舌苔很多小红点

2020年12月12日发(作者：强世清)


第一篇:《教你怎么看舌苔》

教你怎么看舌苔

中国口臭治疗网专家经过长年临床总结，总结出了以下的舌苔与人体内象的
观测方法.

舌苔舌苔是胃之生气所现。章虚谷曰?舌苔由胃中生气以现，而胃气由心脾发
生，故无病之 人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也，若不毛之地，则
土无生气矣?。吴坤安说?舌之有苔， 犹地之有苔。地之苔，湿气上泛而生；舌之
苔，胃蒸脾湿上潮而生，故曰苔。?现代医家认为舌苔的形成 ，主要为丝状乳头之
分化。丝状乳头之末梢分化成角化树，在角化树分枝的空隙中，常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等，组成正常的舌苔。正常的舌
苔为薄白一层，白苔 嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥。观察舌苔内容为苔的颜色、
厚薄及润燥。

（1）苔色有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等。

①白苔白苔是临床上最常见的，其它颜色的 苔可以认为是白苔基础上转化而
形成的。白苔一般属肺，主表证、寒证，但临床上也有里证、热证而见白 苔者。
如薄白而润为风寒；薄白而燥为风热；寒湿之里证可见白而厚腻之苔。

②黄苔 有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。一般说，黄苔的颜色越深，则热
邪越重。淡黄为微热；嫩黄热较重；

深黄热更重；焦黄则为热结；黄而干为热伤津；黄而腻则为湿热。

③灰黑苔 多主热证，亦有寒湿或虚寒证。舌苔灰黑而干，为热盛伤津；舌苔
灰黑而湿润，多属阳虚寒盛 。灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。

（2）厚薄有薄苔、厚苔、少苔、无苔。

薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻；厚苔多示病邪较盛，并已传里；
或有 胃肠积滞；或有痰湿。苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。但舌苔的形成，反映
了胃气的有无，舌苔虽厚，说 明胃气尚存的一面，而少苔常表示机体正气不足，
无苔则是胃气大虚，缺乏生发之机。舌面上有不规则的 舌苔剥脱，剥脱处光滑无
苔，称为花剥苔，多属胃的气阴不足，若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。

（3）润燥反映体内津液的情况。正常舌苔不干不湿，无苔干燥为体内津液
已耗 ，外感病多为燥热伤津，内伤病多为阴虚津液不足；舌苔湿润表明津液未伤，
而苔面水份过多伸舌欲下滴 ，称为滑苔，则示体内有湿停留。

腻苔苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面，不易擦去，多属痰
湿内盛。

腐苔苔质疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多为实热蒸化胃中食浊，为
胃中宿食化腐的表现。

正常舌

舌象舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。

淡白舌

舌象舌质淡白，舌体胖嫩，舌苔白色稀薄。 意义多为胃气虚弱或气血不
足。

苍老舌糙苔

舌象舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。

意义湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。

淡白舌白苔

舌象舌质淡白、白苔满布，中部厚如积粉。 意义阳虚热浮，可见于阳虚
而外感湿热。

淡白舌黑燥苔

舌象舌质淡白，舌体胖，舌苔灰黑燥裂。 意义脾失健运、湿浊不化、痰
湿上蒙清窍。

淡红镜面舌

舌象舌质淡红而嫩，边有裂纹，舌面光莹无苔、平滑如镜。

意义胃阴不足或气阴两虚。

瘀斑舌

舌象舌质淡红偏暗，边有瘀点、瘀斑，舌苔薄白。 意义瘀血阻络，气血
壅滞。

淡红花剥舌（地图舌）

舌象舌质淡红，舌体歪，舌苔白腻有剥脱，呈地图状。

意义胃之气阴两虚，痰湿阻络。

红舌花剥苔

舌象舌质红而嫩，舌苔白腻花剥，剥脱处光莹无苔，或罩白色透明苔。

意义湿热伤阴，湿浊未化，已伤阴液。

10．红肿胀舌

舌象舌质红，舌体肿胀、胖大、不能缩入口内，舌尖与中部黄苔，舌边与根
部白苔。

意义湿热熏蒸，血热上壅。

11．淡红紫斑舌

舌象舌质淡红，舌尖舌边多处青紫成片，舌苔白腻不均匀，中间苔少。

意义气滞血瘀或久病气血不续。

12．淡红舌白厚腻苔

舌象舌质淡红，舌苔白厚腻。

意义气虚血瘀，痰饮停聚。

13．淡红舌厚腐腻苔{舌苔很多小红点}.

