(整理)婴儿注射疫苗.

2020年12月18日发(作者：钱孟钿)
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1、计划内疫苗（一类疫苗）
计划内疫苗是国家规定纳入计划免疫，是从宝宝出生后必须进行接种的疫苗，属于免费疫苗。
年龄 接种疫苗 可预防的传染病
乙型肝炎疫苗(1)
出生24小时内
卡介苗
乙型病毒性肝炎
结核病
1月龄 乙型肝炎疫苗(2) 乙型病毒性肝炎
2月龄 脊髓灰质炎糖丸(1)

脊髓灰质炎糖丸(2)
脊髓灰质炎（小儿麻痹）
脊髓灰质炎（小儿麻痹）
3月龄

百白破疫苗(1)
百日咳、白喉、破伤风

脊髓灰质炎（小儿麻痹）

百日咳、白喉、破伤风

百日咳、白喉、破伤风

脊髓灰质炎糖丸(3)
4月龄

百白破疫苗(2)

5月龄
百白破疫苗(3)
乙型肝炎疫苗(3)
6月龄
流脑疫苗（1）
乙型病毒性肝炎
流行性脑脊髓膜炎
8月龄 麻疹疫苗 麻疹
9月龄 流脑疫苗（2） 流行性脑脊髓膜炎
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1岁 乙脑减毒疫苗（1） 流行性乙型脑炎
甲肝疫苗（1） 甲型病毒性肝炎
百白破疫苗（加强）
1.5岁
麻风腮疫苗（1）
百日咳、白喉、破伤风
麻疹、风疹、腮腺炎
脊髓灰质炎糖丸（部分） 脊髓灰质炎（小儿麻痹）
乙脑减毒疫苗（2）
2岁
甲肝疫苗(与前剂间隔6-12个月)
流行性乙型脑炎
甲型病毒性肝炎
3岁 A+C流脑疫苗（加强） 流行性脑脊髓膜炎
4岁 脊髓灰质炎疫苗（加强） 脊髓灰质炎（小儿麻痹）
百白破疫苗（加强） 百日咳、白喉、破伤风
6岁 麻风腮疫苗（2） 麻疹、风疹、腮腺炎
乙脑减毒疫苗（3） 流行性乙型脑炎
注：括号中的数字是表示接种针（剂）次
2、计划外疫苗（二类疫苗）
除国家规定宝宝必须接种的疫苗外，其他需要接种的疫苗都属于 推荐疫苗，也就是计划外疫苗，
这些疫苗都是本着自费、自愿的原则，家长可以有选择性的给宝宝接种。
体质虚弱的宝宝可考虑接种的疫苗
对7个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的
流感疫苗
宝宝，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发作或加重，家长应考虑接种。
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肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康的
肺炎疫苗
宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝，应该考虑选用。
流行高发区应接种的疫苗
B型流感嗜血杆 世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。5岁以下宝宝容易感染B
菌混合疫苗型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中
(HIB疫苗) 耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。
轮状病毒是3个月～2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。接种轮状病毒疫苗能避
轮状病毒疫苗
免宝宝严重腹泻。
发病后的死亡率几乎100%，还未有一种有效的治疗狂犬病的方法，凡被病兽或带
狂犬病疫苗 毒动物 咬伤或抓伤后，应立即注射狂犬疫苗。若被严重咬伤，如伤口在头面部、全身多
部位咬伤、深度咬伤等， 应联合用抗狂犬病毒血清。
即将要上幼儿园的宝宝考虑接种的疫苗
如果宝宝抵抗力差应该选用；对于身体好的宝宝可用可不用，不用的理由是水痘是
水痘疫苗
良性自限性“传染病”，列入传染病管理范围。即使宝宝患了水痘，产生的并发症也很少。
3、儿童疫苗接种的注意事项及种类
1）通常吃脊髓灰质炎糖丸后40分钟内不能吃热东西。
2）注射百白破疫苗后当天严禁洗澡，24小时后注射部位出现红肿、硬痂必须热敷，一天3-5次，< br>坚持到消肿为止。
3）注射乙肝疫苗当天不能洗澡，要注意所有疫苗患急性疾病时暂缓注射。
4）经过某种疫苗接种后，如果出现严重的不良反应，如虚脱、休克、痉挛、脑炎或脑病，重度的
过敏反应，则不应给予以后针次的接种或者加强免疫。
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5 ）有神经系统疾病的儿童，例如癫痫或者脑病，不应该给予含有全细胞的百日咳疫苗、流脑疫苗、
乙脑疫 苗。
6）有免疫缺陷病或使用免疫抑制剂者，不应接种活的疫苗。
7）儿童在患传染病期间甚至传染病恢复期暂缓接种。
8）有严重器质性疾病，如活动性结核及严重的肝脏、肺脏、肾脏等疾病暂缓接种。
9）发热期间暂缓接种。
4、最常用的十种疫苗
(一)基础免疫用疫苗 世界卫 生组织规定的全球儿童基础免疫用疫苗包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、
