缺铁性贫血的原因最新主治医师疼痛学考试题

2020年11月21日发(作者：唐虽)





最新主治医师疼痛学考试卷无忧 资料全整下载（包过关）1
1、A1A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案 。请从中选择一个最佳答
案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、交感源性疼痛的特点不包括
A．疼痛程度剧烈，性质多样，可呈自发性
B．对触觉、痛觉的刺激异常敏感
C．疼痛程度与损伤的程度有明显相关性
D．损伤部位周围营养障碍、运动障碍、血管舒缩和排汗功能异常
E．诊断性交感神经阻滞实验多为阳性
2、根据突触的接触部位，化学突触可分为以下几类，但不包括
A．轴突一胞体
B．轴突一树突
C．轴突-轴突
D．树突-树突
E．胞体-胞体
3、皮质激素的药理作用不包括
A．抗炎
B．抗过敏
C．抗休克
D．退热作用
E．骨髓抑制
4、甾体抗炎镇痛药的禁忌证不包括
A．活动性溃疡病
B．晚期重度癌痛
C．严重肝肾功能不全
D．出血性疾病
E．对NSAIDs及其活性成分过敏
5、下列选项中不正确的是
A．神经纤维的传导速度由快到慢依次是Aα、Aβ类、Aδ类、C类
B．Aa、A13类纤维传导速度快，适合传递感觉和运动信息
C．Aδ类、C类纤维传导速度慢，只适合传导痛觉
D．Aδ类纤维传导速度适中，负责传导快痛
E．C类纤维传导速度慢，负责传导慢痛
6、关于疼痛的分类，以下选项中不正确的是
A．根据目前对疼痛的研究，已可将疼痛精确分类，以指导临床治疗
B．根据疼痛的性质，可将疼痛分为生理性疼痛和病理性疼痛两大类
C．根据疼痛的感觉性质，可将疼痛分为钝痛和锐痛
D．根据疼痛的部位，可将疼痛分为浅表痛、深部痛和中枢痛
E．根据疼痛时的神经功能状态，可将疼痛分为交感源性和非交感源性两大类
7、以下选项中不属于病理性疼痛特点的是
A．机体由于病变原因而产生的异常疼痛感觉
B．根据疼痛的来源可分为炎症性疼痛和神经病理性疼痛
C．可有自发性疼痛
D．患者痛阈上升，产生痛觉过敏现象
E．病因去除后疼痛仍可能继续存在
8、下列关于吗啡药理作用的描述，错误的是
A．吗啡是天然的阿片生物碱，属于阿片受体完全激动剂
B．吗啡可以抑制大脑呼吸中枢
C．治疗量吗啡对血压和心率无明显作用
D．吗啡可以降低胃肠道平滑肌和括约肌的张力
E．吗啡可以兴奋延髓催吐化学感受器导致恶心呕吐
9、应用糖皮质激素可降低
A．血糖
B．血胆固醇
C．血钠
D．血钙
E．血压
10、下列关于哌替啶的描述，错误的是
A．哌替啶镇痛效能是吗啡的1／10，作用时间也较吗啡短
B．大量重复应用哌替啶出现神经毒性反应
C．哌替啶可用于长期慢性疼痛和癌性疼痛
D．哌替啶适用于急性疼痛、术后镇痛
E．哌替啶口服吸收差，也不宜皮下注射
11、下列关于氯诺昔康的描述，错误的是
A．属于选择性COX-2抑制剂
B．可以穿透分布至膝关节滑液中
C．多次重复用药可以造成蓄积
D．常见不良反应主要为胃肠道刺激症状
E．适用于各种急慢性中重度疼痛
12、成人曲马朵口服用药，正确的使用方法是
A．25～50mg／d
B．50～75mg／d
C．75～100mg／d
D．75～200mg／d
E．200～400mg／d
13、下列关于阿片类镇痛药物的分类，描述错误的是
A．吗啡、美沙酮、羟考酮均属于阿片受体完全激动剂
B．部分受体激动拮抗剂可以与吗啡合用
C．阿片受体阻断剂可以用于阿片类药物过量的抢救
D．哌替啶、芬太尼均属于人工合成的阿片类药物
E．曲马朵属于弱阿片类药物
14、下列关于非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)的描述，错误的是
A．NSAIDs属对症治疗不属对因治疗
B．NSAIDs具有封顶效应
C．NSAIDs属于三阶梯用药的第一步
D．NSAIDs可以抑制肿瘤的发生发展和转移
E．两种或两种以上NSAIDs联用可增强药效
15、牵涉痛是指
A．内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏
B．伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器
C．伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器
D．肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉
E．内脏和腹膜受牵拉时所产生的痛觉
16、不属于内侧痛觉系统组成部分的是
A．Aδ类纤维
B．C类纤维
C．旧脊丘束
D．丘脑内侧核群
E．前扣带皮层和岛叶
17、具有抗血小板聚集作用的药物是
A．塞来昔布
B．吲哚美辛
C．美洛昔康
D．罗非昔布
E．尼美舒利
18、下列选项中，不属于可乐定的适应证的是
A．高血压
B．偏头痛
C．吗啡成瘾者的戒毒
D．青光眼
E．慢性肾病
19、慢性疼痛对机体的影响错误的是
A．交感神经系统持续兴奋．机体处于高代谢状态，消耗增加
B．可出现抑郁、焦虑、神志淡漠等精神症状
C．可引起消化系统功能障碍，食欲减退，产生营养不良
D．免疫功能下降，对预防或控制感染以及控制肿瘤扩散不利
E．肿瘤疼痛患者生理和心理状况的恶化尤其明显
20、交叉性瘫痪是指
A．病变同侧肢体正常，对侧肢体瘫痪
B．病变同侧脑神经正常，对侧脑神经麻痹
C．病变对侧脑神经麻痹伴对侧肢体瘫痪
D．病变对侧脑神经麻痹及同侧肢体瘫痪
E．病变同侧脑神经麻痹及对侧肢体瘫痪
21、皮质激素免疫抑制机制不包括
A．抑制吞噬细胞功能
B．加快淋巴细胞凋亡
C．干扰淋巴细胞增殖
D．干扰补体参与的免疫反应
E．减少中性粒细胞增殖
22、下列选项中，属于短效糖皮质激素的是
A．可的松
B．泼尼松
C．泼尼松龙
D．地塞M松
E．倍他M松
23、下列选项中不正确的是
A．根据神经纤维兴奋传导速度的差异，分为A、B、C三类
B．根据神经纤维直径和来源的差异，分为T、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类
C．Aα、Aβ类纤维是直径较粗、髓鞘较厚的有髓纤维
D．Aδ类纤维是髓鞘较薄的有髓纤维
E．C类纤维是有髓纤维
24、毒性休克时，糖皮质激素的用法是
A．大剂量突击
B．中剂量长程
C．小剂量替代
D．隔日疗法
E．首剂大剂量，小剂量长程维持
25、电突触和化学突触的异同点不包括
A．化学突触由突触前膜、突触后膜以及突触间隙构成，电突触没有突触间隙
B．化学突触传递主要是单向传递，电突触传递是双向传递
C．化学突触传递有时间延搁，电突触传递没有时间延搁
D．化学突触传递有易疲劳性，电突触没有疲劳性
E．化学突触传递易受环境影响，电突触不易受环境影响
26、以下选项中不属于病理性疼痛的是
A．心绞痛
B．偏头痛
C．三叉神经痛
D．幻肢痛
E．分娩痛
27、下列有关哌替啶合并用药的描述，错误的是
A．哌替啶应避免与单胺氧化酶抑制剂合用
B．哌替啶能削弱阿托品的作用
C．与碳酸氢钠合用，哌替啶药效增强
D．异丙嗪可以增强哌替啶的镇痛作用
E．三环类抗抑郁药可以增强哌替啶的呼吸抑制作用
28、皮肤伤害性感受器的构成主要是
A．Aα、Aβ类神经纤维末梢
B．Aδ类神经纤维末梢
C．B类神经纤维末梢
D．C类神经纤维末梢
E．Aδ、C类神经纤维末梢
29、心肌梗死时患者感到左肩背疼痛，此种疼痛属于
A．精神性疼痛
B．牵涉痛
C．内脏痛
D．神经官能症
E．浅表疼
30、以下选项中不属于生理性疼痛的是
A．月经痛
B．排卵痛
C．生长痛
D．分娩痛
E．偏头痛
31、皮质激素对物质代谢的影响错误的是
A．促进糖异生及糖原合成
B．抑制糖的无氧酵解和有氧氧化
C．抑制蛋白质的合成、促进其分解导致负氮平衡
D．可延缓创伤愈合，影响儿童生长发育
E．促进脂肪的合成、抑制其分解引起向心性肥胖
32、阿司匹林的适应证不包括
A．发热、头痛、神经痛
B．心功能不全、高血压
C．大骨节病、早期老年性白内障
D．急性风湿性、类风湿性关节炎
E．预防血栓形成
33、边缘系统的功能不包括
A．参与学习与记忆
B．产生情绪反应
C．调节内脏活动
D．调节睡眠
E．协调随意运动
34、下列选项中，不属于吗啡的适应证的是
A．分娩镇痛
B．急性肺水肿的治疗
C．心梗引起的心绞痛
D．术后镇痛
E．晚期癌痛
35、以下选项中不属于生理性疼痛特点的是
A．机体在正常情况下，由于体内外的环境变化所感受到的疼痛
B．仅能由伤害性刺激引起
C．可引起机体的防御反应，对机体有保护作用
D．可随导致疼痛的原因解除而自行缓解
E．生理性疼痛不是疾病，无需治疗
36、皮质激素抗炎机制不包括
A．减轻渗出和水肿
B．减轻毛细血管扩张
C．减轻白细胞浸润和吞噬
D．防粘连和瘢痕形成
E．直接杀灭致病菌
37、关于伤害性感受器，以下选项中不正确的是
A．伤害性感受器是产生痛觉信号的外周换能组织
B．伤害性感受器是游离的神经末梢
C．伤害性感受器广泛分布于皮肤、肌肉、关节和内脏中
D．伤害性感受器由A6类和C类神经纤维末梢构成
E．伤害性感受器对机械刺激敏感，对化学刺激相对不敏感
38、震颤麻痹的病变部位是
A．基底神经节
B．边缘系统
C．网状结构
D．脑桥
E．小脑
39、糖皮质激素的抗毒素作用是指
A．提高机体对细菌外毒素的耐受性
B．可直接中和和破坏外毒素
C．提高机体对细菌内毒素的耐受性
D．可直接中和和破坏内毒素
E．以上均正确
40、痛阈是指
A．引起疼痛的最低刺激强度
B．引起疼痛的最高刺激强度
C．引起疼痛的最低刺激强度和最高刺激强度之间的范围
D．刺激一感觉强度曲线的最低点
E．刺激一感觉强度曲线的最高点
41、与痛觉传导的调制无关的组织结构是
A．脊髓背角胶质区
B．中脑导水管周嗣灰质
C．延髓头端腹内侧核群
D．网状结构
E．大脑皮质
42、下列选项中，与感觉传导无关的传导束是
A．薄束
B．楔束
C．皮质脊髓束
D．丘脑皮质束
E．脊髓丘脑束
43、急性疼痛可引起的生理活动变化不包括
A．血压升高、心率增快
B．呼吸急促
C．出汗增多
D．尿量增多
E．血液高凝
44、下列对氯胺酮的描述，错误的是
A．氯胺酮作用于丘脑一新皮质系统，阻断痛觉传入信号
B．氯胺酮对呼吸循环抑制轻
C．可以用于神经病理性疼痛和癌痛等慢性顽固性疼痛
D．临床上常静脉应用大剂量氯胺酮治疗顽固性疼痛
E．高血压、严重心血管病变、颅内高压者禁用
45、下列选项中，不属于阿片类药物的作用机制的是
A．阿片类药物可以与阿片受体发生立体专一性的结合
B．阿片类药物可以使激动性神经末梢膜部分去极化
C．阿片类药物可以使激动性神经末梢膜对Na
E．阿片类药物可以抑制致痛因子D- 物质的释放
46、甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)发挥镇痛作用的机制是抑制了下列物质的合成
A．花生四烯酸
B．白三烯
C．前列腺素
D．环氧合酶
E．脂氧化酶
47、阿司匹林的禁忌证不包括
A．活动性消化道溃疡
B．血友病及其他出血性疾病
C．严重肝、肾功能不全
D．对其他非甾体类药物过敏者
E．腹泻
48、下列对美沙酮的描述，错误的是
A．美沙酮直肠用药也应注意药物蓄积中毒的危险
B．患者不能口服用药时，可以选择舌下或直肠用药
C．对呼吸中枢的抑制明显
D．不适用于慢性疼痛
E．高龄、昏迷、颅内高压以及肝肾呼吸衰竭均属于美沙酮的禁忌证
49、下列关于酮咯酸的描述，错误的是
通透性增加
D．阿片类药物可以使激动性神经末梢乙酰胆碱释放量增多
A．解热镇痛作用强
B．抑制血小板聚集
C．阿司匹林过敏者禁用
D．与阿司匹林合用不良反应增加
E．不良反应较同类药物轻
50、下列关于塞来昔布的描述，错误的是
A．属于选择性COX-2抑制剂
B．适用于各种急慢性疼痛
C．磺胺类药过敏者禁用
D．阿司匹林过敏者可换用塞来昔布
E．常见不良反应为腹痛、腹泻、头痛、眩晕等
51、躯体伤害性感受器分布最密集'的部位是
A．皮肤
B．肌肉
C．关节
D．血管周围
E．内脏
52、化学突触传递过程中，最先开放的突触前膜的离子通道是
A．电压门控钙离子通道
B．化学门控钙离子通道
C．电压门控钠离子通道
D．化学门控钠离子通道
E．电压门控钾离子通道
53、下列关于吲哚美辛的描述，错误的是
A．可以用于治疗急、慢性风湿性关节炎
B．具有抗血小板聚集作用
C．作用于体温调节中枢，解热作用强
D．不良反应包括胃肠道反应、过敏反应、肾功能损害等
E．对阿司匹林过敏者可以选择吲哚美辛
54、化学突触传递的特征不包括
A．单向传递
B．突触延搁
C．兴奋总和
D．兴奋节律改变
E．不易疲劳
55、以下选项中不属于基底神经节的神经核团是
A．纹状体
B．黑质
C．红核
D．底丘脑核
E．松果体
56、皮质激素抗炎作用强大，对下列原因导致的炎症有效
A．细菌感染
B．缺血性组织损伤
C．过敏反应
D．烧伤
E．以上均有效
57、下列关于曲马朵药理特点的描述，错误的是
A．曲马朵属于阿片受体激动一拮抗剂
B．曲马朵可直接作用于阿片受体
C．曲马朵可抑制神经元对去甲肾上腺素再摄取，影响痛觉传递
D．曲马朵无呼吸抑制作用，长期应用依赖性小
E．曲马朵有镇咳作用
58、不属于外侧痛觉系统组成部分的是
A．Aδ类纤维
B．C类纤维
C．新脊丘束
D．丘脑腹后外侧核
E．躯体感觉皮层
59、非甾体抗炎镇痛药按作用机制可以分为
A．COX-1抑制剂和COX-2抑制剂
B．COX抑制剂和COX兴奋剂
C．COX-2抑制剂和COX-2兴奋剂
D．非选择性COX抑制剂和选择性COX-1抑制剂
E．非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂
60、下列关于可待因的描述，正确的是
A．可待因属于强阿片类药物
B．临床上增大用药剂量可以用于治疗重度疼痛
C．可用于治疗严重咳嗽，但对于痰多的患者要慎用
D．可以安全用于15岁以下儿童
E．长期应用不会产生成瘾性和耐受性
61、应用糖皮质激素可减少
A．红细胞
B．血小板
C．纤维蛋白原
D．中性粒细胞
E．淋巴细胞
62、以下选项中，不属于胸段脊髓半横断伤临床表现的是
A．同侧下肢精细触觉丧失
B．同侧下肢本体觉丧失
C．对侧下肢温度觉丧失
D．同侧下肢痛觉丧失
E．同侧下肢瘫痪
63、属于选择性COX-2抑制剂的是
A．吲哚美辛
B．布洛芬
C．美洛昔康
D．双氯芬酸钠
E．氨基比林
64、根据对不同伤害性刺激的敏感程度，可以将伤害性感受器分为以下几类，但不包括
A．温度性伤害感受器
B．机械性伤害感受器
C．多觉性伤害感受器
D．寂静性伤害感受器
E．疼痛性伤害感受器
65、皮质激素可提高中枢系统兴奋性，其机制可能是
A．增加脑中γ-氨基丁酸浓度
B．降低脑中γ-氨基丁酸浓度
C．增加脑中去甲肾上腺素浓度
D．降低脑中去甲肾上腺素浓度
E．增加脑中多巴胺浓度
66、痛敏是指
A．痛阈降低
B．痛阈升高
C．痛阈范围缩小
D．痛阈范围扩大
E．以上皆否
67、皮质激素抗休克作用机制不包括
A．稳定溶酶体膜
B．降低血管对血管活性物质的敏感性
C．增强心肌收缩力
D．提高机体对细菌内毒素的耐受能力
E．增强机体免疫力
68、躯体伤害性感受器的构成主要是
A．Aα类神经纤维末梢
B．Aβ类神经纤维末梢
C．Aδ类神经纤维末梢
D．B类神经纤维末梢
E．C类神经纤维末梢
69、泰勒宁的主要成分是
A．羟考酮
B．美沙酮
C．吗啡
D．丁丙诺啡
E．哌替啶
70、。关于曲马朵的禁忌证，下列选项中错误的是
A．孕妇与哺乳期妇女慎用
B．禁止与单胺氧化酶合用
C．心梗引起的心绞痛禁用
D．对阿片类过敏者慎用
E．对吗啡类药物有耐受性者慎用
71、下列镇痛药物中，镇痛作用最强的是
A．吗啡
B．芬太尼
C．哌替啶
D．羟考酮
E．丁丙诺啡
72、以下选项中，不属于脑干的结构是
A．延髓
B．脑桥
C．中脑
D．网状结构
E．边缘系统
73、下列选项中，不属于内脏痛特点的是
A．缓慢持久
B．定位清楚
C．对切割刺激不敏感
D．常伴有牵涉痛
E．多伴有恶心呕吐等症状
74、于高乌甲素的药理作用，下列选项中错误的是
A．局部麻醉作用
B．解热镇痛作用
C．抗感染
D．无致畸作用
E．易于成瘾性
75、脊髓内部信息交换的纤维通路是
A．脊髓丘脑束
B．皮质脊髓束
C．脊髓小脑束
D．薄束和楔束
E．脊髓固有束
76、下列关于丁丙诺啡的描述，错误的是
A．丁丙诺啡属于强效长效镇痛药
B．丁丙诺啡属于阿片受体混合型激动一拮抗剂，久用不易成瘾
C．丁丙诺啡适用于中重度疼痛的治疗
D．丁丙诺啡不能用于分娩镇痛
E．丁丙诺啡引起的呼吸抑制，可以用纳洛酮拮抗
77、交叉性瘫痪病变部位位于
A．脑干
B．上颈髓节段
C．下颈髓节段
D．胸段脊髓
E．腰段脊髓
78、下列关于非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)镇痛作用机制的描述，错误的是
A．抑制PG合成
B．抑制COX-2的活性产生胃肠道不良反应
C．抑制脂氧化酶产生疼痛的代谢物
D．干预G蛋白介导的信号传导
E．通过内源性阿片肽介导或阻断5一羟色胺的释放产生镇痛作用
79、关于脑干的神经核团，以下选项中正确的是
A．脑于内神经核团连接12对脑神经
B．脑干内神经核团共18对
C．脑干内神经核团包括运动核6对，感觉核12对
D．脑干内神经核团分工明确，互不干扰
E．孤束核既是一般内脏感觉核，又是特殊内脏感觉核
80、接触性皮炎可以外用的糖皮质激素是
A．可的松
B．泼尼松
C．地塞M松
D．倍他M松
E．氟轻松
81、神经纤维传导的特征不包括
A．生理完整性
B．绝缘性
C．双向传导性
D．相对不疲劳性
E．协同性
82、关于痛觉感受器，以下选项错误的是
A．痛觉感受器由Aδ类和C类神经纤维末梢组成
B．Aδ类痛觉感受器主要分布于皮肤中
C．C类痛觉感受器在皮肤和内脏中均有分布
D．A占类痛觉感受器负责传导快痛，C类痛觉感受器负责传导慢痛
E．痛觉感受器都是无髓鞘神经纤维，传导速度较慢
83、下列选项中，不属于羟考酮的禁忌证的是
A．呼吸抑制
B．支气管哮喘
C．麻痹性肠梗阻
D．严重肝、肾、肺功能损害
E．甲状腺功能亢进
84、下列关于美洛昔康的描述，错误的是
A．属于选择性COX-2抑制剂
B．安全范围大，胃肠道不良反应较少
C．口服吸收好，血浆蛋白结合率高
D．与阿司匹林无交叉变态反应
E．可用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎
85、内脏痛的传导主要是通过
A．交感神经
B．副交感神经
C．运动神经
D．感觉神经
E．迷走神经
86、关于疼痛的发生过程，以下选项错误的是
A．伤害性刺激可通过机械和化学作用影响痛觉感受器
B．痛觉感受器可将伤害性刺激的能量转化为膜电位的变化
C．膜电位的变化是全或无的
D．膜电位的变化可引起神经冲动的发生
E．神经冲动的强度在传导过程中是非递减的
87、神经细胞之间传递信息的结构是
A．突触
B．受体
C．离子通道
D．轴突
E．树突
88、下列选项中，不属于羟考酮的药理特点的是
A．羟考酮属于阿片受体激动剂
B．羟考酮的镇痛作用强度与吗啡相当
C．年龄和性别对羟考酮的药效作用影响不大
D．羟考酮重复应用会造成羟考酮或其代谢产物的蓄积
E．羟考配的代谢产物主要经过肾脏排泄
89、以下选项中不属于交感源性疼痛的是
A．反射性交感神经萎缩症
B．灼性神经痛
C．胸腔腹腔恶性肿瘤导致的疼痛
D．周围血管性疼痛性疾病
E．皮肤切割伤引起的疼痛
90、下列关于芬太尼药理特点的描述错误的是
A．芬太尼属于人工合成的阿片受体完全激动剂
B．芬太尼作用效能比吗啡强80～100倍
C．芬太尼作用持续时间比吗啡长
D．芬太尼对血流动力学基本无影响
E．快速推注芬太尼可以引起胸腹壁肌肉僵硬而影响通气
91、下列关于布洛芬的描述，错误的是
A．解热镇痛作用强
B．抗炎作用强
C．不良反应少而轻
D．胃肠道溃疡、哮喘患者慎用
E．可与阿司匹林联用以增强药效
92、下列关于可乐定的描述，错误的是
A．可乐定属于α肾上腺素能受体拮抗剂
B．可乐定具有中枢性降压作用
C．可乐定作用于脊髓背角，抑制伤害性信息的传导
D．可乐定长期用药可产生耐药性
E．可乐定突然停药可导致血压反跳性增高
93、下列选项中关于脊髓功能的描述，错误的是
A．脊髓是中枢神经系统的一部分，其活动受大脑的控制
B．脊髓负责传导感觉和运动
C．脊髓是许多简单反射的中枢
D．脊髓反射是低级反射，不受大脑的控制
E．脊髓休克发生后低级反射较快恢复
94、下列药物中，镇痛作用最强的是
A．阿司匹林
B．高乌甲素
C．哌替啶
D．草乌甲素
E．布洛芬
95、关于非突触信息传递，下列选项错误的是
A．不需要特定的突触结构
B．向环境中释放递质，作用于周围或远隔部位的神经元
C．单胺类神经纤维都能进行非突触信息传递
D．传递距离远，支配范围广
E．递质弥散范围内的细胞都可发生传递效应
96、以下选项中不属于边缘系统的是
A．扣带回
B．杏仁体
C．海马结构
D．下丘脑
E．松果体
97、下列关于双氯芬酸钠的描述，错误的是
A．属于芳基醋酸类
B．具有良好的解热镇痛作用
C．不良反应较同类药严重
D．可以用于各种急性轻、中度疼痛
E．能够抑制血小板聚集
98、下列关于非甾体抗炎镇痛药胃肠道不良反应的描述，错误的是
A．NSAIDs抑制前列腺素的合成，削弱了胃黏膜的保护作用
B．NSAIDs经直肠或静脉用药，可以完全避免胃肠道不良反应
C．老年人胃肠道不良反应的危险性增加
D．既往有溃疡病史者慎用NSAIDs
E．H受体拮抗可以防治NSAIDs造成的胃肠道黏膜损伤
99、急性疼痛对机体的影响错误的是
A．可导致交感肾上腺系统的活动加强
B．可导致患者丧失正常的行为能力
C．可导致患者情绪焦虑、亢奋
D．可引起恶心呕吐、应激性溃疡等胃肠道症状
E．可激活免疫系统，使机体抵抗力上升
100、对脑干功能的描述，以下选项中错误的是
A．调节呼吸、心跳、血压
B．调节觉醒与睡眠
C．调节瞳孔与眼球的活动
D．调节体温
E．参与学习和记忆能力