舌象舌质淡红，舌体略胖，白厚腐腻苔满布舌面如积粉，表面微有淡黄色。

意义湿热阻滞三焦

14．淡红舌黄糙苔

舌象舌质淡红，舌苔黄燥，粗糙如砂石。 意义胃肠热结夹湿，湿热化燥。

15．红舌黑腻苔

舌象舌质红，苔厚腻，边白黄中间黑色。 意义虚阳上浮，湿热内蕴。

16．红舌无苔

舌象舌质红而嫩、中有裂纹，除舌边有少许残存之苔外，余光莹无苔。

意义胃肾气阴两伤。

17．齿痕舌

舌象舌质略红，舌体胖大而齿痕，舌中间有纵裂，苔薄白而颗粒粗松。

意义脾虚湿滞，兼有内热。

18．裂纹舌

舌象舌质略细，多数纵裂如刀割，舌苔薄白。 意义素有阴虚，真阴不足，
虚火上炎。

19．裂纹舌

舌象舌质淡白透青紫，舌体胖大，中有深裂纹，舌边裂纹如刀割，舌苔白腻
而不匀。

意义气血俱衰，肾阴不足。

20．红舌白腐苔

第二篇:《看图识别舌苔》

图解[url=]灰苔[url]:舌上苔色呈现灰中带黑者，称“舌苔灰黑”。

主病及相关研究

灰苔严格说，舌苔灰与舌苔黑之色泽、主病不尽相同。然苔色渐黑即为 灰；
苔色深灰则为黑，苔灰主病略轻，苔黑主病较重，随病情发展与转归，两者又密
切相关。

灰苔常由白苔晦暗转化而来，或与黄苔同时并见，《辨舌指南·辨舌之颜色》“灰
色苔者，即黑苔之轻也。加以青黄和入黑中，则为灰色也，当与黑苔同治。”一般
主里证，但尚有寒热 之分。《伤寒指掌，察舌辨症法》“舌苔灰黑而滑者，此寒水
侮土．太阴中寒证也。……宜理中汤主之。 如杂症而现黑滑苔者，必是湿饮伤脾，
宜温中和脾逐饮治之。”可见灰苔湿润，多为痰饮内停，寒湿内阻 ；若苔灰而干，
多属热炽伤津，见于外感热病．或为阴虚火旺，见于内伤杂病；邪热传里，时疫，
郁积，蓄血等，均可见灰苔。

总之灰苔主病灰苔干燥，主阳明腑实，阴液已伤，若腑 实证在，治直苦寒攻
下；若无腑实证候，脉细数，治宜苦寒救液。若灰苔粘腻，主痰湿内阻，温病兼挟痰湿之证，或伴其他险恶证候，还当细辨。治宜温中燥湿，芳香清化。灰苔滑
润，兼吐利脉细，主 阳虚有寒之阴证，治宜温阳祛寒，如四逆，理中等。

另外灰苔主病有寒、热、淡湿之不同，临床还需结合舌质、舌面润燥及其它
证候审察辨证。

图解[url=]黑苔[url]较灰苔色深，多由灰苔或焦黄苔发展而来。

主病及相关研究

黑苔常出现于疾病严重阶段。

《舌鉴辨正· 黑舌总论》认为；“凡舌苔见黑色，病必不轻，寒热虚实各证皆
有之，均属里证，无表证也。”但当辨吸 烟染黑之苦。《中医舌诊·诊察苔色》辨黑
苔，灰黑色为黑中带紫；乃邪热在三明经，淡黑色为黑

中带白，属寒湿在里；若苔薄而黑如烟煤之色，属中焦阴寒。若中黑而边白
质润 ，为虚寒央湿，多见脾阳不振，或水饮内停。若白苔中满生干黑芒刺，当分
润燥；如湿润不碍手，剥之即 净，属真寒假热，如干糙而刺手，为寒邪化热，为
十二经皆热极；若黄边黑腻苔，为湿热内蕴之征，嗜酒 之人尤多见，治当燥湿清
热。

