脊髓空洞症权威月子中心内部资料-孕妇家庭必须掌握的最全孕期知识

2020年11月25日发(作者：韦述)
1、孕妇的饮食有什么具体要求？
答：孕妇在孕期三个阶段营养需求都各有不同，孕后期需要 强化以下食物：
一、坚果类食物，后期是宝宝脑细胞分化的高峰期，坚果提供的不饱和脂肪酸有
利于宝宝智力发育。二、含钙丰富的食物。三、增加优质的蛋白质，如鸡蛋，鱼、
虾、瘦肉等。另外还需 结合前期中期的营养体征作个性化的指导。
2、骨盆测量要做内诊，还是只要做外测量就可以了？ < br>答：骨盆外测量仅能间接反映骨盆腔大小，所以孕晚期时仍需要做骨盆内诊。通
常，在怀孕34周 和怀孕37周有两次骨盆测量，都是骨盆内测量。37周时要综
合评价你的一般情况，胎儿大小，骨盆的 情况以及你的病史，来决定你是否有能
够yindao分娩。
3、骨盆测量正常的标准是什么？
答：骨盆测量正常参考范围值：
骼前上棘：正常值为23~26CM
骼脊：正常值为25~28CM
骶耻外经：正常值为：18~20CM
坐骨结节：正常值为：8.5~9.5CM
4、我的脚开始有些肿，穿鞋都很费劲。但是做浮肿检查时，医生说我的情况很
正常，这是为什么？ < br>答：在怀孕6个月以后，因为胎儿的增大和羊水的增多，宫体对下肢血管的压迫
使下肢血液回落不 畅造成脉压增高，下肢容易出现浮肿。这不是一种病症，而是
一种普遍的生理现象。
但是浮肿 也是妊娠高血压疾病的表现之一，孕晚期的浮肿检查主要是区分清楚是
妊娠期水肿还是妊娠高血压疾病所 引起的浮肿。如果医生认为你的浮肿是异常情
况，会给你安排适当的治疗。
5、哪些浮肿症状说明有异常？
答：如果有下面的症状，要马上回医院再次检查：
1、浮肿出现在早晨，手指肿胀，戒指难以脱下。
2、体重在一周内增加0.5公斤一以上。
3、感觉大腿外侧发麻，指尖刺痛或者没有感觉。
6、这次检查时，医生建议我回家数胎动，我该怎么做呢?
答：每日三次计数法：每天早、中 、晚固定的三个时间，各数一次胎动，每次进
行1小时，然后把三次数到的数字相加并乘以4，这就是宝 宝12小时的胎动数。
每天在临睡前1小时计数一次，每天的检测时间应该是固定的，然后将每 日
的数字记录下来，描绘成曲线。
每日一次计数法：每天在临睡前1小时计数一次， 每天的检测时间应该是固
定的，然后将每天的数字记录下来，描绘曲线。

7、怎样注意临产信号？
答：要分娩了，一般的准妈妈会有以下分娩的征兆：
1） 腹部有轻松感：可能在临产前1～2周，你就会由于胎儿先露部下降进
入骨盆、子宫底部降低而感到上腹 部较前舒适，呼吸较轻快。
2） 宫缩：分娩初期，当孕妇感觉出现有规律的子宫收缩，每隔10～1 5
分钟1次，每次收缩时间持续几十秒钟，即使卧床休息后宫缩也不消
失，而且间隔时间逐渐缩 短，每隔3～5分钟收缩一次，持续时间渐渐
延长，收缩强度不断增强，这才是临产的开始，要立即准备 分娩。
3） 羊水流出：在分娩前几个小时会有羊水从yindao内流出，这是临产的
一个征兆应及时去医院。
4） 见红：在分娩前24～48小时，yindao会流出一些混有血的黏液，俗
称“破水” 即见红。此时，应该及时去医院。要知道，除了在临产前
1～2周就能感觉到有腹部轻松感外，像宫缩、 破水、见红等这几种征
兆并不是按一定的时间和规律来进行的，但无论出现那种征兆都应该
及时 去医院。
8、孕期下肢浮肿应如何处理？
答：正常孕妇在孕晚期常有下肢浮肿，是由于增大 的子宫压迫下腔静脉而使静脉
血液回流不畅所致。通畅这种浮肿程度较轻，在经卧床休息后可得到缓解或 消失。
