圣元奶粉价格表孕酮低没那么可怕

2020年12月22日发(作者：湿巾一般都是什么材质啊?)
孕酮低没那么可怕

我刚才发了一篇自己调查的文章，不知道为何宝宝树的
系统不显示。跟你帖子再发一遍：
=========================== ========正能量：孕酮
的误区============================= ======前段时
间，因为在海淀妇幼查出孕酮降低（10周时孕酮为26ugml），
比一 个月前下降了约13个点，医生认为有流产风险，需要
保胎。作为有跨国文化背景的二胎麻麻（老大在美 国出生），
作为一个比较有研究精神的学者，我把这段时间research的
情况拿出来跟大 家分享，希望能供后来的麻麻们参考。孕期
黄体酮，又称孕酮，英文是“Progesterone”。 如果你在医院
检查，会看到孕酮的单位有大（ugml）小（4nmolL）之分。
国内的妇产 科医生普遍认为，孕酮低和流产倾向有关。关于
孕酮的作用，这里就不多说了，不懂的麻麻们可以放狗搜 索。
下面着重谈谈这样几个问题：1、正常的“孕酮”值究竟应
该是多少？孕酮多少算“低”？ 先看看国内的普遍观点。如
果你度娘一下，不难找到一个高频的《孕酮值参照表》，如
下：卵泡 期血0.2~0.6ngml3.180.6~1.9nmolL0.3145黄体期血
6.5~32. 2ngml3.1820.7~102.4nmolL0.3145孕7周血24.5±
7.6ngml 3.1276.4±23.7nmolL0.32孕8周血28.6±
7.9ngml3.1276.4 ±23.7nmolL0.32卵泡期血24.5±
7.6ngml3.1289.2±24.6nmo lL0.32孕9~12周血38.0±
13.0ngml3.12118.6±40.6nmolL0 .32孕13~16周血45.5±
14.0ngml3.12142.0±43.7nmolL0.3 2孕17~20周血63.3±
14.0ngml3.12197.5±43.7nmolL0.32孕 21~24周血110.9±
35.7ngml3.12346.0±111.4nmolL0.32孕 25~34周血165.3±
35.7ngml3.12514.8±111.4nmolL0.32孕 35周血202.0±
47.0ngml3.12630.2±146.6nmolL0.32很多人对 孕酮值的判
断来自于这个表。我不知道上面这个表的可靠医学数据源出
自哪儿，但是它似乎越来 越成为一种主流参考标准。它在向
我们传递两个信息：A. 整个孕期孕酮应该一直上升，否则
有问题；B. 孕酮低于一定值的话，需要保胎。以上恰好是国
内主流妇产科医生的观点。不少医生认为，怀孕后孕酮25
以上都是正常的。降到25以下就比较危险 ，有流产倾向。
对于孕酮在25ngml以下的麻麻，中国的医生常常会以“保
胎”为名，借机 开一堆药。为了“防止流产”，他们普遍主
张：重者，注射人工黄体酮；中度者，口服少剂量的天然孕< br>酮（如地屈孕酮片）；轻者，则通过食补（如吃豆类、红薯、
山药等）来补充天然黄体酮。而国外 的资料显示，正常的孕
酮范围为：孕1-14天 >1 to 1.5ngml孕15-28天 2-2 8ngml
孕初期（0-3个月）：9-47ngml孕中期（3-6,7个月）：
17-14 7ngml孕晚期（6,7,个月-分娩）：55-200ngml我们可以
看到，国外的孕酮值标准， 比国内的“宽容”得多。2、孕
酮和HCG的关系？哪个更重要？我的调查研究结论：·孕酮
和 hCG是两种不同的激素。·HCG值比孕酮（P）值更具有
参考意义。所以现在欧美孕检例行检查HC G，但不查孕酮。
如果hCG翻倍良好，一般就意味着怀孕顺利。·孕酮值不能
