五官科三基试题

2020年12月5日发(作者：袁丽云)
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五官科
姓名： 科室： 得分：

一、名词解释
1、阻塞性睡眠呼吸暂停低


2、腺样体面容


3、 突发性耳聋


4、 感音神经性听力损失


5、喉麻痹


二、判断题
1、 咽旁脓肿在颈外触诊较易摸到波动感。（ ）
2、 患不动纤毛综合征的患者易患鼻炎、中耳炎、气管支气管炎。（ ）
3、 确诊急性化脓性上颌窦炎后，立立即行上颌窦穿刺冲洗，并向窦内注射抗生素。（ ）
4、发生7年的颈部肿块一定是先天性颈部肿块。（ ）
5、食管异物不会引起呼吸道症状。（ ）
6、与耳鼻喉科疾病相关的吞咽困难是指阻塞性吞咽困难。（ ）
7、 结核性咽后脓肿一经确诊，应尽早在咽部切开排脓。（ ）
8、 外耳道豆类异物最好用枪状镊取出。（ ）
9、 颞骨骨折，脑脊液耳漏不止，可用无菌明胶海绵填塞。（ ）
10、 耳聋是前庭病变的主要症状之一。（ ）

三、单项选择题
1、 气管异物的临床表现不应有的是：（ ）
A、咳嗽、憋气、窒息 B、颈部声门下拍击声 C、颈部可触到撞击感
D、喘鸣音 E、两侧肺呼吸音不一致

2、 正常情况下，食管镜检查成年男性，送入镜管23 cm（距上切齿距离）可见主动脉
弓压迫食管所致的搏动，其方位应是：（ ）
A、食管的前壁 B、食管的后壁 C、食管的左侧壁 D、食管的右侧壁
E、以上均不是
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3、 咽后脓肿引起的呼吸困难，下列选项中正确的是：（ ）
A、是吸气性呼吸困难，吸气期延长，吸气运动增强，呼吸频率基本不变或减慢
B、是呼气性呼吸困难，呼气期延长，呼气运动增强，吸气运动略增强
C、是混合性呼吸困难，呼气与吸气均增强
D、肺部检查见有充气过多的体征
E、以上都不对

4、 喉阻塞患者，呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周 围软组织凹陷显著，有
烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等缺氧症状，应诊断为：（ ）
A、Ⅰ度喉阻塞 B、Ⅱ度喉阻塞 C、Ⅲ度喉阻塞 D、Ⅳ度喉阻塞
E、以上都不对

5、 喉阻塞所表现的呼吸困难是：（ ）
A、吸气性 B、呼气性 C、炎症性的是吸气性的，肿瘤性的是呼气性的
D、炎症性的是呼气性的，肿瘤性的是吸气性的 E、以上都有可能

6、 小儿急性喉阻塞可有的症状是：（ ）
A、吸气性胸骨上窝凹陷 B、缺氧 C、犬吠样咳嗽 D、吸气性呼吸困难
E、以上都是

7、 诊断喉阻塞的主要依据为：（ ）
A、直接喉镜检查 B、喉部摄片 C、病史 D、喉部CT检查
E、症状和体征

8、 因喉部或邻近组织的病变影响喉部通道，引起的呼吸困难称为：（ ）
A、喉阻塞 B、喉狭窄 C、喉痉挛 D、喉麻痹 E、喉运动障碍

9、 由炎症引起的Ⅱ度喉阻塞，最佳治疗方案是：（ ）
A、大剂量抗生素 B、大剂量类固醇激素 C、抗生素加类固醇激素
D、抗生素加激素，同时气管切开术 E、抗生素加激素，准备气管切开术

10、 呼吸功能失常的主要表现是：（ ）
A、呼吸困难 B、咳嗽 C、多痰 D、呼吸频率加快 E、呼吸频率降低

11、 对食管异物的描述中，正确的是：（ ）
A、食管镜检查不可能发生呼吸困难 B、钡餐透视是诊断食管异物最准确的方法
C、食管各段的异物发病率无明显差别
D、带勾刺的异物已刺入第二狭窄食管壁不能顺势取出时，不要强行拉出，必要时请胸
外科会诊
E、食管异物不会出现致命性并发症

