治疗小儿夜尿症的穴位及刺激方法

2020年12月18日发(作者：杨思敏)
治疗小儿夜尿症的穴位及刺激方法

对治疗小孩子的夜尿症，气海穴、中极穴、小肠俞穴、膀胱俞穴、肾俞穴等
穴，古来即获肯定。

小肠俞穴、膀胱俞穴在背部。左右腰骨的最高处以线连结，此线会通过第四
腰椎 骨。从第四腰椎骨起，往下一个凸块是第五腰椎骨，小肠俞穴就在第五腰椎
骨下，小小的凸骨起，往左右 各二指宽之处。膀胱俞穴则在第五腰椎之下，小凸
骨的再往下，往左右各二指宽之处。找小孩子的穴道时 ，应以小孩的指宽为准，
不能用大人的指宽去找。

刺激则以牙刷等来揉擦皮肤 。这些穴道都在脊椎两侧，从肾俞穴到膀胱俞穴
为止的背脊两侧，在孩子可以不觉得疼痛的范围中，用刷 子轻轻地揉擦。

气海穴在腹部。首先从肚脐到耻骨上方画一直线。接着从肚脐起15和 25
的地方做个记号，这两点中间的，就是气海穴。

并不需拘泥于正确的位置 ，只要从气海穴和中枢穴所在的肚脐起到耻骨为
止，轻轻的用牙刷揉搓，每天或隔一天刺激以上各穴即可 。





(一)普通康复疗法
建立良好的 生活规律，根据其遗尿时间的特点，定时唤醒，使之逐渐形成条件反
射，减少或避免遗尿．控制入睡前液 体入量，以减少睡眠期间的尿量．身体缺陷
及其他器质性疾患引起，应当治本，因精神因素应当消除精神 上负担。
(二)中医分型与中药治法
1．肾气不足
睡中遗尿，尿量多， 尿色清，熟睡，不易叫醒，面色淡白，精神不振，形寒
肢冷。舌质淡，苔白，脉沉迟无力。
[治法> 温补肾阳，固脬缩泉．
[方药> 巩堤丸加减，菟丝子，五味子、益智仁、补胄脂、家韭子、茯苓、
山茱萸各6～12克。
2．脾肺气虚
睡中遗尿，尿频而量多，面色无华，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄。舌偏
淡，脉缓细。
[治法> 补益肺脾，固涩小便．
[方药> 补中益气汤合缩泉丸：太子参、黄芪、白术各12克，甘草陈皮、当
归、升麻、柴胡各3～7克。
3、肝经湿热
睡中遗尿，尿频量少，性情急躁，手足心热，唇红而干．舌质红，苔黄，脉
弦滑。
[治法> 清肝泄热，缓急止遗。
[方药> 龙胆泻肝汤加减：龙胆草3～7克，黄芩、栀子、木通、车前子、泽
泻、柴胡、生地、当归甘草各7克。
(三)现代酉医西药治疗方法
1．药物治疗
本病可随年龄增长而自愈，不 需进行特殊治疗。病情严重可用三环类抗抑郁药，
常用丙眯嗉．有效治疗剂量为1—2．5毫克／千克体 重。氧酯醒(遗尿丁)0.1克，
每日2～3次或睡前服1次，对部分患儿有效。
2．行为疗法
治疗遗尿症采用较多的是间断强化法。方法如下：嘱患儿睡在一特制床单上，床
单内放置两个电极，电极的另一端分别与电铃及电源连接，患儿遗尿时可使电路
接遁；电铃响声 可唤醒患儿或父母。若患儿未曙，父母应唤醒嘱其排尿。多次应
用后可建立条件反射，一旦膀胱充盈，患 儿能自动清醒并排尿。
(四)单味药与经验方治法
1．中成药
(1)五子衍宗丸：大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克，每日2次．用于肾气不固
证。
(2)龙胆泻肝丸：每次3～6克，每日2次．用于肝经郁热证。
2，经验方
(1 )桑螵蛸、金樱子、黄芪、益智仁、茯苓、泽泻，升麻、党参、覆盆子各10克。
每日1剂，水煎服，每 日3～4次．用于脾肺气虚证．
(2)五倍子3克，研末，温开水调敷于脐部，外用纱布覆盖，每晚1次，连用3—5
次。
(3)乌梅7克，蚕茧20只，煎服，酌加白糖，每日下午4时前服完，连服10天。
(五)针刺穴位疗法
主穴取肾俞、关元、膀胱俞、中极，配穴取三焦俞、委中、委阳、三阴交、阳< br>陵泉。每次各选1～2穴。睡眠较深者，加神门，心俞，面色胱白少华、自汗者，
加肺俞、尺泽。
(六)推拿疗法
揉丹田200次，摩腹20分钟，揉龟尾30次．较大儿童可用擦法，横擦肾俞、
八髎，以热为度。
(七)耳压疗法
取耳穴肾、心、膀胱、皮质下、骶椎、脑点、兴奋点，食欲不振者加脾， 尿路
感染者加内分泌：尿频者加尿道，因睡眠过深、大脑自控功能失调者加耳尖．