2
1、A1A2型题：以下每一道题下面有A 、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答
案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的 方框涂黑。
1、下列哪项不是心搏骤停的发生机制
A．迷走神经过度兴奋
B．重度缺氧
C．CO中毒
D．严重电解质紊乱
E．酸中毒
2、典型偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床分为先兆期(多为视觉先兆，持续约10～20
分钟 )、头痛期、头痛后期。该头痛属于
A．有先兆的偏头痛
B．无先兆的偏头痛
C．普通偏头痛
D．复杂型偏头痛
E．特殊类型偏头痛
3、患者，男，30岁，突发右侧气胸，肺压缩50％，行穿刺排气治疗，抽气量应为
A．1000ml以内
B．800ml以内
C．600ml以内
D．400ml以内
E．1500ml以内
4、下述脑梗死概念中正确、完整的是
A．脑梗死是指栓塞引起的脑部血液供应障碍
B．脑梗死是指血栓形成引起的脑部血液供应障碍
C．脑梗死是指血栓或气栓引起的脑部血液供应障碍
D．脑梗死是指各种原因引起的脑局部脑组织不可逆性损害、坏死
E．脑梗死又称缺血性脑卒 中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发
生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性 坏死
5、肌萎缩侧索硬化(ALS)的分型有
A．肌萎缩型、侧索硬化型、散发型
B．脊肌萎缩型、家族型、散发型
C．侧索硬化型、散发型、西太平洋型
D．散发型、家族型、西太平洋型
E．肌萎缩型、侧索硬化型、家族型
6、慢性肺心病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征
A．肝大
B．双下肢水肿
C．P2>A2
D．双侧胸腔积液
E．剑突下抬举样搏动
7、根据临床表现，运动神经元疾病的分型有
A．肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症和进行性延髓麻痹
B．肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹
C．脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹
D．肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症、自发性锥体外系功能障碍和进行性延髓麻痹
E．肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹
8、下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是
A．脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血
B．50岁以上患者，有长期原发高血压史，活 动中或情绪激动时起病，起病突然，出现头
痛、恶心、呕吐等颅内高压的表现，有偏瘫、失语等局灶性神 经功能缺损症状和脑膜刺激
征，可伴意识障碍，头颅CT示脑H血，可明确诊断
C．需根据患 者病史、头颅CT及MRI检查，与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出血、外伤
性颅内血肿、中毒、低血糖 、肝性脑病、肺性脑病等鉴别
D．安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调 整血压；防止继
续出血；减轻血肿造成的继发性损害
E．脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血
9、成人心肺复苏时胸外按压的深度为
A．胸廓前后径的一半
B．2～3cm
C．4～5cm
D．6～7cm
E．7～8cm
10、常发生于50岁 以上的患者，多有原发性高血压史，多在活动中或情绪激动时突然起病。
常见临床类型：出现典型三偏体 征；出现偏身感觉障碍、空间构想障碍；昏迷、四肢瘫、中
枢性高热；眩晕、恶心、呕吐、共济失调；突 然头痛、呕吐、颈部强直。上述临床表现符合
对下面哪种疾病的描述
A．颈内动脉系统TIA
B．椎基底动脉系统TIA
C．脑卒中
D．脑出血
E．脑梗死
11、预激综合征最常伴发
A．窦性心动过速
B．一度房室传导阻滞
C．心房纤颤
D．室性心动过速
E．房室折返性心动过速
12、上消化道出血最常见的病因是
A．消化性溃疡
B．胆道疾病
C．急性糜烂性胃炎
D．贲门黏膜撕裂症
E．肝硬化食管静脉曲张破裂
13、下面关于路易体痴呆的描述中错误的是
A．是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、 反复发作性视幻觉和自发性锥体外系功能
障碍等为二三组临床特征，以大脑皮质和脑干内神经元胞质内路 易小体(Lewy小体)为病理
特征的神经系统疾病。病因不明，发病机制与脑内多种神经递质功能障碍 有关
B．此病发病多发生于老年人中，青少年很少发病
C．应与下述疾病相鉴别：血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、Creu-tzfeldt- Jakob病
D．疾病早期无需特殊治疗，应鼓励患者进行适度的活动和肢体体育锻炼。若患者的日常
生活或工作能力则需药物治疗。加强患者护理，防止摔伤、跌倒、饮水呛咳及误吸
E．暂无特 殊治疗，以对症支持治疗为主。因预后差，后期需长期卧床，患者多死于肺部
感染、褥疮等，需加强护理
14、胸外除颤时，电极板应置于
A．心尖区和右侧肩脚下角
B．胸骨左缘第2肋间和心尖区
C．胸骨右缘第2肋间和心尖区
D．胸骨右缘第3肋间和心尖区
E．胸骨左缘第3肋间和心尖区
15、患者，男， 50岁。反复咳嗽咳痰10年，近一年来活动后气急。今因感冒咳嗽加剧并烦躁
不安，头痛头晕，明显发 绀就诊。查体：体温38．5℃，双肺可闻及干湿性啰音，叩诊过清音，
呼吸音低。该患者出现头晕、头 痛烦躁的原因是
A．感染
B．缺氧
C．二氧化碳潴留
D．糖尿病酮症酸中毒
E．肝性脑病
16、下面关于失眠的描述正确、完整的是
A．失眠通常指人睡困难或维持睡眠障碍。临床表现为人睡困难和易醒
B．失眠通常指入睡困难。由于夜眠减少，患者常日间瞌睡伴不同程度的不适
C．失眠通常指入睡困难。夜眠减少严重者可出现心率加快
D．失眠通常指入睡困难。严重者可出现体温升高、周围血管收缩
E．失眠通常指入睡困难或 维持睡眠障碍(易醒、早醒和再入睡困难)，导致睡眠时间减少或
质量下降不能满足个体生理需要，明显 影响日间社会功能或生活质量
17、COPD合并慢性肺心病急性加重期时，以下治疗哪项不正确
A．积极控制感染
B．营养支持
C．高浓度吸氧
D．保持呼吸道通畅
E．间断应用利尿剂
18、成人首次胸外电击除颤的功率为
A．100J
B．200J
C．300J
D．360J
E．400J
19、上消化道出血是指
A．贲门以上出血
B．幽门以上出血
C．Treitz韧带以上出血
D．空-回肠交界处以上出血
E．回盲部以上出血
20、对确诊痛风最有价值的检查是
A．普通情况下，24小时尿尿酸320mg
B．光学显微镜检查受累关节腔滑囊液可见白细胞内有双折光现象的针形结晶
C．血沉29mm／h
D．左足关节X线示软组织肿胀，软骨缘破坏
E．血常规WBC10．2×10／L
21、一组主要侵及延髓及脑桥运动神经核的变性疾病 ，临床主要表现：多在中年后发病，饮
水呛咳，吞咽困难，咀嚼、咳嗽和呼吸无力，发音障碍，表现为真 假球麻痹并存。上述临床
表现是对下列哪种疾病的描述
A．进行性延髓麻痹(PBP)
B．肌萎缩侧索硬化
C．先天性重症肌无力
D．脊肌萎缩症
E．脊髓空洞症
22、紧张性头痛急性发作期的治疗措施包括
A．心理治疗加理疗
B．心理治疗加理疗加药物治疗
C．5-HT激动剂舒马普坦
D．应用对乙酰氨基 酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和
轻型镇静剂
E．加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好
23、肌萎缩侧索硬化的病理改变为
A．运动皮质的大锥体细胞消失，有典型神经源性改变肌电图
B．运动皮质的大锥体细胞消失 ，脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞病
理改变，皮质脊髓束见脱髓鞘改变
C．脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变，有典型神经源性改变
肌电图
D．运动皮质的大锥体细胞消失，脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞病
理改变
E．脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变，皮质脊髓束见脱髓鞘
改变
24、常温下脑血流一旦中断，患者意识丧失时间是
A．5～10秒
B．10～15秒
C．15～20秒
D．20～30秒
E．30～40秒
25、下述根据病理损害的范围及临床特征对脑变性疾病的分类中错误的是
A．大脑皮质变性，包括阿尔茨海默病、额颞叶痴呆
B．基底节变性，包括帕金森病、纹状体黑质变性等；运动系统变性病，包括各种运动神
经元病
C．脑干小脑变性，包括小脑共济失调、脊髓小脑变性、橄榄一脑桥一小脑变性等
D．脊髓变性，包括进行性痉挛截瘫、进行性后索变性等；自主神经系统变性
E．黑质多巴胺能神经元变性缺失，路易小体形成
26、下列哪项不符合房颤的心电图特征
A．QRS波形态正常
B．P波消失
C．出现f波
D．f波频率为350～600次／分
E．心室律极不规则
27、根据病因和发病机制，贫血分类以下正确的是
A．红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B．红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血性三大类
C．红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类
D．造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类
E．造血原料不足、失血和溶血三大类
28、根据临床表现，偏头痛可分为
A．有先兆的偏头痛(典型偏头痛)，无先兆的偏头痛(普通偏头痛)，特殊类型偏头痛
B．有先兆的偏头痛(典型偏头痛)，无先兆的偏头痛(普通偏头痛)，晚发型偏头痛
C．有先兆的偏头痛(典型偏头痛)，无先兆的偏头痛(普通偏头痛)，复杂型偏头痛
D．偏瘫型偏头痛，基底型偏头痛，眼外肌麻痹型偏头痛
E．特殊类型偏头痛，复杂型偏头痛，晚发型偏头痛
29、下述运动神经元疾病的临床表现中正确的是
A．肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般也会受到不同程度的
影响
B．肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组、合，感觉和括约肌功能一般不受影响
C．肌无力、肌萎缩，感觉和括约肌功能一般不受影响
D．肌无力、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响
E．肌萎缩、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响
30、急性冠脉综合征的病理基础最可能为
A．冠状动脉痉挛
B．冠状动脉粥样斑块形成
C．冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
D．冠状动脉内炎症
E．冠状动脉狭窄
31、临床、肌电图或神经病理学检查有下 运动神经元损害的证据；临床检查有上运动神经元
损害的依据；症状或体征在一个部位内进行性扩散或扩 展到其他部位，同时排除有能解读上
或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解释临床体征和 生理特点的其他疾病的
神经影像学依据。上述为下列哪种疾病的诊断依据
A．脊髓空洞症
B．颈椎病性脊髓病
C．伴传导阻滞的多灶性运动神经病
D．脊肌萎缩症
E．肌萎缩侧索硬化
32、当患者神志消失，诊断心跳停止的指标
A．呼吸停止
B．大动脉无搏动
C．脉搏扪不清
D．血压测不到
E．瞳孔散大
33、下述哪种原发性高血压患者患脑血管病的几率最高
A．肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心 脏病、糖尿病、高碳酸血症、低蛋白血症，有TIA和
脑卒中病史
B．肥胖不爱动，吸烟酗酒 ，合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，有
TIA和脑卒中病史
C．肥胖不 爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高钙血症、低磷血症，有TIA和脑卒
中病史
D．肥 胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高钾血症、低铁蛋白血症，有TIA和
脑卒中病史
E．肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖尿病、高脂血症、高胆固醇血症，有TIA和
脑卒中病史
34、心室细颤，电除颤前应
A．静注利多卡因
B．静注去甲肾上腺素
C．静注5％碳酸氢钠
D．静注肾上腺素
E．静注多巴胺
35、下述哪项符合I度窦房传导阻滞的心电图特征
A．PR间期延长
B．P波形态不同
C．P-P间期逐渐缩短
D．一般无法诊断
E．P波有脱漏现象
36、患者出现呕血，提示胃内积血量至少达
A．100～200ml
B．250～300ml
C．300～350ml
D．400～500ml
E．500～800ml
37、下述对短暂性脑缺血发作(T1A)的治疗措施中不正确的是
A．病因明确者应针对病因治疗，如可于血管狭窄处行颈动脉内膜切除术或血管内支架植
入术
B．抗血小板聚集药物治疗可选用：环氧化酶抑制剂如阿司匹林肠溶片、ADP诱导的血小
板聚 集抑制剂如氯吡格雷、环核苷酸二酯酶抑制剂如双嘧达莫
C．常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用
D．对 于伴发房颤和冠心病的TIA患者(感染性心内膜炎除外)，建议使用抗凝治疗；TIA患
者经抗血小板 治疗后仍频繁发作者，应考虑抗凝治疗
E．钙拮抗剂治疗可改善血管痉挛，扩血管；低分子右旋糖酐可 扩充血容量、稀释血液和
改善微循环
38、慢性阻塞性肺疾病并发急性加重期最主要的治疗措施是
A．应用呼吸兴奋剂
B．应用强心剂
C．应用利尿剂
D．应用血管扩张剂
E．控制肺部感染
39、慢性肺心病心衰时，使用强心剂的情况是
A．感染已控制，利尿剂无效
B．心率>120次／分
C．明显气急发绀
D．两肺底湿性啰音
E．肺动脉高压
40、应与肌萎缩侧索硬化鉴别的疾病包括
A．颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症
B．脊肌萎缩症、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹、脊髓空洞症
C．颈椎病性脊髓病、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹
D．伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹
E．伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症、原发性侧索硬化
41、去甲肾上腺素不宜作为心脏复苏的首选药，是因为
A．对心脏受体作用强
B．外周血管扩张弱
C．易引起心律失常
D．增加心脏后负荷过强
E．对脏器血供无影响
42、有效心肺复苏((2PR)的规范中不包括以下哪一项
A．摸到大动脉搏动
B．皮肤颜色红润
C．瞳孔变小
D．收缩压回升至120mmHg以上
E．心跳恢复
43、慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是
A．过敏因素
B．环境因素
C．气候因素
D．精神紧张
E．长期吸烟
44、丛集性头痛发作期的治疗措施包括
A．单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可 ，无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂
舒马普坦等
B．可以7L／min的速度吸入纯氧10～15分钟，适当应用肌松剂和轻型镇静剂
C．应 用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和
轻型镇静剂
D．可以7L／min的速度吸入纯氧10～15分钟，夜间疼痛者，入睡前1小时服用酒石酸麦角
制剂 ，能抑制头痛的夜间发作
E．可以7L／min的速度吸入纯氧10～15分钟，无效时可用5-HT激动剂舒马普坦
45、脑变性疾病的基本病理改变中不包括
A．中枢神经系统内某个特定部位的神经细胞萎缩或消失
B．脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的神经元丧失
C．胶质细胞的反应一星形胶质细胞增生、肥大，微胶质细胞增生为棒状细胞
D．无炎性细胞
E．中枢神经系统内某些特定部位的神经细胞萎缩或消失
46、2005年心肺复苏指南中单人或双人复苏时胸外按压与通气的比率为
A．30：2
B．15：2
C．30：1
D．15：1
E．20：1
47、高血压的主要病理改变是
A．大动脉痉挛、收缩
B．中动脉痉挛、收缩
C．细小动脉痉挛、玻璃样变
D．毛细血管痉挛、狭窄、血栓形成
E．大中动脉硬化、痉挛
48、下述临床表现中最符合蛛网膜下隙出血表现的是
A．50～70岁男性突现眼动脉交叉瘫、Horner征交叉瘫、对侧同向性偏盲
B．50～70岁男性突现跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍
C．突然发生剧烈 头胀痛或爆裂样头痛，难以忍受，持续不能缓解或进行性加重，多有恶
心、呕吐，可有意识障碍，可出现 局灶神经功能缺损体征。发病数小时后可见脑膜刺激征
D．50岁以上患者出现典型三偏体征、中枢性高热、共济失调
E．对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，双侧病变导致皮质盲、面容失认症
49、十二指肠溃疡好发部位是
A．前壁
B．后壁
C．上壁
D．下壁
E．球后
50、对鉴别上下消化道出血有帮助的是
A．钡餐造影
B．腹部超声
C．磁共振
D．腹部CT
E．消化内镜
51、下列哪项不是电除颤的适应证
A．室性心动过速
B．心室颤动
C．心室扑动
D．房颤、房扑伴血流动力学不稳定者
E．左房大(大于47mm)伴高度或完全性AVB的房颤、房扑
52、近年来主张成人首次胸内电除颤的功率为
A．2J
B．5J
C．7J
D．10J
E．15J
53、高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全
A．心尖部3／6级收缩期吹风样杂音
B．左心室扩大
C．心尖部舒张期奔马律
D．室性期前收缩
E．肝大、下肢水肿
54、脊肌萎缩症(SMA)的定义为
A．是一种以脊髓前角细胞进行性变性为主要特征的遗传疾病
B．是一组以脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的遗传疾病
C．是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的代谢障碍疾
病
D．是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的急性坏死为主要特征的遗传疾病
E．是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的遗传疾病
55、下述脊肌萎缩症的病理改变和鉴别诊断中正确的是
