观舌苔,知病因

2020年12月9日发(作者：杨童舒)

观舌苔，知病因

舌苔 淡红舌薄白苔
形象 舌淡红略胖，微露红点。苔薄白，干湿老嫩适中。
主病 外感风热初起；内蕴轻微湿热；正常人。
病例 正常人。

舌苔 淡红舌薄白灰干苔
形象 舌淡红，有红点。苔薄白满布，淡灰干裂。
主病 表邪入里化热；湿热入血化燥。
病例 湿热化燥伤阴。

舌苔 淡红舌薄白黄润苔
形象 舌淡红。苔薄白淡黄，较湿润。
主病 风寒在表或风寒化热；表证将化热入里。
病例 肺热。

舌苔 淡红舌红点舌半截黄腻苔
形象 舌淡红而胖，边尖有红点。前半苔薄白，后半苔黄腻。
主病 湿热蕴于血分；湿温热入营血；表邪入里，湿浊化热。
病例 感冒挟湿，血蕴湿热。

舌苔 淡红舌淡黄干裂苔
形象 舌质淡红娇嫩，舌尖光莹无苔。苔微黄干裂，中、根部较厚，颗粒粗糙
不匀。
主病 气虚津少；气虚夹湿；浮热扰；下焦夹湿，上焦不足。
病例 心阳不振，脾肺气虚。

舌苔 淡红舌厚腻干苔
形象 舌淡红，尖有红点。苔白厚腻而干，微笼淡黄。


主病 津伤湿滞；湿盛热郁。
病例 湿温初起，化热入里。

舌苔 淡红舌边黄中灰苔
形象 舌淡红略胖。苔黄厚腻，中部转灰。
主病 脾胃湿热；脾虚湿郁化热。
病例 气虚痰热。

舌苔 淡红舌边黄灰腻苔
形象 舌淡红胖嫩。苔黄厚腻，中根部转灰。
主病 脾胃湿热；痰湿郁灸化热。
病例 痰热阻络，中风偏瘫。

舌苔 淡红舌半截黄灰苔
形象 舌淡红苍老，尖有红点。前半部为薄白糙苔，中根部苔黄灰腻，垢浊胶
结，如铺土碱粉。
主病 表邪入里化热；湿热秽浊内盛；痰浊内停化热。
病例 表邪入里，湿浊化热。

舌苔 淡红舌半截白腻苔
形象 舌淡红，边尖红，有红点。舌根苔白厚腻，舌前部少苔。
主病 湿滞下焦；素有痰饮；下焦寒湿，虚阳上浮。
病例湿热下注。

舌苔 淡红舌半白滑半黄黑苔
形象 舌淡红。苔右边白滑，渐转淡黄灰黑，左边全黑燥苔。
主病 肝胆热结。
病例 肝胆湿热伤阴。

舌苔 淡红舌半截黄浊苔


形象 舌淡红。前半部为薄白滑苔，根部苔黄厚，垢浊滑腻。
主病 表邪入里化热；湿热秽浊内盛；痰湿内停化热。
病例 下焦湿热。

舌苔 淡红舌白苔黄心根灰腻苔
形象 舌淡红而嫩。苔边白中黄根黑，舌面粘腻水滑，如涂鸡子黄。
主病 表邪入里，胃肠积热；痰食内积生热；湿热痰涎交结；气虚痰盛。
病例 胸痹，气虚痰热阻络。

舌苔 淡红舌白腻花剥苔(地图舌)
形象 舌质淡红，舌体左歪。苔白厚腻，花剥。
主病 阴血不足；气阴两伤；湿热伤阴；风痰阻络。
病例 胃之气阴两虚，痰湿阻络。

舌苔 淡红舌白腻根灰苔
形象 舌淡红。苔白腻而润，尖少苔，根灰腻。
主病 下焦寒湿；下焦虚寒。
病例 肾阳不足，水气上溢。

舌苔 淡红舌半白半黄腻苔
形象 舌淡红而胖。满布白腻苔，左边一条淡黄。
主病 热郁肝胆；脾胃湿热。
病例 肝胆湿热瘀血。

舌苔 淡红舌白腻干苔
形象 舌淡红。苔白腻而干，略厚。
主病 湿滞津伤；湿盛热郁。
病例 脾虚湿滞津伤。

舌苔 淡红舌白腻淡黄苔



形象 舌淡红。苔白厚腻，微笼淡黄。略显干燥。
主病 饮食或湿浊停滞；湿盛热郁。
病例 湿浊渐退，余热不表。

舌苔 淡红舌白积粉苔
形象 舌淡红略胖，白苔厚腻满布，微笼淡黄色，如积粉堆铺舌面。
主病 疫毒内盛；内痈为患；热聚在焦，邪热浮经。
病例 肠痈，湿热阻滞气血。

舌苔 淡红舌白腻根灰苔
形象 舌淡红，有红点。中部苔白厚腻，根部转灰。干燥不润。
主病 寒邪化热，下焦湿热。
病例 湿浊渐退，余热不清。

舌苔 淡红偏暗舌薄白腻苔
形象 舌质暗红。苔薄白而腻。
主病 湿温初起，卫阳郁遏；脾虚湿滞血瘀。
病例 脾虚血瘀。

舌苔 淡红胖大瘀斑舌黄白苔
形象 舌淡红胖嫩，边有齿痕红点。舌尖有瘀斑。苔薄白腻，夹有淡黄腻苔。
主病 表证未罢，营中有热；营热胃实；营热夹瘀，血蕴湿热。
病例 气虚湿热瘀阻。

