大三阳养肝护肝先心病筛查方案

2020年11月29日发(作者：惠钟锡)

麻阳苗族自治县先天性心脏病筛查方案

一、 普查目的和意义
先天性心脏病是一种严重威胁儿童生命健康的疾病，发病率
为千分之七到千分之九，湖南省是先心病病 害大省，目前约有
20多万先心病患者，其中等待手术治疗的先心病儿童约有10万
人，有条件 能够得到治疗的患儿仅为1万人左右。然而就我国目
前医疗水平和条件而言，其中90%以上的患儿是完 全可以通过手
术治疗得到康复的。但由于医疗费用昂贵，许多家庭尤其是贫困
家庭只能选择放弃 治疗，从而延误了治疗的最佳时机，致使他们
随时都面临着死亡的威胁。绝大多数先心病几岁可根治，到 十几
岁则变得难治甚至不治。
为使我县先心病儿童能得到及时的确诊和救助，根据工 作要
求，县合管办委托县中医院开展“麻阳苗族自治县儿童先心病免
费普查”活动，实现我县先 心病儿童的早发现、早诊断和早治疗，
建立我县先心病防治网络。
二、普查时间和对象
（一）普查时间：2011年6月至2011年12月。
（二）普查对象：麻阳苗族自治县参加新型农村合作医疗年
龄在0-14周岁的少年儿童。
三、组织实施部门
麻阳苗族自治县新型农村合作医疗管理办公室
麻阳苗族自治县中医院


四、具体实施办法
（一）宣传发动
召开县乡村三级村干部大会，对普查活动进行详细安排，要
求各乡村组织要广泛宣传,要通过广 播、电视、宣传栏等方式不
断扩大宣传面，普及惠及面，确保活动家喻户晓，患儿应查尽查。
（二）筛查设备
1、听诊器；配备钟式和膜式两种胸件。
2、经皮测氧仪；
3、彩超。
（三）筛查方法及步骤
1、告知：告知家长本次筛查目的、方法，征得家长同意。
2、询问：询问家长，儿童是否有喂养困难、呼吸急促或困难、
多汗等表现。
3、观 察：观察儿童是否有紫绀（面色、口唇、舌、指趾甲床）、
声音嘶哑、生长发育迟缓等表现。
4、心脏听诊：
（1）、听诊环境相对安静，并尽可能在儿童平静状态下听诊。
（2）、在听诊前需检查听诊器是否处于正常状态，使用时耳
具要恰好封住外耳道口。
5、使用经皮测氧仪进行测试
（1）、步骤：打开经皮测氧仪开关，将专用指套或指夹，夹< br>（套）于新生儿（或儿童）指（趾）端的最佳位臵，观察仪器视


窗，当视窗显示数字停止跳动稳定后记录测试结果。
（2）、注意事项：操作过程动作轻柔， 四肢指（趾）末端温
暖，尽量在新生儿（或儿童）平静状态时测量。指（趾）末端过
凉、哭闹或 移动将影响测试的准确性。
（四）筛查结果记录
筛查结果填写在《麻阳农村0-14岁儿童先天性心脏病筛查登
记表》
（五）筛查出的可疑儿童记录
筛查出的可疑先心病儿童相关情况应填写在《麻阳县0-14< br>岁儿童先天性心脏病筛查可疑及确诊病例登记表》中，并予以免
费心脏彩超检查。
（六）告知：医生需将筛查结果告知家长。
（七）转诊
经彩超检查有可疑及确诊病 例可由湖南中医药大学第一附属
医院组织心脏病诊疗专家对先心病患儿进行义诊及免费彩超普
查 。
经上级医院检查确诊为先天性室间隔缺损、房间隔缺损、动
脉导管未闭等三个病种符合手术 治疗指征的实行定点免费救治，
肺动脉狭窄、主动脉狭窄、法洛氏四联症，完全性大动脉转位等
四个病种补助医疗费用的80%。
本次活动查出的其他先心病患儿符合手术治疗指征的均可享受
“爱心湖南”基金（附后）资助，对家庭特别贫困的先心病患儿


协助申请“天使阳光基金”（附后）。
四、目标：全县可疑儿童筛查数需达20000例以上。
五、经费保障：
根据湖南 省卫生厅，湖南省财政厅湘卫合医[2011]1号《关
于做好2011年新型农村合作医疗工作的指导 意见》文件要求，
我县提取45万元筛查基金，用于儿童先心病的筛查工作的宣传，
组织和实施 。县中医院完成筛查工作。由县合管办组织评估，达
标后县合管办及时下拨经费。
















麻阳农村0-14岁儿童先天性心脏病筛查登记表

第 号

姓名
籍贯
性别 出生 年 月 日
现在住所
及通讯处

民族


省 县
市 市
病既
史往


家族
病史

身高
头部
腹部



体重
胸部
四肢


体
格
检
查
皮
肤




心
脏
听
诊
可
疑
征
象
经皮测氧数值（%）
心脏
彩超
示
其他
检查
可疑
诊断
主检负责医师（盖章签字）
备注




喂养困难
活动耐力差
生长发育迟缓



反复感冒、肺炎
心胸区隆起
阵发性缺氧发作




多汗
发绀
蹲踞