热性惊厥的流行病学特点病因及发病机制

2020年12月9日发(作者：安继光)
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热性惊厥的流行病学特点病因及发病机制

作者：丁昌红

来源：《中国社区医师》2010年第15期

热性惊厥(FC)是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病,是一种年龄相关性疾病。在国际抗癫痫联
盟(IL AE)关于癫痫和癫痫综合征分类中,属于“与特定情况有关的特殊综合征”。以往在我国曾一
度称为“ 高热惊厥”,直至1999年第9届全国小儿神经病学术会议才正式更名为“热性惊厥”,目前
全国自然 科学名词审定委员会公布的医学名词也已经将该病称为“热性惊厥”。
1980年美 国国家卫生研究院(NIH)提出热性惊厥的定义,热性惊厥是指3个月～5岁发生的
惊厥,伴有发热但 无颅内感染等特定原因,凡是过去曾经发生过无热惊厥者,其伴有发热的惊厥应
排除在热性惊厥之外。由 此可见热性惊厥不是“发热”和“惊厥”的简单叠加。

流行病学

热性惊厥的发病率在欧美国家为2%～5%, 中国为5%～6%,日本为6%～9%,西太平洋马利
亚群岛则为11.4%,该病表现明显的种族和地 域差异性。调查显示,热性惊厥男孩多见于女孩,
男∶女=1.2～1.5∶1。
热性惊厥全年均有发病,以7～9月最多,其次为9～12月,1～3月较少,可能与气候及患儿易
患呼 吸道和肠道等感染性疾病有关。
研究发现,热性惊厥多发生在热起的24小时以内, 其中惊厥发作在发热1小时以内的患儿占
21%,1～24小时的占57%,约22%的惊厥发作出现在 发热的24小时以后。体温骤升和有明确的
热性惊厥家族史是热性惊厥发生的肯定危险因素。热性惊厥患 儿中约13将出现惊厥复发,其中
10%的患儿可能有≥3次的发作。
复发的危险因素包括:
●首次发作年龄
●首次发作即为复杂型热性惊厥。
●惊厥发作前发热时间短,复发几率大。
●有明确的热惊厥或癫痫家族史。