胃癌转移中医养生解读湿疹)

2020年11月29日发(作者：费玉清)
中医养生解析湿疹--
夏季湿疹预防与治疗
近期气温持续偏高，京城雨水充足，导 致天气闷热。很多人出现皮肤湿疹。
湿疹是一种常见的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。它的表现症状具 有对称性、
渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。它的患病人群非常广，任何年龄段任
何身 体部位，任何季节都会发生，但夏季相对发病率很高，并且反复发作。
一般急性发作阶段或者发病患处 有成片的红斑，密集或疏散的小丘疹，或是肉
眼难见的水疱，严重时有大片渗液及糜烂；在亚急性状态， 渗液减少及结痂，患
处由鲜红变暗红，没有大片的糜烂；在慢性状态，渗液更少或完全干燥而结痂，往往和鳞屑混合而成鳞屑痂，患处颜色更暗或是发十色素沉着，有时色素减少，
在皮纹尤其运动程度 较大的部位容易发生裂口，长期摩擦搔抓能引起显著的苔藓
样化，和神经性皮炎(慢性单纯苔藓)不易区 别。 湿疹常有多种形态，容易减轻、
加重或复发，边界一般不太清楚。皮疹容易发生于两侧并或多或少 的对称，根据
急性或慢性程度而有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、痂、色素增加或减少、皲
裂 或苔藓样化等不同的表现，其中数种表现往往混杂在一起，有时先后发生。如
有继发性感染，还可有脓疱 等皮损。
文章来源：http:
慢性湿疹往往是由急性湿疹经过亚急性阶段转变而成，但这 种变化过程没有明显
的界线，可同时存在着急性、亚急性及慢性的表现。有些病人的初起皮疹已经是慢性湿疹。

急性湿疹主要表现为红斑、散布或成群的红色丘疹、肉眼难见的水疱，有继 发感
染时可起脓疱，严重时渗液较多，露出红润潮湿的糜烂面。

急性湿疹可以长久 不愈而成亚急性，或是皮损消退后复发。亚急性湿疹的渗出液
减少，表面结痂，且鳞屑较多。慢性湿疹可 由急性或亚急性湿疹变成，渗液已消
失，但有苔藓样化及鳞屑痂及色素性变化，剧痒引起强烈搔抓可以以 继发化脓性
感染。

皮损的部位不定，可为局限性，也可弥漫散布于全身各处，在不 同部位可有不同
的表现，例如，头皮湿疹常因化脓性感染而有脓疱疮样厚痂，而部湿疹往往是成
片红斑或分散的水疱丘疹，成年男人的胡须处湿疹可像须疮，躯干湿疹常是红斑
鳞屑性；乳房湿疹最常见 于妇女尤其喂乳母亲，奶头容易皲裂而疼痛；手掌及足
底的慢性湿疹因角化过度而像胼胝，皮纹处容易裂 开而成皲裂性湿疹；发生于肘
窝及腘窝的肢体湿疹常是慢性湿疹，而发生于小腿的坠积性湿疹常是静脉曲 张综
合征的一种表现。肌门、阴囊及女阴湿疹往往肥厚湿烂，肛门周围易有辐射状皲
裂，病人律 往因剧痒而难安眠。甲床温疹可以妨碍甲生长而使甲板变厚混浊，表
面不平并失去光泽，可以伴有化脓性 甲沟炎，严重时甲板脱失。
文章来源：http:

钱币形湿疹是边界较清楚的成 片湿疹，由钱币到手掌大或更大，又称盘形湿疹，
红斑，水疱或丘疱疹聚成斑块，或是结蛳脱屑而为局限 的亚急性湿疹，引起剧痒，
通常发生于手背及于指背侧，也可出现于四肢伸侧、足背、肩部或臀部等处， 往
往屡次减轻或加重，特别在寒冷季节中容易复发。

