便秘症状及便秘并发症和慢性便秘的治疗方法

2020年12月14日发(作者：熊君福)

便秘可引发的并发症及便秘的治疗方法

便秘引起的并发症
引起肛肠疾患
原因
便秘时，排使困难，粪便干燥，可直接引起或加重肛门直肠疾患 。
如直肠炎、肠息肉、肛裂、痔疮等。
长期慢性便秘，干燥的粪便经常停留于大肠，必然对肠 黏膜产生不
良的刺激作用，使肠黏膜产生炎症。同时，肠道内一部分尚未消化
的脂肪、蛋白质等 ，在肠道厌氧菌作用下，可产生胺类，如亚硝胺、
酚类、氨类等致癌物质，大肠黏膜与致癌物质长期接触 ，就可能发
生直肠、结肠癌变。
便秘者的粪便中存在一种致突变原。经测定，该突变原与目前 已知
的几种致癌物质类似。这种致突变原经肠道吸收后，可随血液循环
进入相对敏感的乳腺组织 ，这样，发生乳腺癌的可能性就明显地增
加了。
便秘时，粪便潴留，有害物质吸收可引起胃肠 神经功能紊乱而致食
欲不振，腹部胀满，嗳气，肛门排气多等表现。
较硬的粪块压迫肠腔使肠 腔狭窄及压迫盆腔周围结构，阻碍厂结肠
的扩张，使直肠或结肠受压而形成粪便溃疡，严重者可引起肠穿 孔。
临床上关于因便秘而用力增加胺压，屏气使劲排便造成的心、脑血
管疾病发作有逐年增多 趋势。如诱发心绞痛、心肌梗死发作、脑出
血等。
这是由于每次长时间用力排便，使直肠疲劳 ，肛门收缩过紧及盆腔
底部痉挛性收缩的缘故，以致不射精或性欲减退，性生活没有高潮
等。
易使妇女发生病经，阴道痉挛，并生产尿脂留，尿路感染等症状。
如果有长期慢性便秘，就会 使经常停留在肠管内粪便中的各种病
菌，通过毛细血管，淋巴管侵入到左侧的输卵管和卵巢，输卵管可< br>因炎症而使管腔阻塞，从而阻碍了精卵相遇的机会，结果导致不孕。
代谢产物久滞于消化道，细 菌的作用产生大量有害物质，如甲烷、
酚、胺等。这些物质部分扩散进人中枢神经系统，干扰大脑功能，
突出表现是记忆力下降，注意力分散，思维迟钝等。
引起癌变
导致胃肠神经功能紊
乱
形成粪便溃疡
诱发心、脑血管疾病
影响性生活
引起尿路感染
引起女性不孕
大脑功能紊乱症状

由于某些疾病在症状上会表现为便秘，所以诊断时应通过检查排除患有其他
病变的可能。（1） 肠易激综合症；（2）盆底综合征；（3）肠梗阻；（4）巨结肠；
（5）大肠息肉；（6）大肠癌
便秘成为困扰很多人的问题，那我们应如何治疗呢？通常治疗方法可以概括
为以下七种
1、一般治疗


（1）饮食治疗（三多治疗：多吃有纤维的食物、多饮水、多运动）
（2）正常排便行为的恢复（定时、定量、定型）
（3）腹部按摩（顺着大肠的位置做顺时针按摩）
2、药物治疗
滥用泻药是指一些 便秘患者不经医生诊断和指导，不明便秘病因和泻药的药
理作用，一有便秘症状就自行服用泻药。如此用 药会产生很大危害。
（1）掩盖病因：服用泻药能解决暂时便秘的问题，但不知其原因则很易使一些< br>器质性疾病被延误诊断和治疗，危害很大。
（2）欲速则不达：为一时痛快，暂时解决了便秘， 但因用药不合理，造成再次
便秘时症状更重，更难以解决。
（3）可养成对泻药的习惯性、依赖性，不服泻药则不能通便，从而不能自拔。
（4）可产生对泻药的耐药性，久服某种泻药则效果渐差，不得不逐渐加大泻药
剂量。
（5）长期服用泻药可产生副作用，甚至加重便秘，对身体产生更为不利的影响。
如影响肠道脂溶性维 生素A、D、K及钙、磷的吸收，可刺激盆腔器官充血，使
女性月经过多，孕妇发生流产等。
医学上的“泻药性便秘”就是指长期服用刺激性泻药等引起或加重的便秘，
是一种慢性顽固性便秘。番泻 叶、大黄等泻药中均含有蒽醌类物质，长期应用后
可导致肠壁平滑肌神经细胞损伤，导致肠动力降低，使 排便的感觉弱化加重便秘。
同时，刺激性泻药可引起色素在结肠沉着。造成结肠黑变病，而结肠黑变病
可发生癌变。内镜检查发现，约22．62％的功能性便秘病人由于长期服用泻药
出现结肠黑变 病。
3、排毒水疗法和灌肠
大肠水疗与传统灌肠都是清洗肠道，但是两者有着明显的不同。 在清洗范围、
使用药物、安全程度、保健作用等方面有着明显的差距。
大肠水疗法是通过仪器 控制一定的压力、温度，将经过过滤、消毒的温水注
入肠道，对整个肠道进行分段清洗，并通过肠疗师的 按摩，帮助患者清除大肠内
毒素及粪便残渣，作用于整个结肠，达到结肠完全清洁的一种治疗和保健的方 法。