舌苔 淡红胖大舌薄白润苔
形象 舌淡红胖嫩。满布薄白湿润苔，颗粒均匀。
主病 外感寒湿；脾虚湿盛。
病例 肺胃湿热，血瘀气滞。

舌苔 淡红胖大舌白糙苔


形象 舌淡红胖大。苔薄白，颗粒粗松，干燥如砂石。
主病 暑热伤气；暴热伤津；气阴两伤。
病例 脾虚湿盛化燥。

舌苔 淡红裂纹舌薄白苔
形象 舌淡红，舌中纵横裂纹如冰片纹。苔薄白而润。
主病 老年阴虚；脾虚湿侵。
病例 阴虚肝风内动。

舌苔 淡红尖红红点舌白腻干苔
形象 舌淡红瘦薄，舌尖红，许多红点突起舌面。苔白腻而干。
主病 气血两虚，阴虚火旺；湿热蕴于血分；热毒乘心；湿热入血，津伤湿滞。
病例 血分湿热。

舌苔 淡红晦暗舌薄白干苔
形象 舌淡红晦暗，边有瘀斑。苔薄白而干。
主病 气虚津少；燥气伤肺；气虚血瘀。
病例 脾不统血，气滞血瘀

舌苔 淡红晦暗舌剥脱苔
形象 舌质淡红晦暗。苔薄白根黄，中有剥脱。
主病 气血不足；湿热伤阴。
病例 气阴两虚。

舌苔 淡红尖刺舌白腻干苔
形象 舌质淡红，边尖有突起点刺。苔白腻干燥，中部较厚。
主病 湿盛热郁；津伤湿滞；营卫合邪。
病例 湿毒内蕴营血，外受风寒表邪。

舌苔 淡红晦暗胖大舌薄白苔



形象 舌胖大，有红点，色淡红晦暗。苔薄白。
主病 阳虚停湿，气滞血壅；外感风寒失解，热入营血。
病例 气虚血滞。

舌苔 淡红晦暗黑点舌白腻苔
形象 舌淡红而暗，满布红点，有的发黑，舌体略胖。苔白厚腻。
主病 脾虚湿滞血瘀；湿热蕴于血分。
病例 肝郁气滞血瘀。

舌苔 淡红红点紫斑舌薄白腻苔
形象 舌淡红而胖，边尖有红点和大片紫班。苔白腻而润。
主病 温热入血；热毒乘心；湿热蕴于血分。
病例 血蕴湿热夹瘀。

舌苔 淡红红点舌薄白腻苔
形象 舌淡红，有红点。苔白腻而不厚，干湿适中。
主病 湿热入血；热毒乘心；肝胆湿热。
病例 肝胆湿热。

舌苔 淡红红点舌薄白水滑苔
形象 舌淡红，边尖许多红点突出。苔薄白，中滑腻。
主病 温热入血；热毒乘心；湿热蕴于血分；寒湿痰饮停聚化热。
病例 血蕴湿热。

舌苔 淡红红点舌白腻淡黄苔
形象 舌淡红而胖，边有红点。苔白腻略厚，隐隐带淡黄色。
主病 外感表邪将欲传里；湿热蕴于血分。
病例 肝胆湿热。

舌苔 淡红红点舌白滑根灰苔


形象 舌淡红，尖有红点。满布白滑苔，根厚腻发灰。
主病 温热入血；热毒乘心；湿热蕴于血分；寒湿郁久化热。
病例 湿郁化热，虚阳上浮。

舌苔 淡红红点舌白腻苔
形象 舌淡红，边有许多戏点，有齿痕。苔白腻不厚。
主病 温热入血；热毒乘心；温热蕴于血分；寒湿痰饮停聚化热。
病例 气虚血瘀。

舌苔 淡红光莹舌(镜面舌)
形象 舌嫩略红，边有裂纹。光莹无苔，平滑如镜。
主病 胃肾阴虚；气血两虚；阴虚火旺。
病例 胃阴不足。

舌苔 淡红齿痕舌薄白滑润苔
形象 舌淡红而有齿痕，老嫩适中。苔薄白而滑润。
主病 外感湿邪；气虚湿盛；正常人。
病例 脾虚湿盛体质。

舌苔 淡红黑点舌晦暗少苔
形象 舌淡红胖嫩，边有齿痕与黑点，色泽晦暗。苔薄白稀少，边尖光莹无苔。
主病 脾虚胃无生气；气虚血滞；气虚血热。
病例 气血双亏，血瘀生热。