湿疹是常见的皮肤病，遇到有 渗出液、红斑、丘疹、水疱等发痒皮损时，往往要
考虑湿疹。和湿疹难区别的是传染性湿疹样皮炎、原发 刺激性或变态反应性接触
性皮炎、什疹或异位性皮炎。湿疹也常须和念珠菌病、脂溢性皮炎、痒疹、玫瑰
糠疹、多形目光疹等病区别。

湿疹的分类，很多的患者都会认为湿疹只有一种 ，但是在临床上根据患者的发病
原因、发病时间、皮损特点、主要症状等被分为好几种。在进行治疗的时 候一定
要分清楚自己是哪一种湿疹再进行治疗，否则用错了药就会造成很多的不良后
果。
文章来源：http:

湿疹的分类

湿疹按照病情分为：急性湿疹、慢性湿疹

按照主要的症状分为：脂溢性湿疹、干性湿疹、阴囊湿疹、小儿湿疹、淤积性湿
疹、肛门湿疹。

不同的湿疹治疗方法也不同，根据病情的发展治疗所需要的时间和方式也都不相
同， 一定要根据具体情况进行确诊治疗，才能达到最好的治疗效果。

湿疹的发病是多种因素互相作用所致。

（一）遗传因素
某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。

（二）环境因素
很多研究证 实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。环境包括群体环境与
个体环境，人类的群体环境致病因素 是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、
大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小 环境是指个体的生活
环境，由于人们的生活约23的时间在室内，因此，个体小环境对湿疹的影响更加密切。环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原，包括：

1、人造织 物、人造革品、与衣着有关的印染剂漂白剂、光亮剂、防蛀剂、防霉
剂、坚挺剂等现代衣着的环境性变应 原。

2、人造食品、方便食品、反季食品，用于食品生产的化肥、农药、人工饲料、
饲料添加剂，用于食品加工的防腐剂、矿氧化剂、香料、色素、催熟剂、增稠剂
等，现代饮食环境性变 应原。
文章来源：http:

3、人造建筑构件、化学涂料、塑料制品、橡胶制 品、人造纤维、胶合剂、防水
剂、家用及办公室电子器材所产生的电磁辐射、居室清洁剂、杀虫剂的功能 现代
居住中的环境变应原。

4、化学燃料燃烧所产生的气体，制造汽车，舟船，飞 机的材料，道路的沥青路
面，马路旁绿化植物的花粉等现代交通的环境性变应原。

5、洗涤剂工厂中制造洗涤剂所有的酶制剂，塑料工厂的甲苯二异氰酸酯，橡胶
工厂的乳胶，制药厂的抗 生素及其他化学原料等现代职业的环境变应原。

6、某些现代生活方式有关的环境性变应原 ，如使用化妆品及猫、鹦鹉等。当人
体长期生活在这种不良环境因素影响之下时，可导致免疫功能失调， 最终造成对
环境的变态反应，从而引起湿疹。

（三）感染因素
某些 湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气
源性真菌如交链孢霉、分枝孢 霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉
及黑根霉等。其依据主要有三个面：
文章来源：http:

