益生菌介绍

2020年12月14日发(作者：茹志鹃)
益生菌介绍
人体肠道及体表栖息着数以亿计的细菌，其种类多达400余种，重达两公斤。这 当中有对人有害的，被人
们称为有害菌；有对人有益的，被称为有益菌（即：益生菌）；也有介于二者之 间的条件致病菌，即在一
定条件下会导致人体生病的细菌。人体内对人有益的细菌主要有：乳酸菌、双歧 杆菌、放线菌、酵母菌等。

益生菌的作用研究

自90年代初以来， 形形色色的“益生菌”类保健品风靡了整个世界。与此同时，“益生菌”的研究业已成为国
际上的热门研 究课题。

何谓益生菌？国际营养学界普遍认可的定义是：益生菌系一种对人体有益的细菌， 它们可直接作为食品添
加剂服用，以维持肠道菌丛的平衡。在国外已开发出数以百计的益生菌保健产品， 其中包括：含益生菌的
酸牛奶、酸乳酪、酸豆奶以及含多种益生菌的口服液、片剂、胶囊、粉末剂等等。 迄今为止，科学家已发
现的益生菌大体上可分成三大类，其中包括：

①乳杆菌类（如嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、詹氏乳杆菌、拉曼乳杆菌等）；

②双歧杆菌类（如长双歧杆菌、短双歧杆菌、卵形双歧杆菌、嗜热双歧杆菌等）；

③革兰氏阳性球菌（如粪链球菌、乳球菌、中介链球菌等）。
此外，还有一些酵母菌与酶亦可归入益生菌的范畴。

益生菌到底有哪些保健作用？

国外一些学者认为，其作用可以概括为：

①防治腹泻；②缓解不耐乳糖 症状；③预防阴道感染；5增强人体免疫力；⑤缓解过敏作用；⑥降低血清
胆固醇；⑦预防癌症和抑制肿 瘤生长。

病人经常服用含益生菌的保健食品，可预防与治疗腹泻症。正常人体肠道内栖息着 500多种、数十万亿个
不同的细菌，它们在绝大多数情况下是互相制约、共存共荣的。一旦肠道菌丛平 衡被打破，就会引起腹泻。
其次，滥用抗生素也会引起腹泻。欧洲一些医疗中心试用以乳杆菌、双歧杆菌 与菊糖为主要成分的口服液
治疗旅行者腹泻，也取得良好效果。

益生菌的另一作用 是，可预防阴道感染症。欧洲所做的双盲对照试验（46名有阴道霉菌感染史的妇女参加
了试验）证实了 这一点。女病人每人每日口服150毫升含大量益生菌的酸牛奶，结果阴道感染发生率大大
低于安慰剂组 妇女。这是因为酸牛奶中的嗜酸乳杆菌可抑制阴道内白色念珠菌的繁殖。

科学家认为：益生 菌在肠道内的大量繁衍可促进并提高人体的全身免疫能力。在欧洲一些著名长寿之乡（如
高加索山区、地 中海沿岸国家），当地人常饮自制的酸牛奶，极少患糖尿病、心血管病、肥胖症，研究认
为这与酸牛奶中 含大量益生菌有关从70年代到90年代，国外所做的大量试验证实：喝益生菌饮料确实可
降低血清胆固 醇。最近国外又有学者发表论文指出：每天喝200毫升加入嗜酸乳杆菌以及菊糖后发酵的酸
牛奶，可使 高脂血症患者的血脂平均下降4.4％左右。因为嗜酸乳杆菌与菊糖两者均有降脂作用。

此 外，研究性报道说，长期饮用含大量益生菌的饮料，有预防癌症和肿瘤疾病以及防止骨质丢失与骨质疏
松 症的作用。

人体为什么要补充益生菌？

由于人体在生病的时候，通常 使用一些抗生素药品进行治疗感染症，其不仅杀死了致病菌，同时也将一些
原本对人体非常有益的益生菌 一起给杀灭了，从而导致人体的抵抗力减弱，病越治越多。国家医药卫生管
理部门已对此引起高度重视， 并出台了一些相关规定，要求购买抗生素必须凭医师处方等，一方面起到防
止患者滥用抗生素，同时也在 警示大家：抗生素在治疗疾病的同时，也会给身体带来不可小视的副作用。
在大量抗生素的作用下，我们 非常有必要及时补充益生菌，以维护人体的动态平衡，恢复人体应有的抵抗
力。另一方面，人体因逐步走 向衰老，益生菌的数量也会不断减少。补充益生菌可以进一步提高“机体防御
能力”而对预防疾病有益处 。

