网吧光纤外用激素药膏

2020年11月29日发(作者：方宗)
外用激素药膏的药用成分为肾上腺糖皮
质激素，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗
增 生等作用，被临床皮肤科广泛应用。虽然
其仅是局部皮肤外用，而且大多数属 于非
处方药，患 者在药店可自行购买，但是并不
能因此随意使用。细菌性感染（如脓疱疮、
毛囊炎、疖子）、病 毒性感染（如扁平疣、
水痘、带状疱疹）、真菌感染 (如体癣、股癣)
等皮肤病，禁止使用外用激素药膏。

此类药膏的适应症和使用方法要求严
格，使用不合理可发生严重的不良反应。常
见的局 部副作 用有：痤疮样皮疹、过敏性
接触皮炎、口周或眼周皮炎、毛囊炎、酒糟
鼻、毛细血管扩张、皮肤 萎缩或老化、紫癜、
淤斑、色素减退或沉着、毛孔粗大、毳毛 增
多、伤口愈合延迟、抵抗力下 降等。儿童涂
于眼周可发生白内障或青光眼，大面积长期
使用还可出现全身性副作用，如肾上腺 抑
制、生长迟缓、高血压等。因此患 者应避
免滥用外用激素药膏。

外用激素药膏的种类较多，根据药物成
分作用的强弱和药物促进剂的不同分为四
级：超强效(如 恩肤霜、丙酸倍 他米松)、强
效（如肤轻松、哈西奈德）、中效（如醋酸
曲安奈德、尤卓尔） 、弱效（如醋酸氢化可
的松、醋酸地塞米松）。虽然多数皮肤病的
症状相似，但病因千 差万别 ，治疗也各不
相同。患者首先需看医生确诊病因，方可对
症下药。即使确诊适宜使用外用激素药 膏治
疗，还需参考不同的因素选择不同敏感的药
膏。

根据疾病对激素敏感性不同选择药膏

低度敏感的疾病选择超强效或强效药
膏 （如扁平苔癣、盘状狼疮、肥厚型湿疹、
足部干裂、斑状秃发），中度敏感的疾病选
择强效或中 效药膏（如银屑病、接触性 皮
炎、神经性皮炎、丘疹性荨麻疹），高度敏
感的疾病选择中效或 弱效药膏（如儿童特应
性皮炎、脂溢性皮炎、尿布皮炎、轻度面部
皮炎）。

根据皮肤损伤的不同选择药膏

在适应症中，属于急性期或炎症性的皮肤损伤选择中效或弱效药膏，属于慢性期、
角化过度、苔癣化或硬化的皮肤损伤选择强
效或 超强效药膏。

根据损伤部位的不同选择药膏

患处位于手足、 背部、项部等皮肤较厚
的部位选择强效或超强效药膏，位于躯干、
四肢等部位选择中效或强效药 膏，位于面
部、腋下、腹股沟、阴肛部等皮肤较薄的部
位选择弱效药膏。

根据患处范围的大小选择药膏

患处范围广泛的选择弱效或中效药膏，
患处范围小、局限的选择强效或超强效药
膏。

根据患者年龄的不同选择药膏

成年人可以选择中效或强效以上药膏。儿童皮肤薄嫩、老年人皮肤退行性变，宜选
择弱效或中效药膏。妊娠期妇女应避免使
用。

根据治疗时间的长短选择药膏

治疗所需持续时间长的疾病宜选 择弱
效或中效药膏（如银屑病），治疗持续时间
短的疾病宜选择中效或强效以上药膏（如接触性皮炎）。

治疗期间的注意事项

涂抹的次数：大多数 药膏每天涂抹1-2
次，部分慢性疾病可2-3日涂抹1次，日常
活动使药膏易被清除的部位（ 如洗手后）需
反复涂抹。

涂抹的厚度：一克药膏一般涂抹两个手
掌大 小的面积。超强效或强效药膏宜薄些，
中效或弱效药膏可稍厚些。涂抹后可轻揉片
刻。

涂抹的时间：通常皮疹消退后应立即停
药。超强效药膏一般使用时间不宜超过3 周，
中或强效药膏一般使用时间不宜超过3个
月。需较长时间使用中或弱效药膏时，间歇
涂抹比长期持续涂抹更佳。

涂抹干燥患处时（如足部干裂），局部
覆盖保鲜膜，可较少消耗，增加疗效。