上述浮肿如果程度逐渐加重，特别是在经卧床休息后不能得到明显的缓解，
这样就构成 了妊娠水肿。妊娠水肿可由足踝部开始，逐渐加重后而扩展至小腿、
大腿、外阴，严重时可波及全身。此 外，妊娠水肿的另一种形式是体表无明显水
肿征象，储留的液体主要积聚在机体深部，称为隐形水肿，有 这种水肿的孕妇，
体重增加较快，通常每周超过0.5千克。
轻度的妊娠水肿可经过适当的休 息而得到改善。睡眠休息时注意抬高下肢，
饮食上注意限制食盐的摄入量，一般无须药物治疗。重度的妊 娠水肿应及时到医
院就诊，检诊时注意有无其他妊娠并发症或合并症。
9、为什么许多孕妇经常发生腿部抽筋？
答：部分孕妇在孕中期后会出现腿部抽筋，尤其于夜 间睡眠是易于发生。这是因
为，孕中期后，孕妇的体重逐渐增加，双腿负担逐渐加重，腿部肌肉经常处在 紧
张和疲劳状态。另外，怀孕后，机体对钙的需要量大大增加，未孕妇女平均每天
需要钙约40 0毫克，怀孕后，特别是在孕晚期，孕妇每天钙的需要量增加为约
1200毫克，如果钙以及促进钙吸收 和利用的维生素摄入不足，也可因机体缺钙
而引发抽筋。
为避免腿部抽筋，应注意采取以下措 施：不要使腿部的肌肉过于疲劳;避免
穿着高跟鞋；睡前对双下肢进行按摩；睡时将腿部垫高；多吃富含 钙及多种维生
素的食物，要进行适当的户外活动和晒太阳，必要时应适当补充钙剂和维生素
D.
10、孕期发热对胎儿会有影响么？
答：许多动物实验证明，孕早期，如母体体温升高1.5 度，就有可能引起胚胎脑
部发育障碍。还有报道显示，妊娠早期，如母体高热持续1天或更长时间，则可
引起多种胎儿畸形，或智力障碍。妊娠期引起孕妇高热的原因有多种，其中以流
感、肾盂肾炎、 咽炎等最为多见。因此，孕妇出现发热，应引起注意并应尽快就
医治疗。如为低热，不必过分紧张，应尽 快找出病因后对症治疗；但如为高热，
则首先应抓紧时间尽快降温，降温应尽量采取物理降温方法，如用 湿毛巾冷敷、
酒精擦浴等，必要时及时就医。
11、准妈妈们怀孕晚期脐带绕颈怎么办？
答：胎儿脐带绕颈非常常见，有的缠绕一周，有的缠绕两周，甚至更多的缠绕。
危害：很多脐 带绕颈会影响胎儿的发育，引起宫内缺氧，尤其是在分娩过程中脐
带绕颈有可能造成相对脐带过短，一方 面影响胎儿下降，另一方面有可能造成脐
带受压导致胎儿宫内缺氧。怎么办？定期产检，孕妇自己监测胎 动。如果绕颈比
较紧，最开始孩子躁动不安，随后出现胎动减少。如果这种遇到孩子有非常严重
的躁动不安随即出现胎动的减少情况，及时到医院诊治。
12、孕期胎膜中羊水来源于何处？
答： 妊娠早期时，羊水主要是由母体血清经胎膜渗入到羊膜腔内的透析液，
在胎儿血循 环形成以后，水分及小分子物质通过尚未角化的胎儿皮肤进入羊膜
腔，由此也成为羊水的一个来源。妊娠 中期以后，胎儿尿液排入羊膜腔，成为羊
水的重要来源，另一方面，胎儿又通过吞咽羊水来取得羊水量的 动态平衡。此时，
胎儿皮肤逐渐角化而不能渗出水分，便不再是羊水的来源。妊娠晚期，除胎尿的
排出和羊水的吞咽这两条重要的途径外，胎肺吸收羊水也成为羊水吸收的一个途
径，此外，羊膜也是羊 水渗出与吸收的重要场所。

13、胎膜早破的处理？
答：1）绝对卧床休息， 平卧位或侧卧位抬高床尾，保持外阴清洁2）监
测胎心音及胎动情况，及产妇生命体征情况3）给予孕妇 心理安慰，及时送
医院。
14、孕妇可以乘飞机吗？
答：专家建议：孕妇最好不要 乘飞机，特别是在孕晚期，更不宜乘坐飞机。理由
是胎儿可能会受到低氧的危害，此外，孕妇乘机时的紧 张情绪和应激反应也不利
于胎儿健康。