A．脊肌萎缩症的病理改变为脑干的 运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变；需与先
天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力 不全鉴别
B．脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生；需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症鉴别
C．脊肌萎缩症的病理改变为脊髓 前角和脑干的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改
变，皮质脊髓束见脱髓鞘改变；需与颈椎病性脊髓 病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、
脊肌萎缩症、脊髓空洞症鉴别
D．脊肌萎缩症的病理改 变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生；需与先天
性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天 性肌张力不全鉴别
E．脊肌萎缩症的病理改变为延髓及脑桥运动神经核变性；需与先天性重症肌无力、 进行
性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
56、50～70岁男性多见，持续时间长，24 小时内能完全恢复，发作频率较多，进展至脑梗死
机会少。常见症状：眩晕，平衡障碍，大多不伴耳鸣( 脑干前庭系统缺血)，少数伴有耳鸣(累
及内听神经)；特征性症状：跌倒发作(脑干网状系统缺血)、 短暂性全面性遗忘症(大脑后动脉
颞支缺血累及颢叶内侧、海马)、双眼视力障碍(双侧大脑后动脉距状 支缺血累及枕叶皮层)。
上述临床表现符合对下面哪种疾病的描述
A．颈内动脉系统TIA
B．椎基底动脉系统TIA
C．脑卒中
D．脑梗死
E．脑出血
57、急性房颤治疗首选药物是
A．普罗帕酮
B．胺碘酮
C．氟卡尼
D．洋地黄
E．奎尼丁
58、下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中不正确的是
A．预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险，应用抗血小板聚集药物
B．急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症
C．一 般治疗：卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血
压(>180／110 mmHg)、控制血糖(>11．1mmol／L，控制在8．3mmol／L以下)。吞咽困难、
肺炎 、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
D．常规需溶栓治疗
E．抗凝、降纤、抗 血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，
无溶栓禁忌证患者应积极溶栓 59、发病年龄20～50岁，男性多发，少数有家族史。头痛的发作非常刻板，即疼痛发作的时
间 、形式、程度及部位均十分固定。午睡后或凌晨发作最常见，无先兆，特点是：短暂、剧
烈和爆炸样头痛 发作，位于一侧眼眶、球后和额颞部，伴同侧眼球结合膜充血、流泪、鼻塞
和(或)Horn- er征，每次发作10分钟至3小时，病程持续数周或数月。该头痛属于
A．典型偏头痛
B．紧张性头痛
C．丛集性头痛
D．复杂型偏头痛
E．特殊类型偏头痛
60、心肺复苏(CPR)时用药目的，以下哪项不正确
A．提高心脏按压效果，激发心脏复跳
B．提高除颤阈值
C．提高周围血管阻力，增加心肌血流和脑血流
D．纠正电解质紊乱
E．纠正酸血症
61、下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症
A．出血
B．穿孔
C．幽门梗阻
D．反流性食管炎
E．癌变
62、下列是心力衰竭代偿机制，除了
A．Frank-Starling机制
B．心肌肥厚
C．心脏扩大
D．神经内分泌激活
E．血色素增高
63、下面关于帕金森病的描述中错误的是
A．中老年常见，以黑质多巴胺能神经元变性缺失 和路易小体形成为特征，临床主要表现
为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等，发病机制可 能与遗传、环境因素及
年龄老化有关
B．此病多数患者左旋多巴治疗有效
C．需要 与下述疾病鉴别：特发性震颤、抑郁症、帕金森综合征、变性帕金森综合征、帕
金森叠加综合征
D．治疗以对症支持为主。因预后差，后期需长期卧床，患者多死于肺部感染、褥疮等，
需加强护理
E．疾病早期无需特殊治疗，应鼓励患者进行适度的活动和肢体体育锻炼。若患者的日常
生活或 工作能力则需药物治疗(抗胆碱能药物、金刚烷胺、左旋多巴等)。加强患者护理，
防止摔伤、跌倒、饮 水呛咳及误吸
64、心源性哮喘与肺源性哮喘最主要鉴别是
A．呼吸困难
B．咳嗽
C．咳粉红色泡沫痰
D．水肿
E．发绀
65、关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪项是错误
A．心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常
B．易发生房性心律失常
C．部分患者会发生低钾性麻痹
D．有时可不伴有高代谢症群
E．少数患者可伴肌萎缩
66、以下哪项不是渗出性胸腔积液的特征
A．蛋白含量>3g／100ml
B．比重>1．018
C．胸腔积液IDH／血清LDH>0．6
D．胸腔积液LDH<血清LDH上限的2／3
E．胸腔积液中蛋白／血清蛋白>0．5
67、以下关于慢性胰腺炎叙述不正确的是
A．多见于30～60岁中年女性
B．多数患者有不同程度的腹痛
C．可出现黄疸
D．X线胰腺区可见钙化或结石
E．B超可见胰腺增大或缩小
68、患者，男，6 2岁，高血压病10年，血压160～179／90～100mmHg，5年前行冠脉旁路术，
目前诊断 应为
A．高血压病3级极高危
B．高血压病2级高危
C．高血压病2级极高危
D．高血压病3级高危
E．高血压病3级中危
69、脊肌萎缩症的临床分型有
A．侧索硬化型、散发型、西太平洋型
B．散发型、家族型、西太平洋型
C．肌萎缩型、侧索硬化型、家族型
D．急性儿童型、少年型、青年型和成年型
E．急性婴儿型、婴儿后期型、少年型和成年型
70、肌萎缩侧索硬化的临床表现为
A．多在中年后发病，饮水呛咳，吞咽困难，咀嚼、咳嗽和呼吸无力，发音障碍，表现为
真假球麻痹并 存
B．多在中年后发病，饮水呛咳，吞咽困难，发音障碍，但咀嚼、咳嗽和呼吸有力，表现
为 真假球麻痹并存
C．40岁以后发病，男多于女；隐袭起病，慢性进行性病程，以肌无力、肌萎缩和肌 束震
颤，病理征等上下运动神经元同时受累为主要表现，无感觉障碍，有典型神经源性改变肌
电 图
D．40岁以后发病．男多于女；隐袭起病，慢性进行性病程，以肌无力、肌萎缩和上运动
神经元受累为主要表现，一般并存相应部位的感觉障碍，有典型神经源性改变肌电图
E．40岁以后发 病，男多于女；隐袭起病，慢性进行性病程，以肌无力、肌萎缩和肌束震
颤，病理征等上下运动神经元同 时受累为主要表现，一般并存相应部位的感觉障碍，有典
型神经源性改变肌电图
71、2005年美国心脏学会心肺复苏指南中胸外按压的频率为
A．80～100次／分
B．100次／分
C．120次／分
D．60～80次／分
E．100～120次／分
72、运动神经元疾病的发病机制中不包括
A．分子遗传机制、氧化应激机制
B．兴奋性氨基酸介导的神经毒性机制、神经营养因子缺乏机制
C．中毒机制、病毒感染机制
D．年龄老化机制
E．另外，部分研究发现细胞凋亡、一氧化氮及代谢异常也可能参与其中
73、多在20岁左右起病，随年龄增长患病率有所增加，女多于男。特征是几乎每天双侧枕部
非搏动性头痛(慢性每天头痛)，通常为持续性钝痛，头周缩箍感、压迫感或沉重感，可伴头昏、
失眠、 焦虑或沉重感等症状。该头痛属于
A．典型偏头痛
B．紧张性头痛
C．普通偏头痛
D．复杂型偏头痛
E．特殊类型偏头痛
74、下列哪项不是甲状旁腺功能减退症的临床表现
A．口周麻木
B．面部肌肉痉挛
C．烦躁
D．惊厥
E．四肢无力
75、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是
A．定有呕血
B．定有黑便
C．呕血常为咖啡色
D．出血后疼痛减轻
E．出血后可有发热及氮质血症
76、糖尿病性血管病变，最具特征性的是
A．合并高血压
B．微血管病变
C．常伴冠状动脉粥样硬化
D．周围动脉硬化一下肢坏疽
E．脑血管病变
77、关于脑血管的解剖，下列叙述中正确、完整的是
A．脑血管包括颈内动脉和椎一基底动脉
B．脑血管包括脑静脉和静脉窦
C．脑血 管包括动、静脉系统。动脉包括颈内动脉(前循环，供应眼部和大脑半球前3／5)
和椎一基底动脉(后 循环，供应大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干和小脑)；
静脉包括脑静脉和静脉窦 ，脑深浅静脉回流至硬膜窦，经颈内静脉等回心
D．脑血管包括动、静脉系统
E．脑血管包括动、静脉系统。动脉是椎一基底动脉，静脉是脑静脉
78、蛛网膜下隙出血最适合的辅助检查是
A．血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒(TCD)
B．血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、TCD等
C．头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查
D．血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图
E．头颅CT、头颅MRI、脑脊液检查、脑血管造影、经颅多普勒(TCD)
79、下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是
A．脑梗死多为中老年患者，有脑卒 中的危险因素；安静状态或活动中起病，病前可有反
复TIA发作，症状常在数小时或数天内达高峰，出 现局灶性的神经功能缺损，梗死范围与
某一脑动脉的供应区一致
B．脑梗死头部CT在早期多 正常，24～48小时内出现低密度病灶，血管造影可发现狭窄或
闭塞动脉
C．根据突然发生 的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果
CT未见异常或没有条件进行C T检查，可结合脑脊液检查诊断
D．鉴别：脑栓塞起病急，局性体征数秒至数分钟达高峰，有心源性栓子来源
E．脑出血、蛛 网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI
来鉴别
80、心肺复苏(CPR)后因缺氧最易引起的并发症是
A．肺水肿
B．脑水肿
C．心功能衰竭
D．肾衰竭
E．肝功能衰竭
81、下面有关室性期前收缩的描述中错误的是
A．正常人可以发生室性期前收缩
B．电解质紊乱、过量烟酒可诱发室性期前收缩
C．常见于冠心病、心肌病等患者
D．都需要治疗
E．发作时间长的室性期前收缩可引起低血压
82、患者，男，5 5岁，饮酒后夜间突发左足背、躅趾关节剧烈疼痛一天，无发热，关节局部
红肿，化验血尿酸560μm mol／L。该患者最可能的诊断是
A．痛风
B．化脓性关节炎
C．类风湿关节炎
D．银屑病关节炎
E．Reiter综合征
83、普 通偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80％，常表
现为双侧颞部及眶 周疼痛，可为搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。该头痛属
于
A．典型偏头痛
B．无先兆的偏头痛
C．有先兆的偏头痛
D．复杂型偏头痛
E．特殊类型偏头痛
84、下列哪项应考虑急性心肌梗死的可能
A．夜间发生心绞痛
B．卧位型心绞痛
C．缺血性胸痛持续大于30分钟
D．恶化劳力型心绞痛
E．新近发生心绞痛
85、根据原因，头痛的分类有
A．特发性头痛，继发性头痛
B．特发性头痛，紧张性头痛
C．偏头痛，紧张性头痛
D．偏头痛，继发性头痛
E．丛集性头痛，继发性头痛
86、50～70岁男性多见，持续时间较短，24小时内能完全恢复，发作频率少，较多进展为脑梗死，常见症状为对侧发作性肢体单瘫、面瘫或偏瘫。特征性症状为眼动脉交叉瘫(病变侧单
眼一过 性黑矇)、Horner征交叉瘫(病变侧Horner征、对侧偏瘫)、对侧同向性偏盲。上述表现
符 合对下面哪种疾病的描述
A．颈内动脉系统TIA
B．椎基底动脉系统TIA
C．脑卒中
D．脑梗死
E．脑出血
87、下述关于蛛网膜下隙出血的概念和病因中正确、完整的是
A．蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流人蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒
中 < br>B．蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床
症状的一 种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉
瘤、血管炎等'
C．蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流人蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒
中 < br>D．蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流人蛛网膜下隙引起相应临床症状的
一种脑梗 死
E．蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床
症 状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉
瘤、血管炎、原发 性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等
88、顺铂的器官毒性主要是
A．神经毒性
B．肝毒性
C．肾毒性
D．变态反应
E．心脏毒性
89、患者有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑
A．胃十二指肠溃疡出血
B．胃癌出血
C．食管静脉破裂出血
D．应激性溃疡出血
E．胆道出血
90、引起咯血症状最多见的肺癌类型是
A．腺癌
B．鳞癌
C．肺泡癌
D．大细胞癌
E．小细胞癌
91、双胍类降糖药主要作用机制为
A．抑制葡萄糖异生
B．加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖
C．刺激胰岛素分泌
D．抑制胰高血糖素分泌
E．抑制生长素分泌
92、下述关于运动神经元疾病概念和病理改变的表述中正确的是
A．是一组病因未明的选择 性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及
锥体束的慢性进行性疾病；病理改变为脊髓 前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细
胞及锥体束的神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反应
B．是一组病因明确的选择性侵犯脊髓前角细胞，病理改变为脊髓前角细胞神经元丧失，
无其他 特异性组织及细胞反应
C．是一组病因明确的选择性侵犯脊髓后角细胞，病理改变为脊髓后角细胞神经 元丧失，
有特异性组织及细胞反应
D．是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞的慢性进行 性疾病；病理改变为脊髓前角
细胞神经元丧失，无特异性组织及细胞反应
E．是一种病因未明 的非选择性侵犯脊髓前角细胞慢性进行性疾病；病理改变为脊髓前角
细胞神经元丧失，无其他特异性组织 及细胞反应
93、中老年人突然出现局灶性脑损害症状，符合颈内动脉系统与椎基底动脉系统及其分支 缺
血后的表现，持续数分钟或数小时，24小时内完全恢复，头部CT和MRI可以正常，在排除
癫痫发作、梅尼埃病、偏头痛、低血糖发作等疾病后，可以诊断。上述是下面哪种疾病的诊
断规范
A．短暂性脑缺血发作(TIA)
B．脑血管病
C．脑卒中
D．脑梗死
E．脑出血
94、患者，男，60岁。因心前区疼痛2小时前来就诊。心电图示急性前壁心肌 梗死，偶发室性
期前收缩3次。此时处理为
A．暂不处理，密切观察室性期前收缩是否增加
B．静脉滴注利多卡因
C．口服美西律
D．静脉注射25％硫酸镁
E．口服普罗帕酮
95、下列炎性脱髓鞘疾病的概念和分类正确的是
A．炎性脱髓 鞘疾病是指以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，可分为脑
动脉炎、系统红斑狼疮、白塞 病、颈椎病脊髓型、多发性硬化
B．炎性脱髓鞘疾病是指以中枢神经系统灰质脱髓鞘病变为特点的自身 免疫病，可分为脑
动脉炎、系统红斑狼疮、白塞病、颈椎病脊髓型、弥漫性硬化
C．炎性脱髓 鞘疾病是指以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，可分为多
发性硬化、视神经脊髓炎、急 性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化
D．炎性脱髓鞘疾病是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征 的疾病，可分为多
发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、同心圆性硬化、脑桥中 央
髓鞘溶解症
E．炎性脱髓鞘疾病是指脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，可分 为多发性
硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、白塞病、同心圆性硬化、脑桥
中央髓鞘溶解症
96、以下哪项不是抗结核病一线药
A．异烟肼
B．利福平
C．吡嗪酰胺
D．卡那霉素
E．链霉素
97、心肺复苏时急救者在电除颤后应
A．立即检查心跳或脉搏
B．先行胸外按压，在5组(或者约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查
C．立即进行心电图检查
D．调节好除颤仪，准备第2次除颤
E．保护肾功能
98、黎明现象是指
A．黎明一段时间内出现高血糖
B．黎明一段时间内出现低血糖
C．高血糖后反应性低血糖
D．低血糖后反应性高血糖
E．以上都不是
99、下面关于头晕的描述正确、完整的是
A．头晕是因周围神经异常引起的昏睡、头飘忽， 根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘
感。治疗主要针对病因选择药物
B．头晕是因高血压、 直立性低血压引起的头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、
心源性头晕。治疗主要针对病因选择 药物
C．头晕是因静脉窦反应过度、心律失常引起的昏沉，根据症状可分为不平衡感、心源性
头晕。治疗主要针对病因选择药物
D．头晕是因周围神经异常、直立性低血压、静脉窦反应过度、心律 失常、中枢神经病变
等引起的昏沉、头飘忽、头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部 轻飘
感、不平衡感、眼部头晕、其他还有精神及心源性头晕，伴焦虑、抑郁。治疗主要针对病
因 选择药物
E．头晕是因中枢神经病变引起的眩晕，治疗主要靠神经外科手术
100、患者， 男，40岁。因风湿性心脏病、心力衰竭服用地高辛治疗中，心电图检查为阵发性
室上性心动过速伴2： 1房室传导阻滞，心室率100次／分。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄
外，应选用哪种药物治疗
A．静脉注射苯妥英钠
B．静脉注射普罗帕酮
C．静脉注射25％硫酸镁
D．静脉注射维拉帕M
E．静脉注射氯化钾

