机械表好还是石英表好感冒发烧中成药的详解

2020年11月22日发(作者：毛如柏)
发烧了，怎么办?
第一步，看是小儿，还是成人。如果是小儿，请翻到后面专门的儿科章节。如果是成人，继续往下看。
第二步，看是久病体弱的成人，还是原本身体健康的成人。如果是久病体弱，那么情况有可能很复杂，最好去医院 找医生咨询，尤
其是原本具有许多内脏疾病的人，如肺气肿、肾炎、心脏病等等的患者;如果是原本身体 尚算健康的人，我们继续。
第三步，看怕冷，还是怕热。
有人发烧后感觉很冷，甚 至有种冷到骨子里的感觉。这个时候，选用柴胡类制剂。最常用的是小柴胡冲剂和正柴胡饮。
有人 发烧后感觉很热，一点也不怕冷。这个时候，选用清热的中成药。最常用的是清开灵、双黄连、银翘片、羚羊角粉 。热度持续
不退的，可以选用安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹，这可是自古的“中医三宝”，在后面会详细 介绍。
为什么要用怕冷还是怕热来区分发烧是热症还是寒症呢?
这是因为：少阳主 温煦人体。这少阳，指的是人体的少阳经络，也就是手少阳三焦经和足少阳胆经。发烧，就是这少阳经的经气循< br>行出了问题。
发烧导致的少阳经的经气问题，有两个可能的原因：一个是少阳经的经气的量 是正常的，但是，被寒气抑制，导致离经妄行，使人
发烧。这个时候，少阳经的经气并不多，不能够温煦 人体，所以虽然发烧，但人会感觉怕冷;一个是少阳经的经气过于旺盛，超过原本的
正常的量，溢出经脉 以外，导致人发烧。这个时候，少阳主温煦人体的功能被超常发挥了，所以，在发烧的同时，人会感觉怕热。
因此，用怕冷还是怕热来判断发烧是属于寒症还是热症更为准确一些。当然，也更为简单一些。
可能有人问，是不是有发烧的时候既不怕冷又不怕热的。当然有，但这种情况不多，所以，这里就忽 略了，我们只研究大家都最容
易出现的情况。
发烧伴怕冷：小柴胡冲剂
小柴胡冲剂根据经典方剂小柴胡汤制成。小柴胡汤最早出自经典著作《伤寒论》。
小柴胡汤常用方剂组成：
柴胡10克 黄芩10克 党参10克 制半夏10克 甘草10克 鲜生姜10克 红枣4颗
功效：和解少阳
这一段主治大家看不懂无关紧要。下面，我们来看一下这个方剂的方解，白话科普版的方解。
这个方剂的主药是柴胡、黄芩。有这两味就够了，为何还要配党参、甘草、半夏、生姜、红枣呢?
党参、甘草补益胃气。半夏消痰。生姜、红枣可以补肺。
现在想象一下这幅场景：少阳经的经气本 来在自己的经络里正常的运行着，这个时候，寒气袭来了。这寒气，影响了少阳经络中的
经气。敌人来了 ，赶紧跑啊-----。哪里跑?“荥主身热”，少阳经的荥穴可以把少阳经的经气向体表疏散。好啊，向体表这 里跑，于是人体
发烧了;“胃为釜”，釜底也是少阳经中的少阳相火的领地，平常，少阳经总要分出一部 分的相火来用于消化食物，现在，这里也可以跑的。
还有一个可以逃跑躲避的地方，“肺朝百脉”，少阳 经与肺自然也有经络相通，被寒气所影响的经气也可以从这个经络途径逃跑躲避。
当寒气波及少阳 经络的时候，少阳经的经气通常走这样可能的几个途径，结果，常常导致了这些部位的火气太过，也导致人体出现
相应的各种症状。
组方治病，当然要考虑面面俱到，外加釜底抽薪。
党参、甘草、黄芩增强胃气，胃气增强，少阳的经气无法走这条道路躲藏。
