怀孕刚着床的6个反应流产和异位妊娠

2020年12月21日发(作者：【宫颈肥大有什么危害】宫颈肥大有什么症状_宫颈肥大是怎)
流产 异位妊娠

1. 已婚妇女30岁,停经48天,阴道流血10天,量如月经,晨起突然下腹部痉挛性
疼痛,伴流血增多,宫口可通过一指.最可能的诊断是
A.痛经 B.输卵管妊娠
C.先兆流产 D.不可避免流产
E.过期流产
2. 30岁女性，停经17周，1月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛，
反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为
A.先兆流产 B.不可避免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.过期流产
3. 30岁,继发不孕2年,月经3-425-28天,末次月经1月20日,于2月22日突
然感右下腹痛,检查血压,128kPa(9060mmHg),下腹压痛,腹部移动性浊音可
疑,子宫正常大,软,后穹窿饱满,下述何种疾病可能性最大?
A.急性阑尾炎 B.输卵管妊娠 C.流产
D.卵巢囊肿蒂扭转 E.急性输卵管炎
4. 35岁,停经50天,突发下腹剧烈疼痛,血压下降,腹部检查移动性浊音可疑,应
选何种方法确诊最简便迅速?
A.尿hCG测定 B.诊断性刮宫 C.超声检查
D.后穹窿穿刺 E.腹腔镜检查
5. 30岁,停经52天,下腹疼痛伴阴道流血4小时,检查宫口开大1指,子宫约 7
孕周大小,首先应考虑的诊断是
A.不全流产 B.先兆流产
C.完全流产 D.感染性流产
E.难免流产
6. 30岁,经产妇,月经3-4天28-30天,末次月经39天后开始阵发性下腹痛,伴
肛门坠胀感,腹痛初为右侧,后遍及全腹,反复发作持续5天,近2天阴道少
许流血.查:下腹轻压痛及反跳痛,无移动性浊音,子宫大小正常,稍软,宫颈举
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痛,后穹窿饱满感,附件有压痛.白细胞10X10L为迅速明确诊断首选
A.诊断性刮宫 B.妊娠试验
C.后穹窿穿刺 D.B超
E.腹腔穿刺
7. 早期流产最常见的病因是
A.接触毒物 B.黄体功能不足
C.宫颈裂伤 D.染色体异常
E.急性传染病
8. 输卵管妊娠最常见的原因是
A.输卵管发育异常
B.慢性输卵管炎
C.盆腔肿块压迫或牵引输卵管
D.宫内节育器的影响
E.输卵管结扎术后
9. 30岁女性,已婚,下腹隐痛2年余,月经3-428-30天,末次月经94.1.13,于2月
20日出现阵发性下腹痛,伴肛门坠胀感,至今已5天,阴道少许流血2天,查腹
软,有压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,子宫稍大,宫颈举痛阳性,后穹窿饱满,右
3
附件区压痛,增厚,尿HCG弱(+),白细胞1万mm,N74%,为明确诊断首选
A.诊断性刮宫 B.剖腹探查
C.腹腔镜检 D.腹腔穿刺
E.后穹窿穿刺
10. 28岁妇女,停经70天,下腹阵痛伴阴道流血3天,查:宫口可容一指,见有胎膜
样组织堵塞宫口,子宫大小如孕10周,诊断最可能为
A.先兆流产 B.不可避免流产
C.不全流产 D.稽留流产
E.宫外孕
11. 除下列哪项检查外,均有助于诊断输卵管妊娠
A.B型超声显像 B.腹腔镜检查
C.尿妊娠试验 D.诊断性刮宫
E.宫腔镜检查
12. 一孕龄妇女,停经42天,阴道点滴流血3天,窥器检查,阴道及宫颈正常,尿
H.C.G阳性,B超检查:宫内见妊娠囊,但未见胎芽,下述哪项处理不妥当?
A.绝对卧床休息 B.口服维生素E
C.口服叶酸 D.常规注射黄体酮
E.动态监测尿β-H.C.G
【 问题：13～14 】
刮宫刮出组织的病理报告为
A.蜕膜样组织
B.绒毛组织
C.分泌期宫内膜
D.增生期宫内膜
E.非典型增生型宫内膜
13. 早孕人工流产为 B
14. 宫外孕为A