3
1、A1A2 型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答
案，并在答题卡上 将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、患者仰卧、伸膝，检查者一手压患膝，另一手托足跟，抬 高肢体至患者疼痛或不能继续抬
高为阳性，并记录其角度，应当是
A．托马斯征(Thomas征)
B．直腿抬高实验(Lasegtle征)
C．健侧直腿抬高实验
D．直腿抬高加强实验(Bragard征)
E．股神经牵拉实验
2、臂丛神经阻滞术的并发症不包括
A．喉返神经阻滞
B．膈神经阻滞
C．喉上神经阻滞
D．全脊髓麻醉
E．Horner综合征
3、患者端坐，两手置于膝部。检查者先用手指比较两侧桡动脉搏动 状况，之后使患者尽力抬
头作深吸气，并将头转向病侧，再比较两侧脉搏。应当是
A．臂丛神经牵拉实验
B．血管实验
C．前屈旋颈实验
D．屈颈实验
E．颈椎引伸实验
4、膝关节不能完全伸直，表现为膝伸直后胫骨粗隆部外旋，而维持在髌骨中线上，应当是
A．浮髌实验
B．髌骨摩擦实验(Soto-Holl征)
C．伸膝实验(Pisarti征)
D．McMurray实验
E．Helfet征
5、采集病史时首先要询问患者
A．本次就诊的主要病痛
B．引起病痛的原因
C．疼痛部位
D．性质与程度
E．发作时间与过程
6、椎体最小者，应当是
A．颈椎
B．胸椎
C．腰椎
D．骶椎
E．尾椎
7、颈椎椎间孔神经根阻滞术的适应证是
A．颈部畸形
B．颈部巨大肿物
C．气管受压移位
D．顽固性呃逆
E．颈神经支配区癌性疼痛
8、患者男性，57岁，2年前有腰部扭伤史，尔后经常有左侧下 腰痛，并向左臀部及大腿后外
侧放射，L～L左侧后小关节囊局封后，局部疼痛及下肢放射痛基本消失， 1周后再
行局部注射1次，症状完全消失，正确的诊断是
A．腰椎间盘突出症
B．脊柱小关节囊损害
C．梨状肌综合征
D．臀上皮神经痛
E．腰椎管狭窄症
9、餐叉样畸形提示应当是
A．桡神经损伤
B．尺神经损伤
C．正中神经损伤
D．Colles骨折
E．类风湿关节炎
10、患者，女，56岁，腰痛伴左下肢放射痛2年，CT示L
X 线片示L～S
的最佳穿刺入路是
～S椎间盘向侧后方突出，
双侧关节突关节内侧缘间 距18mm，拟行胶原酶化学融核术，应选择
A．关节突关节间隙人路
B．关节突关节内侧缘入路
C．椎板外切迹人路
D．安全j角人路
E．关节突关节外侧缘入路
11、检查者以示指、中指夹住患者半伸的示指或中指，同时使患 者其他手指半屈，腕关节稍
背屈，前臂旋前，手放松，迅速弹夹住手指的指甲，如迅速引起各指掌屈运动 ，即为阳性，
应当是
A．霍夫曼(Hoffmann)征
B．巴彬斯基(Babinski)征
C．奥本海姆(C)ppenheim)征
D．戈登(Gordon)征
E．Chaddock征
12、患者仰卧位，患侧靠 床边使臀部能稍突出，大腿能垂下为宦。对侧下肢曲髋、屈膝，双
手抱于膝前。检查者一手扶住髂嵴，固 定骨盆，另一手将垂下床旁的大腿向地面方向加压，
应当是
A．床边实验(Gaenslen征)
B．字实验(Faberld征)
C．伸髋实验(Yec)man征)
D．骨盆回旋摇摆实验
E．骨盆挤压及分离实验
13、治疗面神经痉挛时注射无水乙醇浓度应采用
A．低浓度
B．中等浓度
C．高浓度
D．由低至高
E．由高至低
14、根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，2级描述应当是
A．完全瘫痪
B．可见肌肉收缩，但无主动运动
C．无地心引力下，可作主动运动
D．可对抗地心引力作有限的主动运动
E．能作对抗阻力的运动，但力量较弱
15、膝外侧关节间隙包块，在伸膝时消失，屈膝时出现，应当是
A．浮髌实验
B．髌骨摩擦实验(Soto-Holl征)
C．伸膝实验(PisarLi征)
D．McMurray实验
E．Helfet征
16、脏器疾病，如胆囊、肾脏、输尿管结石等所致的疼痛性质的描述应当是
A．牵涉痛、灼痛
B．绞痛
C．刺痛、刀割样痛
D．酸痛、胀痛
E．麻痛
17、以下选项中属于下颌神经阻滞术禁忌证的是
A．下颌神经及其各分支神经分布区域癌痛
B．下颌神经及其各分支神经分布区域外伤后疼痛
C．下颌神经及其各分支神经分布区域放疗后疼痛
D．下颌神经及其各分支神经分布区域疱疹后神经痛
E．下颌神经及其各分支神经分布区域外伤感染后疼痛
18、在颈椎椎间孔神经根阻滞术中， 通常以颈椎横突作为体表标志，颈椎中最明显最易扪及
的横突是
A．C
B．C
C．C
D．C
E．C





