治疗面部脂溢性皮炎22例疗效观察(博士论文)

2020年11月30日发(作者：索丽生)
治疗面部脂溢性皮炎22例疗效观察（博士论文）
【关键词】 强脉冲光；皮炎，脂溢性；
脂溢性皮炎系发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病，通常自
头部开始向下蔓延，可侵犯全身 ，伴发瘙痒，成年人及新生儿多见。
累及成人面部者。皮损多表现为鼻唇沟和鼻翼部位暗红色油腻性斑< br>片，可伴有鳞屑，部分病例可累及全面部表现为基底潮红的油腻性红
斑，有碍容貌。采用蛇胆苦柏 爽肤洗液治疗面部油性脂溢性皮炎，取
得了较满意的疗效。
1、病例和方法
1.1 病例来源：所有脂溢性皮炎患者均来自2009年10月一2010年
10月门诊就诊者。纳入标准： ① 临床诊断为油性脂溢性皮炎，累
及面部者。②患者一般状况良好，能配合完成整个疗程。 排除标准：
①瘢痕体质、色素体质、神经性体质患者。②黄褐斑和近 1个月有
无防护暴晒史患者。共治疗患者22例， 其中男3例，女19例 ，年
龄18—47岁，平均年龄29.2岁。均有鼻部为主的油腻眭红斑。
1.2方法
1.2.1治疗方法： 采用蛇胆苦柏爽肤洗液，用棉签蘸取药物涂抹患处，
每天4—6次。要求治疗后 3d 内不要用热水洗脸。7d 内注意避免治
疗部位受外伤，禁止摩擦、撕揭痂皮。除舒敏控油保湿防晒外， 治疗
前后局部均不使用任何药物和进行其他治疗。治疗前后采集临床照
片，记录治疗参数和治疗 后即刻皮肤反应和不良反应。治疗后的评估
时间为当次治疗后3周。
1.2.2疗效判断： 根据每例患者治疗前、后的照片对比和皮损改善程
度并结合患者自身评价来判断疗效。按4级标准判断疗 效。痊愈：与
治疗前比较，面部的红斑消退、对脂溢的抑制≥90％；显效：上述症
状消失60 ％一 89％；好转：症状消失20％--59％；无效：症状消失
< 20％。痊愈率和显效率合计为有效率。
2 、结 果
2.1疗效疗程结束后对面部红斑的消退、对脂溢的抑制有效率分别为
86.4％、90.9％，
2.2不良反应
所有患者治疗后均未出现瘢痕、炎症后色素沉着等明显不良反应。
3、 讨 论
脂 溢性皮炎的病因尚未完全清楚。可能与皮脂的分泌增多和化学
成分改变有关，表现为在皮脂溢出的基础上 继发的皮肤炎症。其治疗
以外用糖皮质激素和抗真菌药物为主，虽能控制症状， 但极易复发。 部分患者对常规治疗抵抗。且糖皮质激素长期外用可导致面部毛细血
管扩张、皮肤萎缩，限制了其使 用。 西医多用一些内服药或者激素
药膏且效果不理想，总是反复，大家可想而知，毒素不排的情况下用
了激素药膏看似好了，过段时间复发可能会更加严重，且有可能长期
使用激素药膏而使皮肤增厚 ，涂抹一般的外用药就不能渗透到皮下，
因此就起不到作用。蛇胆苦柏爽肤洗液：纯中药制剂，主要是由 蛇胆、
苦参、黄柏、穿山甲、大黄、蛇床子等组成。安全高效，副作用小，
值得推广。