12、 下列有关食管异物的说法中，不正确的是：（ ）
A、进食时忌匆忙，尤其吃带有刺食物时更应注意 B、老年人应及时修理损坏的假牙
C、误咽异物后，小者可用进食饭团或韭菜等方法将异物推下，不奏效时及时就医
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D、食管异物取出后，应酌情禁食并给予足量的抗生素
E、食管异物合并纵隔脓肿时，及时请胸外科医师处理

13、 病史不明确时，诊断气管、支气管异物最可靠的方法是：（ ）
A、胸部正、侧位片 B、呼吸困难 C、咳嗽、发热 D、胸部听诊
E、支气管镜检查

14、 诊断气管、支气管异物的重要依据是：（ ）
A、异物吸入史 B、突然发生、久治不愈的咳嗽 C、咳嗽伴喘憋
D、发热并一侧肺不张 E、听诊一侧呼吸音减弱并有哮鸣音

15、 Ohngren界限主要说明哪组鼻窦恶性肿瘤的发生情况及预后：（ ）
A、上颌窦 B、额窦 C、筛窦 D、蝶窦 E、鼻腔

16、 Ohngren界限是指：（ ）
A、通过同侧外眦和下颌角之间作一假想平面
B、通过同侧内眦和下颌角之间作一假想平面
C、以瞳孔为中心作一假想平面
D、通过同侧瞳孔和下颌角之间作一假想平面
E、通过中鼻甲下缘作一假想平面

17、 在鼻-鼻窦恶性肿瘤中，发病率最高的是：（ ）
A、上颌窦 B、额窦 C、筛窦 D、蝶窦 E、鼻腔

18、 在鼻－鼻窦恶性肿瘤中，最常见的病理类型是：（ ）
A、鳞状细胞癌 B、淋巴细胞癌 C、基底细胞癌 D、移行细胞癌 E、腺癌

19、 筛窦囊肿或肿瘤病变侵犯眼眶引起的眼球移位为：（ ）
A、眼球向前突出 B、眼球向外移位 C、眼球向上移位 D、眼球向外上移位
E、眼球向外下移位

20、 鼻腔良性肿瘤最常见的是：（ ）
A、乳头状瘤 B、血管瘤 C、骨瘤 D、混合瘤 E、纤维瘤

21、 外耳道疖肿成熟切开时应行：（ ）
A、纵行切口 B、横行切口 C、环行切口 D、斜行切口 E、以上都对

22、 重听是指：（ ）
A、程度较轻的耳聋 B、程度较重的耳聋 C、程度中等的耳聋
D、程度极重的耳聋 E、以上都不是

23、 以下选项，不属于中耳炎并发症的是：（ ）
A、迷路炎 B、脑脓肿 C、腮腺炎 D、面神经麻痹 E、乙状窦血栓性静脉炎

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24、 某患者,右侧胸锁乳突肌前缘下端可见一瘘孔,有干酪样物挤出。术中见瘘管与梨状
窝相通。其诊断应是 ：（ ）
A、甲状舌管瘘 B、第一鳃裂瘘 C、第二鳃裂瘘 D、 第三鳃裂瘘
E、以上都不是

25、 甲状舌管囊肿及瘘手术的治疗原则是：（ ）
A、切除囊肿及瘘,留置引流,促进愈合 B、切除囊肿、瘘及相关的舌骨和舌根组织
C、切除囊肿、瘘管近舌根部处,结扎闭合舌盲孔 D、清除囊壁和瘘管,缝合切口
E、上述都不是

26、 Skandalakis总结的颈部包块的发病规律，正确的是：（ ）
A、80％是炎症性包块 B、肿瘤中80％是良性 C、恶性肿瘤中80％是淋巴结转移
D、淋巴结转移的恶性肿瘤中，80％原发部位来自锁骨下
E、80％的良性肿瘤为甲状腺瘤

27、 患者，男，43岁，10个月前无意中 发现左颈部包块，无不适感，近2周出现声音
嘶哑，无鼻阻、耳闷、涕中带血等表现。检查见颈动脉三角 区有直径5 cm包块，左右
活动好，上下活动欠佳，边界清楚，无粘连，质韧。于包块表面触到搏动， 推开血管，
于其下面仍可触到包块。依上述描述，最可能的诊断是：（ ）
A、颈部转移性恶性肿瘤 B、颈部血管瘤 C、颈部神经鞘膜瘤 D、颈部慢性淋
巴结炎 E、颈部纤维瘤