15. 22岁,婚后3年未孕,月经较平时推迟5天未来潮,突然下腹撕裂样痛1小时
就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸.气促.查:BP10.65.3kPa(8040mmHg),P120
次分,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,妇查:宫颈举痛,子宫正常大小,
软,有漂浮感,双侧附件区均有压痛,左侧明显,未扪及肿块.首选的检查是
A.B超 B.妊娠试验
C.腹腔镜检查 D.诊断性刮宫
E.后穹窿穿刺
16.下列除哪项外均符合异位妊娠自家输血条件
A.妊娠小于12周,胎膜未破 B.距腹痛开始时间<24小时
C.镜下红细胞破坏率<30% D.输血开始静推地塞米松
E.每回收100ml血液用3.8%枸椽酸钠20ml.
17. 结婚3年未孕,停经35天,尿hCG312u,伴里急后重感,面色苍白,出冷汗来
院.内诊:宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前位,大小正常,右侧附件触及包块,触痛
明显,最可能的诊断为
A.急性胃肠炎
B.阑尾炎
C.痛经
D.囊肿扭转
E.输卵管妊娠
18. 停经2月,突然剧烈下腹痛,阴道少量流血,昏厥一次,体检:血压106kpa
(7545mmHg)脉搏120次分,下腹压痛,移动性浊音(+).内诊:宫颈举痛明显
子宫稍大,右侧附件触及3×4cm囊性包块有压痛,后穹窿穿刺抽出2cc暗
红色不凝血液,最恰当的处理是
A.输血补液
B.升压药物
C.输血补液同时剖腹探查止血
D.腹腔镜
E.等血压上升后再行手术
19. 女性,28岁,停经2+月,阴道出血5天,下腹隐痛1天,检查子宫增大如鹅蛋大
小,宫口闭,为确诊,下列哪项检查最有意义?
A.尿妊娠试验 B.A型超声
C.诊断性刮宫 D.B型超声
E.基础体温测量
20. 26岁女性,近10天月经淋漓不断,2小时前突然下腹剧痛,查体:Bp117kPa
(8354mmHg),P98次分.妇科检查:宫颈举痛.下腹部压痛,反跳痛,为明确
诊断,最先应采取的措施是
A.诊断性刮宫 B.尿妊娠试验
C.后穹窿穿刺 D.腹腔镜检查
E.宫腔镜检查
21. 异位妊娠最常见部位是
A.宫颈 B.子宫角
C.输卵管 D.卵巢
E.腹腔
22. 输卵管妊娠最不可能出现的症状为
A.腹痛 B.阴道大量流血
C.阴道点滴流血 D.晕厥
E.休克
【 问题：23～24 】
A.病灶清除,输卵管修补
B.中药治疗
C.氨甲喋呤治疗
D.输卵管切除
E.子宫角部切除术
23. 28岁未产妇,输卵管峡部妊娠破裂,应选用 D
24. 停经7周,壶腹部妊娠,尚未破裂,应选用 A
【 问题：25～26 】
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.过期流产
25. 停经42天,少量阴道流血一周,伴轻微下腹痛.入院前一天,腹痛加剧,流血
增多,并排出一肉样物,以后腹痛缓解,流血减少,宫口闭,宫体前位,稍大,活
动,应诊断 D
26. 停经2+月,不规则流血三天,伴轻微下腹痛,昨日起腹痛加剧,流血稍多,查
宫口松,可触及胎囊,宫体前倾如2+月孕大小.软.活动,双附件(-).应诊断 B
【 问题：27～29 】
A.先兆流产
B.过期流产
C.难免流产
D.不全流产
E.完全流产
27. 停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血1小时,子宫大小与孕周相符,宫口开大
1cm,最可能诊断为 C
28. 停经3+个月,子宫如40天妊娠大小,最可能诊断为 B
29. 停经11周,少许阴道出血3天,子宫大小与孕月相符,宫口未开,最可能诊断
是 A