如果必须乘飞机出行，而且孕妇可以选择行期， 最好在孕4~6个月时安排乘
机出行，因为这一时期，早孕反应已好转或消失，孕妇精神状态比较好，胎 儿也
处于较稳定的生长发育期，相对较为适合乘坐飞机。
15、何时可听到胎心音？
答：在停经的第6周时，B超检查可以观察到原始的心脏搏动影像，在停经第
12周时，胎儿心跳逐渐 变得有力，使用多普勒胎心探测仪一般可探听到胎心音。
在停经第20周时，胎儿心脏跳动愈加有力，此 时耳朵直接贴在孕妇腹壁上就可
听到胎心音，也可用喇叭型胎心听筒或听诊器听取。此后，随孕周增加， 胎儿进
一步发育，也就更加容易地听到胎心音了。
16、胎动有规律吗？
答：在妊 娠16周时可有部分孕妇能感觉到胎动，到妊娠20周时，绝大多数
孕妇可感到明显的胎动。胎动在妊娠 28~38周最为频繁，此后稍有减少，如妊娠
过期，胎动将进一步减少。
一般胎动每小时3 ~5次，12小时胎动次数在30~40次。正常妊娠情况下，
一昼夜间，胎动次数和强度有一定变化， 早晨胎动次数较少，从下午6点以后逐
渐增多，到晚上8~11点时胎动较为频繁。胎儿在宫内睡眠状态 与觉醒状态相交
替，相应的胎动多少也有变化，此外，孕妇对胎动的敏感程度也有一定的个体差
异，母体的情绪精神状态变化、躯体活动以及所处的坏境变化也与胎动次数及强
度有关。
17、怎样预防妊娠高血压综合征？
答：妊娠高血压综合征的发病原因尚不十分清楚，因此目 前难以从根本上预
防该病的发生。但实践证明，通过产前检查、孕期保健等措施，可有效地降低发
病率、降低发病的严重程度以及减少母儿的危害。做到早发现、早诊断、早治疗。
18、如预测胎儿体 重？
答：如何准确的预测胎儿体重一直是困扰产科的重大问题，迄今为止，分娩前对
胎儿体重 尚停留在依据多方面资料进行综合估计的水平。一下是几种临床常见的
估算方法：1）根据宫底高度和腹 围推算，即胎儿体重（克）=89.62*子宫底高度
（厘米）+4.74*腹围（厘米）*1.076 2）根据超声探测的抬头双顶经进行推
算，即双顶径达8.5厘米以上时，90%的胎儿体重超过2.5 千克；双顶径在9~10
厘米，胎儿体重在3.3~4千克；大于10厘米时，胎儿体重往往超过4千克 。胎
儿体重（克）=双顶径（厘米）*900-5200 产科通常还要依据临床经验对公式计
算结果进行修正，以求尽量使估算值接近实际体重。
19、孕午睡有好处吗？
答：孕妇睡眠时间较非孕时有所增加，午睡对孕妇的健康是有益的。 午睡时间可
因人而异，通常以1小时为宜，午睡时间过长有可能影响当日的夜间睡眠，是不
可取 的。午睡时应注意睡姿，要采取舒适的姿势，避免随意采取坐、靠、俯、趴
等不舒适的体位入睡。
20、孕妇上下楼梯应注意什么？
答：孕中、晚期，由于孕妇身体重心逐渐发生改变，在上下 楼梯时应注意调
整原来非孕时所养成的运动习惯。在上楼时，应注意使足跟部切实着地，腰背部
应维持挺直状态，当前脚跟着地后，方可使后脚抬离地面向前迈进。在下楼时，
应注意使躯干略微后仰， 前脚踏定地面后再抬离后脚向前。上下楼时注意手扶栏
杆，动作应缓慢。
21、为什么孕妇要多晒太阳呢？
答：孕妇应多到户外活动，以便得到更多的晒太阳机会。首 先，阳光中的紫外线
照射人体皮肤，可使皮肤中所含的7-脱氢胆固醇转变为维生素D，而维生素D是促进人体造骨原料——磷和钙的吸收以及促进前述物质在骨组织上沉着的必
要物质。妊娠期妇女， 对维生素D的需求量增加，如通过饮食摄入不足，或不
能得到充分阳光照射加以转化，就会使体内的维生 素D更加缺乏，由此易于发
