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口腔正畸专用病历

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-12-16 03:54

内膜增厚怎么回事做试管婴儿-女人小腹连着肛门坠痛

2020年12月16日发(作者:樊虚)
口腔正畸科专业简介

主治:儿童及成人各类错(地包天、龅牙)、下颌后缩、开、锁;埋伏牙、多生牙;面部发育不对称、部分面部
发育畸形、颌面部肌功能异常;阻塞性睡眠呼 吸暂停综合症
OSAS(打鼾)等。
预防性矫治和阻断性矫治:乳牙早失、早期牙列拥挤;< br>前牙深覆、深覆盖;口呼吸、咬物、吮指、舔牙等口腔不
良习惯。
牙颌生长发育预测:牙周病、正颌外科、唇腭裂、颞下
颌关节病的正畸综合治疗。






正畸科责任医师:阮琼 阮丽 吴刚 陈云桥 夏国清
联 系 电 话:0724—2366205
开 诊 时 间:上午:8:00—11:30
下午:2:30—5:30
周六、周日照常应诊
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正畸治疗过程中的注意事项

1.托槽或弓丝脱落、损坏需 及时复诊,并将其完整交
还责任医师;更换新的矫治配件者需另行收费,国产托槽10
元个;带 环10元个;进口托槽20元个;带环20元个。
2.需戴用正畸辅助装置者务必严格遵循责任医师要 求,
以保证治疗效果;擅自改动、损坏矫治器造成病程延长者后
果自负。
3.口腔卫生是正畸矫治过程中最应该引起重视的问题,
请患者饭后及复诊前认真刷牙。 4.请患者必须按预约时间复诊,连续三个月不复诊者,
按自动退诊处理,所缴费用一律不退还。
5.治疗结束后必须认真戴用保持器一段时间以维持矫
治效果。若患者未能坚持戴用矫治器所导 致矫治后复发,要
求重新矫治者需重新缴费。
矫治费用:
1.直丝弓固定矫治技术 :16岁以下,进口矫治器:4000
元;国产矫治器:3000元,16岁以上,进口矫治器:500 0
元;国产矫治器:4000元,进口陶瓷托槽另收材料费。以上
为口腔正畸治疗所需费用,若 患者需口内、口外治疗(如:
拔牙、补牙、洁牙)需另行收费。
2.功能性矫治器:800元
3.活动矫治器:500元
4.牙槽外伤固位:300-600元(单颌)
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病 历

首诊日期:
姓名 性别 出生年月 民族
身高 体重 籍贯
主诉:

病史:
1.全身状况:营养不良或营养过剩、佝偻病、结核病、
心脏病、肾脏病、内分泌疾病等。
2.口腔卫生情况:
3.鼻部疾病:
4.不良习惯:
替牙情况:乳牙早失、滞留,恒牙早失、早萌、先
天缺失、埋伏牙
5.哺乳情况:母乳喂养、人工喂养、混合喂养
6.家族史:有无类似畸形
7.特殊检查项目:
X线片检查:根尖牙片、全颌曲面断层片、头颅侧位
片、头颅正 位片、颞下颌关节片、手腕骨片、颈椎
影像;(不含入矫治费用)。
面相:正侧面像、口内像 治疗前:
治疗中:
治疗后:
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颌面部软硬组织检查:
上唇长度正常:短缩 翻卷 唇型:能闭合 开唇露齿 下唇外翻
唇形态
下唇长度正常:短缩 翻卷 开口型
颌骨位置:正常 前突 后缩
下颌骨位置:正常 前突 后缩
侧面轮廓:直 凸 凹
颞颌关节:
开口度 mm
唇系带:过低 粗大 正常 舌系带:过短 正常
扁祧体:正常Ⅰ° Ⅱ° Ⅲ° 舌体:大小 正常
面部对称性:对称 左右丰满
弹响程度:左右 弹响时间:张口 闭口 咀嚼
面下1/3垂直距离 mm
弹响程度:自己听见 他人听见
弹响性质:清脆 低沉 磨擦
前牙拥挤(mm)上: 下: 后牙拥挤(mm)上: 下:
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Bolton指数: 前牙比: 全牙比:
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牙及牙列的检查:
重要错位牙
牙列式
残冠(根):




缺牙:
异形牙:
龋齿:
牙周病:
四环素牙:
埋伏牙:
松动牙:
变色牙:
隐裂牙:
上颌:左右对称 不对称
牙弓
下颌:左右对称 不对称
协调性
上、下颌牙列长度、宽度、高度均协调
长度不协调 宽度不协调 高度不协调
复:正常 Ⅰ° Ⅱ° Ⅲ° 咬伤龈肉 反: 上切牙中线:居中、偏左、右 mm
前牙
覆盖: mm
右侧:中性 远中 近中
后牙
左侧:中性 远中 近中
反:


反刃: 上切牙中线:居中、偏左、右 mm

反锁:


正锁:


反:
水平距 mm
垂直距 mm
曲线 上纵曲线: 正常 平 陡 横曲线:正常 平 反
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下纵曲线: 正常 平 陡 横曲线:正常 平 反
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头影测量结果
测量时间:
测量项目
SNA
SNB
ANB
┻ -NA
(mm)
┻ -NA

-NB(mm)
┳ -NB
┻ - ┳
GoGm-SN
Ao-Bo
IMPA
FMA
FMIA
Y轴
Z-Angle
测量值
治疗前

治疗后

恒牙正常值
82.8±4.0
80.1±3.9
2.7±2.0
5.1±2.4
22.8±5.7
6.7±2.1
30.3±5.8
124.2±8.2
32.5±5.2
0-1
93.9±4.2
31.3±5.0
54.9±6.1
65.8±4.2
78.5±5
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诊断:








矫治计划:




首诊医师:




负责医师:

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矫正过程中有可能出现情况
在矫治过程中会出现牙松动、疼痛等属正常反应,一周
内症状会消失;若不注意口腔卫生,则会出现 牙齿脱钙、龋
齿、牙龈炎、牙龈增生等;矫治可能会导致牙齿根尖的轻度
吸收,但不会影响牙齿 的稳固性及功能。极少患者有特发性
牙根吸收,若出现此症状则只能终止矫治,此属特例。少数
患者在矫治过程中会出现颞下颌关节疾病,此时需暂时延缓
或中断正畸治疗待症状缓解后继续治疗;患者 在矫治前巳存
在颞颌关节疾病,经正畸矫治后症状可能减轻或消失。

知 情 书
我已知道了我孩子的牙畸形情况及总费用 元,
我对矫治计划及治疗中可能出现的问题很清楚,我自愿接受
并配合治疗。
患者或家长签名:
患者住址:
患者联系电话:(1)
(2)
日期:
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就诊
日期

主要症状、体检、辅助检查、诊断、处理、签名

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总费用:
交费时间 交费金额 患者签字 医生签字


















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