生姜、红枣增强肺气，肺气增强，又断了少阳经躲避的一个通路。
无路可躲，少阳经中因为寒气袭 来循行异常的经气，会乖乖地回复到正常的经络中去。于是，各种症状解除，发烧也解除。
知道这个方剂组方的原理，可以有很巧的方法应用这药物呢。
取一点小柴胡冲剂的粉末：(1)填肚脐 (2)外敷右侧丰隆穴和右侧偏历穴 (3)外敷两侧太渊穴 (4) 外敷左侧侠溪穴和左侧液门穴。直接
把药物的粉末贴于这些穴位处，外用纱布和胶布固定，也可以起到退 烧和消除各种症状的效果。
小柴胡冲剂是非常常见的一种中成药，一般的药店都可以买到。如果万 一买不到的话，也可以按照本文开头介绍的组方照方抓药，
用水煎服，一日一贴，煎服两次。
在发烧期间和发烧后一周内，一定要注意保暖;并且要注意饮食清淡，以新鲜的粥或面条为主食，配些蔬菜即可。 千万不要在发烧时
或发烧后短期内进食荤腥油腻，包括鸡蛋，那样会影响发烧的痊愈，并不合算的。
此种类型的发烧，可以配合泡脚发汗。方法是：烧一锅较热的水，放入盆里，把脚放进去浸泡，直至 脚微红就可以。这时候，人往
往也会有津津汗出。注意，有点出汗的感觉就赶紧停止浸泡，发汗，从来是 刚有感觉最好，而不是汗出得越多越好的。
泡脚后，注意避风避寒，好好休息。
正柴胡饮：冲剂或胶囊
主要成分：柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜。
功能主 治：表散风寒，解热止痛。用于外感风寒初起：发热恶寒，无汗，头痛，鼻塞，喷嚏，咽痒咳嗽，四肢酸痛等症。
柴胡口服液：主要成份：柴胡
功能主治：退热解表。用于外感发热。
风寒感冒冲剂
【成 份】麻黄 葛根 紫苏叶 防风 桂枝 白芷 陈皮 苦杏仁 桔梗 甘草 干姜。
【功能主治】 解表发汗，疏风散寒。用于感冒身热，头痛，咳嗽，鼻塞，流涕
同仁堂感冒软胶囊
功能主治：散风解热。用于外感风寒引起的发烧、鼻塞流涕、恶寒无汗、骨节酸痛、咽喉肿痛
成分：羌活、麻黄、桂枝、荆芥穗、防风、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、苦杏仁、当归、黄芩、桔梗
发烧伴怕风、出汗：风寒表虚感冒冲剂
主要成分：桂枝、白芍、生姜、大枣、葛根等
功能主治：散风解肌，和营退热。用于感冒属风寒表虚型。发热恶风、有汗、舌苔薄白、脉浮缓，并 兼头痛项强、咳嗽痰白、鼻鸣
干呕。
发烧伴怕冷、大便秘结：防风通圣丸
刘完素所创制的一首名方，见著于《宣明方论》
主要成分：白芍、白术、薄荷、川芎、大黄、当归 、防风、甘草、滑石、黄芩、荆芥穗、桔梗、连翘、麻黄、芒硝、石膏、栀子
功能主治：解表通里 ，清热解毒。用于外寒内热，表里具实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。
发烧伴抽搐：羚羊角粉
发烧伴神昏：中医三宝
安宫牛黄丸为吴瑭《温病条辨》方，是中医治疗高热症的“瘟病三宝”之一。由牛黄、郁金、 犀角、黄连、栀子、雄黄、黄芩、珍珠、
冰片、麝香组成。
牛黄
清开灵、醒脑静与安宫牛黄丸
紫雪丹出处《太平惠民和剂局方》本方由石膏、寒水石、磁石、滑石、犀角、 羚羊角、木香、沉香、元参、升麻、甘草、丁香、朴
硝、硝石、麝香、朱砂十六味药物
清热开窍，熄风止痉
