什么是质子放射治疗

2020年12月9日发(作者：褚生)
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什么是质子放射治疗

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来源：《中国经济周刊》2016年第41期

近一年多来，关于质 子放射治疗癌症的报道多了起来。上海市经过10多年的筹备、建
设，质子重离子治疗医院于去年5月正 式开业，至今已经治疗了280位癌症患者。据了解，中
国现在正在筹建质子或质子重离子治疗的医院有 19个之多，大有一哄而起之势。但对质子治
疗的原理、适应性、投资等，所需知识知之甚少，连医学界 真正弄明白的也不多。
质子放射治疗是何原理
质子其实 就是正1价的氢原子核，原子量为1。经过高能加速器把质子加速到光速的
70%～80%，引入到需要 治疗的肿瘤部位，通过精准攻击肿瘤，用高温高热杀灭肿瘤，这种治
疗方法就是质子放射治疗。高速质子 在穿透皮肤和肌肉时只损耗能量的20%，到达肿瘤部位后
释放出80%的能量，形成一个尖峰，称为布 拉格波，形成高温高热以达到杀灭肿瘤细胞的目
的。布拉格波物理现象其实在1947年就被科学家发现 了，但是由于当时还缺乏计算机精准定
位等学科的配合，无法用于临床实践。
在20世纪60年代和70年代，由美国麻省总医院神经外科和放射学科与哈佛大学高能加
速器实验室、 哈佛医学院合作科研攻关，将质子放射治疗癌症用于临床实践，这是一个需要多
学科集成的高科技医疗技 术和设备，前端其实就是高能加速器。
高速质子流引入治疗室后，通过计算机精准定 位射入肿瘤部位。质子放射治疗癌症最初主
要是用于难以进行外科手术的神经系统肿瘤，例如脑瘤、脊髓 瘤，因为在这些部位动手术很容
易伤及神经，同时也用于儿童肿瘤的治疗。这项技术在通过美国医疗监管 当局FDA批准前进
行了800多例志愿者的临床治疗，FDA的审批就经过了5年多时间。
40多年来麻省总医院质子放射治疗中心已经临床治疗9000多名癌症患者。目前，全美大
约有5家质 子放射治疗医院，包括明尼苏达州梅奥中心、得克萨斯州癌症治疗中心、加州的一
家质子放射治疗中心等 。
最初质子放射治疗癌症仅限于脑瘤、脊髓瘤等神经外科肿瘤，因为腹部肿瘤受到呼 吸的影
响，难以精准定位，所以最初质子放射治疗癌症未能应用于肝癌等腹部肿瘤。后来由于技术的发展，事先向肝脏部位植入1枚很小的金箔，大约只有针眼那么大小，作为传感器，呼吸时肝
脏起伏 运动的信号就会由金箔传感出去，治疗质子光束也会随动，保证在呼吸时也能精准射到
肿瘤部位。植入金 箔其实很简单，一瞬间完成，病人没有感觉。这个问题解决后，质子放射治
疗也开始用于肝癌等腹部肿瘤 的治疗了。？
新发展：加入重离子，成为质子重离子放射治疗