舌头上中医

2020年12月12日发(作者：浦熙)
面诊：
1、眼睛周围有斑点且很小的，还有面部比较消瘦，眼睛很涩，眼球是发黄，肝脏机能下降。
2、左边脸颊长痘是肝功能不顺畅，如肝脏的分泌、解毒或造血等功能出了状况。
3、脸颊长斑是肝脏虚弱、紫外线照射、失眠现象；
4、眼下长斑是女性荷尔蒙失调、子宫疾病、流产次数过多或吃避孕药；
5、在鼻头两侧长痘：就跟卵巢机能或生殖系统有关。
6、在前额上部的正中处长斑，子宫卵巢及妇科疾病
7、眼睛有眼袋的且很大的是肾虚的严重表现，如有青筋者表示有妇科疾病。
8、下巴长痘： 表示肾功能受损或内分泌系统失调。女生容易在下巴周围长痘痘的可能是月
事不顺所引起的。
9、在肺部有红色的小块或苍白无光者是肺阳气虚衰。
10、皮肤面色是暗灰色、且右边脸颊长痘是肺部功能失常。
11、如果青筋长在鼻梁，代表 脊椎骨可能出现问题；如果是长在鼻头处，可能是胃火大、消
化系统异常。
12、太阳穴附近 出现小粉刺和青筋，显示你的饮食中包含了过多的加工食品，造成胆囊阻塞，
需要赶紧行体内大扫除。
13、在脾部有红色的豆豆或有小块的斑点，则说明脾虚。
14、唇反，为唇向上向外翻起，遮盖人中之象。唇反而人中满者，为脾败之象，乃脾气绝。
15、面颊部位呈现红蜘蛛网样的毛细血管多为酒精性肝硬化。
16、面部长满粉刺，长出碎 疙瘩，形如栗米，色赤肿痛，挤破后流出白粉汁—多是由肺经血
热所致。
17、舌质色红且疼痛，见于肝病，恶性贫血。“舌无苔，为胃气虚衰，胃阴大伤。
眼诊 < br>根据五轮八廊学会所及中医学认为：“五脏六腑之睛气皆上注于目，则目能视万物、辩五色”，
如 果五脏六腑功能失调，就会影响眼睛的正常功能。现代医学研究也证实，许多全身性疾病
都可在眼睛部位 反映出来。
1、肉轮，属脾
2、血轮，属心
3、气轮，属肺
4、风轮，属肝
5、水轮，属肾
眼部五轮症状
1、肉轮（眼睑）出现微微隆起的黄色斑块，说明人体的血脂过高，易患心血管疾病。
2、血 轮（两眦）内眦部皮肤红肿痛，腐败溃脓，为漏睛疮，此为急性泪囊炎，多是因外感
受风热或脾胃蕴热、 心火上炎所致。
3、气轮（白睛）指白睛（巩膜）局限性青蓝，呈隆起状，高低不平，多因肺肝热毒。
4、风轮（黑睛）与肝胆相驻应的虹膜上出现小白斑点儿，提示病人患慢性肝炎。
5、水轮（瞳神）相对应的位置出现浅色纤维——提示肾脏已感染发炎。

眼 部 肿 瘤
眼眶、眼睑、眼球表面、眼球内均可发生肿瘤，眼眶肿瘤有：泪腺肿瘤、眼眶血管瘤、瘤样淋巴组织增生(假性淋巴瘤、慢性肉牙肿、炎性假瘤)。眼睑肿瘤有：基底细胞癌、睑板腺癌、
鳞状 细胞癌。眼球表面肿瘤：鳞状细胞癌、黑色素瘤。眼球内肿瘤：葡萄膜黑色素瘤、视 网
膜母细胞瘤。
眼部恶性黑色素瘤：是恶性程度最高的一种肿瘤，也是成人眼部最多见的恶性瘤，多发于脉
络膜 ，也见于眼睑、结膜、虹膜、睫状体，发生于不同部位则有不同的表现：刺激症状、眼
胀痛、头痛、调节 障碍、屈光不正、视野缺损、视力障碍等。
视网膜母细胞瘤：多发于5岁以下儿童，可有家族遗传史。由于患者多为婴幼儿，所以通常
都 无主诉，偶由家人发现眼内呈现黄色反光(猫眼)，当眼压升高后，患儿由于疼痛经常哭闹。
检查见视网 膜有实质性肿物引起的视网膜隆起。
基底细胞癌、鳞状上皮癌、 睑板腺腺癌：三种癌均多发于老年人 ，早期表现为硬韧的皮下
小结节，无自觉症状，后期侵犯邻近组织。转移后有相应的表现。
【 宜 】
(1)宜多吃具有抗眼部肿瘤作用的食物：马兰头、胡萝卜、石耳、桑树蕈、蒲公英、大叶菜 、
牛蒡菜及根、羊脑。