1、某些湿疹患者的皮损微生物检出率较高。

2、皮肤微生物对某些湿疹有致病作用。国内有学者报道在非特应性湿疹皮炎患
者皮损中总的金 黄色葡萄球菌检出率为31.6%，总的细菌检出率为70.6%,在金黄
色葡萄球以外的细菌中，表皮 葡萄球菌占62.7%，溶血型链球菌占1.7%，其他
球菌占19.6%，杆菌占5.1%。在临床上 无可疑细菌感染的湿疹患者中，急性湿
疹皮炎患者皮损金黄色葡萄球菌及总细菌阳性率最高，分别为46 .1%，76.9%；
均高于慢性湿疹及亚急性湿疹皮炎患者。盘状湿疹患者皮损金黄色葡萄球菌及总< br>细菌阳性最高，分别为52.9%，100%；均高于其他类型的湿疹。在脂溢性皮炎
皮损中马拉 色菌检出率为81.3%；花斑癣皮损中马拉色菌检出率为96.3%；湿疹
皮炎皮损中马拉色菌检出率 为59.7%；而急性湿疹皮损马拉色菌检出率为56.3%;
手部湿疹皮损马拉色菌检出率为47.6 %。某些皮肤微生物对湿疹有致病作用。
Fujisanva等用交链孢霉、杂色曲霉、枸橼青霉等气源 性真菌的浸出液抗原，在
夏季复发或加重的湿疹皮炎患者进行斑贴试验、皮内试验及激发试验。结果皮内
试验速发反应阳性率在湿疹样皮炎、特应性皮炎患者均高于正常对照组，且以特
应性皮炎患者最 高，为68.2%，而皮内试验迟发型反应（72小时观察）阳性率在
湿疹样皮炎及特应性皮炎患者均高 于正常对照组，以湿疹样皮炎最高为40%。而
斑贴试验和激发试验也在一部分患者中获阳性，结果说明 ，湿疹性皮炎与气源性
真菌有关，真菌局部接触也可致皮炎，吸入真菌也可致皮炎的产生。

3、抗微生物治疗对某些湿疹皮炎有效。有广泛渗出皮损的特应性皮炎系统使用
抗生素常能收到 较好的疗效，这是因为患处局部产生了细菌感染。现已明确，马
拉色菌与脂溢性皮炎有关；细菌感染，尤 其是金黄色葡萄球菌感染与盘状湿疹有
关，感染皮炎是发生在原发皮肤感染灶周围的湿疹样损害，皮损常 继发于原发皮
肤感染；皮肤癣菌疹患者有肯定的原发性皮肤癣菌感染，在新发皮损处查不到真
菌 ，皮损随原发皮肤皮肤癣菌感染灶的消退而消退。
文章来源：http:

（四）饮食因素
人类的食物品种极多，一般可分为植物类、动物类、矿物类，在近代的食物中 还
经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸（柠檬酸）、香精、合成染
料等。这些食 物可引起食物的变态反应，从而导致湿疹的产生，有文献报道，在
我国容易引起变态反应的食物主要有富 含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等；海产
类食物，如葱、蒜、洋葱、羊肉等；具有特殊刺激性的食品，如 辣椒、酒、芥末、
胡椒、姜等；某些生吃的食品，如生葱、生蒜、生西红柿，生食的某些壳类果实，如杏仁、栗子、核桃以及某些水果，如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠萝、桂圆、芒
果、草莓等；某些富 含细菌的食品，如死鱼、死虾、死螃蟹以及不新鲜的肉类，
某些富含真菌的食品，如蘑菇、酒糟、米醋等 ；某些富含蛋白质而不易消化的食
品，如蛤蚌类、鱿鱼、乌贼等；种子类食品，如各种豆类、花生、芝麻 等。这些
食物除了引起食物变态反应外，近代食物生化研究发现，在香蕉的皮中可以分离
出组胺 物质，在香蕉、菠萝、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的组胺成分，鸡肝
脏、牛肉、香肠内亦含有相当高 的组胺，而导致湿疹的发生。
文章来源：http:

（五）药物因素 药物因素是某些湿疹，尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。一般来说任何药物均
有引起湿疹性药疹的 可能性，但常见者主要为：1、乙二胺类抗组胺剂如氨茶碱、
哌嗪；安息香酊吸入剂；普鲁卡因、醋磺已 脲；对氨基水杨酸；食物和药物中偶
氮染料；氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、水合氯醛、氯碘羟、碘化 物及有机碘
化物，X线造影剂；链霉素、卡那霉素、庆大霉素、巴龙霉素、硝酸甘油片、氨
茶碱 栓剂和盐酸乙二胺、氨基汞、秘鲁香脂、苯左卡因和对氨基苯甲酸甘油、遮
光剂、三氯叔丁醇、卤化羟喹 啉霜、碘、硫酸新霉素、硝酸甘油软膏等。主要引
起系统性接触型药物性皮炎。②氨苄青霉素、阿莫西林 、镍、肝素及汞主要引起
佛狒综合征。③青霉素、甲基多巴、别嘌醇、吲哚美辛、磺胺、金制剂、喹宁、
氯霉素、可乐定与平阳霉素等主要引起内源性接触性湿疹。