30. 一28岁妇女，已自然流产2次，现停经4个半月，阴道流血2+月.为保胎
一直拒绝妇科检查。此病人治前首先检查
A.肝肾功 B.心电图
C.血尿常规 D.B超
E.激素水平
31. 一38岁妇女,剖宫产后两年,现因停经55天行人流术,术后发烧38－39℃
共5天,下腹痛,阴道少量流血.妇查:子宫稍大,稍软,触痛明显,双附件(-), B超
示宫腔内2.3×1.8cm残留物,Hb78gL,WBC13×10 9L.N:0.84, L:0.16.治疗首
选为
A.输血,输液,纠正水,电解质失衡
B.刮除宫腔内残余组织
C.刮宫与抗感染同时进行
D.控制感染后刮宫
E.用宫缩剂促残留物排出
32. 患者35岁,停经32天,阴道流血3天,如月经量,突然腹痛2小时,伴恶心,呕吐，
妇检:子宫正常大,右附件区可触及鹅卵大囊性肿物,境界清晰,触痛明显, 首先
应考虑为
A.异位妊娠 B.急性阑尾炎 C.急性盆腔炎
D.难免流产 E.卵巢囊肿蒂扭转
33. 25岁女性，已婚，停经6周，阴道少量出血10天，今日突发下腹剧痛，
查：面色苍白，Bp 85.33kPa(6040mmHg),Pl20次分，下腹明显压痛，反
跳痛，移动性浊音,妇科检查：宫颈举痛，子宫正常大小，软，后穹窿穿刺
抽出不凝血 5ml，应采取下列哪项处理为最佳?
A.纠正休克后手术 B.立即剖腹探查 C.纠正休克同时手术
D.输血 E.中药活血化瘀治疗
34. 鉴别诊断输卵管妊娠与黄体破裂，最主要是
A.有无停经史 B.后穹窿穿刺 C.B超检查
D.尿妊娠试验 E.有无阴道流血
35. 患者女性28岁，原发不孕3年，停经45天，阴道少量流血3天，突起右
下腹痛检查血压128 kPa(9060mmHg)，心率110次分，下腹压痛明显，
盆腔检查，宫颈有举痛，子宫稍大而软，双侧附件未摸到包块，血色素
80gL，应立即采取的检查措施是
A. B超检查 B.抽血查hcG C.后穹窿穿刺
D. 腹腔镜检查 E.诊断性刮宫
36. 除下列哪项检查外,均有助于诊断输卵管妊娠
A.B型超声显象 B.腹腔镜检查 C.尿妊娠试验
D.诊断性刮宫 E.宫腔镜检查
【 问题：37～38 】
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.过期流产
下列病例应诊为
37. 女性,26岁,停经16周,下腹隐痛伴少许阴道出血4天,停经6周时有轻度恶
心,检查:宫口闭,子宫妊娠8周大小,尿妊娠试验阴性 E
38. 女性,30岁,停经2月,7天前起阴道少许出血,今晨起阵发性腹痛,出血量
增多,检阴道有血块,宫口开大有组织物堵塞,子宫妊娠2个月大小 B

