普外科小儿腹股沟疝的健康宣教

2020年12月5日发(作者：胡戈)


小儿腹股沟疝的健康宣教

小儿疝气小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿普通外科手术中
最常见的疾 病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入
阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩 出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内
的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气， 若仅有腹腔液进入
阴囊内，即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1-4％，男生是女生的10倍，早产
儿则更高，且可能发生于两侧。






小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀 气、
腹痛、便秘、吸收功能差、 易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生
殖系统相邻，可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常 发育。还由于疝囊内的肠管
或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿 ，
引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，不及时处理还有可能危及生
命。所以小儿 疝气应该及早进行彻底治疗。现在疝气医院划分到普外科，去了医
院就建议手术，所以很多患者没有更好 的认识疝气病情，走入治疗误区

症状：
1·小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。
2·通常在小孩哭闹、剧烈运动、 大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，
有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自 行消失。
3·一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，
厌食或哭闹、烦躁不安。

4·小儿疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失； 随着腹内压力的继续增
高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，< br>或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹
腔，肿物消失，这 种情况称为可复性疝气。
5·如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现 呕吐、腹
胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛
明显； 嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺
血坏死等严重并发症。


治疗：
1·小儿疝气不能等， 小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发 生，发生率较高。
当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊阴唇上方看到包块，安静后
又消失，因此有些孩子发病很长时间家长还不知道。导致错过最佳治疗时机，留
下终身的遗憾。 小儿疝 气一般不会有明显不适。一旦病情发展，肿块下坠接近
阴囊阴唇，就会造成孩子活动及行走不便，严重时 会发生嵌顿不能还纳，甚至
威胁生命。同时，一旦发生嵌顿，孩子往往会承受不少痛苦。
2· 若发现孩子无故反复哭闹，家长要检查一下有无疝气的发生。发现疝气后，
要尽早带孩子到正规医院就诊 。

3·手术是小儿疝气最好的治疗方法。一般皆以全身麻醉，采高位结扎的方法，
手术安全且时间不长。若有疝气发生，宜早日治疗，以免疝气囊之内容物发生箝
闭，增加手术的困难与生 命的危险。至於阴囊水肿，则可观察至一岁，若无消失
再行手术治疗；惟须小心追踪检查，注意疝气形成 的可能性。 同时手术后要
对宝宝做好护理：（1）应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。 （2）注意休息，
坠下时，可用手按摩，推至腹腔。 （3）尽量减少奔跑与站立过久，适当注意休
息。 （4）适当增加营养，平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、
鱼、肉、蛋等。 （5）大一些的儿童适当进行锻炼，以增强身体素质。




预防：
1·由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴
囊 处，是否肿，或是否存在时隐时现的块物，遇有疑问及时请教医生。
2·虽然患疝气的较多为男 孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警
惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。 3·婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的
站立，以免肠管下坠 形成腹股沟疝。
4·吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采
取通便措施，不要让孩子用力解大便。
5·不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医 生指导下适当吃些止咳药。避免
孩子大声啼哭，防止腹压升高