补充益生菌会给人体带来副作用吗？

虽然我们很少听说益生菌，但我们却在有意和无意之间，经常在接触和补充益生菌，只不过我 们平时补充
的是单一种类的益生菌而已。比如我们称之为“开胃菜”的泡菜，其之所以“开胃”便是其中 富含乳酸菌的缘故；
酸奶中也因为含有丰富的乳酸菌而被有关专家大力推荐作为保健饮用；食醋之所以具 有软化血管、养颜、
降血脂等作用，主要还是归功于其中的醋酸杆菌等等。我们通过吃酵母片来给人体补 充酵母菌以帮助消化；
我们发馒头、包子面粉时要用到酵母菌；我们酿白酒、啤酒，做豆歧等等，无一不 是依靠益生菌帮忙。可
以说益生菌是与我们生活密不可分的亲密伙伴。而菌王益生只不过是把很多种对人 体有益的细菌科学地结
合在一起，使其相互作用，功能更强大。我们吃泡菜、喝醋、喝酸奶对人体有益无 害，饮用益生菌产品是
没有一点副作用的。

举世瞩目的益生菌健康法

日本也与全球一样迎来了急速发展的老龄化社会的到来。据去年日本的统计包含潜在性糖尿病人数在内的
糖尿病患者已高达1620万人，同时占全日本人数 10%左右的人患有各种各样的生活习惯病。医药 费支出
的上涨问题也随之而来。并且也出现了类似于金黄色葡萄球菌等耐抗生素菌群的出现。而这些问题 也并不
仅仅只是在日本出现。为了保持人类的健康，21 世纪可以说是个从治疗医学不得不向预防医学转变的时
代。

从推广预防医学的角度 上考虑，益生菌健康占有非常重要的地位。人类最初关于乳酸菌方面是完全没有任
何知识的，只是在公元 前仅仅知道发酵乳的现象。这之后通过微生物先驱者的不断努力发现了乳酸菌与双
岐杆菌。此后于190 7 年梅切尼科夫提出了“喝酸乳可以长寿不老学说”， 1930 年代 田稔博士发现了可以
活着到 达小肠的养乐多菌，并对其功效进行了深入的研究后，显示了乳酸菌并不仅仅只是用来发酵乳品的
细菌， 而是有益于肠道菌群平衡，对于人类健康很有帮助的菌种。这种对人类健康有益的细菌被称为益生
菌。如 果讲抗生素是治疗医学的代名词，那么益生菌则是预防医学的代名词。在日本特定保健食品的许可
是基于 预防医学的考虑而表示有助于人体健康的许可标志，而大多数的益生菌食品都获得了特定保健食品
的表示 许可。

在人体的肠道内栖息着100种，100兆个肠内细菌，这些细菌形成了肠内菌群。 在这肠内菌群之中除了对
身体有益的乳酸菌和双歧杆菌外还混杂了对身体有害的细菌。所谓益生菌了就是 能活着到达小肠，并且抑
制有害菌在肠内的繁殖，促进肠道运动，从而提高肠道机能，改善排便状况的有 益菌。 在肠道内存在着
非常发达的免疫系统。益生菌可以通过刺激肠道内的免疫机能，将过低或过高 的免疫活性调节至正常状态。

益生菌这种免疫调节的作用也被认可有抗癌与抑制过敏性疾病发生的效果



有人称之为原生物素、生菌素或原生保健性菌种，广义的解释包括：凡应用至人类或其他动物 ，有助改善
宿主肠内微生物的平衡者都是。这样的益生菌种类繁多，包括：乳酸杆菌(俗称A菌)、比菲 德氏菌(俗称B
菌)、酵母菌、保加利亚乳酸杆菌等都是，可以调整肠道菌落的组成，抑制害菌，进而增 强消化道的防疫能
力。