湿疹型药疹一般具有以 下几个特点：①湿疹型药疹为后天获得，虽然和过敏素质
与遗传有密切关系，但药物过敏不能直接由亲体 遗传；②湿疹型药疹一般均发生
于多次药物接触后，而绝少发生于首次接触者；③湿疹型药疹的首次发病 均有潜
伏期，一般至少经1周左右，而再次发病则无潜伏期，可以即刻发病；④湿疹型
药疹的激 发剂量一般均较低，患者一旦致敏，则往往可由极少量的药物接触丽致
发作；⑤湿疹型药疹一般具有典型 的症状或体征；⑥湿疹型药疹患者仅见于少数
用药患者。
文章来源：http:

（六）其他因素
湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神 经精神因素及
日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。此外慢性肠
胃 疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿
疹发生的原因。

分类概述
湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病，以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故 名。该
病病程迁延难愈、易复发

1 、急性湿疹，发病迅速，皮疹呈多形性。主要 表现为红斑水肿基础上的丘疹、
丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等，损害境界不清，严重时可泛发全身 ，瘙痒
剧烈。

2 、亚急性湿疹，为急性炎症减轻后，皮疹以小丘疹、鳞屑和结痂 为主，仅有少
量的丘疱疹、水疱及糜烂；皮损较为局限，瘙痒仍较剧烈。

3 、慢 性湿疹，由急性湿疹、亚急性湿疹反复发作转变而来。表现为皮肤粗糙、
抓痕、结痂、浸泡肥厚，部分苔 藓样变、色素沉着，外周可散在有丘疱疹。

4、阴囊湿疹，该病是指局限于阴囊的一种常见 皮肤病，其病因多复杂，常可能
与局部不清洁、内裤过紧或不透气（化纤品）或过敏以及某些物理、化学 性刺激
有关，也可有精神因素有关。该病最突出的表现是阴囊局部奇痒难忍，局部因素
搔抓留下 抓痕，皮肤轻度糜烂或浸润肥厚，皮肤皱纹变深而阔。由于奇痒而搔抓
导致越抓越痒，病程较长，可影响 睡眠和工作。阴囊湿疹的关键在于仔细找出病
因，针对病因治疗而获根治。 湿疹虽有上述的共同临床表 现，但不同部位的湿
疹，其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染，乳房湿疹常见于哺乳期妇女，常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性
肿胀或糜烂。小腿部 湿疹常致溃烂，不易愈合等。
文章来源：http:

除上述以外，在临床上还有 部分表现寻常的特殊型湿疹，如继发于中耳炎、溃疡、
瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样 皮炎、对自体内部皮肤组织所
产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期 ，常
对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损形状似钱币的钱币状湿疹。

治疗
基本步骤
1、寻找病因，隔绝致敏源，避免再接触，禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物，< br>避免过度疲劳和精神过度紧张，注意皮肤卫生，不用热水烫洗皮肤，不外用刺激
性止痒药。积极治 疗全身性疾患。

2、全身治疗：西药以止痒抗过敏为主，可选用抗组胺类药物，钙剂。中药 以清
热利湿，疏风清热、养血疏风润燥为主。

3：使用纯中药的湿康宁或立湿宁治 疗，清热利湿凉血，适用于湿疹的各种类型，
尤其是针对慢性湿疹及阴囊湿疹疗效很好，20天是一疗程 ，每天3次局部涂擦，
若病史较长，建议患者可以搭配口服中药进行内服调理，可以选择皮肤病血毒丸、
龙胆泻肝丸，苦参丸等。

