检查：头先露，枕左前位，
胎心130次分，宫口开大6cm 。以下哪项正确

A.过期妊娠 B.潜伏期延长 C.胎膜早破 D.活跃期延长 E.头盆不称
57.某妇，孕38周，临产5小时，骶左前位，突然破水 ，胎心110次分，肛查不清，即行
阴道检查，宫口开大4cm，阴道内扪及一束状物，其下一步处理首 选下列哪一项
A.密切观察胎心音 B.用手堵阴道口 C.立即剖宫产 D.宫口开全自然分娩
E.宫口开全臀牵引
岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩20小时 ，检查宫口开大4cm，胎头前囟位于耻骨联合后方，
胎膜已破，羊水混浊绿色，胎心104次分，本例 最恰当的处置是
A. 等待宫口开全产钳助娩 B.等待自然分娩 C. 静脉滴注地诺前列酮
D.静脉滴注缩宫素 E. 剖宫产术
岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩10小时。产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子 宫呈痉挛性收缩，
胎位触不清，胎心152次分，肛查宫口开大3cm，胎头+1， 骨盆正常。本例正确处理为
A.阴道检查后再决定分娩方式 B.静脉滴注缩宫素 C.静推硫酸镁
?

D.人工破膜后静滴缩宫素 E.立即行剖宫产术

【A3型题】
（60-62题共用题干）
G1 P0孕37周，骨盆外测量：骶耻外径，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径，坐骨结
节间径+出口后 矢状径之和为14cm；肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，
坐骨切迹可容1+指， 胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次分。
60.据以上骨盆所测各径线，属于
A.骨盆入口平面狭窄 B.骨盆出口平面狭窄 C.中骨盆狭窄
D.中骨盆及出口平面狭窄 E.骨盆三个平面狭窄
61.此孕妇到39周时，在家 规律宫缩5h急诊入院。肛查：宫口开大4cm，产妇阵阵屏气向
下用力，有便意，此时最可能的胎方位 是
A.枕前位 B.枕后位 C. 前不均倾位 D.儿头高直位 E.枕横位
62.入院后行内诊检查：宫口开5cm，宫颈周边轻度水肿，人工破膜，羊水II°粪 染，胎心120
次分，此时最适宜的处理是
；

A.即行胎儿电子监护及头皮血pH值测定 B.人工破膜+催产素静脉滴注加速产程

C.即刻剖宫产术 D.肌注杜冷丁100mg E.拟定第二产程助产
【A4型题】
（63-65题共用题干）
29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩 9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次分。阴
道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露 S＝0，骨盆外测量无异常。
63.本例应诊断为
A.胎儿窘迫 B.头盆轻度相对不称 C.子宫收缩乏力 D.正常产程 E.潜伏期延长
小 时后，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，先露S+1，此时恰当的处理
是
A.行人工破膜 B.等待自然分娩 C.静脉滴注缩宫素 D.肌注麦角新碱 E.行剖宫产术
65.经处理后宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心170次分，再次阴道检查：宫 口开全，先
露S+4，此时恰当的处理是
·

A.等待自然分娩 B.静脉滴注缩宫素 C.产钳助产 D.肌注麦角新碱 E.行剖宫产术

（66-68题共用题干）
23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心 140次分，骨盆外测量
未见异常，胎儿头S-1，宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为。
66.本例应诊断为
A.胎儿生长受限 B.头盆相对不称 C.正常分娩经过 D.子宫收缩乏力 E.第一产程延长
67.此时最恰当的处置应是
A.行剖宫产术 B.静脉滴注缩宫素 C.严密观察产程情况
D.肌注维生素K1 E.缓慢静注能量合剂
68.当胎头下降S+1，宫口开大5cm，胎心146次分，此时最恰当的处理应是
A.行剖宫产术 B.静脉滴注缩宫素 C.让产妇用腹压 D.温肥皂水灌肠 E.人工破膜
、

（69-72题共用题干）

初产妇，孕足月规律宫缩16h，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25-305-6'，2h后，肛< br>查宫口仍开大6cm，。
69.产程曲线异常属于
A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞 D.胎头下降延缓 E.第二产程停滞
70.此种异常情况，最可能的原因是
A.扁平骨盆 B.均小骨盆 C.中骨盆狭窄 D.宫颈水肿 E.宫颈肌瘤
71.首选的处理措施是
A.催产素静脉点滴 B.杜冷丁肌注 C.立刻剖宫产 D.阴道检查
E.鼓励产妇进食、休息
72.假设信息：如果胎儿电子监测CST示“晚期减速”，羊水II°粪染，适宜的处理是
~