28、 睡眠呼吸暂停是指：（ ）
A、睡眠过程中口鼻气流停止5 s以上 B、睡眠过程中口鼻气流停止10 s以上
C、睡眠过程中口鼻气流停止20 s以上 D、睡眠过程中口鼻气流停止30 s以上
E、睡眠过程中口鼻气流停止1 min以上

29、 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的呼吸暂停指数一般大于：（ ）
A、5 B、10 C、15 D、20 E、25

30、 呼吸暂停低通气指数为：（ ）
A、夜间睡眠1 h内呼吸暂停和低通气的次数
B、夜间睡眠中每小时呼吸暂停和低通气的平均次数
C、夜间睡眠中每小时呼吸暂停和低通气的平均时间
D、7 h的夜间睡眠时间内出现的呼吸暂停的平均次数
E、7 h的夜间睡眠时间内出现的呼吸暂停的平均时间

31、. 喉上动脉、喉上静脉进入喉内时穿过：（ ）
A、甲状舌骨膜 B、方形膜 C、三角膜 D、环甲膜 E、弹性膜

32、. 环杓关节的运动方式是：（ ）
A、杓状软骨沿着环状软骨板上外缘滑动 B、杓状软骨沿着环状软骨板上外缘转动
C、杓状软骨沿着环状软骨弓上外缘滑动 D、杓状软骨沿着环状软骨板下外缘转动
E、杓状软骨沿着环状软骨板上外缘滑动和转动
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33、. 下列对喉的描述，不正确的是：（ ）
A、成年女性及儿童喉的平面位置较成年男性高
B、成年男性甲状软骨前缘的角度较小，为直角或锐角，其上端向前突出，形成喉结；
女性这一 角度近似钝角，故喉结不明显
C、会厌通常呈叶片状，上宽下窄，稍卷曲；儿童会厌呈卷曲状
D、会厌舌面、声门下区、杓区及杓会厌襞处有疏松的黏膜下层，炎症时容易发生肿胀，
从而引 起喉阻塞
E、小儿颈前软组织较少，行甲状软骨和环状软骨触诊时，其感觉较成人明显

34、. 环状软骨弓为：（ ）
A、环状软骨的前部，较窄 B、环状软骨的前部，较宽
C、环状软骨的后部，较窄 D、环状软骨的后部，较宽
E、环状软骨的两侧部

35、. 甲状软骨上缘正中有一“V”形凹陷，称为：（ ）
A、甲状软骨切迹 B、甲状软骨上角 C、甲状软骨下角 D、喉结
E、以上都不是

36、. 构成喉支架的软骨共有：（ ）
A、5块 B、6块 C、7块 D、9块 E、11块

37、. 沿环状软骨板上外缘滑动和旋转，带动声带内收或外展的软骨是：（ ）
A、楔状软骨 B、小角软骨 C、杓状软骨 D、小翼软骨 E、籽状软骨

38、 颈部良性肿瘤不包括：（ ）
A、脂肪瘤 B、血管瘤 C、非霍奇金淋巴瘤 D、纤维瘤 E、神经鞘膜瘤

39、 早期发生颈部淋巴结转移率最高的疾病是：（ ）
A、喉部恶性肿瘤 B、鼻咽癌 C、扁桃体恶性肿瘤 D、甲状腺癌
E、鼻－鼻旁窦恶性肿瘤

40、 下列情况不会发生面神经麻痹的是：（ ）
A、胆脂瘤型中耳炎 B、颞骨横形骨折 C、颞骨纵形骨折 D、耳硬化症
E、耳带状疱疹
四、问答题
1、 试述鼻咽纤维血管瘤的临床特点与处理原则。







