小鸠插曲手足口病培训材料

2020年11月22日发(作者：桂永清)

手足口病培训材料

一 定义
手足口病是由肠 道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，
可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌 炎、肺水肿、
无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。
引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、
4、5、9、10型，B组的2、 5型，以及肠道病毒71型均为手足口病
较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒
71型（EV 71）最为常见。
二 传播渠道
1.人群密切接触传播。通过被病毒污染的手巾、毛巾、手绢等物
品。患病者接触过的公共健身器械等。 （体表传播）
2.患者喉咙分泌物（飞沫)传播。（呼吸道传播）
3.饮用或食用被污染的水和食物。（饮食传播）
预防
手足口病对婴幼儿普遍 易感。大多数病例症状轻微，主要表现为
发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以 自愈。
疾控专家建议大家，养成良好卫生习惯，做到饭前便后洗手、不喝生
水、不吃生冷食物， 勤晒衣被，多通风。托幼机构和家长发现可疑患
儿，要及时到医疗机构就诊，并及时向卫生和教育部门报 告，及时采
取控制措施。轻症患儿不必住院，可在家中治疗、休息，避免交叉感
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染。主要做好这些方面的控制。
手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。 做好儿童个人、
家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。
（一）个人预防措施
1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让 儿
童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；
2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，
并妥善处理污物；
3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；
4. 本病流行期间不宜带儿童 到人群聚集、空气流通差的公共场
所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；
5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，
不要接触其他 儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患
儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜 居家治疗、休息，
以减少交叉感染。
（二）托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施
1. 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；
2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；
3. 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手
套。清洗工作结束后应立即洗手；
4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；
5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯；
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6. 每日进行晨检， 发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居
家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；
7. 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需
要当教育和卫 生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
临床特征
急性起病，发热；口 腔粘膜出现散状疱疹，米粒大小，疼痛明显；
手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受临床特 征累。疱
疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食
欲不振、恶心、呕 吐、头疼等状.医生通常能根据病人的年龄、病人
或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口 病和其他原因
所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病
毒检测需要2 －4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。
依据:流行病学资料、临床表现、实验室检查、确 诊时须有病原学的
检查依据。
手足口病是一种由数种肠道病毒引起的传染病，主要侵犯5岁以
下的宝宝。手足口病常常表现为： 患儿 口腔内颊部、舌、软腭、硬
腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或
绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。
疹子“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、
不像水痘。
口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。
临床上不痒、不痛、不结痂、不结疤。
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患儿尿黄。
重疹患儿可伴发热、流涕、咳嗽等症状。
手足口病一般一周内可康复，但如果此前疱疹破 溃，极容易传染。
手足口病具有流行强度大、传染性很强、传播途径复杂等特点。病毒
可以通过 唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传
染给健康儿童，也可因直接接触而传染。
手足口病是一种肠道病毒病，潜伏期一般3-7天，没有明显的前
驱症状：多数病 人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位。由
于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比 较早，起初为粟
米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常
发生。手、 足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，
斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈 圆形或椭圆形扁平凸
起，内有浑浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无
疼痛及 痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病发生在同一患者身上不
一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周内 消退

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