黑苔主病主里、上热极，主寒盛。

若黑灰滑腻苔，为寒湿浊邪停于胃肠之象，主寒饮痰湿．湿痰郁热，治宜温
中燥湿，芳香清化；

若黑苔分布于舌之左右，中为白苔，舌色正，干、润适中，为寒实证，为中
焦虚 弱，外袭之寒邪入于胃腑，致饮食停积不运；主病中焦寒况；脾胃实热，当
温中散寒。

临床多见于慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肺癌、胃癌等病人的舌象。

此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。

图解 [url=]暗紫舌[url]舌色暗紫，晦暗不润泽，紫中略带灰色。

主病及相关研究

暗紫舌成因有三

（1）热邪深重，津枯血燥，血行瘀滞。主病热邪入血，治宜凉血散血。

（2）素有瘀 血，又感温热之邪热入于营分，血热瘀蕴，经脉阻滞，可伴腹
内结块，胀痛，痛以刺痛为主，痛处不定， 肌肤甲错，黑黯消瘦，主病营热夹瘀，
治宜清营破瘀。

（3）温热夹湿兼瘀，湿与热并，瘀蕴不解，主病血瘀湿热，治宜化瘀利湿。

由于暗紫舌兼证较多，在临床疾病的病种中也很多见，具体可参考各兼证。

有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。

图解[url=]焦黄苔[url]舌象为苔色老黄而焦，或厚而色深黄，黄褐色，尤以

中心或舌根部为甚。

主病及相关研究

焦黄苔为胃家实热内结 之象。《国医舌诊学》“黄而干者，胃液伤也；老黄焦
裂者．热甚也；老黄甚而黑者、火极似水也，宜急 治；黄而燥刺，中黑通尖．或
利臭水者，肠胃腐败也。”{舌苔很多小红点}.

若细分舌质辨，则分淡白舌，根焦黄苔，为舌体较大，舌质谈白，舌尖致舌
根满布黄苔夹白，舌根部干而 少津，呈焦黄色。

黄苔乃胃热炽盛之象，多由病邪入里化热而发；亦或热邪直入阳明， 温邪进
入气分，根部焦黄乃胃、肾阴液大伤，故主病阳明腑实证，脏腑三焦实热，或温
热病后期 ，胃肾阴亏，及多种发热症及感染性疾病，治宜苦寒泻下，清热生津。

又绛舌，焦黄苔 ，舌质红绛，两侧绛而发紫，舌根部焦黄色苔，燥而少津，
为外感邪气，化火入里，灼伤营血，津液耗损 ，胃肠实热，肾阴亏损，从而使阴
津不足。邪热与糟粕结于胃腑，津液日枯，令舌质由红到绛，令苔色由 黄转焦而
无津。主病温热病邪入营血，或兼阳明燥实证，各种感染性疾病，各种长期发热
不退。 治宜清热通里，凉血解毒。

由于焦黄苔兼证较多，在临床疾病的病种中也很多见，具体可参考各兼证。

有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。

图解舌上津液不足，甚至没有津液。

主病及相关研究

[ur l=]淡白少津舌[url]多因阳气虚损，不能生化津液，或阳虚水停，津液敷
布不利，不能上承舌体 所致。舌色淡白少津，津液由水谷精微经过阳气温煦而化
生，复经阳气运行而输布全身，若中、上焦脾肺 阳气虚弱，则脾阳不能生津，肺
气无以布津。如腹中停水患者，口舌反而干燥，即是一证。阳虚，则既不 能化水
成津，荣润诸窍，又不能散布津液而致舌淡白少津。

淡白少津舌主病阳气虚损，津液不足。治宜扶阳益气，生津润燥。

临床多见于慢性萎缩性胃炎，轻度贫血等病人的舌象。上述舌象如伴有

脾胃不和——脘 腹胀满，不思饮食，口淡无味，呕吐恶心，肢体沉重，舌苔
白厚而腻，脉缓者可试用健脾燥湿类药；

脾胃虚寒——胃脘隐痛，泛吐清水，喜暖喜按，饮食减少，神疲乏力，舌质
淡， 脉软弱者可试用健脾开胃，行气消痞类药；

常用的中成药有平胃丸、香砂枳术丸、香砂养胃丸、理中丸、黄芪建中丸、
香砂六君子丸等。

图解舌苔薄白，舌质淡白，有瘀斑。

主病及相关研究

[url=]淡白夹瘀舌[url]:前人关于淡白含文献中，较少论及淡白夹瘀（斑、点）
舌象，临床确有此类舌象，分析其形成原因，当与血虚兼瘀有关。现代舌微循环
研究发现，淡白白舌之 凿状乳头内微血管充盈不足，且血流缓慢，血管口径变细，
而导致局部血流瘀滞，红细胞聚集，引起局部 血瘀而即见淡白舌，边尖可见瘀斑、
瘀点。主病气虚血瘀。血虚血瘀。