39. 27岁已婚妇女,停经60天,半月前诊妊娠.2天前出现大量阴道流血.检查宫
口通过一指.似有胎盘组织堵塞于宫口.子宫稍大.此时应首先诊断为
A.不可避免流产 B.不全流产 C.过期流产
D.完全流产 E.先兆流产
40. 患者25岁.因停经3个半月,阴道断续流血伴腹痛10天.妇科检查宫体增大
如孕4个月大小,软,左侧附件区触及一手拳大小的囊性肿物,活动性良,
其主要的辅助检查方法是
测定 B.B型超声 C.多普勒胎心测定
D.X线检查 检查
41. 女性,30岁,结婚4年未孕,停经45天,阴道出血3天,左下腹疼痛,伴昏厥1
天, 检查:体温37.3℃,脉搏110次分,血压10,675.5kPa(8040mmHg),下腹
部压痛, 反跳痛(+),移动性浊音(+),子宫稍大,宫颈有举痛,左附件扪及5×4
×3cm 肿块,压痛明显,应如何处理为最佳?
A.中西医结合治疗 B.腹腔镜检查 C.输血输液
D.输血输液+开腹手术 E.注射氨甲喋呤
42. 25岁,已婚患者诉头晕,疲乏,食欲减退,月经为5-640天型,停经50天, 妇检
子宫似略大,为明确诊断进一步作何检查?
A.腹部X线拍片 B.妊娠免疫试验
C.超声多普勒检查 D.阴道脱落细胞镜检
E.测定尿孕二醇值
43. 女性,24岁,4个月前有人工流产史.停经32天,阴道少量流血10天,下腹部
疼痛3天,检查:体温37.5℃,血压14.310.4kPa(11080mmHg),右下腹轻压痛,
移动性浊音(±),子宫略大,宫颈举痛(±),后穹窿稍饱满,右侧隐约可扪及鸭
蛋大包块,最常用的辅助检查方法是
A.诊断性刮宫 B.妊娠试验
C.后穹窿穿刺 D.腹腔镜
E.腹腔穿刺
44. 输卵管妊娠处理,以下哪种是最正确的?
A.并发休克患者应首先纠正休克,再进行手术治疗
B.输卵管妊娠破裂时应行患侧附件切除
C.间质部妊娠应在破裂前手术
D.输卵管妊娠流产型不需手术
E.腹腔镜可治疗各种类型的异位妊娠
45. 25岁已婚妇女,停经45天,阴道少量流血一天.今晨5时无诱因出现下腹剧
痛伴恶心呕吐及一过性晕厥.查:面色苍白,血压96kPa(7045mmHg).脉快.
妇科检查宫颈举痛明显.后穹窿触痛(+),盆腔触诊因痛不满意.此时最有价
值的辅助检查法是
A.检测hCG(尿液) B.行B型超声断层法检查 C.行腹腔镜检查
D.行诊断性刮宫 E.行阴道后穹窿穿刺
46. 26岁已婚妇女,停经48天.阴道中等量流血2天.伴阵发性腹痛.并逐渐加重.
妇科检查:宫口可通过一指.并见宫口内的胎囊,子宫稍大,此时最恰当的处
理是
A.肌注黄体酮20mg B.检测尿hcG C.立即输液输血
D.紧急凝血功能检查 E.立即行刮宫术
47. 女患23岁,停经3个月,一个月前有轻微下腹坠痛及少量阴道流血,现又有
阴道流血一周,量少,无腹痛,尿HCG(-),阴道检查子宫亚成人拳大小,宫内回
声不均匀,如何处理最适宜?
A.继续观察二周 B.刮宫送病理检查 C.宫腔镜检查
D.按先兆流产处理 E.雌激素引产
48. 28岁妇女,不孕3年,停经46天,尿HCG(+),突发下腹剧痛,查体:面色苍白
Bp9.36.6kPa(7050mmHg)P120次分,腹部移动性浊音(+),最佳处理
A.立即静滴缩血管药物提升血压
B.静滴止血药
C.立即行剖腹手术
D.立即输血补液,待血压恢复正常,再开腹手术
E.输血纠正休克与手术同时进行
49. 30岁女性,突然右下腹剧烈疼痛2小时,伴恶心,呕吐,阴道少量流血,贫血貌
Bp10.68kPa(8060mmHg),腹部略饱满,有轻度肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),
子宫略大,后穹窿有触痛,右附件区略增厚,对于此患,应立即采用哪种常用
的辅助诊断方法?
A.诊断性刮宫 B.B型超声 C.妊娠免疫试验
D.后穹窿穿刺 E.腹腔镜检查
50. 患者30岁,婚后二年不孕,现停经50天,阴道流血7天,少于月经量,从阴道
排出一三角形膜样物.腹部检查有明显的压痛及反跳痛,最恰当的处理是
A.刮宫 B.给抗生素治疗 C.开腹手术
D.无需处理 E.给宫缩剂
51. 除下述哪项外都是异位妊娠的病因
A.慢性输卵管炎
B.输卵管周围粘连
C.既往输卵管手术
D.子宫内膜炎
E.子宫内膜异位症
【 问题：52～53 】
A.卵巢肿瘤蒂扭转
B.急性盆腔炎
C.急性阑尾炎
D.卵巢囊肿感染
E.宫外孕
52. 30岁，女性患者，发现左侧附件肿物3年，同房后突然腹痛最应考虑 A
53. 32岁，停经56天，伴阴道淋漓出血半月余，小腹痛下坠半天应最考虑 E
【 问题：54～55 】
A.先兆流产
B.难免流产
C.完全流产
D.不全流产
E.过期流产
54. 易合并休克及感染的是 D
55. 刮宫时易发生子宫出血的是 E
【 问题：56～58 】
A.月经来潮前或来潮12小时内
B.立即进行
C.先用抗生素控制感染
D.月经周期第5天
E.先口服已烯雌酚5天
56. 证实或排除子宫内膜癌诊刮 B
57. 疑为子宫内膜结核诊刮 A
58. 过期流产诊刮 E


流产和异位妊娠答案

1.D
6.C
11.E
16.E
21.C
26.B
31.D














2.E
7.D
12.D
17.E
22.B
27.C
32.E














3.B
8.B
13.B
18.C
23.D
28.B
33.C














4.D
9.E
14.A
19.D
24.A
29A
34.D














5.E
10.B
15.E
20.C
25.D
30.D
35.C
36.E
41.D
46.E
51.D
56.B











37.E
42.B
47.B
52.A
57.A










38.B
43.C
48.E
53.E
58.E








39.A
44.C
49.D
54.D








40.B
45.E
50.C
55.E