现场救护-止血

2020年12月3日发(作者：米盛山)

参赛课题：现场救护——止血 八年级 第十七课
报送单位：武汉市新洲区实验中学 参赛教师：蔡俊峰
教学目标：1.使学生掌握对不同种类出血的止血方法。
2.培养学生在面对意外镇定自救和救人的品质
教学重点：止血的几种方法。
教学难点：指压止血法压迫点的确定
教学方法：讲解，示范，讨论，分析
一．引课
（一）、出血的危险性
一个人的血液总量大约占身体重量的8%，一旦失血量达到总血量的< br>20%，就会出现休克，严重的会在短时间内死亡。因此，现场紧急止血成功
与否往往成为伤者能 否获救的关键。所以，我们有必要学习一些止血的方
法，在创伤不可避免时，能够拯救自己或他人的生命 。
提问：
碰到出血的伤者，我们应该怎样进行现场止血救助呢？
张某在 建筑工地作业时，大腿被钢筋戳中，鲜血喷涌而出，在场的人
都不知道该怎么办，张某最终因出血过多而 死亡。医生说，如果在场的人
能及时帮他止血，完全可以避免死亡的发生。
小红在家 帮妈妈做饭，切肉时手一滑，把手指切伤了，一下子出了好
多血，小红吓得一时间不知所措。妈妈连忙帮 小红进行简单包扎，止住了
血。

二．讲授
一般的止血方法有四种，即指 压动脉止血法、加压止血法、填塞止血
法和止血带止血法。前两种方法较常用。
（一）、指压动脉止血法
指压动脉止血法是一种简单有效的止血方法，即用手指按住 出血伤口
的心端，压闭住动脉血管，以达到止血的目的。指压动脉止血法适用于头
部、颈部和四 肢的动脉出血，常见的止血手法有以下几种:
指压颞浅动脉:适用于一侧头顶额部的外伤大出血在伤侧 耳前一只手的拇
指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定伤员头部。
指压指（趾 ）动脉:适用于手指（脚趾）大出血，用拇指和食指分别压
迫手指（脚趾）两侧的指动脉，阻断血流。
指压耳后动脉:适用于一侧耳后外伤大出血，用一只手的拇指压迫伤侧
耳后乳突下凹陷 处，阻断耳后动脉血流，另一只手固定伤员头部。
指压桡、尺动脉:适用于手部出血，用两手 的拇指和食指分别压迫伤侧
手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。
指压肱动脉:将 上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂肱
二头肌内侧沟处，施以压力将肱动脉压于肱骨上即 可止血。用于手、前臂
上臂下部的出血。
指压股动脉:适用于一侧下肢的大出血，用 两手的拇指用力压迫伤肢腹
股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应处于坐位或卧位。
（二）、加压止血法

这是最常用的止血方法，在外伤出血时应首先采 用，也可在动脉出血
时与止血带配合使用，头部、躯体、四肢以及身体其它各处的伤口均可使
用 。
直接压迫止血法：
适用于表浅伤口出血。用无菌纱布直接压迫伤口处数分钟，不出血即
可停止。
加压包扎止血法：
适用于身体许多部位的伤口。用比伤口大一点的消毒纱布覆盖在伤 口
上，再用绷带包扎。紧急情况下，也可以用干净的布块、毛巾、餐巾等替
代。
小贴士：
四肢止血时，应将患肢抬高至超过心脏高度。止住血流后，应根据具
体情况换用其他有效的止血方法，如止血带止血法、填塞止血法等。
运用止血带结扎止血须 记住结扎时间，观察远端肢体末梢血液循环情
况，避免肢体因长时间缺血而坏死。使用填塞止血法，出血 停止后要及时
取出填塞物，避免遗忘而造成机体感染。
训练场
一、模拟训练
分组练习指压动脉止血法和加压止血法。
二、实战体验
1、小芳不小心被玻璃割破手腕，结果大量出血，你该如何急救？

2、妈妈准备晚餐时，不小心切伤手指，这时可以用哪种方法止血？
止血不能用纸巾或湿纸巾
受伤后，压迫止血非常重要，纸巾因为方便获得，又被认为比较洁净，
所以常被当成止 血材料。事实上，纸巾非常不适合止血包扎。纸巾的吸水
性非常好，一下子就湿透了，完全起不到止血效 果。其次，止血最重要的
是压迫，纸巾湿透后就不能加压了。再加上纸巾湿后粘在伤口上面，不利
于医师清创，会加重伤口污染。
而大众认为杀菌作用强的湿纸巾更是不适合止血。因为湿纸 巾是湿的，
而包扎伤口要用干物才能刺激机体凝血，以达止血目的。

课后练习：
1、指压动脉止血法的常见手法有哪几种？
2、实施加压止血法如何操作？