(九)捏脊疗法
患儿俯卧，医者两手半握拳，两食指抵于背脊之上，再以两手拇指伸向食指前
方，合力夹住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退，微翻卷动作，两手同时向
前移动，自长强穴起， 一直捏到大椎穴即可，如此反复5次．在捏第3次时，
每捏3把，将皮肤提起1次，称之为“三捏一提” ，每日1次，连续6天为1疗程，
休息1 天，再做第2疗程．
(十)艾灸疗法
关元、中极、照海、百会，列缺。下元虚寒者加命门、肾俞，气海，肺脾气虚
者加足三里、膀胱俞、气海 ，肝经湿热者加太冲、行间、肝俞。
方法：①艾条悬灸每次选用3～s个穴位，每穴每次灸治10～1 5分钟，每日灸
治1次，10次为1个疗程，②温针灸每次选用3～5个穴位，每穴每次施灸15 分< br>钟，每日灸治1次，7次为1个疗程：①艾炷隔姜灸每次选用3～5个穴位，每
穴每次灸治3—7 壮，每日灸治1次，10次为1个疗程，④桑螵蛸敷灸取桑螵蛸
10一15克，研为细末，加入葱白7 根，捣烂，敷于中极，关元、气海峰穴上，
上盖纱布，胶布固定。3天换药1次，3次为1个疗程。
(十三)耳穴疗法
①下元虚寒：膀胱，支点、枕、遗尿点，皮质下、肾、心、肢运中枢；② 脾肺
气虚；膀胱，支点、枕、遗尿点、脾、肺、兴奋点、脑点；③肝经湿热：膀胱、
支点、枕、 遗尿点、肝、胰胆、耳尖、肝阳(放血)．大脑发育不全者加额，痰多
嗜睡者加三焦，胰、胆，睡眠过深 ，呼之不醒者加缘中、耳尖，外阴曼刺激而遗
尿者加外生殖器；久病不愈、营养不良者加脾、膀胱，久治 无效者加缘中、耳背
肾；有家族史者加耳尖、枕、缘中。
王不留行子耳穴按压法，实证可配合放血疗法，每日更换1次，5次为1个
疗程．
(十四)药茶疗法
(1)桑螺蛸茶：桑螺蛸10个，红糖15克。将桑螺蛸焙黄，研为细末， 每次取6
克，加入红糖，用开水冲每日1次，连服15天．本方具有补肾固涩的作用．适
用于小 儿遗尿，症见身体瘦弱，神疲乏力，肢凉怕冷，易患风寒感冒等．
(2)韭菜根茶，韭菜根25克．将 韭菜根洗净后，用干净纱布包好，蚊取汁液，煮
开温服．每日服l～2次，连服10天．本方具有温中行 气、壮阳的作用．主治小
儿遗尿，脾肾阳虚，夜尿多，尿床，小便清白，畏寒肢冷，墨疲劳，面色苍白等
症．
(3)蛋茶茶叶8克，食盐3克，鸡蛋10枚．将茶叶，鸡蛋同放锅内，加水煎煮约8分钟，将蛋壳击破，加盐再煮10~15分钟，取蛋去皮食用。每天用鸡蛋蘸酱
油食2枚，连食5 ～10天·。本方具有补肾壮骨的作用。适用于小儿夜尿，腰臃
酸痛．
(十五)敷药疗法
(1)吴茱萸，肉桂各等份。气海、足三里、命门、肾俞、三阴交、关元．上
药研末，密封 备用．用时以酒调药末做成如花生米大的药丸，第一次贴于气海、
足三里、命门，第二次贴余穴。每天1 次，轮换使用5天为1个疗程，体息2
天再进行第二个疗程，一般进行3个疗程即可．本法适用于小儿遗 尿．
(2)麝香o．3克，蜡酥o．5克，桂枝、麻黄、雄黄、没药、乳香各5克．主穴：
内 关、气海、中极、三阴交，ACT~：肾前、膀胱俞、夏溜．上药研末，用酒精
调为膏状，取适量贴于上 述主穴、配穴各2个，3～4天换药1次．余穴轮换使