生孕妇骨质软化症。其次，孕妇多晒太阳，还会有利于胎儿内脏器官的发育， 特
别是有益于胎儿的心、肺和消化器官的发育。
22、孕妇多食用酸性食物好不好？
答：孕妇多食用一些酸性食物是有益的，这是因为怀孕后，孕妇饮食量较平素
有较大增加，多注意进食 酸性食物，可起到促进消化吸收的作用；此外，酸性食
物一般大多富含维生素C对孕妇和胎儿均有益处； 再者，酸性食物还有助于对
铁、钙的吸收，因此，孕妇应注意自己的饮食习惯，适当多选择食用一些酸性 食
物。
23、腹部妊娠纹是怎么回事？
答：妊娠纹一般在怀孕5~6个月时出现。 皮纹外观一般为两端细中间宽，呈波
浪形弯曲，长断不一，大小不等，条纹表面光滑，常有数条平行排列 ，有时也可
互相融合。新发生的妊娠纹为分红或紫红色，分娩后妊娠纹会逐渐褪色而遗留为
呈白 色并有光泽的疤痕样线状条纹。如果再次妊娠，除原有的旧纹外，可能再有
新纹添加。对妊娠纹的皮肤组 织学研究，其实质上是一种萎缩皮纹。在妊娠期肾
上腺皮质分泌的糖皮质激素增多，该激素可使真皮（皮 肤由表皮、真皮和皮下组
织构成）中粘多糖的含量增加，使皮肤弹性减弱，使真皮内弹力纤维的脆性增加 ，
在腹部增大、皮肤张力也随之增大的情况下，弹力纤维发生断裂，因此导致皮纹
改变。在局部 皮肤萎缩变薄的同时，真皮内毛细血管和 小静脉壁也变薄并有扩
张，使血管内的血液的颜色可透皮外露 ，由此使妊娠纹常呈现粉红色或紫红色的
血色。皮肤发生妊娠纹是一种生理性改变，局部可有瘙痒感，不 需治疗。
24、为什么孕晚期不要过度刺激rufang和乳头？
答：出于为产后哺乳做好 准备的目的，医生常会嘱咐孕妇在孕晚期擦洗乳头，
以增强乳头皮肤的韧性。前述措施是必要的，但应谨 慎注意的是，rufang和乳头
有丰富的感觉神经分布，对牵拉揉搓刺激特别敏感，尤其是乳头，当受 机械性刺
激时可引起神经内分泌反射，使孕妇体内内源性催产素分泌增多，从而引起子宫
收缩。 因此，凡孕期子宫敏感性偏高，或曾有习惯性流产、早产、胎膜早破、宫
颈机能不全等病史的孕妇，孕期 不要过多地刺激rufang和乳头，以免诱发子宫
收缩。在护理rufang乳头过程中，一旦出现宫 缩，应立即停止对rufang、乳头的
刺激。
25、高龄孕妇一定会难产吗？
答 ：能否顺产，取决于产力、产道和胎儿三个因素，其中任何一个或一个以上
因素异常，或与其他因素不相 协调匹配，都可能使分娩发生障碍，即发生难产。
高龄产妇存在以下不利因素：㈠年龄大，体能下降，产 力普遍降低，尤其是在第
二产程时表现突出。㈡高龄产妇宫颈组织弹性差，子宫颈坚韧，宫口不易扩张。
㈢高龄产妇往往对分娩存有恐惧心理，如果产前缺乏分娩知识或运用不当，加上
医护人员态度粗 暴，言谈不负责任，很可能会造成不良刺激，使产妇分娩时精神
高度紧张，从而引起子宫收缩异常。如能 对上述因素采取有效措施，在产程中及
时补充能量，解除产妇的忧虑、恐惧和紧张情绪，积极处理子宫收 缩异常和宫颈
口扩张异常，就能减少高龄产妇难产的发生。
26、产前检查多少次最合适？多久进行一次检查合适呢？
答：产前检查次数过少满足不了预 期保健需求，过多也没必要，产前检查的间
隔时间大体上有如下规定：育龄妇女，在未避孕而有正常性生 活的情况下，月经
超过自身月经周期两周，应该去医院检查，确定是否怀孕。孕12周起就应该定
期进行产前检查了。一般在孕12~28周可以每4周检查1次，孕29~36周每2
周检查一次，孕 36周后每周检查1次。一次正常的妊娠过程中，通常产前检查
次数不少于8次，若妊娠中出现特殊情况 ，应根据需要，依医生指导调整检查时