A.产钳尽快娩出胎儿 B.会阴侧切尽快娩出胎儿 C.剖宫产术 D.静脉点滴催产素

E.吸氧，等待自然分娩
（73-75题共用题干）
农民，26岁，经产妇，孕42周，临产25h，检查：阴道口 脱出一上肢，恰好与接生者
的右手相握，子宫呈葫芦状，子宫下段压痛，胎心不清，胎头在母体右侧，子 宫口全开，血
尿。
73.与诊断无关的是
A.滞产 B.过期妊娠 C.肩先露 D.泌尿系感染 E.死产
74.此时应采取的措施为
A.麻醉下行内倒转术 B.断头术或碎胎术 C.外倒转术 D.剖宫产术
E.肢体还纳术
75.采取上述处理的理由是
<

A.宫口全开，可行内倒转 B.出现先兆子宫破裂的症状

C.因手已脱出阴道，而且胎儿已死亡 D.死胎者应争取阴道分娩
E.经产妇横位不应行剖宫产术
【B型题】
（76-78题共用备选答案）
A. 潜伏期延长 B.第二产程长 C.活跃期停滞 D.活跃期延长 E.第二产程停滞
岁初产妇，妊娠40周，于晨5时临产 ，14时宫口开大3cm，23时宫口开大7cm，此时应诊
断为
岁初产妇，宫口开全超过2小时尚未分娩，此时应诊断为
岁初产妇，妊娠39周，晨4时出 现规律宫缩，10时自然破膜，20时30分查宫口开大2cm，
此时应诊断为
（79-80题共用备选答案）
《

A.杜冷丁 B.吗啡 C.催产素静脉点滴 D.苯巴比妥钠 E.小剂量麦角新碱

79.无头盆不称者，宫缩乏力时首选
80.高张型子宫收缩功能紊乱时首选
【X型题】
81.有关异常分娩预防产后出血的措施包括
A.当胎肩娩出后，可静脉滴缩宫素或肌内注射子宫收缩剂
B.胎盘娩出后，按摩子宫底 C.仔细检查胎盘、胎膜是否完整及检查阴道
D.产后在产房观察2-4h，监测生命体征及子宫收缩情况，评估阴道出血量
E.如发生产后出血，应配合医生进行抢救
82.正常产妇在静脉滴注缩宫素中，强调每15分钟观察1次的指标有
，

A.呼吸 B.脉搏 C.血压 D.胎心音 E.子宫收缩力

83.异常分娩的护理诊断中，“有感染的危险”的预期目标可以是
A.体温正常 B.恶露量正常、无臭味 C.白细胞总数正常 D.白细胞分类正常
E.伤口愈合良好
84.在异常分娩的护理措施中，胎膜破裂后应该
A.立即听取胎心音 B.产妇即卧床休息 C.少做肛门检查，勿灌肠
D.胎先露未衔接或胎位异常应抬高床尾 E.破膜12h以上应按医嘱给予抗生素
85.为异常分娩的孕妇提供心理护理的目的是
A.保证有良好的产力 B.防止脐带脱垂 C.防止胎膜早破
D.增强对分娩的信心 E.消除产妇的恐惧和不安
86.关于催产素滴注正确的是
A.子宫收缩不强，可加快滴速，一般不宜超过40滴分
B.子宫收缩不强时，滴速以子宫收缩力达到持续40-60秒，间隔2-4分钟为好
分钟观察一次子宫收缩力和胎心
D. 子宫收缩过强，血压升高或胎心异常时，应立即停止滴注
E.必须专人监护，随时调整剂量、浓度和滴速
87.对于头盆不称者试产中的护理要点正确的是
A.专人守护，关心产妇饮食、营养、水分、休息，以保证良好体力
B.试产过程中可应用镇静、镇痛药以保证产妇充分休息 C.不肛查，禁灌肠
D.密切观察胎儿情况及产程进展 E.注意识别子宫破裂的先兆
三、简答题
88.产程中缩宫素静脉滴注的适应证及用法
89.说出协助臀先露者纠正胎位的时间和方法。
四、案例分析
90.高女士，2 8岁，第一胎，孕39周，上午9时因有规律宫缩而入院。查:宫高35cm，腹围
1OOcm，胎位L OA，先露已入盆，胎心140次分，宫缩持续30秒，间隔3~4分钟。骨盆外
测量正常。肛查:宫口 松，宫颈管半消，先露，骨盆内壁正常。B超提示BPD为。于19时宫
口开大2cm，先露S-1，宫 缩25~30s6~8min，宫缩强度弱，胎心音正常。产妇精神差，进食
少，疲乏，担心不能顺利分 娩。问题：
（1）说出目前的医疗诊断
（2）应采取哪些护理措施
、