第六章病人清洁护理

2020年12月17日发(作者：钱镜塘)

第六章 病人清洁护理
A1型题：
1. 为昏迷患者进行口腔护理操作不妥的是
A.口唇干裂可涂润滑油
B.擦洗棉球不宜过湿
C.用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用一次
D.禁忌漱口
E.开口器从门齿之间放入
2. 过氧化氢溶液用于口腔护理的机制是
A.改变细菌生长的pH环境
B.遇有机物时放出新生氧，抗菌、除臭
C.广谱抗菌作用
D.使菌体蛋白质变性凝固
E.促进溃疡愈合
3. 当口腔真菌感染时应选择的漱口溶液是
A.0.9%氯化钠溶液
B.0.02%呋喃西林溶液
C.1%～3%过氧化氢溶液
D.1%～4%碳酸氢钠溶液
E.0.1%醋酸溶液
4. 灭头虱药液的主要有效成分是
A. 百部
B.乙醇
C.食醋
D.乙酸
E.过氧乙酸
5. 下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是
A.仰卧—骶尾部
B.侧卧—髋部
C.俯卧—内踝


D.坐位—坐骨结节
E.侧卧—肩胛部
6. 发生压疮的最主要原因是
A.局部组织持续受压过久
B.病原微生物侵入肌肤
C.机体营养不良
D.用夹板时衬垫不平
E.皮肤受潮湿刺激
7. 压疮淤血红润期的典型表现是
A.受压皮肤呈紫红色
B.局部皮肤出现红、肿、热、痛
C.受压皮下产生硬结
D.皮肤出现小水疱
E.皮肤破损，有渗出液
8. 发生压疮的患者若病情许可，应给予的膳食是
A.高蛋白质、高脂肪
B.高碳水化合物、高维生素
C.高蛋白质、高维生素
D.高碳水化合物、高脂肪
E.高脂肪、高维生素
9. 预防压疮护理时，使用乙醇按摩局部皮肤的主要作用是
A.皮肤清洁
B.降低体温
C.促进血液循环
D.预防皮肤破溃
E.消毒皮肤
A2型题：
1. 患者孟某，男，72岁，因脑中风右侧肢体瘫痪入院治疗，为预防压疮发生而实施的护理
措施不妥的是
A.根据病情和局部皮肤情况及时调整翻身间隔时间


B.建立床头翻身记录卡
C.在身体空隙处垫软枕
D.翻身时，尽量避免拖、拉、推等动作
E.让其直接卧于橡胶单上
2. 患者高 某，女，67岁，因髋骨骨折，在家卧床已一个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：
臀部皮肤局部红肿，下 列指导中不妥的是：
A.避免局部长期受压
B.适当增加营养
C.避免潮湿摩擦
D.增加翻身次数
E.定期用95%乙醇按摩
3. 患者王某，女，65岁，截瘫，骶尾部压疮，出现脓性分泌物，有臭味，坏死组织发黑，
处理措施不妥的 是
A.3%过氧化氢溶液冲洗创面
B.必要时可采用外科治疗
C.去除坏死组织，外敷敏感抗生素
D.紫外线灯照射
E.局部氧疗
4. 患者刘某，女，37岁，因股骨骨折行骨牵引已4周，护士在为其床上洗发过程中，患者
突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即
A.停止操作，让患者平卧
B.加快操作速度完成洗发
C.边洗发边让他人通知医生
D.鼓励患者再坚持片刻
E.请家属协助洗发
5. 患者吴某，女性，58岁。生活不能自理。护士协助床上洗发。下列操作正确的是
A.调节室温26℃
B.患者侧卧
C.头发充分湿透，用指尖揉搓头发
D.水温调节在50～55℃