用来准确地检测 一个女人是否怀孕。因为有一些人即使没有
怀孕，黄体酮水平也可能达到20ngml。·如果妊娠中止 ，孕
酮值会降下来。·孕酮值波动较大。即使在同一天的不同时
间反复施测，也可能出现两个相 差较大的数值。相比之下，
血检HCG荷尔蒙水平是更靠谱的指标。·怀孕6周之后，要
测一个 胚胎是否发育健康，最佳手段是测胎心。因此，一张
B超单子比血检孕酮数值更可靠。·流产、胎停，未 必是孕酮
低造成的。二者因果关系不明。目前没有确切研究表明孕酮
低造成流产。3、国外怎么 看待“孕酮”一事？除非流产、
胎停多次，否则国外大部分医生不查孕酮。比如澳洲，早在
十多 年前就不查孕酮值了，只查HCG水平。只有极少数比
较传统的医生会查。为什么国外不主张查孕酮？因 为，检查
孕酮水平可能会令孕妇惶惶，因为目前还没有绝对可靠的证
据证明孕酮低意味着怀孕胚 胎胎儿发育不正常，也没有绝对
证据表明孕酮低就是造成流产、胎停育的确切原因。虽然国
外也 有研究认为孕酮水平和流产似乎存在一定的关联，但是
医学界普遍认为二者的因果关系不明。比如，根据 2012年
《英国医学杂志》上的一篇研究，孕6周时，如果孕酮水平
低于6-10 ngml ，可能意味着流产的可能性较大。很多研究
人员和医生都认为，是胚胎发育不良导致了孕酮过低，而不< br>是相反。因此大部分医生认为，即使人为地补充孕酮（特别
是孕早期），也难以真正起作用。另外 ，还有研究表明，人
工摄入黄体酮可能增加女性血栓、中风、乳腺癌、心肌梗塞
的分享，还有可 能给胎儿发育造成伤害，以及出生后的性早
熟、性器发育和性取向等问题。当然，如果孕妇曾经有早产< br>史，美国妇产科学院推荐在孕16-20周、以及36周以上适量
服用黄体酮。如果孕前检查显示 该激素水平低，医生会开黄
体酮乳霜供涂抹，遵医嘱适量使用。另外，欧美发达国家的
医生基本 上没有“保胎”这个概念。也不讲究什么能吃、什
么食物是禁忌。就连咖啡，也是只要是适量，就没什么 关系。
另外，国外的医务管理比较严格，一般医生都有可靠的收入。
以美国来说，医药是分开的 ，医生不会以“保胎”为名、为
了拿回扣而给你开一大堆药物。即使医生给你开了药物，也
是你 拿着处方单子自己去买药，跟医生没有利益关系。4、
血检时，孕酮是否应该随孕周一直上升？总体来说 如此。但
是个体差异很大，因人而异。对于孕妇个人来说，早期孕酮
水平因孕周而异。那么，为 何有的麻麻在早期孕酮水平下
降？除了风险因素、或甲状腺功能较低（underactivethyr oid）
之外，一个比较靠谱的客观原因是：在7-10周，胎盘逐渐开
始形成，取代黄体来产 生progesterone。在这段时期，经常会
出现孕酮水平持平、甚至下降。但是在10周之后（ 注意！
国内医生说是12周，国外医生说是第10周！），孕酮水平又
开始回升，达到15-6 0ngml。（参见2004年
'GynecologicalEndocrinology.'杂志上 的一篇论章）总的来
说：·确实有相当比例的孕妈妈，在孕期，孕酮整体呈现上
升趋势。·但是 也有相当一部分孕妇，虽然胚胎健康，但在
孕早期，孕酮也呈现波浪起伏。·即使预产期同一天，两个< br>孕妇也没有必要相互比较孕酮值，没有意义。孕酮要比只能
跟自己比。看看个体的变化历史。5、 医用孕酮“孕酮”作
为一种商品，从上市至今不过十多年时间。1998年美国FDA
批准正式 将口服孕酮用于医疗。2001年FDA批准通过注射
用孕酮，2007年批准阴道塞入式孕酮。在国外 ，对于孕酮值
真的很低的少数确诊个例，也有塞入yd或gm的药物（如
Cyclogest） 以补充孕酮，还有像护肤品一样涂抹在皮肤上的
黄体酮。但是，试管婴儿（IVF）、曾因免疫原因造成 流产的
女性，不宜服用黄体酮。