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加藤鹰秘技传授中文2016-04-05输卵管通液术

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-12-21 15:16

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2020年12月21日发(作者:婴儿奶粉哪个牌子好)
业务学习记录
2016年 04 月 05 日
主持人
参加人员:

翟淑怡 记录人 苟江倩 主讲人 陈桂芳 学时 30分钟
学习内容:输卵管通液术。

一、概述:输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的一种方 法,并具有一定的治疗功效。即通过导管向宫腔内
注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量 和病人感觉等判断输卵管是否通畅。由于操作简便,
无需特殊设备,广泛用于临床。
二、适应症:
1、不孕症,男方精液正常,疑有输卵管阻塞者。
2、检验和评价输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果。
3、对输卵管黏膜轻度粘连有疏通作用。
三、禁忌症:
1、内外生殖器急性炎症或慢性炎症急性或亚急性发作者。
2、月经期或有不规则阴道流血者。
3、可疑妊娠期者。
4、严重的全身性疾病,如心、肺功能异常等,不能耐受手术者。
5、体温高于37.5℃者。
四、术前准备:
1、月经干净3—7日,禁性生活。
2、详细询问病史,妇科双合诊,查白带常规、血常规、凝血四项、传染病、心电图等,完善术前准备( 如
测血压、脉搏、体温,行阴道擦洗、红光治疗)。
3、患者排空膀胱,以保持子宫正常位置,避免出现外压假象。
五、方法:
1、器 械物品:通液包(阴道窥器、宫颈钳、长弯钳、卵圆钳、弯盘、棉球、纱布、无菌巾单等)、通液管、
1 0ml及20ml注射器、无菌手套、碘伏等。
2、常用液体:生理盐水或抗生素溶液(庆大霉素8万 U、地塞米松5mg、透明质酸酶1500U、注射用水20
—50ml),可加用0.5%的利多卡因 2ml以减少输卵管痉挛。
3、操作步骤:
(1)术者检查通液管是否通畅、完好无损,注射器抽取药液。
(2)患者取膀胱截石位,外阴、阴道、宫颈常规消毒,铺无菌巾,双合诊了解子宫的位置及大小。 < br>(3)放置阴道窥器充分暴露宫颈,再次消毒阴道穹隆部及宫颈,以宫颈钳钳夹宫颈前唇。沿宫腔方向置入
通液管,并注入3—5ml气体后向下牵拉通液管,使其固定于宫颈内口处。
(4)将注射器 与通液管注药口相连接,缓慢匀速推注。观察推注时阻力大小、经宫颈注入的液体是否回流,
患者下腹部 是否疼痛。
(5)术毕取出通液管,再次消毒宫颈、阴道,取出阴道窥器。
六、结果评定:
1、输卵管通畅:顺利推注20ml药液无阻力,或开始稍有阻力,随后阻力消失,无液体回流,患者也 无不适
感,提示输卵管通畅。
2、输卵管阻塞:勉强注入5ml药液即感有阻力,患者感下腹 胀痛,停止推注后液体又回流至注射器内,表
明输卵管阻塞。
3、输卵管通而不畅:注射药液 有阻力,再经加压注入又能推进,说明有轻度粘连已被分离,患者感轻微腹痛。
七、注意事项:
1、所用无菌生理盐水温度以接近体温为宜,以免液体过冷造成输卵管痉挛。
2、注入液体时必须使宫颈导管紧贴宫颈外口,防止液体外漏。
3、
术后2周禁盆浴 及性生活,酌情给予抗生素预防感染,可予腹部TDP治疗30分钟。

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