分类治疗
中医在临床上将湿疹分：湿热症，血虚风燥症。

中医建议，湿热症：一般瘙痒、丘 疹型建议止痒抑菌为主可以使用敏迪和佰肤乐
湿克中药配合使用。湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激 与油炸的食品，饮食
应清淡，多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。
文章来源：http:

血虚风燥症：血虚风燥症应注意肝火旺盛，在饮食尽量清淡为主，多吃青菜、芹
菜、 胡萝卜、一定注意避免面烟酒，同事可以用一些调理气血的药物、止痒润燥、
清热利湿进、修复皮损进行 治疗，如佰肤乐湿克纯中药效果显著。保持心情舒畅、
不要便秘等，最重要是过敏的患者尽量不要接触过 敏原。

疗效标准
近期治愈：皮损恢复正常，不痒，或有轻微痒感。

显效：70%皮损恢复正常，余下皮损渐趋好转，伴有轻度瘙痒。

好转：30%皮损恢复正常，余下皮损有肥厚或极少液渗出，伴有瘙痒感，但尚能
忍受。

无效：局部皮损不到好转标准，或无改善，甚至恶化。

中医治疗
风盛型

[临床表现] 皮肤泛发潮红，遇风痒甚且肿胀，舌质红，脉浮弦。

[食疗药膳]

1、芹菜汤：芹菜250克，煎汤，吃菜饮汤，连续服用。

2、苍耳子防风红糖 煎：苍耳子60克，防风60克，红糖25克。将苍耳子、防风
加水浓煎熬膏，加红糖，每次汤匙，开水 冲服。
文章来源：http:

热盛型

[临床表现] 皮损红肿流水，瘙痒剧烈，尿黄、便秘，舌质红，苔黄，脉弦数。

[食疗药膳]

1、绿豆苡米海带汤：绿豆凹克，苡米30克，海带20克，水煎，加红糖适量服。
每日-2次。

2、白菜根汤：白菜根200克，银花20克，紫背浮萍20克，土茯 20克，水煎，
加适量红糖调服，每日-2次。

3、白菜萝卜汤：新鲜白菜10 0克，胡萝卜100克，蜂蜜20毫升。将白菜、胡萝
卜洗净切碎，按2碗菜1碗水的比例，先煮开水后 加菜，煮5分钟即可食用，饮
汤时加入蜂蜜，每日2次。

(3)虚实夹杂证：多为 血虚脾弱与湿热夹杂，见于慢性湿疹。该证表现为湿疹日
久不愈，皮肤粗糙变厚，抓破可流黄水，患处皮 肤色暗滞，身倦乏力，苔腻，舌
质淡嫩且胖，脉缓。治宜健脾养血，兼以清利，

可 选用：①白术10克，云苓15克，当归10克，丹参15克，白芍10克，生地
15克，地肤子15克 ，苡米30克，水煎服。②松香、枯矾、雄黄、黄丹各等份，
共研细末，过筛，将药粉用麻油调匀，外敷 于患处。
文章来源：http:

中医食疗
湿疹为常见皮肤病。它 是一种变态反应性疾病。古人称之为“浸淫疮”、“旋耳疮”、
“绣球风”、“奶癣”等，其症状均为湿 疹表现。

中医认为该病主要与湿邪有关，湿可蕴热，发为湿热之证，久之湿则伤脾，热则< br>伤阴血，而致虚实夹杂之证。急性湿疹多见湿热之证，慢性湿疹多为虚实夹杂之
证。治疗应内服药 和外用药同用，采用湿康宁配合皮肤病血毒丸一块使用，达到
根治的目的。患湿疹病人可常食用有祛湿或 清热祛湿的食品，如苡米和冬瓜煮汤
食用，或饮用青瓜、丝瓜汤亦有辅助治疗作用。该病中医治疗效果较 好，湿疹表
现以红斑、水泡、渗出、糜烂、瘙痒、丘疹为特点。由于湿邪存在，故反复发作。