间。

27、产前检查测量宫高和腹围有什么意义？
答：自孕中期开始，孕妇便须定期接受产前检查 ，测量子宫高度和腹围大小是
每次检查时医生必须要做的项目。测量宫高是在孕妇排空小便后，平卧位， 测量
耻骨联合上缘中点到子宫底最高点的距离，它反应子宫纵径长度，以厘米为单位，
腹围是经 肚脐绕腹一周的长度，仍以厘米为单位，它能反应子宫的横径和前后径
的大小。所以，宫高和腹围可间接 反映子宫大小。随着孕期的进展，子宫顺应胎
儿的发育而增大，通过宫高和腹围的测量即可初步判断孕周 ，并间接了解胎儿生
长发育状况，估计胎儿体重。每次产前检查时测量宫高和腹围，有助动态观察胎儿发育，及时发现胎儿宫内发育迟缓，巨大儿或羊水过多等妊娠异常，使其有可
能通过及时治疗得到 纠正。所以，产前检查时测量宫高和腹围是一种具有实用价
值的、简便且无创伤的监测胎儿发育情况的重 要方法。

28、如何区分孕期不同性质的腹痛？
答：1、假临产的腹痛：腹痛的 间隔、强度和持续时间不会逐渐增强，疼痛通
常发生在夜间，无规则，无yindao血性分泌物，对胎 儿无不良影响。
2、临产的腹痛：腹痛呈有规律的阵痛，腹痛持续时间逐渐延长而间隔时间逐
渐缩短，强度也逐渐增强，腹痛多由背部开始辐射至腹部，有规律性的腹部阵痛
可能伴有少量yinda o出血，通常对胎儿无不良影响。
3、胎盘早期剥离：腹痛的发生常伴有诱因如腹部外伤，性生活不当 也可成为
诱因，或有妊娠并发症如妊娠高血压综合征。腹痛为持续性无间隔，疼痛剧烈无
规律， 可能有大量yindao出血，也可能yindao出血少，对孕妇和胎儿都是非常
危险的，属产科急症 ，应立即去医院。如果自己无法确定是那种腹痛，最好的选
择是到医院，请医师帮助确定为妥。
29、预产期的计算方式
计算预产期，只需在末次月经第一天，月份加上9或减3个月，日期 加上7
天(280天，也就是四十周)即可。
例如:末次月经是1月1日，加9个月为10月 1日，再加1周，为10月8
日，10月8日就是预产期。真正分娩可能发生在预产期的前后2周内。
30、孕期采取什么样的睡姿比较合适
随着孕周的增加，子宫会逐渐增大。到怀孕晚期，子宫 会出现生理性右旋，压迫
右侧比较明显，压迫右侧下腔静脉，引起下肢水肿严重，引起回心血量减少。子
宫右旋压迫右侧的输尿管，导致肾盂、输尿管积水，容易出现泌尿系感染的情况。
孕妇在平卧时 ，由于回心血量减少，会出现仰卧位低血压的情况。所以，在怀孕
的中晚期建议孕妇左侧卧位，左侧睡可 以减轻对右侧的压迫，可以减少输尿管积
水，可以减轻下肢水肿的情况，也可以避免仰卧位低血压的情况 出现。
31、孕期检查
检查次数是根据胎儿发育的早、中、晚不同阶段生理特点，人为地规 定的。
以便能及时发现异常，有效控制疾病，协助母亲养育胎儿。
初查:孕12周之前，复查 :12周后每4周一次，28周后每2周一次，36周
后每周一次，发现异常应根据医生意见，增加检查 次数，按时检查以防止发生意
外
32、孕期白带增多是怎么回事？
孕期白带增多的 原因是由于女性妊娠后，卵巢的黄体分泌大量雌激素和孕激素，
以维持孕卵的着床和发育。12周以后， 胎盘形成，它逐渐代替了黄体，继续合
成大量雌激素和孕激素，孕妇体内始终保持着高雌激素和高孕激素 状态。雌激素
和孕激素依赖的细胞发生明显变化，外阴组织变软、湿润、yindao上皮增厚、
血管充血、渗出液和脱落细胞增多，宫颈肥大、柔软、充血，腺体分泌旺盛。宫
颈腺的分泌和yind ao渗出液以及脱落细胞混在一起形成白带，在妊娠期就会不
断的排出体外