大家的第一次是怎么发生的腰椎间盘突出会自然消失吗？

2020年12月22日发(作者：怎样治疗痛经有效)
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腰椎间盘突出会自然消失吗？

作者：徐栋华

来源：《祝您健康》2009年第08期

腰椎间盘位于腰椎椎体之间，形状类似小圆饼。中央的“饼馅”是胶状的髓核，四周是坚韧
而富有弹性的 纤维环。由于长时间的劳损和老化，纤维环弹性下降，失去水分的髓核便向比较
薄弱的侧后方突出，压迫 神经根，引起无菌性炎症，造成局部水肿、粘连，出现坐骨神经痛。
患者一侧腰痛，向下肢放射，伴有大 腿后方和小腿、足部皮肤麻木，感觉迟钝。疼痛症状于腰
腿活动时、咳嗽时加剧，平卧时减轻。腰椎间盘 突出症，通过CT或MRI(磁共振)检查可以确
定诊断。
一般认为，得了 腰椎间盘突出症，必须及时治疗。非手术疗法包括卧硬板床休息、腰背肌
锻炼、推拿、牵引、封闭、理疗 、配戴腰围、针灸、拔火罐、贴膏药、服药等。如仍不能奏
效，或症状特别严重时，即须手术，去除突出 的椎间盘组织，以消除炎症，解除疼痛。介入疗
法是通过x线透视定位，在局部麻醉的情况下，将特制的 注射针插入病变腰椎间盘内外，注入
特殊药物(胶原酶或臭氧)，溶解或分解椎间盘。或将精细器械准确 地插到病变腰椎间盘内，对
其进行环锯、刨削，使其成为碎片后再冲洗吸出体外：或用光导纤维导人激光 ，利用其光、
热、压力等效应，破坏照射处组织，使水分迅速蒸发，蛋白质溶解汽化，达到治疗的目的。
从以上方法治疗原理和作用来看，除了手术(包括介入疗法)，非手术疗法无法去除突 出的
椎间盘组织。然而，近年来医生们观察到。不少由CT或MRI检查证实的腰椎间盘突出症患
者，经过非手术治疗，不但症状减轻或消失了，复查时突出物也缩小甚至消失。还有人发现并
报道，少 数人腰椎间盘突出部分未经治疗而自然缩小，乃至吸收消失。这是什么缘故呢?
突出 椎间盘的自行吸收，靠的是由血流源源不断运送来的各种吞噬细胞和炎症因子。正常
腰椎间盘除边缘有少 许细小血管分支外，处于中央的髓核缺乏血液供应，呈现白色，因而随血
流在体内巡行的特殊免疫细胞并 不认识它们，也不会去招惹、损害它们。
纤维环一旦破裂，髓核突出，具有识别能力 的免疫细胞就’会发现，并认作异物，发出信
号，招来具有清除异体物质功能的吞噬细胞和其他免疫细胞 ，群聚而歼之。局部发生溶解、脱
水和变性，出现炎症反应；同时，可有微小血管新生，向其中爬行生长 。这些变化，最终导致
突出椎间盘髓核组织缩小，甚至消失。根据临床观察，这个过程比较缓慢，通常需 要2～12个
月。
这是一个令人欣喜的发现，它从另一方面提示医生和患者 ：患了腰椎间盘突出症，如果估
计纤维环已经破裂，只要症状不是非常严重(疼痛剧烈，甚至发生瘫痪) ，就不要急于手术，可
先行非手术治疗，看看是否可能自行缩小、吸收，从而避免手术痛苦和危险，经济 上也更加实
惠。