(2)宜多吃具有明目消炎作用的食物，如菊花、荠菜、藕、马兰头、螺蛳、鲍鱼、海鳗、海 龟。
(3)宜多吃富含维生素A的食物，如动物肝、田螺、牡蛎、油菜、菠菜、韭菜、茼蒿菜、芹
菜 、甜薯、芒果、枸杞。
(4)宜多吃富含维生素B2的食物：动物肝脏、鸡蛋、鳝鱼、螃蟹、叶菜类蔬菜、黄豆、乳 类、
豆瓣酱、黑木耳。
(5)宜多吃富含维生素C的食物，如鲜枣、柚、柑橘、猕猴桃、苋菜 、油菜、苦瓜、番石榴、
山楂、柠檬、豆类、马铃薯等新鲜蔬菜、水果。
(6)宜吃具有减轻 放疗、化疗副作用的食物，如荠菜、芦笋、芦根、茅根、甘蔗、猕猴桃、
梅、绿豆芽、橄榄、丝瓜、薏米 、鳗鱼、鲤鱼、青鱼、鲫鱼、田螺。
【 忌 】
(1)忌烟、酒、咖啡、可可等。
(2)忌刺激性食物，如葱、蒜、姜、辣椒、花椒、桂皮等。
(3)忌发霉、烧焦食物。
(4)忌油腻、煎炒、烧烤、烟熏等热性食物，如羊肉、火腿、熏肉、肥肉等
舌头上的物质， 一般为绿色或黄色，可用小刷子轻轻刷除。吃饭前刷去舌苔，可增加味觉，
不知不觉中食量就会比平时更 少哦，无形中可以达到减肥的效果

舌诊舌诊是中医诊断疾病的重要方法。舌通过经络与五 脏相连，因此人体脏腑、气血、津液
的虚实，疾病的深浅轻重变化，都有可能客观地反映于舌象，通过舌 诊可以了解脏腑的虚实
和病邪的性质、轻重与变化。其中舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰； 而舌苔的
变化主要用来判断感受外邪的深浅、轻重，以及胃气的盛衰。

中医将舌 划分为舌尖、舌中、舌根和舌侧，认为舌尖属心肺，舌中属脾胃、舌根属肾，舌两
侧属肝胆（见图3－1 ）。根据舌的不同部位反映不同的脏腑病变在临床上具有一定的参考价
值，但不能机械地看，需与其他症 状和体征综合加以考虑。

1.舌质：是指舌的本体，主要观察其色，形，态三方面。

正常舌质为色泽淡红，含蓄荣润，胖瘦老嫩适中，运动灵活自如，表示气血充足。见于健康< br>人，也可见于外感初起或内伤病情轻浅者。

（1）舌色

① 淡舌：舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚，为阳气衰弱、气血不足象。色淡而
胖嫩为虚寒；胖 嫩而边有齿痕为气虚、阳虚。

②红舌：舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证 。舌尖红是心火上炎；舌边红为
肝胆有热；红而干为热伤津液或阴虚火旺。

③绛舌：舌色深红，为热盛，多为邪热深入营分、血分或阴虚火旺。

红、绛舌颜色越深，表明热邪越重。

④瘀斑舌：舌上有青紫色之瘀点或斑点，多为内有瘀血蓄积。

⑤青紫舌：全舌舌 质呈现青紫，或为热极，或为寒证。舌质绛紫色深而干燥为热极，温热病
者为病邪传入营分、血分；舌质 淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。
（2）舌形：观察舌质的老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等。

①老嫩：“老”即指舌质纹理粗糙，形色坚敛，多属实证、热证：“嫩”指舌质纹理细腻，形
色 浮嫩，多属虚证或虚寒证。

②胖瘦：“胖”指舌体胖大、肿胀，多与水湿停留有关。舌质 淡而胖，舌边有齿痕者，多属
脾虚或肾阳虚、水湿停留；舌质红而肿胀，多属湿热内蕴或热毒亢盛。“瘦 ”指舌体瘦小而
薄，多属虚证。舌质淡而舌形瘦者，多为气血不足；舌质红绛而舌形瘦者，多属阴虚内热 。