至宝丹出自《太平惠民和剂局方》，主要成分有犀角、朱砂、雄黄、玳瑁、琥珀、麝香、 冰片、金箔、银箔、牛黄、安息香等
功能与主治:清热解瘟,镇惊安神。用于中暑，中恶，中风，温病。
安宫牛黄丸适于高烧不退、神 志昏迷、“稀里糊涂”的患者。紫雪丹适于伴有惊厥、烦躁、手脚抽搐，常发出响声的患者。至宝丹对
昏 迷伴发热，神志不清、不声不响的患者更适用。综合这些特点，中医口口相传的使用诀窍就成了“乒乒乓乓紫雪丹 、不声不响至宝丹、
稀里糊涂牛黄丸”。
桑菊感冒片
主要成分：薄荷油、甘草、桔梗、菊花、苦杏仁、连翘、芦根、桑叶。
功能主治：疏风清热，宣肺止咳。用于热感冒初起，头痛，咳嗽，口干 ，咽痛。
银翘解毒片
主要成分：金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草.
功能主治：辛凉解表,清热解毒.用于风热感冒,发热头痛,咳嗽,口干,咽喉疼痛
板蓝根颗粒
羚翘解毒丸
药物组成：羚羊角、金银花、连翘、薄荷、淡竹叶、甘草等。
功效：辛凉透表，清热解毒。
主治：外感风热或温病初起。症状有：发热重、口干口渴或口苦，咽 喉肿痛，咳嗽，头痛身痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数等。
荆防冲剂
主要成分：荆芥，防风，羌活，独活，柴胡，前胡，川芎，枳壳，茯苓，桔梗，甘草。
功能主治：发汗解表，散风祛湿.用于感冒风寒，头痛身痛，恶寒无汗，鼻塞流涕，咳嗽。
小儿退热中成药
小儿三丹
小儿保元丹、小儿妙灵丹和小儿百寿丹。
小儿保元丹
主要成分：胆南星、防风、羌活、钩藤、天麻、蚕、天竺黄、金蝎、牛黄、麝香、薄荷 、珍珠、琥珀、朱砂、僵冰片等
功能主治：解热镇惊、祛风化痰。适用于外感风寒引起的手足抽搐 、痰热内闭、面赤身热、咳嗽痰盛、气促作喘、急热惊风、烦燥
不安。
小儿妙灵丹
主要成分：金银花、连翘、薄荷、桑叶、蝉蜕、胆南星、天竺黄、僵蚕、钩藤、生石膏、浙贝母、苦杏仁、黄菩、 麝香、冰片、朱
砂等。
功能主治：清热解毒、化痰熄风。主要适用于小儿肺胃实热、外感 风寒、恶寒发热、咳嗽痰盛、气促喘急、烦燥抽搐、热盛惊风等
症。
小儿百寿丹
主要成分：山楂、滑石、胆南星、天竺黄、苍术、木香、神曲、砂仁、麦芽、钩藤、僵蚕、薄荷、茯 苓、桔梗、甘草、桔皮、牛黄
等。
功能主治：清热、散风、健胃消食。主要适用于由风寒 感冒引起的停食身热、咳嗽痰多、消化不良、恶心呕吐、便秘、大便酸臭、
内热惊风等症。
小儿感冒冲剂
主要成分：广藿香、菊花、连翘、大青叶、板蓝根、地黄、地骨皮、白薇、薄荷、石膏。 功能主治： 清热解毒。用于感冒、流感、
发烧
紫雪散
牛黄清热散
主要成分：黄连 黄芩 桅子 郁金 寒水石 牛黄 水牛角浓缩粉 琥珀粉 玳瑁粉
功能主治：清热镇惊。用于温邪入里引起的高烧痉厥，四肢抽动，烦燥不安，痰浊壅塞。
儿童清肺口服液
主要成分：麻黄，苦杏仁(去皮炒)，石膏，甘草，桑白皮(蜜炙)，瓜萎皮，黄 革，板蓝根，法半夏，浙贝母等。
功能主治：清肺降气，止咳平喘化痰之功，又有疏散风寒、解表 退热之效。适用于小儿肺经痰热，外感风寒引起的面赤身热、咳嗽
气促、痰多粘稠、咽痛声哑。
麻杏石甘汤
儿童咳液
主要成分：紫菀、百部、枇杷叶、麻黄、苦杏仁、前胡、蓼大青叶、
功能主治：清热润肺，祛痰止咳。用于咳嗽气喘，吐痰黄稠或咳痰不爽，咽干喉痛。