百白破三联疫苗和麻疹疫苗。
卡介苗：采用无毒牛型结核杆菌制成，安全有效。婴儿出生后按计划接种，是预防结核病的一项
可靠措施。
脊髓灰质炎疫苗(简称脊灰糖丸)：脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状糖丸，接 种安全。婴
儿出生后按计划服用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)。
百白破制 剂：是将百日咳菌苗，精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成，可同时预防百日
咳、白喉和破伤风 。
麻疹疫苗：麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，接种反应较轻微，免疫持久性良好，婴儿出生后按期接< br>种，可以预防麻疹。
(二)乙脑疫苗 用于预防流行性乙型脑炎(简称乙脑)。将流行性乙型 脑炎病毒感染地鼠肾细胞，培
育后收获病毒液冻干制成减毒活疫苗，用于预防流行性乙型脑炎。其中灭活 乙脑疫苗的接种对象为乙脑
流行地区6个月以上到10岁以下儿童，以及由非疫区进入疫区者，而减毒活 疫苗则用于1岁以上儿童。
由于流行性乙型脑炎在我国流行较广，因此目前我国已将此疫苗纳入了计划免 疫程序之中，对所有健康
儿童均予以接种。
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(三)乙肝疫苗 用以预防乙型肝炎。目前我国使用的主要有乙型肝炎血源疫苗和乙肝基因工程疫苗两种，适用于所有可能感染乙肝者。
乙型肝炎血源疫苗系由无症状乙型肝炎表面抗原(HBsA g)携带者血浆提取的HBsAg经纯化灭活及
加佐剂吸附后制成。
基因工程乙肝疫苗是一 种乙型肝炎亚单位疫苗，系采用现代生物技术将乙肝病毒中表达表面抗原
的基因克隆进入酵母菌中，通过 培养这种重组酵母菌来获取HBsAg亚单位，经纯化加佐剂吸附后制成。
这种新一代乙肝疫苗具有安全 、高效等优点。
由于我国是乙肝的高发国家，人群中乙肝病毒表面抗原阳性率达10％以上，这是一 个严重的公共
卫生问题，注射乙肝疫苗是控制该病的最有效措施之一，所以我国近来已开始将此疫苗纳入 计划免疫中，
新生儿均应在出生后24小时内接种乙肝疫苗；有条件的健康成人也应尽可能注射该疫苗。
(四)狂犬疫苗 用于狂犬病的预防。狂犬病是致死率达100％的烈性传染病，及时、全程接种疫苗< br>是预防此病的重要措施之一。目前我国应用的主要有国产普通浓缩疫苗、国产精制疫苗和法国进口“维尔博”疫苗三种，其中普通疫苗由于副反应过强、反应率较高而面临淘汰，而精制疫苗正逐步在我国得
到推广，“维尔博”疫苗则是目前国内质量最好的一种，但价格略高。
与任何可疑动物或狂犬病人 有过密切接触史的人，如被动物包括外表健康动物咬伤、抓伤，破损
皮肤或粘膜被动物舔过等，都应该尽 可能早地接种狂犬疫苗。另外，被动物咬伤机会较大或其他有可能
接触到狂犬病毒的人则应提前进行预防 接种。
(五)出血热疫苗 用于预防流行性出血热。分为单价疫苗和双价疫苗两种，前者可分别预防 家鼠型
出血热或野鼠型出血热，后者则对此两型出血热均有预防作用。出血热疫区10-70岁的人都应 接种此疫
苗。疫区的林业工人、水利工地民工、野外宿营人员等人员则更应接种。
(六)肺炎疫苗 用于预防肺炎球菌性疾病如肺炎等。目前国内应用的均为进口疫苗，其效果十分肯定。法国生产的肺炎球菌多糖疫苗“优博—23”是最新和高度纯化的多价疫苗，对肺炎球菌性感染的总保< br>精品文档
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护率高达75％以上。应当接种此类疫苗的人有老年人、2岁以上 的儿童、慢性病患者、免疫缺陷者、艾
滋病感染者以及酗酒和长期吸烟者等。
(七)流脑疫苗 国内目前应用的是用A群脑膜炎球菌荚膜多糖制成的疫苗，用于预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎，接种对象为6个月至15周岁的儿童和少年。
(八)甲肝疫苗 用 于预防甲型肝炎。将对人无害，具有良好免疫原性的甲型肝炎病毒减毒株接种于
人二倍体细胞，培养后经 抽提和纯化溶于含氨基酸的盐平衡溶液，用于预防甲型病毒性肝炎。我国生产
的减毒活疫苗免疫效果良好 ，接种后至少可获得4年以上的持续保护。1岁以上的易感者均可接种。
(九)腮腺炎疫苗 用于预 防由腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎，即“痄腮”。我国生产的腮腺炎疫苗
是减毒活疫苗，可用于8个月 以上的儿童。另外还有进口“麻风腮”三联疫苗，除可预防腮腺炎外，还可
预防麻疹、风疹。
(十)流感疫苗 用于预防流行性感冒。目前国内应用的有国产及德国、意大利产流感疫苗、法国进口的“防感灵”疫苗。接种对象主要是2岁以上所有人群，慢性心、肺、支气管疾病患者，慢性肾功能不全者，糖尿病患者，免疫功能低下者，镰状细胞贫血症患者等。

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