用，3次为1个疗程．本法适用于小儿遗尿．
(十六)脐部敷药疗法
(1)赤石脂30克，附片30克．将上药混合共碾为细末，装瓶 备用．用时取药
末10克，以温开水调如泥状，敷于患者脐孑1，外盖纱布，胶布固定．每天换
药1次，10次为1个疗程，
(2)丁香1份，肉桂3份，黄酒适量．前2味药1混合后共研为细末， 贮瓶备用．用
时取药末10克，以黄酒调和成膏状，敷于患者脐孔，盖以纱布，胶布固定．每
2 天换药1次，5次为1个疗程．
(3)肉桂30克，益智仁30克，窘香1克，黄酒适量．前3味药共 碾成细末，以
黄酒调和成膏状，贮瓶密封备用．用时取药膏适量，填满患者脐孔，盖以纱布，
胶 布固定．每3天换药1次，5次为1个疗程．
(十七)按摩疗法
(1)仰卧，用拇指用力按揉双下肢的三阴交穴，要有强烈的酸胀感，并保持1
分钟．
( 2)用三指拿法或五指拿法，在前正中线上提拿肚脐至耻骨联合处一线的小
腹部筋肉．拿住后提起，放下 ，如此自上而下反复操作10遍。
(3)用手掌贴在其小腹部微逆时针方向的环旋摩动10分钟，手法 宜轻柔缓慢，患
者小腹部有温热的感觉。
(4)用小鱼际在其两侧少腹由外上向内下方向用力 做来回摩擦，以皮肤微红发热
并有热感深透为度.
(5)俯卧，用一手掌在其腰部做横向的来 回摩擦，以皮肤微红发热并有热感深透
为佳。再用小鱼际摩擦其两足底的捅泉穴，均以进热为度。
(十八)饮食疗法
(1)烤金钱橘；金钱橘49个。将金钱橘(又名金柑)晾49天，防止腐 烂。将其置
于火旁或烤箱内，烤至干燥，切碎，置研予中研为粉末，备用．每次服6克，每
天2 次，早晚分服，白开水送下．本方具有健脾散寒的作用，可用于下焦虚寒所
致的小儿遣尿症，屡获良效。
(2)苠地鸡粥：黄母鸡1只，黄苠30克，熟地50克，粳米100克，精盐，味精、
韭菜各 少许．将母鸡宰杀，开水泡后拔毛，剖腹去内脏，人沸水中焯去血水。黄
芪、熟地用2～3层纱布包好， 粳米淘洗干净．取砂蜗容量适宜者1个，加水适
量，放人鸡及药包，置大火上煮沸，改小火炖煮2小时左 右。待鸡肉烂熟后，取
出药包不用，并去掉璃骨，加入粳米，复置火上炖煮，令粳米烂热成粥，加精盐，
味精，韭莱拌匀，再稍煮即可．食粥及肉，随意食之。本方具有补脾益气、补肺
气、调水道的作 用，可用于肺脾气虚所致的小儿遗尿症．
预防与护理
(1)勿使患儿过度疲劳和情绪激动， 控制睡前饮水量。每晚尿床的患儿。夜间按
时唤醒排尿，逐渐养成自控排尿的习惯。
(2)鼓励患儿消除紧张怕羞情绪，建立战胜遗尿的信心，积极配合服药和各种其
他治疗。
营养食谱 猪肾刀豆 [ 用料 ] 鲜猪肾 2 个，刀豆 2 枚。 [ 制作 ] 鲜猪肾洗净去膜，每个
肾塞入 1 枚刀豆，加水适量，微火炖熟，放少许盐。 [ 食用 ] 早晚空腹连汤各服肾 1 个。
轻者服 2～4 天，重者服 4～8 天。 [ 功效 ] 主治尿频、遗尿、肾虚。 乌龟炖子鸡 [ 用
料 ] 乌龟肉 500 克，小公鸡肉适量。 [ 制作 ] 两者共炖熟后食用。 [ 功效 ] 主治老人
多尿，小儿遗尿，夜尿增多。
中医三方治疗小儿遗尿
本文Tag：三方 小儿 中医
来源：中国早教网 2010-06-26