文末加了个网上收集的感冒发烧中成药的详解，供参考~

作者 窗敲雨（此文是松 鼠学堂里发现的爱心之作。最近身边感冒的人越来越多，而这时大家对于吃什么药，怎么吃或多或少都会有自己的 疑问吧？
感谢敲窗雨同学及时传文为大家解惑。）

每个人都会有若干次遭遇感冒的 经历，虽无大碍却免不了让人难受上好几天。感冒药因此成了我们的亲密伴侣，在家庭药箱中也是举足轻重的角色 ，
堪称药物界“最熟悉的面孔”。

不过熟悉归熟悉，我们在使用感冒药的时候却未 曾想过其中的名堂。其实，在感冒药的使用和选择中，还是有不少问题要注意的，在此不禁想与大
家分享 。

先来说说感冒

说感冒药之前先来看看我们要对付的小麻烦——感冒
感冒是一种上呼吸道感染，是由病毒引起的。这也是在算不上什么新知，但我不禁想要强调它。感冒是由 病毒引起的，也就是说只能杀灭细菌的抗
生素对感冒不会起作用。我曾在网络上看到过一篇广为转载的所 谓“感冒用药指南”，其中提 到了很多所谓的“消炎药”，而其实这些药都是抗生素。
由此可见，人们 对于这些药的使用还是存在不少误解。在治疗单纯的感冒中使用抗生素起不到任何治疗作用，而且可能增加不良反 应和肠道细菌的
耐药情况，有害无利。即使在患感冒的同时发生了细菌感染，需要使用抗生素，也必须由 医生决定如何使用，患者不应自行 使用。这一点请大家
务必注意。


感冒另外一个重要的特点就是它是一 种“不治之症”。想要用药物将其彻底根除是一件困难的事情，绝 大部分感冒药都只是指标不治本，只负责缓解
症状。而对于这种“不治之症”我们又不需要担心， 因为 只要经过一段时间，它就会偃旗息鼓，自行痊愈。正是由于感冒的这种特性，使得“感冒不
吃药”成了一 种完全可行的选择。事实上，如果感冒的症状比较轻， 这恰恰是最明智的选择，多喝水，多休息，等着它自己痊愈就行了。


不过感冒中 的发烧、鼻塞、咳嗽等诸多症状总是会让人难受，而且对于身体状况不佳的人而言，不对感冒进行控制也可能增加 患并发症的风险。这
时，我们就需要感冒药帮忙了。

认识感冒药的成分

常见的感冒药一般是以下成分中的几类组合而成的。
解热镇痛药
这类药物针对的主 要是感冒中的发热症状，兼有止痛和减轻炎症反应的作用（对乙酰氨基酚没有减少炎症反应的作用）。
常见的解热镇痛药有：阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬（芬必得的有效成分）、双氯芬酸（这个就 是扶他林，在扭伤拉伤的止痛中用
的更多一些）等。这几种常见的解热镇痛药疗效上并没有太大差别，在 治疗剂量下也都是安全的，但使用时应该注意以下几点：
该类药物很多都对胃肠有副作用，其中阿司匹 林对胃肠的刺激性最大。虽然作为退烧药用的时间一般只有短短几天，对大多数人来说不会立刻出现
不适 ，但患有消化道溃疡的患者不宜使用。
儿童和青少年在病毒感染（当然，包括感冒）时如果使用阿司匹 林退烧，可能会发生一种罕见但可致死的不良反应（瑞夷综合症，表现为严重的肝
损害和脑病）。因此为 孩子选择退烧药请避免阿司匹林，而以选择对乙酰氨基酚为好。


