脸上总长痤疮怎么办感冒过后残余的顽固性咳嗽——名老中医林鹤和先生的经验方介绍

2020年11月24日发(作者：查道炯)
在咳嗽的治疗中，如果掌握了咳嗽的寒热特点，根据不同的状态和阶
段处理，一般能够很快使 咳嗽痊愈。但是，很多朋友对中医不够了解，
学习也不够，所以遇到咳嗽，就会手忙脚乱，比如，风寒犯 肺，本来是
寒邪来了，应该用温热的方法温暖身体，却去药店错误地买来了川贝枇
杷止咳露等等 凉性的药物，然后把寒邪闭在里面，则容易缠绵不愈。
还有在咳嗽寒症的阶段，各种治 疗不当，则导致寒热错杂，寒邪
为主，此时也是比较棘手的，经常看到有的患者，到处求止咳药，却毫< br>无效果，结果咳嗽得肚皮都痛（这是他们的亲身体验，说咳嗽久了，肚
皮会痛）。
这个时候，该怎么办呢？
我对于这种感冒后的久咳，最后有一个方子，之前在书里写过，
今天再介绍一遍。
但是，记住，这个方子，我的经验是：一定是感冒过后，感冒的
其他症状完全消失了，就剩下一个咳嗽的 症状，无论如何也无法止咳了，
才可以用的。
不知道为何，我每次介绍的方 子，都有家长乱用，孩子还发烧呢，
本来应该认真治疗感冒，却问我烤橘子为何没有用？这是完全无视我 之
前讲的条件啊。
再次强调，我今天介绍的方子，是在感冒的其他症状已经 消失了，
只有残余咳嗽的症状时，才可以使用的。

这个方子，是 江西省著名老中医林鹤和老先生的方子，我的很多
经验，都是看老中医的书而来，老先生们一生无数经验 ，有很多心得，
方子也都无私奉献，如果我们不学习，却面对患者束手无策，很可惜。
林老在长期临床实践中体会到，“不论四时，风热咳嗽易治，风寒
为患久咳不愈者多。肺为娇脏，喜清肃 ，外合皮毛。风寒袭表，肺气被
束，宣降失司，而出现咳嗽，痰清白，伴发热恶寒。此时治宜及时辛温< br>宣散，外邪得解，咳则自愈。若患者视咳为小病而失治，或医者未详审
寒热。妄投辛凉甘寒之品， 或过早使用敛肺镇咳之剂，则寒邪留恋，风
寒郁闭于肺。症见咳嗽日久不愈，痰稀白或痰少黏稠，咽干咽 痒，声嘶，
口渴喜热饮，舌质淡红，苔薄白，脉紧。咽痒声嘶，乃风寒内郁的表现。
若寒郁日久 而化火，寒火内闭，则成为寒热错杂之寒火咳嗽，症见：咽
干咽痛，咳痰黄稠，舌红，苔黄白少津。如此 时医者不详审病因，将寒
咳或寒热错杂之寒火咳嗽误诊为热咳，而从热证论治，投寒凉之品，可
使咳嗽迁延不愈，肺气日损。”
对此，林老总结出基本方剂：细辛3g，五味子5g， 薄荷9g，射
干9g，法半夏9g，杏仁9g，枳壳9g，桔梗9g，沙参9g，陈皮6g，
瓜 壳10g，甘草3g。林老嘱咐如果有寒热错杂的情况，则可以加黄芩6
克、桑白皮9克。我的经验是： 一般到了这个阶段，往往都是寒热错杂，
所以，直接在方子里面加入这两味药，效果比较好。
方子里面的瓜壳，就是瓜蒌皮，一般药店没有，可以用全瓜蒌来
替代。
方中细辛温肺 散寒，五味子敛肺止咳，二药配伍，辛散配以酸敛，既
有相辅相成之功，又有互生互制之妙；法半夏、陈 皮、杏仁化痰止咳；
薄荷疏风散邪，配射干、桔梗利咽以通气道。
如果有这样的情况，可以请附近的中医帮助参考，如果对症，则
可以使用。
这 个方子，是我早年在学校学习中医的时候，看出读到的，后来，
无数次向患者推介此方，只要是感冒过后 残余的咳嗽，确实存在寒证或
者是寒热错杂之证的，甚至有的人咳嗽一两个月的，都在四副药以内解决问题，效果非常好，基本不用多服。非常奇怪的是，有一些患者是三
副的时候还没有大的缓解，到 第四副时则立刻咳嗽消失了。林老建议，
在咳嗽问题解决后，可以再吃两天的通宣理肺丸来善后。
这么多年，只要是感冒过后的残余咳嗽，我只见过几例服用无效
的，我总结，多 是因为装修或者从事装修工作，被化学药品伤到，结果
咳嗽的人，这种咳嗽，到现在我也没有找到解决的 办法。还有一例是燥
热咳嗽，因为是家乡的朋友电话咨询，误判为此证，用此方无效，最后
用川 贝炖梨解决问题。其余，此方都效果明显。
这从另一个方面，说明现在我们对寒咳的重视不够，很多都是自
行服药，耽误了病程。
再次提醒一下，此方是在感冒过后，其余症状都已经消失了，只
是残余咳嗽的时候用，往往是呛咳为主， 没有呼吸道里面很深的咳嗽。
千万不要在感冒仍在，还发烧呢，却急于用此方，一定没有效果的。
孕妇不要自行服药，请在医生指导下用药。

下面附上两例林老治疗的病例：
例1：患者，女，45岁，1985年3月1日就诊。 曾患肺结核，
已钙化。4个月前，外感风寒咳嗽，咳痰清白，伴发热恶寒，厂医务所
予服穿心莲 、桑菊感冒片等。咳嗽加剧，痰少而黏，某医又予泻白散加
黄芩、沙参、麦冬等清肺泻火之品，而咳嗽更 甚，以致迁延4个月不愈。
症见：咽干喉痒，咳嗽气促阵作，日夜不休，咳剧时小便失禁，痰白稀
薄而黏，口干喜热饮，头晕，四肢乏力，纳呆。舌质淡红，苔薄白，脉
沉细弦。病为外感风寒误用辛凉 甘寒之品，使寒邪留恋，风寒郁闭于肺，
拟辛温疏散，宣肺止咳。处方：细辛3g，法半夏9g，杏仁9 g，薄荷
9g，枳壳9g，辛夷9g，射干9g，桔梗9g，沙参10g，瓜壳10g，陈
皮5 g，五味子5g，甘草3g。忌油腻生冷之品，服药4剂，咳嗽顿止，
后以培土生金法而获全功。

对于寒邪化火之寒火咳嗽，不宜率用甘寒之品，仍以辛温宣散为主，
佐以苦 寒，寒邪祛，其肺热亦散。在上方基础上加黄芩、桑白皮以清热
泻肺，苦辛并用。

例2：患者，男，44岁，1985年3月20日就诊。外感咳嗽历时2
个月余，经西医诊断为上感，急 性气管炎。久用青霉素、链霉素、卡那
霉素等西药，结合服中医辛凉甘寒之剂而无效。咳嗽日渐加重，胸 闷痰
稠而黄，咽干咽痛，喉痒，声音嘶哑，渴喜热饮，舌苔黄白少津，脉沉
细紧。此乃风寒郁闭 日久化火，寒火内闭，治以辛温散寒，佐以苦寒清
肺。处方：细辛3g，杏仁9g，法半夏9g，陈皮9 g，瓜壳9g，枳壳9g，
薄荷9g，沙参9g，射干9g，五味子5g，黄芩5g，桑皮9g，甘草3 g。
服1剂即显效，4剂咽干咽痛、喉痒、胸闷咳嗽诸症消失，再服通宣理
肺丸，每次1丸，2 次d，即告痊愈。