舌苔望诊图谱集

2020年12月11日发(作者：祖钦)



图1 舌诊脏腑部位分属图 图2
舌通过经络、气血同脏腑 相联系。据《内经》记载，本图为正常舌，舌色淡红鲜
舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化，在临床 舌苔薄白滋润。多见于健康
上有一定参考意义。


舌体灵动，是舌


（一）舌色

图4 淡白舌
图5
舌色及龈、唇皆无血色，称
淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。本图舌色舌 干皱缩，无力伸出，是舌
淡白，舌苔薄白而润，提示气血两虚。 败，病

图7 舌尖红
舌尖红多见于心火上炎，上焦有热之证。本图舌尖
红赤起刺，其余部位淡红而润。提示 上焦热盛。
图8
舌色深红，称为“绛舌”，
热入营的标志；在内伤杂病
图 舌色深红偏暗，舌面有叶


盛、气血壅滞

图10 红绛舌 图11
舌色红绛，舌面苔少，舌前部有较多红点（即菌状舌色青紫，由气血运行不畅
乳状充血 ），提示邪热炽盛，气阴两伤。 管炎继发感染、肺气肿、心
提示痰饮内停、肺



图13 淡紫瘀点舌
本图患者月经不调（痛经），舌色淡紫，舌上有较图14
多紫色瘀点，舌苔薄白而润。提示阳气不足，寒凝本图患素体阴虚，舌红少苔
血瘀。 舌色紫而偏红，伴有发热、
壅滞

图16 瘀斑舌
舌有瘀斑或瘀点，均为 血瘀之征。二图（17）均见
舌边和舌旁有形态不规则瘀斑，是肝经血瘀的征象。
图17




（二）
舌形是指舌体的外形。异常舌形包括老嫩、 胖瘦、齿痕、舌表面粘膜的各种病
菌、舌疮、重舌等，一般归属于舌体的
图18 老舌
舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老，称

图19 嫩舌
舌质纹理细腻，形色浮胖娇嫩，称为“嫩舌”。多为

图20
胖大舌多见于气虚、阳虚

虚证，尤多见于阳虚水湿内停之证。本图患者气血两舌体胖 大，舌苔白腻微黄
虚，舌色淡白，舌质胖嫩湿润。 提示湿热蕴

图22 红绛瘦薄舌
舌体瘦薄，是因气血不足或阴虚精少，舌失濡养所致。图23 淡
本图舌红绛少苔，舌中、舌前 苔剥落，舌面裂纹，舌本图患者为慢性肝炎，舌
体干瘪皱缩。提示阴虚、津亏、火旺。 提示气血不足

图25 红点芒刺舌
“芒刺”是形容菌状乳头高突，顶端形成尖峰，摸之

图26
本图患者为外感病高热后
增多，是由于疫

有棘手感而言。多由邪热炽盛或火 旺所致。本图患者
上消化道出血，舌面菌状乳头增多、增大、延及舌中，
舌尖部菌状乳头明显高 突，苔薄黄。提示脏腑热盛。

图28 裂纹舌 图29 红
舌上出现裂纹，多由阴 血不足、邪热伤津、气虚等原本图舌前干燥而有多条纵
因所致。本图是一倍肿瘤患者的舌象，舌上裂纹满 布，苔。是由于热盛伤津、燔
舌质较干，舌色暗红，提示久病阴液已伤。



火
（三）
望舌态，是观察舌体动作姿态。正常舌态是：舌体柔软灵活，运动 自如。异常
较难通过图谱




图31 舌体缩短，不能 伸出口外，甚则舌不抵齿，多
为正气大伤，病情危重的征象。二图（32）均为危重
患者，舌质 干红，舌体短缩，无力伸长，提示津液、
元气极度耗损。
图
（四）

图34 舌歪斜
伸舌时，舌体歪向一侧，常见于中风及其后遗症，是
因肝风挟痰瘀阻于舌络所致。
图35 舌
本图为血吸虫性肝硬化患
长。提示体内有瘀




（五）
正常舌苔是由胃气、胃阴上蒸于舌面而生成，病理性舌苔则是胃气挟邪气上

图37 薄白润苔
本图为正常舌苔。苔质滋润，干湿舌中，透过舌苔能
见到淡红舌质 ，称为“薄白润苔”。提示胃气旺盛，
津液充盈。
图38
舌苔上水湿过多，扪之湿
称为“滑苔”，多为水湿
湿润，舌苔薄白，根略厚
示阳虚不运