19、检查者一手托住患者下颌部，另一手托其枕部，患者颈部放松。检查者双手 同时用力向
上牵引，询问患者颈部或上肢疼痛有无变化。应当是
A．臂丛神经牵拉实验
B．血管实验
C．前屈旋颈实验
D．屈颈实验
E．颈椎引伸实验
20、半月神经节阻滞最严重的并发症是
A．头晕、恶心
B．颅内出血
C．穿刺部位肿胀
D．角膜溃疡、失明
E．复视、视物模糊
21、患者 仰卧、伸膝，检查者一手压健膝，另一手托足跟，抬高肢体至患者疼痛或不能继续
抬高为阳性，并记录其 角度，应当是
A．托马斯征(TIaomas征)
B．直腿抬高实验(LasegtJe征)
C．健侧直腿抬高实验
D．直腿抬高加强实验(Bragard征)
E．股神经牵拉实验
22、患者俯卧 ，屈膝90度，检查者双手握患肢足部，左腿压住患侧大腿，旋转提起患膝，若
民出现疼痛，则为侧副韧 带损伤；将膝部下压，再旋转关节，若出现疼痛，则为半月板损伤。
应当是
A．抽屉实验
B．指压实验(Fimbrill-Fisher征)
C．研磨实验(Apley征)
D．侧位运动实验(BochIer征)
E．过伸实验(Jodes征)
23、根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，0级描述应当是
A．完全瘫痪
B．可见肌肉收缩，但无主动运动
C．无地心引力下，可作主动运动
D．可对抗地心引力作有限的主动运动
E．能作对抗阻力的运动，但力量较弱
24、在颈椎椎间孔神经根阻滞术的注意事项中，描述不正确的是
A．注药前反复回抽，避免局麻药中毒
B．避免进针过深，造成喉返神经阻滞
C．阻滞前多用阿托品，防止心率减慢
D．防止全脊麻发生
E．避免损伤血管造成出血、血肿
25、关节囊、韧带、滑膜等急性损伤所致的疼痛性质的描述应当是
A．牵涉痛、灼痛
B．绞痛
C．刺痛、刀割样痛
D．酸痛、胀痛
E．麻痛
26 、患者仰卧，伸膝放松，检查者用一手虎口对着髌上囊瓜住膝部，将膝关节液压入髌骨下，
一手轻压髌骨 后迅速松开，可感觉到髌骨浮起即为阳性，应当是
A．浮髌实验
B．髌骨摩擦实验(Soto-Joll征)
C．伸膝实验(Pisani征)
D．McMlJrray实验
E．Helfet征
27、患者俯卧屈膝位，检查者 将其小腿上提或尽力屈膝，出现大腿前侧放射性疼痛者为阳性，
应当是
A．托马斯征(Thionlas征)
B．直腿抬高实验(Lasegue征)
C．健侧直腿抬高实验
D．直腿抬高加强实验(Bragard征)
E．股神经牵拉实验
28、患者仰卧伸膝位，检查者用一手按压髌骨，使其在股骨踝关节面上 下活动，出现摩擦音
或疼痛者为阳性，应当是
A．浮髌实验
B．髌骨摩擦实验(Soto-Holl征)
C．伸膝实验(Pisani征)
D．McMurray实验
E．Helfet征
29、患者仰卧、伸膝，检查者一 手压患膝，另一手托足跟，抬高肢体至患者疼痛时，降低5度
左右，再突然使足背伸，应当是
A．托马斯征(TIlomas征)
B．直腿抬高实验(Lasegue征)
C．健侧直腿抬高实验
D．直腿抬高加强实验(Bragard征)
E．股神经牵拉实验
30、用直尺至于上臂外侧，一端贴紧肱骨外上髁，另一端如能贴及肩峰为阳性描述应当是
A．杜加征(Dugas征)
B．直尺实验(Hamilton征)
C．肱二头肌长头紧张实验(Yergason征)
D．Dawbarn征
E．腕伸肌紧张实验(Mills征)
31、患者屈肘，前臂旋后，检查者给予阻力，结节间沟区出现疼痛为阳性描述应当是
A．杜加征(DlJgas征)
B．直尺实验(Hamilton征)
C．肱二头肌长头紧张实验(Yergamn征)
D．Dawbarn征
E．腕伸肌紧张实验(Mills征)
32、由颈椎或胸椎脊髓损伤或病变引起的应当是
A．跨越步态
B．摇摆步态
C．间歇性跛行
D．跛行步态
E．痉挛性截瘫
33、令患者尽量做颈部前屈，检查这一手放于头部病侧，做旋向健侧动作， 另一手握住患肢
腕部，呈反方向牵拉应当是
A．臂丛神经牵拉实验
B．血管实验
C．前屈旋颈实验
D．屈颈实验
E．颈椎引伸实验
34、猿手提示
A．桡神经损伤
B．尺神经损伤
C．正中神经与尺神经损伤
D．Colles骨折
E．类风湿关节炎
35、患者对刺激的反应超过正常，应当是
A．感觉过敏
B．感觉倒错
C．感觉过度
D．感觉减退
E．感觉缺失
36、肱二头肌长头腱滑脱的肩部形态应当是
A．方肩
B．翼状肩
C．肩胛高耸
D．锁骨外端凸起并有弹性活动
E．肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳
37、膈神经阻滞术的并发症不包括
A．气胸
B．局麻药中毒
C．Honer征
D．全脊麻
E．声嘶
38、患肢上臂贴近胸壁侧面， 肩峰前缘下方有压痛，当上臂外展时，滑囊移位与肩峰下，压
痛消失为阳性描述应当是
A．杜加征(D1Jgas征)
B．直尺实验(Hamilton征)
C．肱二头肌长头紧张实验(Yergason征)
D．Dawbarn征
E．腕伸肌紧张实验(Mills征)
39、患者仰卧伸膝，检查者一手固定膝部，一手托起小腿，使膝部过伸，应当是
A．抽屉实验
B．指压实验(Fimbrill-Fisher征)
C．研磨实验(Apley征)
D．侧位运动实验(Bochler征)
E．过伸实验(Jones征)
40、肩锁关节脱位肩部形态应当是
A．方肩
B．翼状肩
C．肩胛高耸
D．锁骨外端凸起并有弹性活动
E．肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳
41、患者，男，45岁，诊断为颈源性头痛，行神经阻滞治疗应选用的方法是
A．C
B．C
神经阻滞
神经阻滞
C．C
D．C
E．C
神经阻滞
神经阻滞
神经阻滞
42、根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，4级描述应当是
A．完全瘫痪
B．可见肌肉收缩，但无主动运动
C．无地心引力下，可作主动运动
D．可对抗地心引力作有限的主动运动
E．能作对抗阻力的运动，但力量较弱
43、在清醒状况下，对刺激全无感觉，应当是
A．感觉过敏
B．感觉倒错
C．感觉过度
D．感觉减退
E．感觉缺失
44、神经阻滞的最常见并发症是
A．刺破硬脊膜
B．感染
C．张力性气胸
D．出血
E．药物不良反应
45、肩部肌肉萎缩、关节脱位、腋神经麻痹肩部形态应当是
A．方肩
B．翼状肩
C．肩胛高耸
D．锁骨外端凸起并有弹性活动
E．肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳
46、患者仰卧，患肢屈髋膝，并外展外旋，外踝置于对侧大腿上，两腿相交成字，检查者
一手 固定骨盆，一手于膝内侧向下压，若骶髂关节痛，则为阳性。应当是
A．床边实验(Caenslen征)
B．字实验(Faberd征)
C．伸髋实验(Yeorrlan征)
D．骨盆回旋摇摆实验
E．骨盆挤压及分离实验
47、神经根受刺激所致的疼痛性质的描述应当是
A．牵涉痛、灼痛
B．绞痛
C．刺痛
D．酸痛、胀痛、麻痛
E．刀割样痛
48、患者仰卧，检查者一手拇指及其余四指分别按住膝内外间隙，一手握住足 跟部，极度屈
膝。在伸屈膝的过程中当小腿内收、外旋时有弹响或并有疼痛．表示内侧半月板有病变；当
小腿外展、内旋时有弹响或并有疼痛，表示外侧半月板有病变．应当是
A．浮髌实验
B．髌骨摩擦实验(Sotc-Holl征)
C．伸膝实验(Pisani征)
D．McMurray实验
E．Helfet征
49、腰大肌肌间沟神经阻滞术易造成的神经损伤是
A．腰丛神经损伤
B．臀上皮神经损伤
C．腰脊神经后支损伤
D．骶丛神经损伤
E．坐骨神经损伤
50、软组织的慢性劳损和陈旧性损伤所致的疼痛性质的描述应当是
A．牵涉痛、灼痛
B．绞痛
C．刺痛
D．酸痛、胀痛、麻痛
E．刀割样痛
51、根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，1级描述应当是
A．完全瘫痪
B．可见肌肉收缩，但无主动运动
C．无地心引力下，可作主动运动
D．可对抗地心引力作有限的主动运动
E．能作对抗阻力的运动，但力量较弱
52、先天性高耸症的肩部形态应当是
A．方肩
B．翼状肩
C．肩胛高耸
D．锁骨外端凸起并有弹性活动
E．肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳
53、椎间盘及韧带病变，好发部位为第3～5颈椎、第4～7胸椎。主要表现为与后纵韧带走行
一致的紧贴椎体后缘的带状骨化影，可以连续，也可以旱节段状，厚度可达1～5mm，可合并
椎间盘 病变和椎体滑脱等并发症，应当是
A．后纵韧带骨化症
B．化脓性脊柱炎
C．强直性脊柱炎
D．脊柱退行性骨关节病
E．脊柱结核
54、表现为 刺激必须达到较强程度才能被感受到，或刺激从开始到被感知之间有一段潜伏期，
随后可向周围扩散，刺 激停止后仍持续有后作用，应当是
A．感觉过敏
B．感觉倒错
C．感觉过度
D．感觉减退
E．感觉缺失
55、常用的深反射节段定位及检查方法(L
是
A．膝腱反射
B．跟腱反射
C．桡骨膜反射
D．肱二头肌腱反射
E．肱三头肌腱反射
56、患者女性，52岁，每次单侧头痛发作，持续时间为15～180分钟，频率为隔日1次到每天8
次。头痛脑发作时常伴有结膜充血、流泪、鼻充血、流涕、面部出汗、瞳孔缩小、上睑下垂、
眼 睑水肿、感觉躁动等伴随症状。正确的诊断是
A．颈源性头痛
B．紧张型头痛
C．外伤后头痛
～L，股神经)，股四头肌伸膝反应，应当
D．丛集性头痛
E．偏头痛
57、各神经根节段在身体上呈节段样分布，有明显的分布区或平面：相当于乳突平面的是
A．T
B．T
C．T
D．T
E．C





