合生元孕妇奶粉怎么样优生四项,你看懂了多少

2020年12月22日发(作者：微波炉可以当烤箱用吗)


优生四项(TORCH)是指一组病原微生物的英文名称缩写，这组病原体常 可通过胎盘传给
胎儿，引起围产期感染，导致流产、死胎、早产、先天畸形和智力障碍等各种异常结果。 因
此，TORCH感染的抗体检查在许多地区已作为孕前和孕期检查的常规项目。
TORCH代表什么
T即弓形虫；
O即其他病原微生物(梅毒螺旋体等)；
R即风疹病毒；
C即巨细胞病毒；
H即单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型。
TORCH的危害
这一类感染的特点是都可以引起宫内感染，造成妊娠晚期流产、胎 儿畸形、胚胎停止发
育等严重危害，引起无脑儿、脑积水、先天性耳聋、先天性视网膜炎等，有的婴幼儿 出生后
还会出现轻度智力低下等。但感染对孕妇本身的影响不大，常缺乏明显的临床症状，易漏诊。
Tips 不同病原体危害不同
·巨细胞病毒和单纯疱疹病毒可造成胎儿多脏器损害。
·风疹病毒可导致先天性风疹综合征，主要表现为耳聋、白内障和先天性心脏病。
·弓形虫可侵害胎儿的神经系统，造成中枢神经发育缺陷等。
怎样看懂检查报告单
项目名称 单位 参考值
弓形体IgG抗体测定TO－IgG Uml >9有免疫力
弓形体IgM抗体测定TO－IgM 阴性
风疹病毒IgG抗体测定RV－IgGUml>13有免疫力
弓形体IgG抗体测定RV－IgM 阴性
巨细胞病毒抗体检测IgM CMV-IgM 阴性
科萨奇病毒抗体IgM. COXB-IgM 阴性
疱疹病毒I和Ⅱ型IgM抗体RSV-IgM 阴性
各项抗体的代表意义
抗体IgG阴性：没有感染过这类病毒。或感染过，但没有产生抗体。
抗体IgM阴性：没有活动性感染，但不排除潜在感染。
抗体IgG阳性：表明孕妇既往有过这种病毒感染。或接种过疫苗。
抗体IgM阳性：表明孕妇近期有这种病毒的活动性感染。
经过以上的分析，准妈妈们可能清楚了 ，在化验单上，不要一看到有加号(+)就认为会
造成胎儿的宫内感染。IgG抗体阳性，仅仅说明既往 感染过这种病毒，而且可能已经对这种
病毒有免疫力了。接种过一些病毒疫苗的妇女，会出现IgG抗体 阳性。如接种过风疹疫苗
的妇女会出现风疹病毒IgG抗体阳性。接种过乙肝疫苗的妇女会出现乙肝抗体 阳性。IgG抗
体阴性，说明孕妇还没有感染过这种病原体，对其缺乏免疫力，应该接种疫苗，待产生免 疫
抗体后再怀孕。
弓形虫感染检查
弓形虫通常寄养在猫、狗、鸡蛋、牛羊 肉等组织中，在日常生活中，如密切与猫狗接触，
经常吃火锅，吃未煮熟的肉类食品等均易感染弓形虫。
弓形虫带来的危害
孕妇感染弓形虫后可使部分胎儿被感染。妊娠早期时弓形虫难以通 过胎盘，感染率低，
但因胎儿抵抗力低，一旦弓形虫通过血液循环进入胎盘则可导致流产和死胎。怀孕后 期感染
弓形虫时，弓形虫容易通过胎盘，因此感染率高。但是此时胎儿的抵抗力相对较高，损害较
轻，有可能造成胎儿小头畸形、脑水肿、脑脊髓炎等。有些被感染的婴儿在出生时症状并不
明显，以后 才逐渐出现症状。由于大脑发育受损，婴儿多有不同程度的智力障碍，并可出现
精神症状等。先天性弓形 虫病的预后不是很理想，因此，一旦发现有感染，不论有无症状都
应积极治疗。
产科处理
孕前或怀孕早期要对孕妇进行常规弓形虫抗体检查。如果检查结果为阴性(即没有感染