益生菌具有多种调节生理功能的作用。

一、 促进消化作用

益生菌对乳制品的发酵，使乳糖转变为乳酸，使 蛋白质发生水解，同时还增加了可溶性钙、磷及某些B族
维生素的数量。此外，益生菌及其代谢产物能促 进人体消化酶的分泌和肠道的蠕动，促进食物的消化吸收。

二、 调节胃肠道的菌群平衡，纠正肠道的功能紊乱

益生菌能通过自身代谢产物以及与其他细菌 间的相互作用，维持和保证肠道菌群最佳优势组合及稳定性。
益生菌在人体内可发酵糖类产生大量的醋酸 与乳酸，还可以抑制病原性细菌生长繁殖。

三、 调节免疫，抑制肿瘤作用

乳酸菌、双歧杆菌等益生菌及其代谢产物，能诱导产生干扰素和促进细胞分裂素，活化免疫细胞，增加免
疫球蛋白的产生，提高机体免疫力及抑制肿瘤发生能力。

四、 降低血清胆固醇

益生菌能降低血中胆固醇的水平，可预防高血脂导致的冠状动脉硬化及冠心病。

五、 防止便秘

双歧杆菌代谢产生的有机酸能促进胃肠道蠕动，同时双歧杆菌的 生长还可以使大便湿度提高，从而防止便
秘。


益生菌是从有益于人类 健康角度所指的一类肠道生理细菌。是一些从人体肠道中分离所得的特殊菌株。而
从微生物分类学角度来 看，所谓的益生菌主要是双歧杆菌属，以及属于乳酸杆菌类的嗜酸乳杆菌，干酪乳
杆菌等。益生菌应具备 下列特点：
1- 源于人体；2-抗胃酸和胆汁；3-能附在人的肠道细胞上；4-能在肠道中定殖 ；5-能产生抗菌物质；6-抗
龋齿菌和致病菌；7-对人体安全；8-具有临床证实的各种保健作用， 包括：抑制肠道致病菌，控制内毒素
血症与腹泻；酶解膳食纤维，生成短链脂肪酸，为肠道上皮细胞提供 能量，生成表面活性物质，维持屏障
作用；调节肠道免疫功能；促进生长，控制感染与增加营养素的消化 利用率；刺激肠道蠕动，防止便秘和
胃肠胀气；促进钙镁铁锌和维生素D的吸收；减轻乳糖不耐受症；降 低高血压；降低血中低密度脂蛋白胆
固醇；抗肿瘤作用；提高对放射线的耐受性。

益生菌的保健作用，功能特性，稳定性都因菌株而异。消费者每天至少摄取1亿个活菌才能得到益生菌的
保健作用。
益生菌的保健特性取决于所选的菌株，菌株能否发挥保健作用跟以下因素相关：活菌数 量，包括原料菌粉
在保存期内的活菌数的数量衰退情况。在加工过程中的活菌数的残留率。如冲压的损失 ，受热的损失。光
照的损失等。做成的成品在货架期内的活菌的损失。以上只是涉及到产品未进入消化道 前的稳定性。更关
键的是菌株在食用后，因受到胃酸，胆汁的作用而使其活菌数大为减少。另外能否在肠 道内定殖和存活是
发挥益生菌功效的关键。这些体内体外的稳定性取决于包埋技术水平的高低。某些厂家 的产品在体外测试
时稳定性很高，但在体内时稳定性却很差，另外有些产品在体内无法释放出菌株，最后 菌株直接排出体外，
没有在肠道内定殖，所以也不会产生保健作用。理想的菌株包埋技术是在体外有很好 的活菌稳定性，能耐
受胃酸和胆汁的破坏，但进入人体的小肠后又能很好地把被包埋的菌株释放出来。以 便菌株能够定植在小
肠粘膜上。帝斯曼的产品性价比最高。益生菌的产品多见于硬胶囊，片剂，或者冲剂 。


