垂耳兔图片口腔知识点

2020年11月23日发(作者：巫白慧)

口腔
1. 颜面部的中13和下13两部分组成的区域称为颌面部。
2. 临床上，常将颜面部分为面上、面中、面下、三个部分，其划分以两眉弓中
间连线为第一 横线，以口裂平行线为第二横线。
3. 口腔位于颌面部区域内，位于颜面部的下13，是指由牙、颌骨、唇、颊腭、
舌、口底、 唾液腺等组织器官组成的功能性器官。
4. 口腔颌面部的组织器官具有摄食、咀嚼、感受味觉、吞咽、表情、辅助言语、
呼吸等功能。
5. 口腔前庭为牙列的外围间隙，位于唇、颊与牙列、牙龈、牙槽黏膜之间，因
唇、颊软组织 与牙列通常处于贴合状态而呈一个潜在腔隙，与牙列的形态一
致，呈马蹄形。
6. 腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上，呈乳头状突起。
7. 颊脂垫尖：大张口时，平对 上、下颌后牙合面的颊黏膜上有一个三角形隆起，
称颊脂垫，其尖部称颊脂垫尖，为下牙槽神经阻滞麻醉 进针点的重要标志。
8. 舌系带：舌腹部黏膜折返与舌下区的黏膜相延续在中线形成的带状结构。
9. 牙又称牙体，由牙冠、牙根、牙颈三部分组成。
10. 牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织
牙髓构成。
11. 牙釉质为人体中最硬的一种组织。
12. 牙髓是位于牙髓腔内的疏松结缔组织，其四周为钙化的牙本质。
13. 牙周组织包括：牙槽骨、牙周膜、牙龈，是牙的支持组织。
14. 舌具有味觉功能，能协助相关的组织器官完成言语、咀嚼、吞咽等重要生理
功能。
15. 舌的运动由舌下神经支配。
16. 舌乳头可分为以下四种：丝状、菌状、轮廓、叶状乳头
17. 为便于病历记录，常用罗马数字书写表示乳牙，用阿拉伯数字书写表示恒牙。
18. 混合牙列时期一般从6岁至12岁之间，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌
出，恒牙和乳牙发生交替，此 时口腔内既有乳牙，又有恒牙，这种乳、恒牙
混合排列于牙弓上的时期称为混合牙列期。
19. 翼外肌在开口运动时，可牵引下颌骨前伸和侧向运动。
20. 颌面部血液供应特别丰富，主要来自颈外动脉的分支，有舌动脉、面动脉、
上颌动脉、颞浅动脉等。
21. 面部静脉的特点是静脉瓣较少，当受肌肉收缩或挤压时，易使血液反流。鼻
根至两侧口 角的三角区称为“危险三角区”，颌面部的感染，特别是“危险
三角区”的感染，若处理不当，易逆行传 入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎
等严重并发症。
22. 三叉神经自半月节分眼支、上颌支和下颌支分别由眶上裂、圆孔、卵圆孔出
颅。
23. 面神 经在腮腺内向下前方行走1～1.5cm后先分为两支，然后再分为五支，
即颞支、颧支、颊支、下颌缘 支和颈支。
24. 下颌下腺导管起自深面，自下后方向前上方行走，开口于舌系带两旁的舌下