③芒刺：舌乳头增生、肥大，突起如刺，多属热邪亢盛。热邪越重，芒刺越大、越多。 临床
上芒刺多见于舌尖与舌边，舌尖芒刺多属肝胆热盛。

④裂纹：舌体上有多种 纵行或横行的裂沟或皱纹，多由于粘膜萎缩而形成。裂纹舌可见于少
数正常人。舌质红绛而有裂纹者多属 热盛；舌质淡而有裂纹者多属气阴不足。

（3）舌态：观察舌体有无震颤、歪斜、痿软、强硬等。

①震颤：舌体不自主地颤抖，多属气血两虚或肝风内动。

②歪斜：舌体偏歪于一侧，多为中风偏瘫或中风先兆。

③痿软：舌体伸卷无力，多因气血俱虚筋脉失养所致。

④强硬：舌体不柔和，屈伸不利，甚或不能转动，多属高热伤津，邪热炽盛，或为中风的征
兆。

2.舌苔：舌苔是胃之生气所现。章虚谷曰：“舌苔由胃中生气以现，而胃气由心脾发生，故
无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也，若不毛之地，则土无生气矣”。吴
坤安 说：“舌之有苔，犹地之有苔。地之苔，湿气上泛而生；舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，
故曰苔。”现代 医家认为舌苔的形成，主要为丝状乳头之分化。丝状乳头之末梢分化成角化
树，在角化树分枝的空隙中， 常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细
胞等，组成正常的舌苔。正常的舌苔为薄白 一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥。观
察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥。

（1）苔色：有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等。

①白苔白苔是临床上最常见的，其 它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的。白苔一
般属肺，主表证、寒证，但临床上也有里证、热 证而见白苔者。如薄白而润为风寒；薄白而
燥为风热；寒湿之里证可见白而厚腻之苔。

②黄苔 有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。淡黄
为微 热；嫩黄热较重；深黄热更重；焦黄则为热结；黄而干为热伤津；黄而腻则为湿热。

③灰黑苔 多主热证，亦有寒湿或虚寒证。舌苔灰黑而干，为热盛伤津；舌苔灰黑而湿润，
多属 阳虚寒盛。灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。

（2）厚薄：有薄苔、厚苔、少苔、无苔。

薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情 较轻；厚苔多示病邪较盛，并已传里；或有胃肠积滞；
或有痰湿。苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。但舌苔 的形成，反映了胃气的有无，舌苔虽厚，
说明胃气尚存的一面，而少苔常表示机体正气不足，无苔则是胃 气大虚，缺乏生发之机。舌
面上有不规则的舌苔剥脱，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔，多属胃的气阴不足 ，若兼有腻苔
则表示痰湿未化而正气已伤。

（3）润燥：反映体内津液的情况。 正常舌苔不干不湿，无苔干燥为体内津液已耗，外感病
多为燥热伤津，内伤病多为阴虚津液不足；舌苔湿 润表明津液未伤，而苔面水份过多伸舌欲
下滴，称为滑苔，则示体内有湿停留。

腻苔：苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面，不易擦去，多属痰湿内盛。
< br>腐苔：苔质疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多为实热蒸化胃中食浊，为胃中宿食化腐
的表现 。

