什么是骨质疏松症

2020年12月15日发(作者：曹刚川)

什么是骨质疏松症
一、什么是骨质疏松症
骨质疏松症 是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结
构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身 性骨病。骨质疏
松症分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨
质疏松症（ I型）、老年性骨质疏松症（II型）和特发性骨质疏松（包
括青少年型）三种。绝经后骨质疏松症一般 发生在妇女绝经后5～10
年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；而特
发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。
二、疾病症状
骨质疏松症本身 包括三大类症状：（1）疼痛；患者可有腰背酸痛
或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限。（2） 脊柱变形；骨质
疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，
腹部受压， 影响心肺功能等。（3）骨折；非外伤或轻微外伤即可导致
骨折。骨质疏松性骨折的常见部位为胸、腰椎 、髋部、桡、尺骨远端
和肱骨近端。
三、骨质疏松症的危害
疼痛本身 可降低患者的生活质量，脊柱变形、骨折可致残，使患
者活动受限、生活不能自理，增加肺部感染、褥疮 发生率，不仅患者
生命质量和死亡率增加也给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。
四、椎体骨质疏松性骨折的治疗
椎体压缩性骨折是脊柱骨质疏松最常见的并发症，常见于老年人，

多发于 T11~L2， 它可以导致骨折部位疼痛，椎体高度丢失，脊柱
不稳，甚至会导致脊柱后凸畸形。随着病情的发展，其症 状主要表现
为骨折椎体部位的持续疼痛和脊柱活动受限，最终严重损害患者的生
活质量，甚至导 致死亡。目前椎体压缩性骨折的治疗方法主要有保守
治疗和手术治疗两方面。保守治疗主要包括应用止痛 药物、抗骨质疏
松药物，卧床休息，支具固定和康复治疗等。手术治疗主要应用经皮
椎体强化术 （PVA），包括经皮椎体成形术（PVP） 和经皮后凸成
形术（PKP），PVP 和 PKP 治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折能够实
现快速止痛、恢复椎体高度、强化骨折椎体强度与刚度、并纠正后 凸
畸形。
五、重视骨质疏松症的治疗
基础治疗
骨质 疏松症的基础治疗往往容易被忽视，很多老年人在发生骨折
后才开始治疗。骨质疏松症的基础治疗可以有 效提高骨密度，降低骨
质疏松性骨折的几率。
（1）运动。绝经期妇女每周坚持3小时 的运动，总体钙增加。运
动还能提高灵敏度以及平衡能力，鼓励骨质疏松症患者尽可能地多活
动 。
（2）营养。良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括
足量的钙、维生素 D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮
食应有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。欧美学者 们主张钙摄入
量成人为800～1，000mg，绝经后妇女每天 1，000～1，500mg，

65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者，推 荐钙的
摄入量为1500mg天。维生素D的摄入量为400～800U天。
（3）预防摔跤。应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率，以减少髋
骨骨折以及腕部骨折。
（4）药物治疗。有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症，包括
雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激 素受体调节剂以及二磷酸盐，
这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。用于治疗和阻止
骨质疏松症发展的药物分为两大类，第一类为抑制骨吸收药，包括钙
剂、维生素D及活性维生素D、降 钙素、二磷酸盐、雌激素以及异
黄酮；第二类为促进骨性成药，包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。
六、骨质疏松吃什么好
1、维生素K
建造骨骼的蛋白质，如骨钙素、蛋白质都需要维生素K才能发挥
作用。维生素K水平低的人，跑步时髋骨 骨折的概率增加30%。女
性和男性每日应分别补充90微克和120微克。
有益食物：西兰花、菠菜、甘蓝、西芹等绿叶蔬菜。
2、镁
骨质疏松的女性严 重缺镁。虽然镁在骨骼的所有矿物中含量不过
1%，但是缺镁会让骨头变脆，更易断裂。常人每天摄入4 00毫克即
可。如果额外补充也有好处，因为能预防因补钙而引起的便秘。
有益食物：全谷物食品、糙米、杏仁、花生和菠菜。

3、蛋白质
骨 骼虽然看起来不够活泼，其实它们非常忙碌，一直处在不断的
分解和合成过程中。骨骼合成需要的一种关 键营养素就是蛋白质。事
实上，骨骼22%的成分都是蛋白质。每公斤体重大约需要补充1克蛋
白质，但也不能补太多。否则容易使血液呈酸性，从而消耗骨骼里的
钙质，骨骼反而更受罪。
有益食物：低脂奶制品、无皮家禽肉、鱼肉，各种豆类、豆腐等。
4、维生素B12
2008年的研究表明，维生素B12摄入不足的人，骨质更容易流失。
维生素B12能控制血液中的高 半胱氨酸水平，该代谢物质和心脏病、
髋骨骨折均有一定联系。健康人每天摄入2.4微克的维生素B1 2即可。
有益食物：贝类、瘦牛肉和低脂奶制品。50岁以上的人最好选择
补充剂。因 为维生素B12不易被老人吸收。
5、钾
水果和蔬菜含有大量钾，能中和酸。 研究也发现，常吃含钾多的
食品，骨骼更硬朗。每天从食物中摄取4700毫克即可。不过钾的补
充剂可能对心脏不利，服用前请咨询医生。