肉阜。
25. 龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏性
的一种疾病 。龋病的临床特征是牙体硬组织，包括牙釉质、牙本质和牙骨质
在颜色、形态、质地等方面均发生变化。
26. 龋向牙体深部发展后，可引起牙龈病、根尖周病等一系列并发症，严重影响
全身健康
27. 龋病发病的四联因素理论是细菌、食物、宿主与牙齿和时间因素
28. 致龋菌是变形链球菌，其次为某些乳酸杆菌和放线菌，碳水化合物是致龋性
最强的食物
29. 龋病根据病变深度分类可分为浅龋、中龋、深龋
30. 深龋无自发性痛，若有自发性痛则为急性牙髓炎，这是鉴别的关键
31. 牙髓病和根尖周病的主要病因有细菌因素、物理因素、化学因素和免疫因素
32. 急性牙髓炎疼痛剧 烈，疼痛性质具有下列特点：I自发性阵发性痛II夜间疼
痛III温度刺激疼痛加剧IV疼痛不能自行 定位
33. 慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈
现慢 性炎症反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨的破环
34. 急性牙髓炎最有效的应急处理是开髓引流
35. 由菌斑引起的牙龈病有慢性龈炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、药物性牙龈增
生等
36. 龈缘 附近牙面上堆积的牙菌斑是引起慢性龈缘炎的始动因子，其他如牙石、
食物嵌塞、不良修复体等均可促使 菌斑积累，引发或加重牙龈的炎症
37. 青春期龈炎是指发生于青春期少年的慢性非特异性牙龈炎， 是受内分泌影响
的龈炎之一，男女均可患病，但女性稍多
38. 长期服用抗癫痫药苯妥英钠可使已有炎症的牙龈发生纤维性增生
39. 牙龈瘤是一种炎症反应性瘤样 增生的，多发生于牙龈乳头，亦可发生于龈缘，
它来源于牙周膜及牙龈的结缔组织，因其无肿瘤的生物学 特征和结构，故非
真性肿瘤，但切除后易复发
40. 牙周炎包括慢性牙周炎、侵袭性牙周炎和反映全身疾病的牙周炎
41. 慢性牙周炎的病因主要为牙菌 斑、以及牙石、食物嵌顿、不良修复体等加重
菌斑滞留的局部刺激因素。当微生物数量及毒性增强、或机 体防御能力消弱
时，龈下菌斑毒力较强的牙周致病如牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌、福
贵类 杆菌、螺旋体等大量滋生，导致胶原破坏，结合上皮向根方增殖，牙周
袋形成和牙槽骨吸收，原有的慢性 龈炎发展为牙周组织的破坏性疾病——牙
周炎
42. 牙周炎晚期有牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收及牙松动等主要特征

43. 原发性疱疹性口炎由HSV-I引起，多表现为急性疱疹性龈口炎，以6岁以下
儿童多见，尤其是6个月 —2岁阶段，成人亦可发病，其发病有以下四期：
①前驱期：有4-7天潜伏期，以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌疼痛，
甚
至咽喉肿痛等急性症状，下颌下颌颈上淋巴结肿大、触痛。患儿流
涎、拒食、烦躁不安。经过1-2天后，口腔黏膜、附着龈和缘龈广
泛
充血水肿。


②水疱期：口腔黏膜呈现成簇小水疱，似针头大小，疱壁薄、透明
③糜烂期：水疱溃破后可引起大面积糜烂，上覆黄色假膜
④愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合，整个病程约需7-10天
44. 口腔念珠菌病是由念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病，是人类最常见的口
腔真菌感染。
45. 复发性阿弗他溃疡具有周期性、复发性及自限性特点。
46. 好发于角化程度差的黏膜，如唇、颊黏膜
47. 口腔白斑属癌前病变，有3%-5%的概率发生癌变。
48. 阻滞麻醉是将局部麻醉药物注射于神经 干或主要分支周围，以阻断神经末梢
传入的刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。
49. 晕厥是由于一时性中枢缺血导致突发性、暂时性意识丧失。
50. 拔牙适应症
①严重龋病 ：龋坏不能保留，牙冠严重破坏不能修复，而且牙根或牙周情况不适
合做桩冠或覆盖义齿
②严重牙周病：晚期牙周病，牙周骨质丧失过多，牙松动已达Ⅲ度，经常牙周溢
脓，影响咀嚼
③牙髓坏死：牙髓坏死或不可逆性牙髓炎，不愿做根管治疗或根管治疗失败、严
重根尖周病，不 能用根管治疗、根尖手术或牙再植术
④多生牙、错位牙、埋伏牙等导致临近软组织损伤，影响美观，或导致牙列拥挤
⑤阻生牙：反复引起冠周炎，或引起邻牙牙根吸收或破坏，位置不正，不能完全
萌出的阻生牙
⑥牙外伤：
⑦乳牙：乳牙滞留，影响恒牙正常萌出，或根尖外露造成口腔黏膜溃疡
⑧治疗需要的牙：因正畸需要减数的牙，因义牙修复需拔除的牙，颌骨良性肿瘤
累及的牙 ⑨病灶牙：引起上颌窦炎、颌骨骨髓炎、颌面部间隙感染的病灶牙、与某些全身
性疾病有关的病灶牙
⑩其他：患者因美观或经济条件需要拔牙
51. 拔牙禁忌症（心血管系统疾病、糖尿病、月 经及妊娠期、恶性肿瘤）（p91.24）
①血液系统疾病：贫血、白血病、出血性疾病 血红蛋白在8gL以上可以