对人体有益的细菌我们叫它益生菌，它可以促进体内菌群平衡，从而让身体更健康。

一、在日常饮食中，很难有效补充益生菌，所以只要宝宝有如下情况之一，就应尽快补充益生菌： < br>1、服用抗菌素时。抗菌素尤其是广谱抗菌素不能识别有害菌和有益菌，所以它杀死敌人的时候往往把有< br>益菌也杀死了。这时候或者过后补点益生菌，都会对维持肠道菌群的平衡起到很好的作用。
2 、消化不良、牛奶不适应症、急慢性腹泻、大便干燥及吸收功能不好引起的营养不良时，都可以给小儿
补 充益生菌。
3、剖腹产和不是母乳喂养的小儿不能从妈妈那儿得到足够的益生菌源，保护健康的肠道 菌膜不健全，可
能会出现体质弱、食欲不振、大便干燥等现象，也应该适量补充益生菌。
4、对于免疫力低下或者需要增强免疫力的特殊时刻，能够有备无患。
5、带小儿出行或旅游时带点益生菌类产品，如果小儿肠胃不舒服，服用后能够有效缓解。

二、如何有效补充益生菌？
1、孕妇在孕期的第三个月开始添加含婴儿双歧杆菌的食品补充 剂，在哺乳期间，也应继续添加。这样婴
儿就可以从母亲那儿得到足够的益生菌了。
2、将 含有婴儿双歧杆菌的益生菌粉剂用凉白开冲好，在给小儿喝水时服用。益生菌尽可能即冲即喝，以
免失去 活性而影响效果。
3、擦一些益生菌粉剂在奶嘴或奶头上，让婴儿在吃奶时获得足够益生菌。

三、另请注意：
1、因为益生菌是培养出来的，要求细菌的形态生长得比较好， 对生产工艺要求比较高，所以建议最好选
择知名品牌的益生菌，这样能够保证产品质量。
2 、购买时要看清成分，应属于以下范围。目前最为人类熟知和长期安全食用的益生菌是嗜酸乳杆菌和双
歧 杆菌类。
乳杆菌类 如：嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、詹氏乳杆菌、拉曼乳杆菌等。
双歧杆菌类 如：长双歧杆菌、短双歧杆菌、婴儿双歧杆菌、卵形双歧杆菌、嗜热双歧杆菌等
还有，革兰氏阳性球菌 如：粪链球菌、乳球菌、中介链球菌等。
3、应在37摄氏度以下保存，这样才能保证细菌的活性。
4、不要与抗菌素同时服用。可以先服用抗菌素，间隔两个小时再服用益生菌。

益生菌在儿科的临床应用

中华实用医药杂志 2003 年 12 月 第 3 卷 第 24 期

关键词：益生




人类在长期进化中与存在于人体的正常微生物群形成了相互制约、相互依赖的平衡 关系，这就是
人体的微生态平衡，如果这种平衡被破坏，将引起机体的亚健康、疾病或死亡。益生菌就是 针对
这种微生态失衡而产生的。近二十年来益生菌已被医学界认识和接受，并在临床实践中发挥了 重
要作用 〔1〕 。本文就益生菌的概念，作用机理、常见益生菌及其临床制品、益生菌在儿科的临< br>床应用作一概述，以期对儿科临床工作提供有益的参考。


1 概念


1996年美、德、英、荷、瑞典及日本等国15位专家参加的“国际抗菌策略研 究组，ISGNAS”讨
论会提出益生菌定义:“益生菌是含活菌和（或）包括菌体组分及代谢产物的死 菌的生物制品，经
口或其他粘膜投入，旨在粘膜表面处改善微生物与酶的平衡或刺激特异性与非特异性免 疫”。上述
定义指出3点 〔2，3〕 :（1）益生菌的组成:活菌、死菌、菌体组分及代谢产物;（ 2）使用途径:
经口及其他粘膜（应包括皮肤）;（3）目标功能:调整正常微生物群及其酶系统的平衡 刺激特异性
及非特异性免疫。


2 益生菌作用于人体的机制


2.1 生物平衡理论 人体与存在于人体的正常微生物群及正常微生物群间存在 着一种平衡，一旦这
种平衡被破坏，如使用抗生素后，将导致疾病或死亡。


2.2 生物拮抗（屏障）理论 正常微生物群与人体共同形成机械屏障、生物屏障、化学屏障、免疫< br>屏障抵御病原体的侵入。机械屏障如肠粘膜上皮细胞脱落，肠蠕动、分泌粘液等有助于排除及杀
灭 病原微生物的生理功能，需正常微生物群的参与;生物屏障指存在于粘膜表面的正常微生物与粘
膜分泌物 形成膜样结构，抑御病原微生物的入侵。化学屏障指正常微生物群分泌的溶菌酶，杀菌
素，细菌素等代谢 产物具有杀菌作用。免疫屏障指正常微生物的免疫赋活作用刺激机体产生IgA
等抗体，协助杀灭病原微 生物。


