三大营养物质消化与吸收总结--生理

2020年12月14日发(作者：童大林)
三大营养物质消化与吸收总结--生理



三大营养物质消化
及吸收概述

基础医学院2014级生理学习小组曹冲
2016.02
三大营养物质消化与吸收总结--生理

消化系统的解剖结构
消化系统(digestive system)由消化道和消化腺两大 部分组成。消
化管包括口腔、咽、食道、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大
肠（盲肠、阑 尾、结肠、直肠、肛管）等部。临床上常把口腔到十二
指肠的这一段称上消化道，空肠以下的部分称下消 化道。消化腺有小
消化腺和大消化腺两种。
消化系统的基本生理功能是摄取、转运、消化食物 和吸收营养、
排泄废物，这些生理的完成有利于整个胃肠道协调的生理活动。食物
的消化和吸收 ，供机体所需的物质和能量，食物中的营养物质除维生
素、水和无机盐可以被直接吸收利用外，蛋白质、 脂肪和糖类等物质
均不能被机体直接吸收利用，需在消化管内被分解为结构简单的小分
子物质， 才能被吸收利用。

脂质的消化与吸收
脂质消化主要场所：小肠上段。
含有胆汁酸盐的胆汁、含脂质消化酶的胰液分泌后进入十二指肠。
脂质消化的过程：
胆汁
乳化
胰液
消化酶
食物中的脂类------→微团---------→产物
脂质的乳化：
脂质不溶于水，不能与消化酶充分接触。胆汁酸盐具有较强的乳
化作用，能降低脂- 水相间的表面张力，将脂质乳化成细小微团，
使脂质消化酶吸附在乳化微团的脂- 水界面，极大地增加消化酶与
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脂质接触面积，促进脂质消化。
消化酶作用：
消化酶包括：胰脂酶、辅脂酶、磷脂酶A2、胆固醇酯酶。
胰脂酶
甘油三酯 ---------------2-甘油一酯 + 2 FFA （游离脂肪酸）
辅脂酶
磷 脂---------------溶血磷脂 + FFA
磷脂酶A2
胆固醇酯---------------胆固醇 + FFA
胆固醇酯酶
乳化作用

1-2um
胃
甘油三酯
油相
乳化后的脂肪
脂肪酶
水
单酰甘油+游离脂肪酸
20-50um
胆盐
粘性-各向
同性相
微粒
黏膜细胞
胶粒相
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脂质的吸收
脂质吸收部位：十二指肠下段及空肠上段
脂质吸收过程：
中 链、短链脂肪酸构成的甘油三酯乳化后即可吸收——>肠粘膜细
胞内水解为脂肪酸及甘油——>门静脉入 血
长链脂肪酸构成的甘油三酯在肠道分解为长链脂肪酸和甘油一
酯，再吸收——>肠粘膜细胞 内再合成甘油三酯，与载脂蛋白、胆
固醇等结合成乳糜微粒——>淋巴入血
C. 脂肪吸收
食用油
蛋白质的消化与吸收

微团


肝

脂肪酶
胆汁
蛋白质的消化主要场所：胃、小肠。
非极性脂肪
蛋白质在胃中被水解多肽和氨基酸
胆盐
胃中的消化酶：胃蛋白酶（由胃蛋白酶原经盐酸激活，也可以自身激
短链游离脂肪酸
活）
肠腔内葡萄糖

MG
蛋白质在小肠被水解成小肽和氨基酸
TG
胰液中的蛋白酶：内肽酶（胰蛋白酶、胰凝乳蛋白酶、弹性蛋白酶），
TG
外肽酶（羧基肽酶、氨基肽酶）
复合物

胆固醇
蛋白质被消化成氨基酸和寡肽后，通过主动转运机制被吸收。
磷脂

脂溶性维生素
载脂蛋白
吸收的主要部位：小肠


乳糜微粒
1. 通过转运蛋白完成氨基酸和小肽的吸收
血清

到达全身血液
(Cf. legends for Plate 10.14B)
2. 通过谷氨酰基循环完成氨基酸的吸收


进入静脉血

未消化吸收蛋白质在大肠下段发生腐败作用：1.肠道细菌通过脱氨基< br>三大营养物质消化与吸收总结--生理
作用产生胺类；2.肠道细菌通过脱氨基作用产生氨；3.腐败作用产生
其他有毒物质。