拔牙
②心血管系统疾病：Ⅰ重症高血压（高于180100mmHg)、近期心肌梗死、心
绞痛频繁发作、心功能Ⅲ-Ⅵ级、心脏病合并高血压等
应禁忌或暂缓拔牙
Ⅱ一般高血压患者可以拔牙，但血压高于180100mmHg
者，应先行治疗后，再拔牙。对于风湿性和先天性心脏
病患者，术前术后要使用抗生素
③糖尿病：血糖控制在 160mgdL以内，无酸中毒症状时，方可拔牙术前、后常
规使用抗生素预防感染
④甲亢：应将基础代谢率控制在+20以下，脉搏不超过100次min，方可拔牙
⑤肾脏疾病：各种急性肾病均应暂缓拔牙，慢性肾病，处于肾功能代偿期，临床
无明显症状，术前、后使用抗生素，方可拔牙
⑥肝脏疾病：急性肝炎不能拔牙， 慢性肝炎需拔牙，术前、后给予足量Vk、Vc
⑦月经及妊娠期：月经期可能发生代偿性出血。妊娠期前3个月和后3个月不能
拔牙，因易导致流产和早产。妊娠第4、5、6个月期间进行拔
牙较为安全
⑧急性炎症期：急性颌骨骨髓炎患牙已松动，应拔牙。 急性蜂窝织炎，患牙为
复杂牙，手术难度大，手术可能促使炎症扩散。下颌第三磨牙急
性冠周炎、腐败坏死性龈炎、急性传染性口炎、年老体弱，应暂
缓拔
⑨恶性肿瘤：对于放射治疗照射部位的患牙，在放射治疗前7~10天拔牙。放射
治疗时及放射治疗后3~5年内不能拔牙，以免发生放射性颌骨骨髓炎
⑩长期抗凝药物治疗， 长期肾上腺皮质激素治疗，神经精神疾患
52. 拔牙的基础步骤：分离牙龈、挺松患牙、安放牙钳、拔除患牙、拔牙创的处
理和拔牙后注意事项
53. 拔牙的术中并发症：软组织损伤、牙根折断、牙槽骨损伤、口腔上颌窦交通
及其他损伤。