2.3 生物夺氧学说 指对人体无害的需氧菌进入人体后生物夺氧，造成缺氧环境，而有益于人体肠
道正常厌氧菌的生长。


2.4 免疫赋活学说 正常微生物群的菌体及代谢产物可刺激机体产生抗体如I gA等，并可作为一种
佐剂增强吞噬细胞及杀伤细胞的活性。


2.5 营养学说 正常微生物能合成人体所需的B族维生素，蛋白质及酶;正常微生物群生产的乳酸等
酸性产物 有利于维生素D、钙、磷、铁的吸收;分解乳糖产生的半乳糖有利于婴儿神经系统的发育。


2.6 三流转运学说 正常微生物群之间，正常微生物群与人体之间存在着物质、能量、信息的交流。


3 常见益生菌及临床制品


益生菌来原于宿生的生理优势菌，非常住共生菌及真菌。


3.1 常见的益生菌


3.1.1 乳酸杆菌属 发现最早，占消化道正常菌率的1%，存在于人体的胃及小肠，革兰染色阳性。


3.1.2 双岐杆菌属 为目前应用最广的益生菌，为肠道的主要菌群，占95%，革兰染色阳性。包 括婴
儿型双岐杆菌，青春型双岐杆菌及长双岐杆菌等。


3.1.3 肠球菌属 存在于肠道，包括粪肠球菌，屎肠球菌，革兰染色阳性。


3.1.4 链球菌属 为人体口腔、上呼吸道、泌尿道、生殖系统及肠道的正常菌，如嗜热链球菌、粪 链
球菌，乳酸链球菌等，革兰染色阳性。该属部分链球菌可作为条件致病菌。


3.1.5 芽胞菌属 分为需氧及兼性厌氧，革兰染色阳性，如蜡样芽胞杆菌，枯草芽胞杆菌，酪酸梭状
芽胞杆菌。


3.1.6 梭菌属 存在于人体肠道，革兰染色阳性，常用的为丁酸梭菌。


3.1.7 明串珠菌属 常用的为肠膜明串珠菌，革兰染色阳性，可刺激肠道正常菌群的生长。


3.1.8 酵母菌 促进消化酶的合成及蛋白质、维生素的代谢。


3.1.9 其他 片球菌属、乳球菌属、类杆菌属、丙酸杆菌属、真菌，这些主要作为食品添加剂及防腐
剂使用。


3.2 临床制品


作者： 222.89.92.* 2006-4-6 16:36 回复此发言

2 益生菌在儿科的临床应用


3.2.1 酵母片 为干燥酵母菌。


3.2.2 乳酶生（表飞鸣） 为乳酸杆菌，嗜酸乳酸杆菌。


3.2.3 促菌生（乐腹康、乳康山、源首胶囊） 为无毒蜡样芽胞杆菌。


3.2.4 抑菌生（波迪家）胶囊 为枯草芽胞杆菌。


3.2.5 整肠生 为地衣芽胞杆菌。



3.2.6 米雅冲剂 为酪酸梭状芽胞杆菌。


3.2.7 丽珠肠乐（回春生） 为双岐杆菌。


3.2.8 常乐康 双岐杆菌，酪酸梭状芽胞杆菌。


3.2.9 培菲康 双岐杆菌、乳酸杆菌、类链球菌。


3.2.10 金双岐 长双岐杆菌，保利亚乳酸杆菌，嗜热链球菌。


3.2.11 双岐杆菌四联活菌片（威特四联活菌片） 双岐杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌、酪酸梭状芽胞杆菌。