小儿遗尿,是指 3岁以上儿童 ,在睡眠中不自觉地小便自遗。
治疗小儿遗尿，中医循益肾健脑之法，用药得当，多有良效。吾有三 方，每用
每验，希望能够为遗尿小儿本人和其父母解除身心方面的痛苦。
方1：黄芪、覆盆子各15克，党参20 克，白术、金樱子、益智仁、桑螵蛸各
10克。 制用法：水煎服，日1剂，分2次服。
方2：乌药、益智仁各等量。共研成细末 ,用山药粉和为丸。每日 12g～ 18g ,
分 2次服。
方3：白果适量，益智仁6克，鸡蛋1个。 制用法：药研细面，把鸡蛋开一小
孔将药面放入，煮熟，每日2个，2次吃完。 疗效：3—5日痊愈。
推拿治疗：小儿夜尿症
2008-11-3 9:10 【大 中 小】【我要纠错】
【概述】
夜尿症是夜间睡眠中出现不自主的排尿，其实应属于睡眠障碍的一型。夜尿 症与器质性
疾患引起的尿失禁不同，器质性疾患的尿失禁无时间性，而夜尿症仅发生在睡眠中。在乳儿< br>期由于中枢神经系统中排尿调节机构发育尚不完善，此时出现反射性排尿，在这种状态下属
于正常 现象，不属于夜尿症的范围。到3～4岁膀胱充胀感明显，出现有意识排尿，但夜间
出现遗尿者应属于夜 尿症。
夜尿症多见于男孩，男女比例约6：2.在前半夜发生者多，一般在就寝后2～3小时出
现。
小儿夜尿多属功能性，居住环境的改变、情绪影响、白天玩耍兴奋过度或疲劳、心理刺
激等，均可产生功 能性夜尿。对于本病的发生必须及早治疗，如病期延长，会妨碍儿童的身
心健康，影响发育。
祖国医学认为，多为先天肾气不足，下元虚冷所致。肾主闭藏，开窍于阴，职司二便，
与膀胱互为表里。 如肾与膀胱之气俱虚，不能制约水道，因而发生夜尿。
【临床表现】
睡眠中不自主 的排尿，如白天疲劳、过度兴奋或阴雨天，则更易发生。轻则数夜遗尿1
次，重则每夜遗尿1～2次，甚 或更多。
夜尿病久可见患儿面色萎黄，智力减退，头晕乏力，腰膝酸软，四肢欠温等症。年龄较< br>大儿童有怕羞自卑感或精神紧张。
【诊断和鉴别】
通过详细询问病史，和神经系统体格检查以排除器质性夜尿症，本症便能确立。
【治疗】
1.治疗原则温补脾肾，固涩下元。
2.常用穴位百会、牌经、肾经、三关、丹田、肾俞、命门、三阴交等穴。
3.常用手法推法、揉法、按揉法、擦法、捏法等。
4.操作方法
（1）基本治法 ：患儿取仰卧位，医生面对患儿，先按揉百会穴2分钟，继而补牌经500
次，补肾经500次，推三关 30O次；再以揉法施于丹田穴3～5分钟，最后按揉三阴交30～
50次。
患儿取俯卧 位，医生以中指定命门，食、环二指分别置于左右肾俞穴，施三指揉法2
分钟；而后以擦法在这三穴作横 向施治，见热即收；最后可对脊柱施以捏法，自下而上3～
5遍。
（2）随证加减：肾气 虚者，加补肾经100次，推三关100次，按揉涌泉50次；肺气虚
者，加补肺经300次，揉外劳宫 50次，推三关100次；肝经湿热者，加清肝经100次，清
小肠100次，退下六腑100次，搓胁 肋50次。
【注意事项】
1.正确诱导，建立患儿自信心，勿使产生恐惧紧张感，以致影响身心健康。
2.培养按时排尿习 惯。白天不要过度兴奋；睡前2小时不要饮水或食流质，入睡后，家
长应定时叫醒起床排尿。