临床多见于再生障碍性贫血和各类重度贫血病人的舌象。

治宜养血益气活血。常用的中成药有

——气血两亏归芪茸血晶、八珍丸等。

——脾肾阳虚血速升冲剂、再障生血片、生血丸等。

图解舌色淡白，舌面苔全部脱光，颗粒全无，平滑如镜，舌质似新剥皮之鸡
肉。

主病及相关研究

[url=]淡白光莹舌[url]由于脾胃损伤，气血两虚，久久不 能恢复，造成营养
不良，舌质的不到足够的营养，使舌苔逐渐脱落，又无新苔续生，使全舌淡白而
光莹。

另外当辨淡白光莹舌与纯熟白舌和淡白透明苔舌之区别。《伤寒舌鉴·白苔舌
总论》“舌见白苔如熟之色，厚厚裹舌者，”可见亦有白苔厚积之象，为阳微不能
蒸化水谷，致 气血双亏。有淡白透明首舌，为全舌明净，被覆一层极薄的透明苔，
好似浮胖，淡白湿亮，《舌鉴辨证》 “淡白透明舌，不论老幼，见此者即是虚寒，
宜补中益气汤加姜、桂、附……。”即认为此舌由于中阳不 振，水湿之气反而上显，
出现骤视无苔的透明薄苔，当温补脾肾之阳。当予鉴别。

在临床甲状腺机能减退和水肿的病人多见此舌。

治宜养胃健脾，补气生血。常用的中成药有人参归脾丸、人参健脾丸、附子
理中丸、参苓白术丸等。

图解[url=]淡白湿润舌[url]:舌色淡白，舌上润，或湿润多津。

主病及相关研究

前者淡白舌为气血两虚，其舌体大小正常或略小，气虚则 不能生血，或血虚
而后又气虚，最终气血两虚。不能上荣舌面，多由于疾病久延，失血过多所致，
治宜气血双补，以十全大补汤之类，缓缓图功。

后者湿润舌为脾虚寒湿淡白舌，其舌 体胖嫩，舌边有齿印，多因脾阳亏损，
脾虚化源匮之，脏腑经络无以滋荣，则舌淡白无华，脾虚无以制水 ，水湿失于运
化，浸润于舌，则舌体湿润胖嫩。治宜温脾助阳，祛寒逐湿。

第三篇:《肝炎病人舌象舌苔的特点》

肝炎病人舌象舌苔的特点

中医传统的舌诊除应掌握舌的脏腑分部外，其基本要领是气病察苔、血病察
质；察舌苔以知邪之深浅，望 舌质而知脏腑的虚实。舌的两侧属肝胆分野，因此
当更注意望舌之两侧。 根据大量临床资料的报道、肝 炎患者的舌质大都有淤暗之
色、其中最常见的有淡暗舌，暗红舌与暗紫舌。少数患者出现红维舌和鲜红舌 。
谈暗舌多属肝血不足兼淤或脾气湿而肝血郁滞，多见於慢活肝或肝硬化者。暗红
舌主肝经血热 兼有血淤，多见于急性肝炎热毒炽盛或慢活肝病情活动明显者。某
些肝硬化者出血前红绛明显，可能与高 凝状态出血有关。暗紫舌多属气虚或阳虚，
血行无力、气血淤阻，多见于肝硬化或肝癌患者。可同时伴见 肝脾肿大质硬、肝
掌、蜘蛛痣等体征。舌色鲜红、舌体薄瘦少苔者，主阴虚内热，多见於慢性迁延
型及活动型患者，或久服苦燥伤阴之药者。舌中呈现小红点者为出血征象。常见
于血小板降低，伴见口 腔粘膜，皮肤先后出现瘀斑者，与血液“低凝状态”时的
出血情况相类似。另有一些患者舌的两侧出现淤 暗色的条纹，称之为“肝瘿线”
的，则多发现肝癌。