54. 拔牙创感染分为急性感染、干槽症和慢性感染3种
55. 在口腔颌面部感染中，牙源性感染仍占绝大多数
56. 口腔颌面部的肌肉、骨骼、腺体之间的结缔组 织疏松，构成一些潜在间隙，
相邻间隙的连接薄弱，抗感染能力较弱，感染可经过此途径迅速扩散和蔓延 。
57. 智牙冠周炎是指第三磨牙萌出不全或萌出受阻时，牙冠周围软组织发生的炎
症。
58. 颌面部间隙感染亦称颌周蜂窝组织炎，是颌面和口咽区潜在间隙中化脓性炎
症的总称。
59. 颌面部炎症局限形成脓肿，应行切开引流术。目的是：
①使脓肿、感染坏死组织迅速排出，减少毒素吸收
②减轻局部肿胀、疼痛及张力，缓解对呼吸道和咽腔的压迫，避免发生窒息
③可防止感染向临近间隙蔓延，防止向颅内、纵隔和血液扩散，避免严重并发症
④防止发生边缘性骨髓炎
60. 切开引流的指征：
①发病时间一般是牙源性感染 3~4天，腺源性感染5~7天，经抗生素治疗后，仍
高热不退、白细胞总数及中性粒细胞明显增高者
②局部肿胀、跳痛、压痛明者
③局部有凹陷性水肿，有波动感或穿刺抽出脓液者
④影像学检查证明已形成脓腔者
⑤腐败坏死性感染，应早期广泛切开引流
⑥脓肿已穿破，但引流不畅者
61. 切开引流术的要点：应有利于引流通畅，不影响面容，避开重要解剖结构。
①切口部位应在脓肿低位， 尽可能在口腔内引流；必须在面部作切口引流者，应
顺着皮纹方向或在面部比较隐蔽处作切口，同时注意 勿损伤面神经
②手术操作应准确、快速、轻柔，切忌挤压
③口内切开用橡皮片引流，口外切 开浅层脓肿用橡皮条引流，深部脓肿用凡士林
纱条或橡皮条引流
62. 口底蜂窝织炎是口底弥散性多间隙感染，包括双侧下颌下、双侧舌下和颏下
间隙在内的5个间隙感染。


63. 化脓性颌骨骨髓炎：最多由牙槽脓肿、牙周炎、第三磨牙冠周炎等牙源性感
染而来。
64. 咬肌间隙和翼下颌间隙脓肿容易并发下颌骨边缘性骨髓炎
65. 疖：单个毛囊和皮脂腺发生浅层组织 的急性化脓性炎。痈：感染在多个毛囊
和皮脂腺内引起较深层组织的化脓性炎症。
66. 颜 面部疖痈与全身其他部位疖痈不同，主张保守疗法，切忌用热敷、烧灼、
切开引流等方法，通常采用3% 高渗盐水纱布湿敷疖痈顶部。
67. 口腔颌面部损伤的特点是：易出血、易感染、易发生窒息、易合 并特殊器官
损伤及功能障碍、易合并颅脑损伤。
68. 咬合关系错乱是诊断颌骨骨折的重要依据之一。
69. 窒息是口腔颌面目外伤后的危机并发症，严重威胁生命。急救的关键在于早
发现、及时处理： 堵塞性窒息 ①异物堵塞，应立即设法消除异物，侧卧或
者俯卧位，消除分泌物，解除窒息。②舌后坠， 应设法将舌牵向口外，固定
于绷带或衣服上。③上颌骨骨折及软腭下坠者，可用木棍筷子等将上颌骨托< br>起，并固定在头部的绷带上。④口咽部肿胀，可安置通气管、环甲膜穿刺，
或行器官切开术。⑤呼 吸已停止者，应紧急气管内插管或环甲膜切开术，平
稳后改气管切开。⑥活瓣样阻塞者，应将下垂的黏膜 瓣缝回原位或剪掉，必
要时行气管切开。吸入性窒息：行气管切开术，吸入气管内分泌物及其他异
物，恢复呼吸通畅，对这类患者应注意防止肺部并发症
70. 在咬肌前缘压迫面动脉于下颌骨上，以减少颜面部的出血。
71. 颌面部软组织损伤清创则应刮除没 有出血的坏死组织，修整创缘，彻底止血，
常做减张缝合，充分引流。（p129.18）？
72. 上颌骨骨折，在条件允许的情况下，应拍摄鼻颏位或头颅后前位及侧位X线
片，必要时拍摄CT片
73. 下颌骨骨折好发部位有：正中联合、颏孔区、下颔角、髁突
74. 颌骨骨折的治疗原则是尽早复位和固定，恢复正常咬合关系的面形的对称和
匀称。
75. 颌骨骨折颔间固定时间：上颌骨一般为3-4周，下颌骨为6-8周
76. 凡有张口受限、影响功能 的伤员，均应进行复位。对坍塌畸形严重者，尽管
没有功能障碍也应复位，无张口受限或畸形不明显者可 做保守治疗。
77. 下颌运动包括转动和滑动运动。基本方式有：开闭口、前伸、后退或侧向运
动。