1.正常舌

舌象：舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。

2.淡白舌

舌象：舌质淡白，舌体胖嫩，舌苔白色稀薄。

意义：多为胃气虚弱或气血不足。
3.苍老舌糙苔

舌象：舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。

意义：湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。

4.淡白舌白苔

舌象：舌质淡白、白苔满布，中部厚如积粉。

意义：阳虚热浮，可见于阳虚而外感湿热。

5.淡白舌黑燥苔

舌象：舌质淡白，舌体胖，舌苔灰黑燥裂。

意义：脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清窍。

6.淡红镜面舌

舌象：舌质淡红而嫩，边有裂纹，舌面光莹无苔、平滑如镜。

意义：胃阴不足或气阴两虚。

7.瘀斑舌

舌象：舌质淡红偏暗，边有瘀点、瘀斑，舌苔薄白。

意义：瘀血阻络，气血壅滞。

8.淡红花剥舌（地图舌）

舌象：舌质淡红，舌体歪，舌苔白腻有剥脱，呈地图状。

意义：胃之气阴两虚，痰湿阻络。
9.红舌花剥苔

舌象：舌质红而嫩，舌苔白腻花剥，剥脱处光莹无苔，或罩白色透明苔。

意义：湿热伤阴，湿浊未化，已伤阴液。

10．红肿胀舌

舌象：舌质红，舌体肿胀、胖大、不能缩入口内，舌尖与中部黄苔，舌边与根部白苔。

意义：湿热熏蒸，血热上壅。

11．淡红紫斑舌

舌象：舌质淡红，舌尖舌边多处青紫成片，舌苔白腻不均匀，中间苔少。

意义：气滞血瘀或久病气血不续。

12．淡红舌白厚腻苔

舌象：舌质淡红，舌苔白厚腻。

意义：气虚血瘀，痰饮停聚。

13．淡红舌厚腐腻苔

舌象：舌质淡红，舌体略胖，白厚腐腻苔满布舌面如积粉，表面微有淡黄色。

意义：湿热阻滞三焦

14．淡红舌黄糙苔

舌象：舌质淡红，舌苔黄燥，粗糙如砂石。

意义：胃肠热结夹湿，湿热化燥
15．红舌黑腻苔

舌象：舌质红，苔厚腻，边白黄中间黑色。

意义：虚阳上浮，湿热内蕴。

16．红舌无苔

舌象：舌质红而嫩、中有裂纹，除舌边有少许残存之苔外，余光莹无苔。

意义：胃肾气阴两伤。

17．齿痕舌

舌象：舌质略红，舌体胖大而齿痕，舌中间有纵裂，苔薄白而颗粒粗松。

意义：脾虚湿滞，兼有内热。

18．裂纹舌

舌象：舌质略细，多数纵裂如刀割，舌苔薄白。

意义：素有阴虚，真阴不足，虚火上炎。

19．裂纹舌

舌象：舌质淡白透青紫，舌体胖大，中有深裂纹，舌边裂纹如刀割，舌苔白腻而不匀。

意义：气血俱衰，肾阴不足。

20．红舌白腐苔

舌象：舌质红，舌苔白厚，颗粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。

意义：痰食内聚，湿热蒸腾。
21．红舌黄腐苔

舌象：舌质红，有红点，舌体苍老，舌苔由白转灰黄，厚腐堆起，上有横直裂纹。

意义：湿热秽浊蕴结于里。

22．暗红舌焦黄苔

舌象：舌质红而偏暗，苔焦黄如锅粑，厚而有裂。

意义：胃肠热结，腑气不通。

23．红舌黄白苔

舌象：舌质红，有红点，苔黄白色，厚积满布，如米粉状。

意义：邪热湿毒蕴结于里。

24．暗红舌黄燥苔

舌象：舌质绛红晦暗，舌体薄瘦，舌苔厚而焦黄燥裂。

意义：实热燥结于胃肠。

25．红绛舌黄黑苔

舌象：舌质绛红、苍老、尖有红点，苔薄白转灰黄，根部灰黑垢腻。

意义：风痰上扰，痰热腑实。

26．红绛舌黑糙苔

舌象：舌质红绛，有红点，黑色糙裂苔满布，厚积成块。

意义：热毒内实，痰热腑实。
27．红色点刺舌

舌象：舌质红，有红色点刺状突起，舌苔白腻，表面微黄。

意义：营分郁热。

28．青紫瘦小舌

舌象：舌瘦小面青紫晦暗，舌苔白厚腐。

意义：寒湿凝滞，气血壅滞。

29．绛紫舌光剥苔

舌象：舌质绛紫而暗，舌面光剥无苔。

意义：热及营血，伤阴阻络。

30．淡白舌水滑苔

舌象：舌淡而胖，边尖满布白滑苔，中根部黄苔，厚腻粘滑。

意义：肾阳不足；湿浊化热。

31．红绛瘦舌

舌象：舌质红绛，舌体瘦长，两条黄色垢苔厚积，燥裂成块，余处光剥无苔。

意义：胃肠热结伤阴而兼阴虚火旺。

32．红胖瘀斑舌

舌象；舌质红绛有瘀斑，舌体肿胀，舌面有破损，苔白滑兼有酱色。

意义：湿毒内盛。