诺亚传说什么职业好经方治疗咳嗽总结

2020年11月24日发(作者：庞天仪)
★ 经方治疗咳嗽总结
一、风寒咳嗽

麻黄汤、小青龙汤（舌红方中桂枝可用葱白代替）

小青龙汤方证（外寒内饮） 外有寒内有饮，多见胃部不适，痞满，要化饮散寒并用。
①咳嗽吐白泡沫痰，舌质淡苔水滑，脉弦紧。
②咳嗽吐黄白痰量多，心烦胸满，背恶寒，饮水后胃脘不适，苔白腻或黄腻，宜小青龙汤加生
石 膏。
③兼小便不利、便溏加茯苓。

麻黄10克 、桂枝15克、白芍10克 、炙甘草10克、干姜5克；细辛5克、半夏10克、杏
仁10 克、五味子10克。

二、风热咳嗽

麻杏石甘汤（体弱者用麻黄根代替麻黄）：麻杏石甘汤中麻黄、 石膏比例为1:35；此方因热，
不论外感内伤均可用之。

麻杏石甘汤：麻黄5～10克、杏仁5～10克、生石膏20克、炙甘草10克。

三、凉燥咳嗽

三拗汤：麻黄（不去根节）、杏仁（不去皮尖）、生甘草（不炙），各等分（10克）。

四、凉燥化热

麻杏石甘汤：麻黄6克、杏仁9克、生石膏18～24克、甘草6克。

五、风邪咳嗽

桂枝加厚朴杏仁汤（和营卫止咳）：咳嗽，汗出，恶风。

桂枝9克、白芍9克、炙甘草6克、生姜9克、大枣12枚；厚朴6克、杏仁9克。

六、痰湿咳嗽

①半夏厚朴汤方证（肺失肃降）：咳嗽痰多，胸闷，舌苔白厚腻，有热者加生石膏。

半夏12克、厚朴9克、茯苓12克、生姜15克、苏叶6克；苏子10克、杏仁10克。


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②苓甘五味姜辛汤方证（仅内饮）：咳嗽咽干，嗳气，胸闷便溏，舌质白厚腻， 脉滑细，此方
主之。

茯苓12克、生甘草9克、五味子6克、干姜9克、细辛6 克；桔梗10克、半夏10克、杏仁
10克。

七、风湿咳嗽

麻杏薏甘汤：麻黄5克、杏仁4克、薏米5克、炙甘草10克。

八、痰热咳嗽

小陷胸汤方证（清痰热法）：咳嗽胸闷，吐黄痰，舌苔黄腻，脉弦滑。

黄连6克、半夏12克、瓜蒌实20克。

九、肝气犯肺

小柴胡汤方证（和解治咳嗽）：两胁苦满，咽干，舌质淡红，苔薄白或黄，脉弦滑。

柴胡12～24克、黄芩9克、 生姜9克、半夏9克、大枣12枚、党参9克、炙甘草9克；白
芍10克、桔梗10克、杏仁10克、枇杷叶10克。

十、阴虚咳嗽（内燥咳嗽）

麦门冬汤合百合地黄汤加杏仁、枇杷叶（养阴止咳）：干咳少痰，舌质白苔少。

麦冬15～30克、半夏6克、沙参或太子参9～15克、生甘草6克、大枣12枚；百合15～30< br>克、生地15～30克；生姜10克、杏仁10克、枇杷叶10克。

十一、阳虚咳嗽

上：甘草干姜汤、苓桂术甘汤、苓甘五味姜辛汤加半夏杏仁。中 ：理中汤或附子理中汤加半夏
杏仁。下：四逆汤或真武汤加半夏杏仁。

甘草干姜 二苓汤：炙甘草15克、干姜10克；茯苓12克、桂枝10克、白术10克；生甘草
10克、五味子6 克、细辛6克。加再半夏10克、杏仁10克。
（附：甘草干姜汤：炙甘草15克、干姜10克。
苓桂术甘汤：茯苓12克、桂枝9克、白术6克、炙甘草6克。
苓甘五味姜辛汤：茯苓12克、生甘草9克、五味子6克、干姜9克、细辛6克。）


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理中汤：干姜10克、党参10克、白术10克、炙甘草10克。
附子理中汤：炮附子10克、干姜10克、党参10克、白术10克、炙甘草10克。

四逆汤：炮附子15克、干姜9克、炙甘草6克。
真武汤：炮附子10克、白术10克、茯苓10克、芍药10克、生姜10克。


附录：苓甘五味姜辛汤

【组成】 茯苓四两（12克）、甘草三两（9克）、干 姜三两（9克）、细辛三两（5克）、
五味子半升（5克）。
【用法】 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三服。（现代用法：水煎
服。）
【功用】 温肺化饮。
【主治】 寒饮咳嗽。咳痰量多，清稀色白，或喜唾涎沫胸满不舒，舌苔白滑，脉弦滑等。
【加减】 如兼有呕哕或痰多者，加法半夏10克；咳嗽甚者，加苦杏仁10克、紫菀10
克、 款冬花10克；气滞胃脘胀者，加陈皮5克、枳壳10克、春砂仁10克；脾虚食少者，加
党参15克、 白术15克；若喘嗽时时发作，不能平卧者，应加入麻黄4克、胆南星8克。
【方解】 本方主治寒饮 内停之证。方中干姜、细辛合用，仲景以此二味温肺化饮止咳。
《神农本草经》首言：干姜主胸满，细辛 主咳逆。盖干姜、细辛皆属辛温之品，俱有温肺化
饮之用，干姜以温热为主，其入肺温阳化饮之力较强为 君；细辛以辛散为主，其入肺开郁散
饮之力为优为臣；两者相伍，温肺化饮，两擅其长。茯苓健脾渗湿， 以治生痰之源，亦为臣
药。然咳久必伤肺，一派温散，恐重伤其肺气，故佐加五味子之酸收，敛肺以止咳 。干姜、
细辛与五味子相配，一温一散一收，非但散不伤正，收不留邪，而且亦有助于肺司开阖之职，< br>使肺之开阖有权，则饮邪无伏匿之处。使以甘草，润肺和中，协调诸药。综合全方，共奏温
肺化饮 之效，主治寒饮之咳嗽痰多，清稀色白，胸中满闷等证。
【案例】
1、咳嗽
叶瑞 初君，丽华公司化妆部。二月十七日初诊。咳延四月，时吐涎沫，脉右三部弦，当降
其冲气。方药：茯苓 三钱、生甘草一钱、五味子一钱、干姜一钱半、细辛一钱；制半夏四钱、
光杏仁四钱。二月十九日二诊， 两进苓甘五味姜辛半夏杏仁汤，咳已略平，惟涎沫尚多，咳时
痰不易出，宜与原方加桔梗。方药：茯苓三 钱、生甘草一钱、五味子五分、干姜一钱、细辛六
分、制半夏三钱、光杏仁四钱、桔梗四钱。叶君昔与史 惠甫君为同事，患咳凡四阅月，问治于
史。史固辞之，以习医未久也。旋叶君咳见痰中带血，乃惧而就师 诊。服初诊方凡二剂，病即
减轻。服次诊方后，竟告霍然。（曹颖甫.1979.《经方实验录》.上海 ：上海科学技术出版社）
〔按〕历经秋冬，咳延四月，中气必虚，寒饮兼燥
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