过) ，要告诉孕妇注意预防感染，并定期复查。一旦发现孕妇出现急性感染，要给予螺旋霉
素治疗，同时对胎 儿进行羊膜穿刺和超声检查。如果证明胎儿已发生感染，孕妇要采用磺胺
加乙胺嘧啶治疗，若胎儿有明显 的病症，可考虑终止妊娠。
日常防护
1.人们喜爱的一些宠物，如猫、狗等都是弓 形虫病的重要传染源，建议孕妇不要饲养这
些宠物，更不要接触其排泄物。
2.加工处理 猪、羊、牛等生肉食品后要彻底洗手，并且在烹调各种肉食品以及蛋、乳类
食品时一定要煮熟，不能一味 追求口感，防止摄入含有弓形虫活包囊的食品。
3.育龄妇女做病原学检测或者血清学检查，感染者需治疗半年后方能再怀孕。
风疹病毒感染检查
风疹是一种经呼吸道由风疹病毒引起的急性传染病，临床表现特征为发病后出现低热或
中度 发热，伴头痛、咳嗽、流涕等症状，一般于发热1～2天后出现皮疹，先见于面部，迅
速蔓及全身，为粉 红色斑丘疹，可持续3天左右，疹退后病情逐渐好转。
风疹病毒带来的危害
60% ～70%的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头3个月，会引起流产
和胎儿畸形。妊娠早 期即妊娠12周以前，是胚胎及胎儿各组织器官生成和分化的时期，对
外界因素比较敏感，若在此时感染 风疹病毒，则病毒可通过胎盘累及胎儿，使胎儿出现各种
畸形。
Tips 风疹病毒：先天性心脏病的罪魁祸首
风疹病毒可以通过胎盘，使胎儿发生先天性风疹，重者胎死宫 内，幸存者出生后可出现
风疹综合征，表现为先天性白内障、先天性心脏病、严重听力障碍和智力发育迟 缓。这些症
状不一定出生后立即出现，有时在出生后数周乃至数月才表现出来。此种出生缺陷婴儿的发< br>生率，因孕妇患病时期不同而不一样。
产科处理
对有风疹接触史或疑有风疹 症状的孕妇，可测定风疹抗体，应去条件较好的医院对胎儿
进行检测。如发现特异性抗风疹IgM阳性时 ，说明近期有过风疹感染，为避免出生畸形婴
儿应考虑终止妊娠。
日常防护
孕妇应少去公共场所，减少感染机会。特别是在妊娠12周以前，应尽量少去公共场所，
尤其在风疹流行 时期，以避免接触风疹患者而导致感染。
巨细胞病毒感染检查
巨细胞病毒属于疱疹 类病毒，它在人群中广泛播散。大多数受感染的人，患病后不表现
出症状，病毒在体内长期潜伏，只在身 体抵抗力削弱时才会出现症状。很多女性在儿童时期
已感染巨细胞病毒，这些曾受感染的妇女怀孕后，由 于身体内的生理性变化和激素的影响，
隐在的病毒被激活，从而出现活动性感染，发生率为4%左右。
巨细胞病毒带来的危害
巨细胞病毒一旦被激活，便在体内增殖，并进入子宫和血液中 。胎儿一旦感染巨细胞病
毒，可引起发育迟缓，各种组织器官发育、分化不全，从而出现小头畸形、脑畸 形、先天性
心脏病、先天性胆道闭锁及骨骼畸形等多种畸形。即使胎儿能够出生，新生儿体重往往减轻，
肝脾肿大、黄疸、血小板减少性紫癜、溶血性贫血及肺炎等，常因此而夭折。
产科处理
孕妇应做产前检查，常规做宫颈分泌物中的巨细胞病毒筛查。孕晚期如查出巨细胞病毒，
需 择期行剖宫产术，以避免胎儿由阴道分娩时吸入分泌物，增加被感染的机会。
日常防护
1.应开展对孕妇进行尿液、精液、宫颈分泌物、血液及唾液检查，如发现有巨细胞病毒，
应禁止怀孕。 如已怀孕，应做人工流产术，防止畸形儿的降生。
2.孩子出生后要人工喂养，防止母乳中的巨细胞病毒由乳汁传染给婴儿。
文王敏 北京大学医学院妇产科硕士，产科主治医师