另外，阿司匹林 有很明显的抗凝血作用，可以增加出血的风险。因此不可以将阿司匹林与其他具有抗凝血作用的药物（如华法林） 同时使用，在手
术前也要提前停止服用。
服用解热镇痛药时还要注意不要饮酒，否则可增加副作用和对肝脏的损伤。

最后要强调的是，这一类药物不适宜长期使用，如果自己在家用药几天后没有好转，请一定要到医院就诊而不 要继续长时间服药。
抗过敏药
在感冒时，体内会产生更多的组胺（一种由机体产生，可以引 起过敏反应的物质），从而产生诸如鼻子发痒、流鼻涕、打喷嚏等类似过敏的症状。
因此，在感冒药中常 常会添加对抗组胺作用的抗过敏药来缓解这些症状。在感冒药中常用的抗过敏成分是氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉 明。
使用抗过敏药需要注意的是，常用的此类药物都有让人嗜睡的副作用，吃了它难免昏昏沉沉。因此 ，在开车或需要进行危险操作（高空作业、操纵
机械、在峡谷间挑战个走钢丝之类的）时请不要使用含有 抗过敏成分的药物，以免精力无法集 中，一不留神发生意外。而日常可见的分为日片和
夜片的感冒药（ 如白加黑、日夜百服宁等），其中的日片“不瞌睡”的秘诀也就在于去除了抗过敏的成分（说实 话，这个真没技 术含量）。这种感冒药
的日片在开车等等时候也可以放心使用，不过相应的症状也就得不到缓解了。


减充血药
在感冒时，我们经常会觉得鼻子不通气，呼吸都变得困难了。而缓解这一情况就要靠减充血药了。 在感冒时，鼻腔粘膜中的小血管充血肿胀，使得鼻粘膜也肿了起来，这就造成了鼻子不通气的情况。而减充血 药能让血管收缩变细，从而减轻这种
肿胀，于是呼吸也就变得顺畅了。