但大肠水疗法是否会影响水电解质平衡、破坏大肠的微生态平衡、造成菌群失 调，
当前还存在争议。
灌肠是一种有效的清洁结肠的方式，但是缺点为他只能清洁结肠的末端 及直
肠，这只是洁肠排毒水疗法五分之一的长度。同时，容易造成下坠、里急后重等
不适。传统 的灌肠是先向大肠内灌入一定量的液体，当患者有便意时再去厕所排
泄，灌入时患者不但很难受，还会由 于便意剧烈而造成尴尬。
（灌肠液分类：1、清水类，只具有清洗肠道功能，排除宿便和毒素的作用。
如温开水，矿泉水等；2、润滑通便作用，这一类液体可以刺激肠道收缩，达到
便秘通便的作用 。如甘油成份的灌肠液，开塞露，还有皂液等；3、补充营养深
度排毒类，这一类灌肠液可以给肠道补充 营养，被吸收之后，可以促进胆汁分泌，
达到深度排除血液中毒素的作用，还可以在肠道内壁形成一种保 护膜。这种成份
的灌肠液如芦荟成份的艾媛堂排毒精华，咖啡主要成份的健美乐灌肠粉，大多是
一种可以食用的成份。对人体完全没有副作用；4、是中药类的，这类的灌肠液，
主要是要清洗肠道之后 给药，治疗盆腔炎，结肠炎等肠道疾病，如化瘀散结灌肠
液等。）
4、心理疗法
对 由焦虑、抑郁引起的便秘应用心理辅导、心理疗法和精神药物治疗有较好
的疗效。且中、重度的便秘患者 常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现，应
予以认知治疗，使患者消除紧张情绪。
5、生物反馈治疗
生物反馈疗法是一种新兴的生物行为疗法，它是通过电子工程技术，把一些
不能或不易被人体感知的生理和病理活动，转化为声音、图像等可被或易被感知
的信息，利用生 物反馈机制，让病人根据其观察到的自身生理活动信息来调整生
理活动，以达到治疗疾病的目的。
6、手术治疗
1、便秘的手术指征
重度便秘，经严格的非手术治疗不能奏效；经过特殊检查发现有明确的病理

解剖和确凿的功能性异常部位；不能耐受便秘和保守治疗并且有强烈的手术
愿望；全身情况好，能耐 受手术。
2、常见手术方法
手术方法
结肠全切除、回直肠吻合术
次全 结肠切除术，分两种：切除
升结肠至直肠中上段，行盲肠直
肠吻合；切除盲肠至乙状结肠中下段，行回肠乙状结肠吻合
选择性结肠节段切除术
结肠旷置术
优点 缺点
是国外治疗STC的经典手约有20%～35%术后出现腹泻、肛门
术，术后长期有效率约90 % 失禁或粘连性肠梗阻等术后并发症
前者利于减少术后腹泻发
生，预防肾、胆结石等；后
者操作简单
保留了更多的结肠，术后不
易发生腹泻和肛门失禁
操作简单、创伤小、术后恢
复快、并发症发生率低等
前述手术出现吻合口漏等
并发症时，或效果不佳、证
实有全小肠传输迟缓时可
采用
前者操作较复杂，增加肠 梗阻发生
率，术后便秘复发率及腹痛发生率
较高；后者术后一段时间内可出现
腹泻
多数学者认为其复发率高，不应作
为STC的常规手术方式
旷置结肠后对机体有哪些影响有待
于进一步临床观察
是功能毁损最大、术后生活质量最
差的治疗STC的手术方式，难以为
病人接受
回肠造口术
7、中医治疗
以“通”立法（六腑以通为用）：峻下、清下、缓下、润 导。根据患者体质
选方用药。实者：清热、顺气、润肠通便；虚者：益气、养血、温通、生津、滋
阴、润肠通便。
单味中药有：皂角、紫苏子、莱菔子、胖大海、罗汉果、灵芝、大黄、芦荟、

大黄 芦荟

番泻叶

火麻仁


郁李仁 柏子仁

车前子

白术





女贞子 皂角子

8、海本草治疗
海 本草是由国家卫生局批准的通便治疗产品，运用国际尖端的海洋生物技术
对原料药进行纯化和萃取，不含 任何激素和泻药成份，从调体论治的理念出发，
根本上解决便秘老问题。便秘者不可乱用泻药,泻药一般 应用在临床上，强制人
体脱水排便，长期使用，则依赖性加大而成瘾，肠道因缺乏水份而更干燥，还可< br>造成低血，维生素缺乏，肠道炎症，令肠粘膜蠕动减弱，形成习惯性便秘。
海本草不含泻剂，服 用海本草后可以促进肠液分泌，把坚硬的粪石击碎成粉
末排出体外，服用初期会出现排稀便的现象，这跟 含有泻药的水泻是有本质区别
的，待体内粪石全部排出后，就会排出正常的香蕉便。
(海本草官方网站： )