78. 颞下颌关节紊乱病的临床特点：关节区疼痛，关节弹响与杂音，关节运动障
碍。（补 ）
79. 颞下颌关节脱位是指大张口时，髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全
分离， 不能自行回复到正常位置。
80. 颞下颌关节单侧急性前脱位时，患者不能闭口、前牙开合，下颌中线偏向健
侧，后牙早接触
81. 颞下颌关节脱位，复位后要限制下颌运动，用颅颌弹性绷带固定下颔2-3周，
开口度 不宜超过1.5cm。
82. 颞下颌关节强直是指因关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完
全不能开口者
83. 颞下颌关节强直的主要急症是：张口受限、下颌角前切迹明显凹陷、鸟嘴畸
形、咬合关系紊乱。（补）
84. 唾液腺的常见病变有唾液腺炎症、舍格伦综合征、唾液腺肿瘤及瘤样病变等
85. 化脓性唾液腺炎主要发生在腮腺，其次为下颌下腺。
86. 唾液腺炎的主要感染途径是口腔内的病菌经导管逆行性侵入腮腺
87. 唾液腺结石病是在腺体或者导 管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。85%
左右发生于下颌下腺，其次是腮腺，偶见于上唇及唇颊 部的小唾液腺，舌下
腺很少见。
88. 唾液腺结石所致下颌下腺炎的症状及体征：①进食时 ，腺体肿大，患者自觉
肿感及疼痛，停止进食后不久腮体自觉复原，疼痛亦随之消失，但有些阻塞
严重的病例，腮体肿胀可持续数小时、数天，甚至不能完全消退；②导管口
粘膜红肿，挤压腺体可见少 量脓性分泌物自导管口溢出；③导管内的结石，
双手触诊常可触及硬块并有压痛；④唾液腺结石阻塞引起 腺体继发感染，并
反复发作，炎症扩散到邻近组织，可引起下颌下间隙感染。
89. 舍格伦 综合征是一种自身免疫性疾病。其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，
导致黏膜及结膜干燥，并伴有多种 自身免疫性病症。
90. 唾液腺多形性腺瘤常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺少见
91. 交界性肿瘤：有些肿瘤虽为良性，但具有局部浸润性生长和恶变倾向，临床
上称为“交 界性肿瘤”，例如成釉细胞瘤、多形性腺瘤、乳头状瘤等
92. 口腔颌面部良性肿瘤以牙源性及上皮性肿瘤多见，恶性肿瘤以鳞状细胞癌最
为常见
93. 口 腔颌面部肿瘤治疗原则：（1）良性肿瘤：通常以外科治疗为主，如为交
界性肿瘤，应切除肿瘤周围部分 正常组织，将切除组织作为冷冻切片检查，


如有恶变，则应扩大切除范围。（2） 恶性肿瘤：应根据肿瘤组织来源、生
长部位、分化程度、发展速度、临床分期、患者的机体状况等，全面 研究后
再选择适当的治疗方法。
94. 颌面部常见的软组织囊肿有：皮脂腺囊肿、皮样或表皮样囊肿、甲状舌管囊
肿、鳃裂囊肿。
95. 甲状舌管囊肿可随吞咽及伸舌等动作而移动。
96. 成釉细胞瘤多发生于中青年，以下颌骨体及下颌骨角部最常见。
97. 舌癌早期可表现为溃疡、外生与浸润3种类型。
98. 口腔各部位癌肿发生转移最早、最快的是舌癌。
99. 白血病口腔表征：牙龈增生、肿大，牙龈及口腔黏膜出血，牙龈坏死、牙痛
牙松动、颈部淋巴结肿大等。
100. 艾滋病的口腔表征：①口腔黏膜白色念珠菌感染；②口腔毛状粘膜白斑；
③口腔卡波 西肉瘤；④龈炎、牙周炎；⑤口腔疱疹；⑥面颈部淋巴结肿大；
⑦唾液腺感染，腮腺、下颌下腺肿大