(1)湿热证：多见于急性湿疹。表现为皮肤发红，出现丘疹，或小米粒状红疹，
顶端起水泡， 痒，抓破后流水，浸淫成片，可结痂，伴口干少饮，小便色黄，苔
黄腻，舌质红，脉滑数。治宜清热祛湿 ，可从下列方中选用：①黄芩6-10克，
黄柏10克，苍术10克，苦参12克，车前草15克，猪苓 10克，水煎服。②土
茯苓15-20克，苡米30克，木通10克，蒲公英20克，甘草3克，水煎服 。③
苦参50克，蛇床子30克，苍耳子15克，水煎取药液洗患处。④黄连10克，黄
岑10 克，煅石膏10克，煅甘石12克，冰片0.5克，共为细末混合备用。如皮
肤糜烂流水则将药末撒在患 处，流水不多或没破不流水时用香油调匀后外敷。⑤
鲜马鞭草100克，水煎取药液，放冷后洗患处。⑥ 鲜马齿苋200克，水煎后取药
液，湿敷患处。对皮肤糜烂流黄水者用之。
文章来源：http:

(2)虚实夹杂证：多为血虚脾弱与湿热夹杂，见于慢性湿 疹。该证表现为湿疹日
久不愈，皮肤粗糙变厚，抓破可流黄水，患处皮肤色暗滞，身倦乏力，苔腻，舌< br>质淡嫩且胖，脉缓。治宜健脾养血，兼以清利，可选用：①白术10克，云苓15
克，当归10克 ，丹参15克，白芍10克，生地15克，地肤子15克，苡米30
克，水煎服。②松香、枯矾、雄黄、 黄丹各等份，共研细末，过筛，将药粉用麻
油调匀，外敷于患处。

刺血

（一）取穴

主穴：肺俞、委阳。

（二）治法

令患者取俯卧位，暴露后背上部和双腿。先以三棱针点剌肺俞，然后挤压穴区出
血， 即在其上拔罐。之后，再点剌委阳出血加罐。每穴留罐10～15分钟。隔日
1次，3次为一疗程。

（三）疗效评价
文章来源：http:

共治手部顽固性湿疹 38例，痊愈26例，有效10例，无效2例，总有效率94.7％
[10]。

皮肤针

(一)取穴

主穴：大椎、膀胱经线(大杼至白环俞段)。

配穴：血海、风市、阿是穴。

(二)治法
文章来源：http:

主穴必取，配穴酌加，慢 性患者应加阿是穴。令患者取俯卧位或端坐位，以皮肤
针自上而下弹剌，重点为背腰段，叩剌强度中等， 至皮肤潮红为度。穴区可在直
径1cmm内反复叩剌至潮红。阿是穴可从外向内围剌，法同上。每日1次 ，5～
10次为一疗程。

(三)疗效评价

共治40例，临床痊愈28例，显效8例，有效3例，无效1例，总有效率97.5%[11]。

食疗

(1)薏米红豆煎：薏米30克，红小豆15克，加水同煮至豆烂，酌加白糖，早晚
分服。

(2)马齿苋煎：鲜马齿苋30～60克，水煎，每日分数次服用，并可配合外洗。

(3)冬瓜汤：带皮冬瓜250克，切块，煮汤食用。

(4)黄瓜煎：黄瓜皮30克，加水煎煮沸3分钟，加糖适量，1日3次，分服。

(5)绿豆海带粥：绿豆30克，水发海带50克，红糖适量，糯米适量。水煮绿豆、
糯米成粥， 调入切碎的海带末，再煮3分钟加入红糖即可。
文章来源：http: