南昌人流老年人咳嗽反复发作超过8周 需要警惕几种疾病

2020年11月24日发(作者：成兰荪)
咳嗽是人体的防御反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，粘液腺分泌的粘液会粘附进
入呼 吸道病原体和粉尘，再由咳嗽反射排出体外，形成呼吸道的第一重防御。但是，频繁和
剧烈的咳嗽会对工 作、生活和正常的社交活动造成严重的影响，尤其是老年朋友，因常年接
触烟草、油烟等，会将反复咳嗽 认为是一种“正常”的状态。咳嗽的病因众多，根据是否产
生痰液可将咳嗽分为干咳和湿咳，咳嗽反复发 作超过8周，就称为慢性咳嗽。老年朋友出现
慢性干咳时，需要警惕以下疾病。
1、咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，多表现为刺激性干咳，以夜间多 发，严重者影响睡
眠质量，而与哮喘不同，它没有明显的喘息、气促等症状。感冒、冷空气、灰尘、油烟 等都
容易诱发或加重咳嗽。不少老年朋友将其认为是慢性支气管炎从而服用多种抗生素，不仅疗
效欠佳，还可导致细菌耐药和人体的菌群失调。
2、胃食管反流性咳嗽
老年朋友因佩戴假牙 或其他原因导致口腔卫生状况欠佳，口腔内物质微量误吸，食管下段括
约肌松弛导致胃酸反流，以及食管 运动功能失调、植物神经功能失调等等，均可导致以咳嗽
为突出表现，此病常伴有反酸、烧心、嗳气等症 状。咳嗽多发生在日间和直立位，进食酸性、
油腻食物容易诱发或加重咳嗽。
3、ACEI类降压药物引起的咳嗽
不少老年朋友患有高血压，而ACEI类药物是一种经济 且疗效良好的降压药物，美中不足是
约有10%-30%的患者服用该类药物后会出现咳嗽。干咳是AE CI类药物常见的不良反应，
通常停药4周后咳嗽消失或明显减轻。因此，当患者出现干咳，同时又服用 AECI类药物(×
×普利)时，应注意排除此类原因。
4、气道异物
老年朋友因 为咽反射减弱，对咽后壁刺激不敏感，易导致食物或其他物质进入气道。如患有
脑卒中后遗症伴有吞咽功 能障碍时，误吸时有发生。进入气道的食物、异物逐渐机化，造成
气道狭窄，同时对气道不断产生刺激， 导致咳嗽的发生。常有老人说“一喝水就咳嗽”，或
“一吃饭就咳嗽”，大多是食物误入气道诱发的咳嗽 ，更有老人因慢性咳嗽就诊，行纤维支
气管镜检查后在气管内取出假牙、瓜子仁、小骨片等异物。
5、支气管结核
我国仍是结核大国，随着年龄增长，机体免疫力下降，年轻时感染或潜伏在体 内未发病的结
核菌开始死灰复燃，支气管结核在X线胸片和CT上常无明显异常的改变，易误诊或漏诊。
支气管结核的主要症状也是慢性咳嗽，同时可伴有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，部分
咳痰 或咯血的患者，在痰中可找到结核杆菌。
6、支气管肺癌
咳嗽可能是中央型支气管肺癌的首 发症状。支气管肺癌初期症状不典型，易被忽视，如有长
期吸烟或油烟、粉尘接触史者，家族中有肺癌病 史者以及刺激性干咳伴有痰中带血、胸痛、
消瘦等症状，或原有的咳嗽性质发生改变时，应注意排查支气 管肺炎的可能性。
总之，咳嗽的种类很多，引起咳嗽的原因更是五花八门，老年患者出现干咳时应注意 查明原
因，及时就诊和进行排查，以免延误病情。(崔玉艳整理)






























































































































































































































电视挂架 电视支架 http: 编辑:wcmmdh