图40 白腻苔 图41
腻苔的特征是：苔质颗粒细腻致密，紧贴于舌面，刮腻苔 上复盖一层垢浊滑腻
之不脱，多因湿浊、痰饮、食滞所致。 提示湿浊之邪较盛

图43 白厚松苔
舌苔由腻逐渐变松，颗粒变粗，浮堆于舌面，刮之能
去，提示阳气来复，渐化寒湿阴邪。
图44 白
本图患者为慢性支气管炎
部分白腻苔化燥，苔质干
缘白苔尚未化燥 。提示痰
伤



图46 薄黄苔
本图患者为呼吸道感染发热。舌质稍红，舌苔薄黄，
提示表邪入里，气分热盛。
图47
黄腻苔多见于湿热、痰热
腑气不利等。本图患者为
腻，胸闷纳呆，提示

图49 黄腻苔
本图患者为肝癌，舌质红，舌苔黄厚腻，舌尖红点，
提示湿邪与郁热交阻。

图50
本图患者为肠梗阻，舌苔

色粘涎。是因腑气不通，

图52 黄燥苔 图53
本图患者为肺部感染，舌苔由白转黄（舌边尚有白腻舌苔燥裂成瓣， 色焦黄，
苔残余），苔质干裂，舌红不鲜。提示疾病由寒湿化伤津之征。本图舌上尚有
热、化燥 ，津液已伤。 痰饮、湿



图55 灰白腻苔
图56
舌苔由白腻转为灰苔，多见于阳虚寒湿、痰饮等阴邪
蕴结中焦，日久不化的病证。
本图患者为肺心病，舌苔
浊痰饮化热，
图59

图58 黑腻苔
本图患者为大叶肺炎，舌苔由白腻转为黑腻，苔质不
干，舌质红绛，舌尖有点刺。提示湿浊之邪 入里化火，
本图患者为胆道感染，舌
裂，舌两边尚有少许白腻
燥伤


内热炽盛，呈寒包火之势。

图61 剥苔
舌苔剥落处，舌面光滑无苔， 称为“剥苔”。提示胃
阴、胃气已虚，或气血不足，不通续生新苔。
图62
本图患者为肺原性心脏病
现舌中与舌前已部分剥落
色青紫，提示痰热交阻

图64 腻苔中剥
图65
本图患者为胃溃疡，舌苔
新生乳头，称为“类剥苔


生较

图67 镜面苔
舌粘腻乳头萎缩，舌苔全部退去，舌面光滑如镜，称
为“镜面舌”提 示胃气、胃阴枯涸。多见于热病伤阴
后期，内伤阴虚、气血两虚等证。两图（68）为红绛
镜面 舌，由热盛阴液枯涸所致。
图68

图70 无根苔

图71
舌象的动态变化，对于判

本图是经揩舌后的舌象。舌中已有大部分颗粒状黄苔要意义 。两图（72）是同
被揩去，舌面上无新苔复生，提示胃气、胃阴已伤，疾病初起时舌苔薄白，数
病情较重。 亦变为

图73 黄厚粘腻苔
本图患者为药物过敏，初起舌苔黄厚粘 腻（本图），
经化湿治疗后黄腻苔已大部分退去（74），提示湿浊
已化。


图74
(六）舌


图76 舌
本图患者为肺部感染、心

图75 舌糜（舌面）
舌面和舌下出现白色糜 点
口腔其它部位，揩之即去，
“霉腐苔”，提示气阴两
久病正虚、胃气衰败的重
激素等药物

图78 舌疮
舌上生出一个或多个表浅的黄白色溃疡，周围充血，图 79
有疼痛感，称为“舌疮”。本病时发时愈，多由阴虚舌下血络肿起，好像又生
火旺、心火、 胃热亢盛、气虚、阳虚等原因所致。劳为重舌。多因心火上炎


累后每易诱发。

图81 舌菌（舌癌）
舌边生出菌状恶肉，表面溃烂伴疼痛感，流出涎液极
图82 舌菌（
舌上生出一个黄豆大赘生
臭。是由心脾郁火、气结所致，属于舌部恶性病变。
生长极慢，

图84 舌烂（舌癌）
本症好发于舌边缘中后部，初起舌边有 一小溃疡，日图85
渐增大，疼痛妨碍饮食，如溃烂及血脉，可引起大出舌上出血称为“舌衄”。
血。

炎等原因引起。一般由实

有舌体肿痛；由虚火所致
体不肿。亦可由