58、患者仰卧伸膝，检查者一手握踝，一手扶膝，作侧向运动，向内侧推动时外 侧痛，提示
有外侧副韧带损伤；向外侧推动时内侧痛，表示内侧副韧带损伤，应当是
A．抽屉实验
B．指压实验(Fimbrill-Fisher征)
C．研磨实验(Apley征)
D．侧位运动实验(Bochler征)
E．过伸实验(Jones征)
59、由腰椎管狭窄症、脊髓前中央动脉供血障碍或下肢闭塞性脉管炎表现的步态应当是
A．跨越步态
B．摇摆步态
C．间歇性跛行
D．跛行步态
E．痉挛性截瘫
60、前锯肌瘫痪肩部形态应当是
A．方肩
B．翼状肩
C．肩胛高耸
D．锁骨外端凸起并有弹性活动
E．肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳
61、疼痛发作时间，夜间疼痛者要警惕的病变应当是
A．肿瘤病变
B．局灶性软组织痛
C．风湿免疫性疾病
D．椎管内神经压迫性损害
E．头痛
62、检查者以指尖置于内侧(外侧)副韧带前方的关节间隙，屈膝并旋转小腿数次 ，或同时伸膝，
若内(外)侧半月板损伤，则可感觉到手指下有物体移动，并可伴有疼痛及摩擦音，应当 是
A．抽屉实验
B．指压实验(Fimbrioo-Fisher征)
C．研磨实验(Apley征)
D．侧位运动实验(Bochler征)
E．过伸实验(Jones征)
63、疼痛与体位的关系，弯腰及下蹲时疼痛减轻的疾病应当是
A．腰椎间盘突出症
B．腰椎管狭窄
C．腰背部筋膜及肌肉劳损
D．腰椎后小关节囊损伤
E．腰3横突综合征
64、耳颞神经阻滞应避免损伤的动脉是
A．上颌动脉
B．颞深动脉
C．耳后动脉
D．颞浅动脉
E．脑膜中动脉
65、根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，3级描述应当是
A．完全瘫痪
B．可见肌肉收缩，但无主动运动
C．无地心引力下，可作主动运动
D．可对抗地心引力作有限的主动运动
E．能作对抗阻力的运动，但力量较弱
66、维持椎间孔大小的是
A．椎间盘
B．前纵韧带
C．后纵韧带
D．黄韧带
E．棘上韧带和项韧带
67、双手指骨梭形肿胀与手指鹅颈畸形提示应当是
A．桡神经损伤
B．尺神经损伤
C．正中神经损伤
D．Colles骨折
E．类风湿关节炎
68、双侧先天性髋关节脱位或臀肌麻痹、大骨节病表现的步态应当是
A．跨越步态
B．摇摆步态
C．间歇性跛行
D．跛行步态
E．痉挛性截瘫
69、患者仰卧，双手抱膝，极度屈髋屈膝。检查者一手扶膝，一手托臀，使 臀部离开床面，
腰部极度屈曲，摇摆膝部，腰痛者则阳性，应当是
A．床边实验((Gaenslen征)
B．字实验(Faberd征)
C．伸髋实验(Yeoman征)
D．骨盆回旋摇摆实验
E．骨盆挤压及分离实验
70、患者俯卧位，屈膝至90度，检查者一手压住患侧骶髂关节，一手向上提起患侧小腿，如
能诱发骶髂关节部位疼痛，则为阳性，应当是
A．床边实验(Gaenslen征)
B．字实验(Fabetd征)
C．伸髋实验(Yeoman征)
D．骨盆回旋摇摆实验
E．骨盆挤压及分离实验
71、患者男性，52岁，头面部 疱疹疼痛10天，接受神经阻滞治疗后，患者出现眼球活动受限
和视物颜色减退，该患者最有可能接受的 神经阻滞是
A．滑车上神经阻滞术
B．额神经阻滞术
C．眶上神经阻滞术
D．眶下神经阻滞术
E．上颌神经阻滞术
72、实施喉上神经阻滞术时，如果注射过浅或药量过大，容易出现的并发症是
A．副神经阻滞
B．喉返神经阻滞
C．膈神经阻滞
D．颏神经阻滞
E．面神经阻滞
73、患者对触觉刺激感到疼痛，对温热刺激感到寒冷等的反应，应当是
A．感觉过敏
B．感觉倒错
C．感觉过度
D．感觉减退
E．感觉缺失
74、用手轻触患者皮肤，嘱患者用手指指出刺激部位，应当是
A．定位感
B．图形觉
C．两点辨别觉
D．重量觉
E．实体觉
75、表现为刺激阈增高，反映反而减弱。给予强刺激才能引起一般感觉，应当是
A．感觉过敏
B．感觉倒错
C．感觉过度
D．感觉减退
E．感觉缺失
76、常用的浅反射节段定位及检查方法，(T
收缩，应当是
A．中腹壁反射
B．下腹壁反射
C．上腹壁反射
D．提睾反射
E．肛门反射
77、患者仰卧，检查者一手按其胸前，一手按其枕后，屈其颈部。应当是
A．臂丛神经牵拉实验
B．血管实验
-T肋间神经)，上述神经反射引起中腹壁
C．前屈旋颈实验
D．屈颈实验
E．颈椎引伸实验
78、臂丛神经阻滞术的注意事项不包括
A．不宜双侧同时阻滞
B．不可垂直于脊椎
C．进针不可进深超过横突
D．有时需辅助肘部尺神经阻滞
E．有时需辅助肘部桡神经阻滞
79、颈椎椎间孔神经根阻滞术禁忌证是
A．颈源性头痛
B．颈椎病
C．颈部畸形
D．颈、上胸部带状疱疹后神经痛
E．颈神经支配区癌性疼痛
80、椎体最大者，应当是
A．颈椎
B．胸椎
C．腰椎
D．骶椎
E．尾椎
81、令患者头颈部前屈，再左右旋转活动，应当是
A．臂丛神经牵拉实验
B．血管实验
C．前屈旋颈实验
D．屈颈实验
E．颈椎引伸实验
82、神经阻滞的禁忌证是
A．创伤、手术后急性痛
B．神经病理性疼痛
C．血管性疾病
D．非疼痛性疾病
E．未明确诊断的疼痛
83、枕大神经阻滞术的穿刺点定位是
A．乳突与枕外隆突连线中点下方2cm
B．乳突与枕外隆突连线中上1／3
C．乳突与枕外隆突连线中下1／3
D．乳突与枕外隆突连线中点
E．乳突与枕外隆突连线中点上方2cm
84、患者仰卧屈膝，检查者双手握住膝部之胫骨上 端，向后施压，胫骨后移，提示后十字韧
带断裂，向前施压，胫骨前移，则提示前十字韧带断裂，应当是
A．抽屉实验
B．指压实验(Fimbbrill-Fisher征)
C．研磨实验(Apley征)
D．侧位运动实验(Bochlei征)
E．过伸实验(Jones征)
85、某一神经的分支疼痛刺激可以扩散到另一分支，应当是
A．扩散性疼痛
B．放射性疼痛
C．局部性疼痛
D．牵涉性疼痛
E．灼性痛
86、马尾神经损害或腓总神经麻痹者引起的足下垂表现的步态应当是
A．跨越步态
B．摇摆步态
C．间歇性跛行
D．跛行步态
E．痉挛性截瘫
87、患者仰卧、屈膝，检查者将双手将两侧髂嵴用力向外下方挤压。反之， 双手将两侧髂骨
翼向中心相对挤压，应当是
A．床边实验(Gaenslen征)
B．字实验(Faberd征)
C．伸髋实验(Yeoman征)
D．骨盆回旋摇摆实验
E．骨盆挤压及分离实验
88、患肢肘关节屈曲，将手放于对侧肩关节前方，如肘关节不能与胸壁紧贴为阳性描述应当
是
A．杜加征(Dugas征)
B．直尺实验(Hamilton征)
C．肱二头肌长头紧张实验(Yergasoil征)
D．Dawbarn征
E．腕伸肌紧张实验(Mills征)
89、第6～8肋肋间神经阻滞的常用穿刺点定位是
A．腋前线上，预定阻滞部位的相应肋骨上缘
B．腋前线上，预定阻滞部位的相应肋骨下缘
C．腋后线上，预定阻滞部位的相应肋骨上缘
D．腋后线上，预定阻滞部位的相应肋骨下缘
E．腋中线上，预定阻滞部位的相应肋骨下缘
90、患者，男，59岁，右肩周疼痛3月，诊 断为肩周炎，既往患严重肺气肿多年，可以为其实
施的神经阻滞是
A．肩胛上神经阻滞
B．枕大神经阻滞
C．腋神经阻滞
D．颈浅丛阻滞
E．肌间沟人路臂丛神经阻滞
91、颈浅丛神经阻滞术的适应证不包括
A．枕后神经痛
B．耳大神经痛
C．肩周神经痛
D．落枕
E．锁骨上神经痛
92、患者仰卧，大腿伸直，则腰部前凸；屈曲健侧髋关节，迫使脊柱代偿 性前凸消失，则患
侧大腿被迫抬起，不能接触床面，应当是
A．托马斯征(Thomas征)
B．直腿抬高实验(LasegcIe征)
C．健侧直腿抬高实验
D．直腿抬高加强实验(Bragard征)
E．股神经牵拉实验
93、病人表现 为双足各种深、浅感觉均受累，常局限于肢体末端，呈手套或袜套状，其神经
病变部位应当在
A．神经末梢
B．神经干
C．神经丛
D．神经根
E．传导束
94、耳大神经阻滞术穿刺部位过低易损伤的血管是
A．颈外动脉
B．颈内动脉
C．颈外静脉
D．颈内静脉
E．颈升动脉
95、第9肋肋间神经阻滞的穿刺点定位是
A．第9肋骨上缘
B．第9肋骨下缘
C．第10肋上缘
D．第9肋骨上
E．第10肋骨上
96、脊椎平片表 现为骨密度减低，骨皮质变薄，哈氏管扩张，骨小梁稀疏，椎体呈棚栏状改
变，椎体双凹变形，甚至椎体 压绵性骨折，应当是
A．骨质疏松
B．骨质增生硬化
C．骨质软化
D．骨质破坏
E．顺序曲度异常
97、根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，5级描述应当是
A．正常肌力
B．可见肌肉收缩，但无主动运动
C．无地心引力下，可作主动运动
D．可对抗地心引力作有限的主动运动
E．能作对抗阻力的运动，但力量较弱
98、三叉神经第一支眼神经痛的患者最适于接受的神经阻滞术是
A．滑车上神经阻滞术
B．额神经阻滞术
C．眶上神经阻滞术
D．眶下神经阻滞术
E．上颌神经阻滞术
99、一侧臀中肌麻痹或挛缩、一侧先天性髋关节脱位引起的步态应当是
A．跨越步态
B．摇摆步态
C．间歇性跛行
D．跛行步态
E．痉挛性截瘫
100、垂腕提示应当是
A．桡神经损伤
B．尺神经损伤
C．正中神经损伤
D．Colles骨折
E．类风湿关节炎

