补钙的时机与钙剂的选择

2020年12月13日发(作者：吴奚如)
补钙的时机与钙剂的选择
专访儿科教授方凤。
记者：如何判断宝宝缺钙？
教授：宝宝身体内缺钙的主要原因是缺乏维生素D，维生素D可以促进钙的吸收和利用。
当宝宝 体内维生素D不足时，钙的吸收就会减少。宝宝骨骼的生长发育受到了影响，便出
现了“佝偻病”,也就 是大家通常所说的“缺钙”。
记者：什么时候开始补钙？要持续到什么时候为止？饮食正常的宝宝也要补钙吗？
教授：在 宝宝生长发育迅速期，需要补充鱼肝油，以保证食物中钙有效地吸收。宝宝从出生
后2～4周就要加服维 生素D，预防“缺钙”了。每天需要维生素D的剂量推荐是400～800
国际单位，一直持续到2岁左 右，如果2岁时正值冬天，则延长到冬天结束。对饮食正常的
宝宝，鱼肝油的补充也是必要的。在维生素 D摄入适量的情况下，为了满足宝宝每天钙的
需要量，可以补充一些钙剂，尤其是人工喂养的宝宝。补充 钙剂的时间与补充维生素D基
本相同（宝宝从出生后2～4周），维生素D一定要及时补充，钙稍晚1～ 2个月补充也可以，
尤其是母乳喂养的宝宝。对于母乳喂养的宝宝，如果饮食中含钙量高，不额外补充钙 剂也是
可以的，但鱼肝油不补通常不行。
记者：怎样为宝宝选择有效的钙剂?
教授：钙剂好坏，主要是根据含可利用钙元素的多少、溶解度和吸收率的高低等因素来综合
判断。 < br>可利用钙元素不同的钙剂含可利用钙元素的比例有明显的差别：碳酸钙为40%、磷酸氢钙
为23 %、醋酸钙为22.2%、柠檬酸钙为21%、乳酸钙为13%、葡萄糖酸钙为9%。
溶解度溶解度 好的钙剂相对容易吸收。左旋乳酸钙溶解度最好，依次是氯化钙、葡萄糖酸钙、
氨基酸钙、柠檬酸钙、碳 酸钙。碳酸钙的含钙量高，但溶解度较低，为了提高溶解度，商家
在制造过程中将碳酸钙研成超细粉末， 然后加以粘合，使药物能够迅速崩解，克服其溶解度
低的缺点。
吸收率钙的吸收需要维生素 D协助。通常补充的钙吸收率为25～50%。当宝宝的体内缺钙
时，钙的吸收率会增加。
结论：给宝宝选用钙剂还需要考虑口感好、对胃刺激小等因素，故选择左旋乳酸钙、碳酸钙
等钙制剂比较 理想。
科学补钙
方教授认为，不同年龄的宝宝，每天钙的需要量是不同的。一般6个月 内的宝宝每天需要
400毫克钙；7个月～2岁内的宝宝每天需要600毫克钙；3岁以上的宝宝每天需 要800毫克
钙。由于提供的饮食状态不同，每天额外补充的钙量也是有差别的。对于2岁以下的宝宝，
每天需要补充鱼肝油400～800国际单位，这样才能讨论补钙的问题。
记者：母乳喂养的宝宝如何补钙？
教授：虽然母乳每100毫升含钙只有34毫克(而牛乳 含钙高达125毫克)，但母乳中钙和磷
的比例为2:1，最合适于钙的吸收。当宝宝每天的鱼肝油需要 量得到满足时，1岁内母乳喂
养的宝宝每天可从母乳中得到225～250毫克的钙元素，所以对6个月 内母乳喂养的宝宝，
并






不强调额外补充钙，而6个月～1岁母乳喂养的宝宝也只要稍微额外补充一些钙就够了，即
每天给予7 5～100毫克的钙元素。如果妈妈在哺乳期间补充钙剂充足，6个月内的母乳喂养
宝宝，可以不额外补 充钙剂。
记者：混合喂养或人工喂养的宝宝如何补钙？
教授：钙剂的补充量应根据宝宝 每天喝入的奶量而定，由于牛乳中钙和磷的比例不合适，尽
管牛乳含钙量高，但仍要额外补充钙。一般来 说，宝宝全天从食物中只能得到半量稍多的钙，
所以需要额外补充。
6个月以下的宝宝，每 天应额外补充150毫克左右钙元素，6个月以上的每天应额外补充200
毫克钙元素。建议6个月以下 混合喂养或人工喂养的宝宝，每天服爱尔钙冲剂1包或金箍棒
L乳酸钙冲剂1包，6个月以上的每天服爱 尔钙冲剂1～2包，或金箍棒L乳酸钙冲剂1～2
包