糖类的消化与吸收
糖类的消化主要场所：口腔、小肠。
消化酶：
α-淀粉酶：水解淀粉分子内的α-1,4-糖苷键
α-糖苷酶：水解没有分支的麦芽糖和麦芽三糖
α-极限糊精酶：水解α-1,4-糖苷键和α-1,6-糖苷键
蔗糖酶：水解蔗糖
乳糖酶：水解乳糖
吸收的主要场所：小肠
糖类被消化成单糖后才能在小肠被吸收。 小肠黏膜细胞依赖特定载体
摄入葡萄糖，是一个主动耗能的过程，同时伴有钠离子的转运。这类
葡萄糖转运体称为钠离子依赖型葡萄糖转运蛋白（SGLT）,它们主要
存在于小肠黏膜和肾小管上皮细 胞。葡萄糖被小肠黏膜细胞吸收后经
门静脉进入血循环，供身体各组织利用。
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单糖吸收过程：
小肠肠腔-----→肠黏 膜上皮细胞------→门静脉-----→肝脏-----
GLUT
SGLT
→体循环-----→各种组织细胞

小肠的组织学特点
三大营养物质的消化与吸收几乎都在小肠中进行是由于小肠特定的
组织学和解剖学结构。
1. 胰腺分泌的胰液，肝脏分泌的胆汁，通过导管进入肠腔内。这些
消化液使食糜变成乳状， 再经消化液中各种酶的作用，使食物中
的淀粉最终分解为葡萄糖，蛋白质最终分解为氨基酸，脂肪最终< br>分解为甘油和脂肪酸。小肠还具有分泌功能，小肠的分泌功能主
要是由小肠壁粘膜内的腺体(十二 指肠腺和肠腺)完成的。小肠液
的成分比较复杂，主要含有多种消化酶、脱落的肠上皮细胞以及
微生物等。所含有的各种消化酶中，有肠激活酶、淀粉酶、肽酶、
脂肪酶以及蔗糖酶、麦芽糖酶和乳糖酶 等，这些酶对于将各种营
养成分进一步分解为最终可吸收的产物具有重要作用。
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2. 小肠运动形式主要有：①紧张性收缩，它是其他运动形式有效进
行的基础，使小肠保持一 定的形状和位置，并使肠腔内保持一定
压力，有利于消化和吸收。
②分节运动，分节运动是一种 以环行
肌为主的节律性收缩和舒张的运动，分节运动的意义在于使食糜
与消化液充分混合，并增 加食糜与肠壁的接触，为消化和吸收创
造有利条件。此外，分节运动还能挤压肠壁，有助于血液和淋巴< br>的回流。
③蠕动，其作用是将食糜向远端推送一段，以便开始新
的分节运动。
小肠的肌层是由内环行和外纵行两层平滑肌组成。这两层平滑肌决定
了小肠的运动形式。

3. 食物经过在小肠内的消化作用，已被分解成可被吸收的小分子物
质。食物在小 肠内停留的时间较长，这提供了充分吸收时间。

小
肠是消化管中最长的部份，小肠是 主要的吸收器官，小肠绒毛是
吸收营养物质的主要部位。小肠很细长，盘曲在腹腔内。小肠全
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长4～6米，小肠粘膜形成许多环形皱褶和大量绒毛突入肠腔，每
条绒毛的表面是一层柱状上皮细胞，柱状上皮细胞顶端的细胞膜
又形成许多细小的突起，称微绒 毛。小肠黏膜上的环形皱襞、小
肠绒毛和每个小肠绒毛细胞游离面上的1000～3000根微绒毛，使
小肠粘膜的表面积增加600倍，达到200平方米左右。
4. 绒毛内部有毛细血管网、毛 细淋巴管、平滑肌纤维和神经网等组
织。平滑肌纤维的舒张和收缩可使绒毛作伸缩运动和摆动，绒毛的运动可加速血液和淋巴的流动，有助于吸收。