4
1、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例 下设若干个提问，请根据题干所提供的信息
和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确 答案可能为一个或多个，根据
选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分。选错答案扣分，直至扣 至本问得分为0。
(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)
< br>一、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息
和提 示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选
项的重要性而得 分权重不同，选对正确答案得分。选错答案扣分，直至扣至本问得分为0。(注：
案例分析题答题在机考 中不可逆，即答完一问后不能返回修改)
1、根据患者发病年龄，症状体征，首先考虑诊断为颈椎病， 以下患者伴发症状中支持颈椎病
诊断的是
A．夜间痛重
B．咳嗽时可诱发右肩臂疼痛阵发性加重
C．右肩关节外展时疼痛明显
D．右上肢屈曲肌力稍差
E．右肩臂痛觉减退
F．右肩、右臂疼痛不过肘部 2、查体发现患者椎间孔挤压实验阳性，肱二头肌反射(+)，三角肌及上臂外侧皮肤痛觉减退，
考 虑该患者哪一神经根受累
A．C
B．C
C．C
D．C
E．C





3、考虑该患者为何型颈椎病
A．颈型
B．神经根型
C．脊髓型
D．椎动脉型
E．交感型
4、对于该型颈椎病治疗原则正确的是
A．绝大多数该型颈椎病患者保守治疗效果不佳
B．该型颈椎病患者可在药物治疗的基础上加用颈牵引等物理治疗
C．可行选择性神经根阻滞治疗
D．疼痛症状严重时且由椎间盘突出引起的患者可行椎间盘微创手术治疗
E．患者症状严重影响日常生活工作者，可手术治疗
5、根据查体时发现患者右肩关节外展受 限，右侧喙突，肩峰下及肱二头肌长头处压痛明显的
体征，考虑可能合并何种疾病
A．肩部肌筋膜炎
B．肱二头肌长头腱鞘炎
C．五十肩
D．肩峰下滑囊样
E．肩部撞击综合征

患者男性，67岁，阵发性右侧 胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，
无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住 院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右
侧T～T肋间压痛阳性，T～T椎体叩击痛阳性且向 右胁肋部放射。
6、该患者最可能的诊断是
A．胆囊炎
B．肋软骨炎
C．胸椎压缩性骨折
D．椎管内肿瘤
E．结核性胸膜炎
F．肋间肌筋膜炎
7、为明确诊断，首选的辅助检查工程是
A．胸椎X线平片
B．脊髓造影
C．胸椎CT平扫
D．胸椎MR
E．脑脊液常规
F．上腹部超声检查
8、该患者胸椎MR发现：约平T～T水平椎管右侧髓外见不规则形异常 强化信号影，
边界清晰，边缘可见线样长T低信号影。病变局部突人右侧椎间孔内，病变范围约为
8．3mm×20．8mm×27．6mm，提示椎管内占位性病变。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜关系，临床上常将椎管内肿瘤分为哪三大类
A．髓内肿瘤
B．神经根鞘膜瘤
C．硬膜外肿瘤
D．椎弓根肿瘤
E．髓外硬膜内肿瘤
F．椎体肿瘤
9、椎管内肿瘤的临床表现可分为3期，下列哪一项是刺激期中最具特征性的临床表现
A．腰背部持续疼痛，劳累加重
B．神经根痛，沿神经走行放射
C．咳嗽，用力，大便等负压增高时疼痛加剧
D．疼痛区域固定，夜间疼痛或(和)平卧痛
E．双下肢皮肤感觉减退，腱反射亢进
F．脊髓部分受压，出现脊髓半切综合征
10、随着椎管内肿瘤生长，脊髓部分受压，出现典型的脊髓半切综合征，主要表现为
A．肿瘤平面以下深浅感觉丧失，自主神经功能障碍
B．肿瘤平面以下，对侧上运动神经元性瘫痪
C．肿瘤平面以下，同侧上运动神经元性瘫痪
D．肿瘤平面以下，同侧精细触觉、深感觉减退，对侧2～3个节段以下痛温觉丧失
E．肿瘤平面以下，对侧精细触觉、深感觉减退，同侧2～3个节段以下痛温觉丧失
F．腰髓以下一侧病变不引起此综合征
11、区分髓内、外椎管内肿瘤病变，除了影像学资料 ，临床表现亦不同，下列哪些症状符合
髓内肿瘤的临床表现
A．根性疼痛少见，定位意义不大
B．感觉障碍自上而下，有感觉分离现象
C．椎管内梗阻不明显，脑脊液蛋白含量无明显增多
D．脊髓半切征明显、典型
E．以下运动神经元性瘫痪为主，广泛明显，伴肌萎缩
F．神经营养障碍不明显，多出现脊柱骨质改变

患者男性，65岁，因反复右下肢 疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿
后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感 。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰
椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出 口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼
痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前 有所减轻，要求进一步处理。
12、为查明疼痛原因，明确诊断，下列哪些检查是必要的
A．腰椎MR
B．全身骨扫描
C．下肢肌电图
D．下肢血管超声
E．心电图
F．下腹部B超
13、患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT 发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿
刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛。按临床原因 ，肿瘤性疼痛可分为
A．伤害感受性疼痛
B．癌肿本身引起疼痛
C．神经病理性疼痛
D．与癌痛相关的疼痛
E．与癌症治疗相关的疼痛
F．与癌症无关的疼痛
G．混合性疼痛
14、癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步 ，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，
通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两 项临床评估是再次评估的重点
A．详细病史，要相信患者主诉
B．疼痛程度(强度)的评估
C．疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式
D．疼痛所带来的影响的评估
E．体格检查
F．诊断性检查
15、放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要包
括
A．破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞
B．抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质
C．促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程
D．直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入
E．破坏肿瘤周同血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫
F．促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程
16、药物治疗是控制癌 性疼痛的主要手段，非阿片类药物作为WHO提倡的癌痛治疗中的第一
阶梯用药，下列有关描述正确的是
A．其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放，对中枢神经系统无作用
B．不与阿片类药物竞争阿片受体，与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果
C．首选口服给药，定时、个体化用药，积极处理不良反应
D．长期用药易出现耐药性，需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果
E．口服用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应，直肠或注射用药可避免发生胃肠道不
良反应
F．为避免长期使用此类药物发生不良反直的危险，建议限制用药上限剂量为规范推荐用
药的1 ．5～2．0倍
G．主要用于轻、中度疼痛，对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用H．不同的 非
阿片类药物结构不同，作用机制不同，应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果，减少
副反 应
17、晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛，多需加用阿片类药物，下列有关阿
片类药物特性的描述正确的是
A．主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用
B．长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性不可逆
C．滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征
D．最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防。
E．精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗
18、呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，其特点为
A．临床主要表现为呼吸频率降低(<8次／分)和动脉氧饱和度下降
B．疼痛的患者不会发生呼吸抑制
C．逐渐增加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生
D．肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生
E．一旦发现呼吸频率下降，应立即使用纳洛酮解救
F．神经安定药物不加重阿片类药物的呼吸抑制作用