3.2.12 降脂生 肠球菌。


3.2.13 妈咪爱 屎肠球菌，枯草芽胞杆菌。


3.2.14 枯草杆菌气雾剂（白天鹅气雾剂） 为枯草杆菌做成的外用气雾剂，主要用于烧、烫伤。


4 益生菌在儿科的临床应用 〔4，5〕


4.1 儿科医生使用益生菌应关注及明确的问题


4.1.1 益生菌不是万能的，也不是毫无作用的安慰剂，益生菌在儿科主要应用于亚健康状态及难治性疾
病。


4.1.2 益生菌是针对微生态失衡的，目前我们能知道可能引起微生态失衡的 相关因素，如使用抗生素、
放疗及手术后;有些症候可能与微生态失衡有关如腹泻、便秘、反复感染。大 便涂片检查细菌少或无细
菌等，但尚未观察到微生态失衡的特征性症候，亦无明确疗效判定指标。这需临 床及基础医学的共同努
力，尽快摸索出微生态失衡的特异症候，制定诊断及疗效判定指标。


4.1.3 抗菌素与益生菌是两个相对的概念 两者在感染性疾病的治疗中应注意，尽可能 不同一途径使用，
如益生菌为口服，抗生素即改为肌注及静脉给药。若同一途径给药，应间隔6～8h。


4.1.4 与益生菌有关的益生元及合生素的概念 益生元是一种不被消化的通 过有选择性促进肠内一种或几
种细胞生长和（或）活性的而对宿主产生有益作用的食物成分。选择性是指 这类食物成份对双岐杆菌有
促进作用，而间接对双岐杆菌以外的细菌主要是肠杆菌或腐败菌有抑制作用。 包括果寡糖、菊糖、半乳
糖及大豆糖，某些益生元对德化乳酸杆菌在体内也有促进作用。合生剂（素）是 指益生元与益生菌的混
合制品。


4.2 益生菌在儿科的临床使用


4.2.1 抗生素相关性菌群失凋 一般选用多联益生菌（金双岐或培菲康，加 芽胞杆菌制剂;威特四联活菌
片），可交替使用，重症用大剂量。注意所用抗生素的抗菌谱，广谱选多联 益生菌;针对阴性菌的抗生素，
选用双岐杆菌;使用灭滴灵等针对厌氧菌的抗生素，注意补充芽胞菌属。


4.2.2 消化系统疾病 （1）消化不良、厌食、腹胀、便秘，使用乳酶生、 妈咪爱、酵母片、回春生等。（2）
腹泻病。主要针对迁延性、慢性腹泻病。包括腐败性腹泻、发酵性腹 泻、感染性腹泻（病毒性、细菌性）、
菌群失调性腹泻，胰原性腹泻，胆原性腹泻。据病情选用双岐杆菌 类、乳酸杆菌、肠球菌、芽胞杆菌、
益生元，如回春生、乳酶生、妈咪爱、常乐康、米雅、整肠生等。（ 3）黄疽、肝炎综合征。益生菌能促
进胆红素的肠肝循环，造成肠道酸性环境，有利于分解氨等有毒的大 分子物质，起到保肝、护肝，促进
肝功能恢复的作用，益生菌还能促进白蛋白合成，缩短凝血酶原时间。 主要选用双岐杆菌属。如回春生、
金双岐、培菲康。


4.2.3 感染性疾病 肺炎、败血症、二重感染、机会感染、反复呼吸道感染，选用多联益生菌。如金双岐、
培菲 康、威特四联活菌片。


4.2.4 营养及营养障碍性疾病 益生菌分泌的蛋 白质、维生素能促进消化吸收，调节免疫功能。双岐杆菌
分解乳糖，产生的半乳糖，有利于脑苷脂的生成 ，促进脑发育。益生菌产生的乳酸等酸性产物，造成肠
道酸性环境，有利于钙、磷、铁、维生素D的吸收 ，故可用于辅助治疗营养不良，维生素D缺乏性佝
偻病，缺铁性贫血。双岐杆菌能分解胆固醇为不吸收的 类甾醇，可用于高血脂及肥胖症的治疗。主要用 双
岐杆菌、乳酸杆菌，肠球菌属。


4.3.5 过敏性疾病 益生菌能下调TH 2 细胞反应性，可用于食物过敏，支气管哮 喘，接触性皮炎，过敏性
紫癜。食物过敏及接触性皮炎主要用乳酸杆菌类，支气管哮喘及过敏性紫癜用双 岐杆菌类。