冠心病有那些症状血糖下降过快 糖友身体一样很受伤

2020年11月29日发(作者：傅庚生)
血糖下降过快 糖友身体一样很受伤

严格控制血糖、纠正代谢紊乱，对防止和 延缓糖尿病急慢性并发症的
发生与发展，具有非常重要的意义。如何降血糖成为很多糖尿病患者关心的问
题，那是不是血糖降得越快越好呢？
40岁的李先生，有糖尿病家族史。自恃年轻体壮， 平日好吃善饮，烟
酒无度。前不久单位体检发现空腹血糖12.0毫摩尔升，餐后2小时血糖16.0毫
摩尔升，确诊为糖尿病。为了使血糖尽快降下来，他开始控制饮食及口服降糖
药物治疗，数日后 自觉头昏头沉，午餐前心悸、乏力、出汗。化验血糖：空腹
6.5毫摩尔升，餐后2小时血糖9.0毫摩 尔升，午餐前血糖7.0毫摩尔升，均基
本正常。按理讲，该患者经过治疗后血糖降得比较满意，也无低 血糖出现，为
何却出现不适症状呢？
专家解释说，患者此前长期处于高血糖环境中，组织 细胞对高血糖状
态已经适应，一旦血糖在短期内迅速下降，患者不能一下子完全适应，因而会
出 现轻度头昏、头晕；另外，血糖下降，还会诱发交感神经兴奋，使患者出现
心悸、出汗。实际上，上述种 种症状皆是机体对内环境变化的一种适应性反应，
经过一段时间，症状会逐渐消失。
血糖 下降过快，很容易矫枉过正出现低血糖。低血糖对糖尿病患者的
危害丝毫不逊于高血糖。轻度低血糖可引 起交感神经兴奋，出现心慌、出汗、
饥饿，严重的可导致意识障碍、昏迷乃至死亡。低血糖也可引起心动 过速及心
律紊乱，诱发心梗及猝死。不仅如此，低血糖还可引起反跳性高血糖，影响对
血糖的平 稳控制。
也有学者认为，一次严重的低血糖和由此引发的身体伤害会抵消一辈
子控制高血 糖所带来的益处。老年人由于机体各脏器调节功能下降、神经感觉
衰退，比年轻人更易发生低血糖，尤其 是无症状性低血糖症的发生率较高，危
害更大。有鉴于此，老年糖尿病患者的血糖控制标准宜适当放宽， 即空腹血糖
低于8.0毫摩尔升，餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔升就可以了，目的是避免
低血糖的发生。
作为糖尿病患者，应在内分泌或糖尿病专科医生指导下，根据个人的具体
情况 来确定治疗方案，循序渐进地调整药量，既要使血糖尽快达标并长期控制
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在正常范围，又要避免因急于求成血糖下降过快，导致低血糖或其他严重事件
的发生。
血糖急速下降危害甚大
控制血糖是治疗糖尿病最好的方法。这样就造成了大部分糖尿病人的错 误
认识：降糖越快越好。但是这样真的对吗?黑龙江瑞京糖尿病医院的专家介绍说，
这种做法是 不科学的。血糖如果降的太快的话也会产生其他的危害。
那么，血糖降得快的危害有哪些呢?人体内环 境对血糖突然下降无法马上适
应，即有可能会产生一些危害：
低血糖会导致胰岛素的拮抗激素 如肾上腺素、生长激素、胰高血糖素等的
分泌增加，而引起反跳性高血糖，使血糖忽高忽低，对控制血糖 的稳定极为不
利，对各种并发症的发生起推波助澜的作用。
血糖快速下降使血液渗透压下降， 血液中的水分向周围组织转移，当眼球
内组织水分增加，眼球屈光度发生改变，就会出现视物模糊。 < br>脑组织主要依靠血液中的葡萄糖供给能量，低血糖会影响大脑的营养供应，
引起自主神经代偿性反 应和神经缺糖性损伤，以致脑细胞死亡。长期的反复发
作的严重低血糖可导致认知功能损害，导致患者性 格变异，精神改变等。
低血糖使糖尿病患者，特别是老年糖尿病患者的心脏供能、供氧障碍，导
致心动过速及心律紊乱，诱发心梗及猝死。老年人由于机体各脏器老化，比年
轻人更易发生低血糖。并 且由于神经系统的衰老，老年人对低血糖的感受不如
青年人灵敏，容易发生无症状性低血糖，可能导致严 重后果。
为了尽快降低血糖，患者会严格控制饮食，久之容易导致营养不良及某些
重要的微量 元素缺乏，会出现抵抗力下降，易合并感染等情况。
综上所述，降血糖要强调既安全又有效，应该按个 体化原则，根据糖尿病
不同类型、患者不同年龄、不同病程、胰岛细胞功能状态、是否存在胰岛素抵抗、血糖升高的程度以及有无并发症及程度等综合考虑，合理选择口服降糖药
物或胰岛素及其剂量与 用法。循 序渐进、平稳降糖最关键。

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