人体排解大便的过程探秘(肠道健康系列2)

2020年12月9日发(作者：常秀峰)
肠道健康 人体排解大便的过程探秘
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人体排解大便的过程探秘


一、人体排便过程由哪些部分组成？
人体排便过程一般由结肠运动和排便动作两部分完成。
（一）结肠运动
粪便向直肠 推进，即结肠运动将饮食物残渣送入直肠：小肠内容
物进入结肠后，由于结肠袋环行肌的不断反程收缩， 形成分节运动，
使肠腔内容物往返移动，有利于水、钠等电解质被大量吸收，通过结
肠的间歇性 前伸运动，使肠内容物逐渐向前推动。在进食后还有胃-回
肠反射与胃-结肠反射，促使小肠内容物进入 结肠，激发结肠的集团运
动，加速粪便运送进入直肠。在正常情况下肠道总蠕动每天发生3～
4 次，使粪便迅速进入直肠，扩张并刺激直肠黏膜，引起排便反应。
（二）排便动作（直肠排空） 直肠的排空，即排便动作将直肠郁积的大便排出体外：排便动作
受到大脑皮层和腰骶部脊髓内低级中 枢的调节，正常情况下，直肠肠
腔是空虚的，在结肠集团运动出现后，直肠被粪便突然充盈、膨胀，刺激直肠与骨盆底的压力感受器，产生神经传人冲动，引起便意与排
便反射，使肛门内括约肌松弛， 同时直肠收缩、腹肌及膈肌收缩，经
闭口鼻后用力呼气以腹腔压力压迫直肠促使排便而将粪便排出肛门。
肠的总蠕动常常由胃一结肠反射引起，故排便常发生于进食之后。
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二、人体排便生理过程是怎样完成的？
排便 是人体最基本的生理机能，是一种复杂的神经反射活动，这
一活动过程受着人体大脑的控制和支配，而排 便动作则是由一系列神
经肌肉的协同作用完成的。正常情况下，我们每天吃进的食物，经过
胃和 小肠吸收后进入大肠，大部分的营养物质和水分被重吸收进入血
液，被吸收的营养物质通过血液运输，供 应全身的细胞进行新陈代谢。
那些在消化道内不能被吸收的食物残渣，在大肠内经过水分、盐等的
再吸收后即形成粪便，最后到达大肠和直肠，并贮存在直肠内。直肠
在通常情况下呈空虚状态，当结肠 内贮存的粪便被推入直肠后，直肠
被充盈而膨胀，当食物残渣的容积达到约150～200 ml，直肠腔内压
力升至7.3 kPa时，就刺激直肠壁内的牵张感受器，产生神经传入冲
动 ，牵张感受器将冲动信息通过传入神经的传导，将要排便的信息传
到脊髓的初级排便中枢，由此再向大脑 排便反射高级神经中枢发出冲
动。
传出神经传到大脑发出的排便信息，一方面使我们产生便意 ，另
一方面高级神经中枢发出相应的指令，通过传出神经的传导传到排便
器官——降结肠、乙状 结肠和直肠，使它们的平滑肌发生收缩，腹肌、
膈肌收缩、闭口鼻屏气用力增加腹压及肠腔内压，同时使 骨盆底肌肉、
肛门内外括约肌舒张，最后将粪便排出体外。肛门内、外括约肌为随
意肌，可被意 识控制，使其收缩。如所处环境不利于排便，人们可有
意识地控制粪便排出，持续几分钟则排便反射自行 消失，直到下一次
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结 肠的推动运动再次出现时，排便反射也重新出现。正常人的直肠对
粪便的压力刺激具有一定的域值，达到 此域值时即产生便意。当100
ml粪便将直肠充盈25%时，或者直肠内压力达到约2.4 kPa 时，就可
产生便意。要达到非排便不可的程度，直肠内容物和压力须增加3倍。
但是否排便最后 还取决于排便高级中枢对低级中枢的作用是抑制还
是增强。因此正常排便需以下几个条件：
（1）饮食量及所含的纤维素要适当，并有足够的入水量。
（2）胃肠道无梗阻，消化、吸收、蠕动功能正常。
（3）有正常的排便反射，不随意抑制便意，腹肌和膈肌要有足
够的力量。
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