感冒药中常用的减充血药是伪麻黄碱。在若干年前引起风波的“PPA”也是一种起到减充血作用的成分，但由于 它的不良反应多，现在已经不再使用
了。
使用减充血药需要注意的是，这类药物能让血管收缩，却又“认不出”哪个 是需要收缩的鼻粘膜血管， 哪个不是。也就是说，它具有广泛的收缩血管
的作用，这就意味着使用后会造成血压上升。这对于血压正 常的人尚不足以构成威胁，但本身患有高血压的人就要小心了。高血压患者服用含有伪
麻黄碱的感冒药一 定要谨慎，而如果高血压情况很严重就要彻底禁用了。
另外，伪麻黄碱对中枢有一定的兴奋作用，被认 为可以算作一种兴奋剂，因此运动员在比赛前应该避免使用。
止咳药和祛痰药
感冒药和止咳 糖浆中常用的止咳类西药是右美沙芬。这是一种直接通过中枢系统抑制咳嗽的药物，对各种咳嗽都管用。作用于中 枢系统的药物总给
人离***相去不远的感觉，但右美沙芬并没有大家可能担心的成瘾性问题，按说明书 正确使用也是足够安全的。
而另外一种备选的止咳药可待因就没有那么安全了。可待因只比吗啡多一个 甲基基团，而且在人体内有10%都会转变成吗啡，其成瘾性可想而知。
因此，可待因绝对不会出现在感 冒药中。在此也想提醒大家，除非必须，否则不要要求医生给自己开含可待因的止咳药，即使确实需要，也不要长
期使用（我的同学就曾在医院见到一位病人要求医生给他开本不需要的可待因，希望这只是一个个例）。 顺便强烈提醒：联邦止咳露的主要成分是
可待因，请尽量避免使用，尤其避免长期使用。
而祛 痰药是一种可以使痰液稀释或液化的药物，可以使痰液更容易咳出。常用的祛痰药有愈创木酚甘油醚、羧甲司坦等 。
使用这两类药物应注意的是，如果是咳嗽且痰多的情况，不适合单用止咳药，这样会使痰液不易排出 。这时应同时使用止咳药和祛痰药。而事实上，
市面上的药品也有很多种是把止咳药和祛痰药合起来组成 复方的，使用起来也很方便。
抗病毒药
终于说到我了！抗病毒药同学在蹲了许久的墙角之后泪流满面地发出这样的感慨。
的确，要是 别的什么病毒感染，抗病毒药肯定是头号主角。但在治疗感冒方面，抗病毒药却实在没有多高的地位。
这其中的原因有二。
一是抗病毒药治感冒其实没啥神奇效果。治感冒能用到的抗病毒药对于“趁 早”有很高的要求，通常得 在发病后两天以内就赶紧开吃，要不然能起的
作用就很有限了。但感冒刚一开始通常症状还很轻微，想要 发病后立刻察觉立刻开始吃药也不是一件容易的事。于是抗病毒药也就常常是真的起不
了多大作用了。
二是抗病毒药治感冒其实没啥必要 性。诚然，唯有抗病毒才是针对感冒之本质的治疗，但对于一种理都 不理也照样能好的疾病来说，治本也就显
得没那么必要了。况且，对病毒打击效果好的抗病毒药不仅副作 用相当可观，而且要是因为应用太广泛让太多的病毒都对它们产生耐药也会造成大
麻烦。于是很对不起抗 病毒药同学，在治疗感冒方面只好让你当板凳队员 了。
在市售感冒药中可以见到的抗病毒药只有一种 ——金刚烷胺。这种药除了对付感冒，对流感病毒也有一定作用。如果想让它发挥力量，请牢记“趁早”
原则，并按照说明书服用足够的天数。


咖啡因
咖啡因具有增强解热镇 痛药的作用，一定程度上也能缓解抗过敏药带来的嗜睡，因此也是常常加入感冒药中的一种成分。
中药成分
国产的感冒药中常常会含有中药成分。对中药成分在此就不做讨论了，不过要强调一 点，就是很多中药的感冒药同时也会添加西药的成分，在这种
情况下注意不要再服用含有相同成分的西药 ，否则容易出现服药过量。还有就是，中药不代表 安全系数高，更不代表吃多少都可以，请严格按说
明书或遵医嘱使用。

实战攻略

最后来说说对付感冒实战中的选药策略吧。既然感冒药的主要成分都是对症药物，选药原则自 然是有什么症状就选含对应成分的药物，没有的症状
相对应的药物就不用选了。
在服用感冒药 时，最需要注意的问题是防止重复用药。我在文章的最后列出了一张常见感冒药的成分表，从表中可以看出，不同 品牌的感冒药中，
成分的重叠很多，有的甚至只是名字不同，所含成分完全一样。这就意味着，如果同时 服用几 种感冒药，很容易造成某些成分服用量超出安全限
额。而药物一旦服用超量，安全性就失去了保 证。例如对乙酰氨基酚，在大剂量下对肝脏的损伤很明显。因此，使用感冒药时一般不要同时用两种
或两 种以上，即使同时用几种药物，也一定要确定其中没有重复的或是同一类的成分，以免造成不良后果。


另外，儿童用药时应当尽量选用儿童专用的药品，或是仔细阅读说明书中关于儿童用法的说明 。在没有了解清楚儿童用法和用量时直接给儿童使用
成人的药物（不仅指感冒药）是有很大风险的。 < br>最后还想提一点，那就是过敏的问题。上面提到的药物都可能引起过敏，连抗过敏药也不例外。如果在用药 过程中发现说明书中没有说明的、异常
的不适症状，有可能是由药物过敏造成的，这时应停药并到医院就 诊。
最后奉上常见感冒药成分表，祝大家健康~~