好孩子集团怎么样超声诊断巨大腹膜后囊性淋巴管瘤伴出血1例

2020年12月22日发(作者：舌苔发黄口臭怎么办)
超声诊断巨大腹膜后囊性淋巴管瘤伴出血1例
许文胜，王 娟，李 涛*

【期刊名称】河北医科大学学报

【年(卷),期】2015(000)003

【总页数】2

【关键词】［关键词］淋巴管瘤;超声检查;诊断


患儿，男性，6岁，主 因发现腹部肿物半个月于2013年12月入院治疗。半个
月前家长无意中发现患儿腹内一肿物，无发热 ，无腹泻、便秘，无恶心呕吐。
查体：体温36.3℃，脉搏92次min，呼吸23次min;意识清 楚，反应可，浅
表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清;腹膨隆，右下腹可见局限性隆起，右下腹及盆
腔可触及巨大肿物，质较硬，界清，无压痛、反跳痛及肌紧张，肿物固定，肝、
脾肋下未触及，未见胃肠 型及蠕动波。CT示：腹内巨大囊性肿物，其内可见多
个分隔。患者行超声检查：中下腹偏右可见大小约 15.3 cm×12.3 cm×7.5 cm
囊性肿物，边界清，内壁尚光滑，其内可见带状分隔， 囊性肿物内透声差，可
见细密点状低回声。囊性肿物位于肠管后方，肠管对其有相对运动。彩色多普勒超声彩色多普勒能量图：囊性肿物内未见血流信号，右肾盂分离及右输尿管
上段扩张（图1）。超 声提示：①中、下腹偏右囊性肿物（考虑来源于腹膜后，
腹膜后囊性淋巴管瘤可能性大，不除外出血）; ②右肾轻度积水及右输尿管上段
扩张，考虑受囊性肿物压迫所致。临床考虑为囊性淋巴管瘤，行腹腔镜手 术切
除。手术经过：腹腔镜监视下探查，见肿物位于腹膜后大小约15 cm× 14
cm×13 cm，为囊性，与周围组织粘连较重，其内为陈旧性出血。该肿物下界
至盆腔，上 界至肾下极，右输尿管及右侧精索血管受肿物包统，遂钝性分离，