方寸囟门可窥病

2020年12月16日发(作者：邱绪环)
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方寸囟门可窥病

作者：谢基立

来源：《家庭医学》2017年第11期

一对来自农村的夫妇抱着 一个两岁左右的小男孩走进市医院儿科诊室。只见他脑壳特别
大，前囟更大得出奇，达8.0×8.0厘 米（照常理，这个年龄的孩子囟门早已闭合），饱满而膨
隆，可以摸到裂开的颅骨缝，面庞却不对称的小 ，看上去表情淡漠，双目无神，“黑眼珠”下
沉。患儿不会站立，软弱的颈部不能支撑其硕大的头颅，智 力也不行，尚不会叫爸爸、妈妈，
对逗引他的玩具视而不见。高年资的门诊儿科医生一眼就看出这孩子患 的是脑积水症。

婴儿头颅构造的特征

囟门为婴儿头颅解剖构造上的一大特征。婴儿的囟门有前囟、后囟之分。前囟呈菱形四边
形，为两块顶骨 和额骨之间的空隙；后囟呈三角形，为两块顶骨和枕骨之间的空隙。前后二囟
的空隙均为结缔组织所填充 。
小儿颅骨的这一解剖结构对分娩十分有利，由于前囟、后囟的存在和颅骨缝未闭， 就具有
伸缩的余地，分娩时颅骨可以按应力的方向互相重迭，胎头得以顺利地娩出。正因为这样，新生儿前囟较小，约为2.0×2.0厘米（对边中点联线相乘）。婴儿出生后数天，重迭的颅骨渐渐
分开，前囟随之恢复原状，面积稍增大，约为2.5×2.5厘米。
婴儿囟门的闭合