舌苔 淡红齿痕舌薄白滑润苔
形象 舌淡红而有齿痕，老嫩适中。苔薄白而滑润。
主病 外感湿邪；气虚湿盛；正常人。
病例 脾虚湿盛体质。

舌苔 红苍老舌白厚腻苔


形象 舌淡红偏间，舌质苍老。苔白厚腻，微笼淡黄。
主病 饮食、湿浊停滞；痰湿阻滞，气血不活。
病例 肝胆湿热。

舌苔 淡白痿软舌黄腻苔
形象 舌淡胖嫩而有齿痕，痿软而不能伸出口外。中部苔黄厚腻。
主病 气血两亏；脾虚湿热内蕴。
病例 气血双亏，痰热交阻。

舌苔 淡白瘦薄舌少苔
形象 舌质淡白瘦薄，舌尖光莹。苔薄白稀少，津液亦少。
主病 阴阳两虚，气血不足；阳气虚损，津液不足。
病例 肾阳虚，气血双亏。

舌苔 淡白舌雪花苔
形象 舌质浅淡胖嫩，苔极稀薄，却洁白光亮如片片雪花堆积舌上。
主病 脾阳衰败。
病例 脾阳不振，胃无生气。

舌苔 淡白舌透明苔
形象 舌质淡嫩。舌苔极薄，淡白湿亮，骤视如无苔，实乃透明。
主病 脾胃虚寒。
病例 脾阳不振，水湿不化。

舌苔 淡白舌双黄苔
形象 舌质色淡偏暗，有齿痕。满布薄白苔，中有两条黄苔，干湿适中。
主病 外感为表邪入里化热，表犹未解；内伤为热聚胃肠；脾胃虚弱，痰湿停
聚；气虚血瘀湿滞。
病例 胸痹，气虚血瘀湿阻。



舌苔 淡白舌熟白苔
形象 舌质胖嫩浅淡。苔白厚积，明而不透，好似煮熟。
主病 气血双亏，阳气虚极。
病例 中阳不足，气血俱虚。

舌苔 淡白舌黄腻中黑苔
形象 舌浅淡偏暗。中部苔黄厚腻，中心一点灰黑苔。
主病 中焦寒湿化热；阳虚湿阻血瘀。
病例 阳虚湿郁血滞。

舌苔 淡白舌黄粘腻苔
形象 舌淡偏暗。苔由白转黄，颗粒紧密胶结，如涂蛋清。
主病 气虚湿阻血瘀；湿热痰涎胶结。
病例 脾虚痰湿化热。

舌苔 淡白舌尖白根黄苔
形象 舌色浅淡。舌尖苔薄白，根部黄腻。
主病 胸阳不振，下焦湿热；表邪化热入里。
病例 阳虚外感，化热入里。

舌苔 淡白舌类剥苔
形象 舌色淡白，舌质胖面有齿痕。苔白而润，中部剥脱，仍有新生颗粒。
主病 气虚阴伤；久病气血不续。
病例 气阴两虚，虚火上炎。

舌苔 淡白舌黄滑苔
形象 舌淡偏暗。舌体胖嫩。苔薄腻水滑，右侧偏厚，微笼淡黄。
主病 外感为邪入半表半里；内伤为下焦寒湿，脾阳不振；或为脾虚而肝胆湿
热。
病例 脾阳不振，中焦寒湿，有化热之势。



舌苔 淡白舌黄干苔
形象 舌色浅淡，尖有黑点。苔色正黄，中、根部厚而干燥。
主病 脾虚湿郁化热；湿热内盛；气虚津少，浮热上扰；表邪入里化热伤津。
病例 脾阳不振，湿郁化热。

舌苔 淡白舌红点白腻淡黄苔
形象 舌质淡白，边尖略红，尖有红点。白腻苔满布，微笼淡黄色。
主病 阳虚热浮，心火妄动；气虚少夹湿。
病例 阴阳俱虚，虚火内动。

舌苔 淡白舌黑燥苔
形象 舌淡白而胖。苔灰黑燥裂，边尖仍白。
主病 阳虚寒极；中阳失运，湿食不化。
病例 阳虚痰湿上蒙清窍。

舌苔 淡白舌薄白腻苔
形象 舌质浅淡娇嫩。苔薄而中见白腻。
主病 中焦虚寒；外感寒湿。
病例 脾虚湿盛，气血俱虚。

舌苔 淡白舌薄白滑润苔
形象 舌质浅淡，略显瘦薄。苔薄白滑润，如涂一层米汤。
主病 脾阳虚损，水湿上溢；外感寒湿。
病例 脾虚不运，痰浊上泛。