依依红颜羊胎盘不同人群宫颈癌筛查现状

2020年12月21日发(作者：鸭血汤的做法)
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不同人群宫颈癌筛查现状

作者：孙会蓉

来源：《学习与科普》2019年第09期

在临床上，宫颈癌是妇 科疾病中最为常见的恶性肿瘤之一，如果患者能够定期的进行身体
检查，又加上宫颈属于极易暴露的器官 ，在临床上对宫颈进行疾病检查便能提早查出身体在癌
变之前的病变，并可通过药物治疗对其进行抑制。 但是宫颈癌往往在发病之前有一段很长的隐
藏期，在这期间没有很明显的症状表现，所以当患者感到身体 不适，再到医院进行检查时，一
般都处于宫颈癌的中后期，这对于宫颈癌的治疗是非常不利的。但是，在 临床工作中，医生往
往会着重重视青年妇女患病的状况，而对于已怀孕以及绝经后的中年妇女等特殊人群 的治疗较
为轻视。现在让我们针对处于不同生理状况下的妇女，将宫颈癌检查的必要性以及治疗方法进< br>行分类讨论。
非妊娠的自然绝经前妇女
在美国妇 产科学会通过一些列的研究之后给出了最新研究报告，对于宫颈癌细胞学检查的
起始年龄不建议在低于二 十一岁的女性，虽然有些观点认为HPV的感染在相对年轻的女性或
正处于青春期的女性中也很常见，不 过HVP的感染在一到两年内会被自身机体杀死并排出体
外，而且在这一相对年轻的人群中患有浸润性宫 颈癌的几率也相当低。临床上一般情况下建议
二十一岁到二十九岁之间的女性，在每两年内对身体进行一 次全面检查；一般建议三十岁及三
十岁以上的女性在连续进行三次宫颈细胞学筛查结果均呈现阴性，则可 将检查周期延长至每三
年做一次检查。如果这一年龄段的女性在日常生活中存在致癌的相关高危因素时， 可以适当的
减短检查周期。其中，HIV的感染、免疫抑制状态等都属于导致宫颈癌的高危因素。同样， 对
于六十五岁以上或者七十岁以上的老年妇女若连续三次的检查结果都呈阴性，则可将检查周期
延长到每十年检查一次或者可以选择停止检查。而在中国，建议女性接受检查的周期基本与美
国相吻合， 但对于高危妇女人群，从起始年龄起应当每一年进行一次检查。其中高危人群是指
同时多个性伴侣或者性 生活过于频繁者、初次性交年龄较低、抽烟等女性。在宫颈癌筛查方
面，持续性高危型人乳头瘤病毒感染 是导致宫颈癌发病以及癌前病变发病的必要条件，这一观
点早已得到世界范围内妇产科专业人士的共识。 所以女性在日常生活中保持乳头的清洁可以有
效地预防宫颈癌的发病。在临床上一般通过对持续性高危型 人乳头瘤病毒的检测来判断是否患
有宫颈癌，这种筛查方法的准确度要高于早期的细胞学涂片法筛查，通 过对持续性高危型人乳
头瘤病毒的检查直接针对病因的检查，可以辅助临床医生对不同女性进行不同危险 程度的分
类。在某些边远地区，医疗技术较为欠缺，所以便有医学家应用改良取样巴氏涂片对宫颈癌的< br>检查进行了研究，用于配置改良巴氏涂片所需的药品都相对便宜，使用改良巴氏涂片对宫颈癌
进行 检查相对经济，所以该方式在一些经济欠发达地区被广泛应用。
特殊人群