E.必要时可用电吹风吹干头发
6. 截瘫患者杨某，女性，62岁，生活不能自理。护士协助床上擦浴。擦洗顺序正确的是
A.脸、颈部—上肢、胸腹部—颈、背、臀部—双下肢、踝部、双足—会阴部
B.会阴部—脸、颈部—上肢、胸腹部—颈、背、臀部—双下肢、踝部、双足
C.脸、颈部—上肢、胸腹部—会阴部—颈、背、臀部—双下肢、踝部、双足
D.脸、颈部—上肢、胸腹部—颈、背、臀部—会阴部—双下肢、踝部、双足
E.脸、颈部—会阴部—上肢、胸腹部—颈、背、臀部—双下肢、踝部、双足
7. 某患者因 急性弥漫性腹膜炎使用抗生素10天，近日发现口腔黏膜破溃，疮面附着白色膜
状物，用棉球拭去附着物 ，可见疮面轻微出血。做口腔护理时应选择哪种漱口液
A.2%硼酸
B.2%过氧化氢
C.0.1%醋酸
D.0.02%呋喃西林
E.3%碳酸氢钠
8. 患 者田某，因长期卧床，大小便失禁，骶尾部皮肤出现红、肿、硬块及数个小水疱，对
小水疱的护理不妥的 是
A.保护皮肤，避免感染
B.减少摩擦
C.避免潮湿的刺激
D.用注射器抽搐水疱内液体后，剪去表皮
E.无菌纱布包扎
9. 一女性精神分裂症患者，头部长有虱子，护士为该患者灭虱，操作方法不正确的是
A.选用药液为百部酊
B.穿隔离衣，戴手套
C.动员患者剪短发
D.灭虱药液湿透全部头发
E.涂抹灭虱药液12小时后进行洗发
10. 患者高某，女性，43岁，胆囊摘除术后第二天，护士为其进行晨间护理的内容不包括
A.口腔护理
B.洗脸


C.梳头
D.清洗会阴部
E.整理床单位
11. 患者沈某，男性，73岁，因肋骨骨折卧床近1个月，主诉：疼痛， 查体：骶尾部局部
皮肤红肿、变硬，表皮有小水疱。该患者最有可能是
A.压疮淤血红润期
B.压疮炎性浸润期
C.压疮溃疡期
D.压疮前期
E.局部皮肤感染
A3型题：
(1～2题共用题干)
陈老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便 失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈
紫红色，压之不退色，来院就诊。
1. 陈老先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮
A.压疮淤血红润期
B.压疮炎性浸润期
C.压疮溃疡期
D.压疮前期
E.压疮后期
2. 给予的护理措施哪项不妥：
A.每2小时翻身一次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.翻身时采取拖、拉、拽等动作
E.身体空隙处垫海绵垫
(3～4题共用题干)
崔女士，66岁，卧床3周，近日 骶尾部皮肤破溃，无其他疾病。护士仔细观察后认为
是压疮溃疡期。
3. 支持护士该判断的是


A.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感
B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
C.骶尾部皮肤有硬块
D.创面湿润有脓性分泌物
E.骶尾部皮肤有大、小水疱
4. 对王女士局部压疮的处理方法不妥的是
A.局部按外科换药处理
B.清除坏死组织，生理盐水冲洗
C.清创后外敷敏感抗生素
D.局部氧疗
E.给与低蛋白质、低维生素饮食

[答案]

A1型题：
1. E [解析] 开口器应从臼齿处放入
2. B 3. D 4. A 5. C [解析] 侧卧位时压疮好发于内踝
6. A 7. B 8. C 9. C
A2型题：
1. E [解析] 为避免局部理化因素的刺激，不可让患者直接卧于橡胶单上。
2. E [解析] 50%乙醇定期按摩
3. D [解析] 红外线灯照射
4. A
5. E
6. A
7. E [解析] 真菌感染时口腔护理漱口液首选1%～4%碳酸氢钠溶液
8. D [解析] 该选项是大水疱的护理措施
9. E
10.D [解析] 该选项是晚间护理的内容
11.B
A3型题：


1.A 2.D 3.D 4.E