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2、 简述隐性乳突炎的概念。





3、 简述上颌窦恶性肿瘤T分级（国际TNM分类）的标准。





4、 简述脑脊液鼻漏手术适应证。





5、 为什么小儿易患急性化脓性中耳炎及乳突炎？





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答案——五官科3


一、名词解释
1、阻塞性睡眠呼吸暂停低 通气综合征：一般是指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低
通气不足。具体指成人在7 h的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停
时间至少10 s以上，睡眠过程中吸气气 流强度较基础水平降低50％以上，并伴有动脉
血氧饱和度下降≥4％；或呼吸暂停低通气指数（即平均 每小时睡眠中呼吸暂停和低通
气的次数）>5。
2、腺样体面容：腺样体肥大的患儿长期张口 呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨
高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，称腺样体面容 。
3、 突发性耳聋：突然发生的原因不明的感音神经性听力损失，多在3日内听力急剧下
降。
4、 感音神经性听力损失：内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢的
器质性病变均可阻碍声 音的感受与分析或影响声音信息的传递，由此引起的听力减退或
丧失称为感音神经性听力损失。
5、喉麻痹：指支配喉肌的运动神经受损而引起的声带运动障碍。按病变部位可分为中
枢性和周围性两 种。
二、判断题
1、 × 2、 √ 3、 × 4、× 5、× 6、× 7、 × 8、 × 9、 × 10、 ×
三、单项选择题
1、 E 2、 C 3、 A 4、 C 5、 A 6、 E 7、 E 8、 A 9、 E 10、 A 11、
D 12、 C 13、 E 14、 A 15、 A 16、 B 17、 A 18、 A 19、 B 20、 B
21、 A 22、 A 23、 C 24、 D 25、 B 26、 C 27、 C 28、 B 29、 A 30、
B 31、 A 32、 E 33、 E 34、 A 35、 A 36、 D 37、 C 38、
C 39、 B 40、 D

四、问答题
1、 鼻咽纤维血管瘤临床特点：
（1） 好发于青年男性, 平均发病年龄20岁。
（2） 病理组织改变虽属良性, 但由于反复出血, 瘤体不断扩展 ，侵蚀颅底、鼻窦、
眼眶等骨壁, 可导致各种严重并发症。
（3） 早期症状不明显, 常见进行性鼻塞和反复小量或大量鼻出血, 病人常有贫血。
（4） 瘤体可扩张侵入鼻窦、眶内、翼腭窝、颞窝、面颊部, 而出现眼球突出、 面颊部
隆起、 张口困难、 头痛等症状。
处理原则:
（1） 不应在无准备条件下做活体组织检查, 以防引起严重大出血。
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（2） 治疗以手术切除为主, 术时可先结扎颈外动脉和施行控制性低血压, 以减少失血
量。
2、 隐性乳突炎的概念是：
（1） 急性化脓性中耳炎治疗不彻底或抗生素用量不足，症状、体征虽然缓解或完全消
失，但 乳突内病变仍继续发展，这种状态称为隐性乳突炎。
（2） 局部病变长期不被发现，最终可穿破乳突骨壁，导致严重的颅内外并发症。
（3） 对急性化脓性中耳 炎鼓膜已愈合的病人，如果经治疗后听力不提高、乳突区轻压
痛或仍感觉全身不适者，应警惕本病。
（4） 乳突CT扫描可清晰显示炎性病变阴影，有重要的确诊意义。
3、 国际TNM分类为：
T1：上颌窦恶性肿瘤局限于窦黏膜,无骨质侵蚀和（或）破坏。
T2：上颌窦恶性肿瘤侵蚀和（或）下部结构，硬腭和（或）中鼻道。
T3：上颌窦恶性肿瘤累及面颊皮肤、眶底或前组筛窦、上颌窦后壁。
T4：上颌窦恶性肿瘤 侵犯眶内容物和（或）以下任一结构:筛板,后组筛窦或蝶窦，鼻咽，
颅底，翼腭窝或颞下窝。
4、 脑脊液鼻漏的手术适应证有：
（1） 脑脊液鼻漏伴有气脑（颅脑积气）、脑组织脱出、颅内异物。
（2） 肿瘤引起的脑脊液鼻漏。
（3） 合并反复发作的化脓性脑膜炎。
（4） 保守治疗无效的脑脊液鼻漏。
5、 小儿患中耳炎及乳突炎的原因是：
（1） 小儿咽鼓管较成人短、平而宽，且鼓室口位 置低，鼻咽分泌物及细菌或哺乳体位
不当，乳汁易经咽鼓管进入中耳。
（2） 小儿机体抵抗力差，感染各种传染病的机会多。
（3） 咽部淋巴组织丰富，常增生肥大，腺样体沟裂或扁桃体隐窝可隐藏细菌和病毒感
染中耳。
（4） 中耳局部免疫功能发育不完全，防御能力差。


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