患者女性，25岁。以阵发性 双手手指指端苍白和发绀2年入院。患者2年前因受寒出现双手
手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整 个手指，伴有针刺感，发作可持续一个小时以上，寒
冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。 有时候情绪激动也会诱发。
19、根据以上病史，该患者最可能的诊断为
A．手足发绀症
B．雷诺病
C．网状青斑
D．红斑肢痛症
E．血栓闭塞性脉管炎
F．复杂性区域性疼痛综合征
20、雷诺病的发病机制有以下哪些原因
A．寒冷刺激，精神紧张
B．可能与性激素有关
C．血清免疫方面存在异常
D．过敏反应
E．机体的特异质反应
F．外伤、医源性损伤
21、该病的临床诊断规范主要包括以下几个方面
A．好发于20～40岁性格内向的女性
B．寒冷或者情绪激动均能诱发
C．累及双侧，患侧动脉搏动正常
D．一般无组织坏死表现
E．病程在2年以上，无其他系统疾病可以解释
F．患肢皮肤呈持续性网状或斑点状发绀
22、为明确诊断，目前应该做哪些检查
A．类风湿因子及Coombs实验
B．冷激发实验
C．手指温度恢复时间测定
D．手指动脉造影
E．手指X线片
F．脉搏血氧饱和度检查
23、该患者可以采取以下治疗方法
A．药物治疗，比如妥拉唑啉、利舍平、钙通道阻滞剂等
B．神经阻滞治疗
C．艾灸或温针治疗
D．低分子右旋糖酐扩容疗法
E．外科疗法
F．芬太尼透皮贴剂治疗
24、临床上常用的治疗该疾病的药物有
A．妥拉唑啉
B．利舍平
C．多巴胺
D．硝苯地平
E．甲基多巴
F．硝酸甘油软膏

患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛8 天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：左胸背部无畸形。
左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹， 沿胸6～10肋间分布。压痛(+)，双肺呼吸音清，
初步诊断为带状疱疹。
25、带状疱疹的发病原因是
A．链球菌感染
B．水痘一疱疹病毒感染
C．免疫力下降
D．皮肤接触感染
E．生活环境过于潮湿
F．过敏反应
26、带状疱疹的好发部位
A．面部
B．颈部
C．胸部
D．季肋部
E．腰部
F．大腿内侧面
G．足部
H．会阴部
27、带状疱疹的主要临床表现
A．起病较急，常突然发生
B．集簇性水疱，排列成带状，沿一侧周围神经节分布区出现
C．疼痛多为轻度，性质为酸痛、隐痛，皮疹迁延，不易消退或消退后易反复出现
D．胸部及腹部疱疹面积较大，且常为双侧同时出现
E．若侵犯三叉神经眼支，典型的皮疹出现后，常伴有头痛
F．发病前前驱症状常见沿神经干周围的疼痛约持续3天，且多合并所属淋巴结肿胀疼痛
28、该患者为进一步明确诊断可选择以下哪些检查
A．血常规
B．胸部X线
C．胸部CT
D．胸部软组织B超检查
E．血清免疫荧光检测
F．疱液涂片检查
29、该患者可以争取以下哪些方法治疗
A．抗病毒
B．镇痛
C．局部皮肤护理治疗
D．预防继发感染
E．大剂量皮质类固醇激素冲击治疗
F．免疫抑制治疗
G．可加用清热解毒中药和针刺疗法
30、如果该患者经1月治疗后，疱疹已愈合胸部皮肤留 有疱疹后色素沉着斑，但患者的疼痛影
响睡眠，继续治疗的措施可选择
A．口服非甾体类镇痛药
B．应用速释型阿片类药物
C．应用抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等
D．神经阻滞治疗
E．皮下或皮内注射肉毒素
F．采用化学或射频行神经毁损治疗。
31、如果该患 者经各种保守治疗效果不佳或疗效不能维持时，可采用以下哪些药物或方法行
神经毁损治疗，以达到较长 期疗效的目的
A．阿霉素
B．无水乙醇
C．亚甲蓝
D．酚甘油
E．脉冲射频
F．射频热凝
32、除上面的办法外，以下哪些方法可以用于该病的治疗
A．应用神经营养药物
B．超激光局部照射
C．心理辅助治疗
D．手术治疗
E．脊髓电刺激植入
F．永久吗啡泵植入
33、关于带状疱疹以下哪些说法不正确
A．本病常发生于免疫力低下人群
B．在婴幼儿中疱疹病毒引发感染即为水痘
C．该病可经呼吸道、消化道、性接触、皮肤接触等多途径传播
D．老年人患该病轻，青壮年人病程易迁延，病情较重，后遗神经痛也较突出
E．该病皮肤的病变主要在真皮，水疱位于真皮的浅层
F．带状疱疹疼痛的性质多样，如烧灼 、针刺、刀割、电击、紧束感等，多伴有痛觉过敏
和痛觉异常

患者男性，69岁， 因右上肢疼痛半年余，加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于一年前因结肠
癌行手术治疗。术后于右上肢行 PICC［外周导入中心静脉置管(是从肘浅静脉插入，且末端位
于静脉远端的深静脉置管术)］输液治 疗。半年后出现右上肢肿胀，移除PICC导管，改到左上
肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力(解 裤带)后出现疼痛，难以忍受，曾口服止痛药物治疗，
此后右上肢不敢被触碰，疼痛持续存在，时轻时重 ，严重时疼痛难忍，呈跳痛、放电样和严重
的烧灼样疼痛，影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀， 下臂萎缩，触痛明显，被动体位，
活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。
34、该患者可能的诊断为
A．右臂丛神经损伤
B．右上肢静脉栓塞
C．反射性交感神经萎缩症
D．复杂区域疼痛综合征
E．神经病理性疼痛
35、反射性交感神经萎缩征诊断规范包括
A．具备肢体外伤的诱因且与外伤不相称的肢体疼痛
B．交感神经系统异常表现：血管功能障碍
C．肢体活动明显受限，伴有组织萎缩或肥大
D．X线、CT证实的斑片状骨质疏松
E．或核素扫描显示受累部位放射性浓集
36、该患者需要排除以下疾病
A．颈神经根受压
B．血管炎
C．外周神经炎
D．骨溶解症
E．血栓性静脉炎及血管神经性水肿等
37、该患者治疗措施包括
A．受累肢体的保护性运动以防止失用性萎缩
B．应用=三环类抗抑郁药提高痛阈，减轻疼痛帮助入睡
C．非甾体抗炎药
D．交感神经阻断药物：哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞
E．有活动性炎症的可以选用甾体类固醇药物

患者男性，45岁，对称性小关节肿 痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，
并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间 阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节
肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮 下结节，两下肺可闻及啰音。
38、可能的诊断是
A．类风湿关节炎活动
B．类风湿关节炎活动伴肺间质病变
C．类风湿关节炎活动+心功能不全
D．类风湿关节炎
E．系统性红斑狼疮
39、还需哪些检查进一步明确诊断
A．抗核抗体谱
B．ESR，CRP，RF，皮下结节活检
C．摄双手X片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体
D．摄双手及胸部X片，RF，ESR，CRP，肺功能测定
E．胸部X片，肺功能测定，RF
40、请选择最佳治疗技术方案
A．慢作用抗风湿药+NSAID
B．慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
C．小剂量激素+免疫抑制剂
D．慢作用抗风湿药+泼尼松1mg／kg
E．慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

女，41岁，腰背部疼痛10年，加重 3月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨
起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布 洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击
痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成 条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌
紧张，压痛(+)，双下肢无异常。
41、该患者为明显诊断，应进行以下哪些辅助检查
A．风湿检验及血沉化验
B．化验HLA-B27
C．胸腰椎X线
D．腹部消化系统及泌尿系统B超
E．肿瘤标记物化验
F．胸腰椎MRI
42、该患者可初步诊断为
A．急性腰背病
B．慢性腰背病
C．骨质疏松
D．强脊性脊柱炎
E．纤维肌痛综合征
F．肌筋膜痛综合征
43、肌筋膜痛综合征(MPS)与纤维肌痛(FMS)的鉴别诊断以下哪些论述不正确
A．男女比例不同MPS为1：1，FMS为1：4～9
B．MPS为广泛疼痛和深在压痛，FMS为局部疼痛和浅压痛
C．MPS感觉肌肉发软，FMS感觉肌肉紧张
D．MPS关节运动范围受限，FMS为高运动性
E．MPS的激痛点(TrP)注射反应缓慢且软弱，FMS的TrP注射反应迅速且较强
F．当激痛点(TrP)变成慢性疼痛综合症时，MPS与FMS的鉴别便十分容易
44、对于该患者，可采用以下哪些治疗
A．局部推拿按摩
B．肌肉伸展强化
C．肌肉刺激治疗
D．肌激痛点注射
E．银质针导热治疗
F．康复治疗
G．小针刀松解治疗
45、银质针治疗适合于椎骨外软组织损害所致的慢性痛症，包括以下哪些疾病
A．头面部痛
B．颈肩臂痛
C．肩周炎
D．腰臀腿痛
E．骶髂关节痛
F．股骨头缺血性坏死
G．膝关节痛
H．足跟痛
46、该患者在银质针治疗中，以下哪些论述正确
A．采取相应舒适的体位，以利于操作且避免发生晕针
B．定位时压痛点之间的针距为1．0～2．0cm
C．常现消毒铺巾后，可以采用0．5％利多卡因局麻，或采用恩纳乳剂涂抹表面麻醉
D．根据病变位置，选择长度匹配的银质针
E．连接巡检仪加热探头加热，探头下端距离皮肤一般要保持至少2cm，以免皮肤烫伤
F．银质针冷却后逐一起针，针眼处涂以2％碘酒，纱布覆盖，3日内患部不能浸洗
47、患者采用银质针治疗，应注意事项中以下不正确的是
A．在同一病变区域可以反复数次银质针导热治疗
B．两次治疗间隔时间以3天为宜
C．针刺导热部位治疗后短期内常会出现明显肌紧张现象
D．在颈胸椎棘突两旁椎板、肩胛骨 脊柱缘附着处软组织进针时要特别谨慎，切勿刺伤脊
髓神经或胸膜
E．为了强化银质针治疗效果，针刺时要采用手法产生补泻作用，或强刺激手法产生镇痛
作用
F．如果病变范围广，需要重复治疗，治疗一般先从原发的、严重的、主要的病变区域着
手，然 后向躯干上下或上下肢体延伸，逐个区域进行治疗
48、银质针除了用于椎管外软组织损害疼痛外，还 可以用于以下与软组织损害相关的血管神
经受累的临床症状
A．半身麻木、发凉、多汗
B．上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩
C．头晕、眩晕
D．耳鸣、视物模糊
E．猝倒、头部发木、眼胀、张口困难
F．恶心、呕吐、腹泻
49、银质针导热治疗与传统针灸疗法有哪些不同点
A．针灸疗法大多数情况下是循经取穴， 银质针是以解剖结构为基础，根据软组织损害的
部位、深浅等方法进行定位定点治疗
B．针灸是采用不锈钢制成，银质针是含85％的纯银加铜及不锈钢制成
C．针灸方法有直刺 、斜刺、横刺、透刺，注重补泻、得气，从而疏通经络、调和气血。
银质针是以针代刀的松解方法，针刺 密度高，针刺深度深，以达骨面为佳
D．针灸是通过刺激经络穴位、气血流通、气血旺盛、疾病自消。 银质针以针代刀，消除
粘连，促进炎症吸收，改善血供，消除疼痛
E．针灸收效小，见效慢， 针对性及作用广泛。银质针针对性强，见效快，疗效高，远近
期疗效好
F．针灸费用低，治疗条件要求低。银质针费用高，治疗条件要求高
50、该患者若采用针灸治疗，应注意哪些事项
A．根据治疗情况，患者选择舒适能耐久的体位
B．背部肌肉厚地方的穴位，可直刺；肌肉较 薄或靠近内脏的地方，可斜刺；头部及某些
重要脏器的部位，可横刺
C．针扎入穴位到达一定 深度时，患者往往产生酸、胀、沉重等感觉，同时手指下有沉紧
感觉，称之为得气
D．针刺入穴 位后，多用提插捻转等方法行针
E．根据该患者的病情，应采用泻法为主
F．针的长度一般为4．5～8．5寸，规格为26、28、30号多种类

女性， 78岁，腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡
眠。10天前， 按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，驼背，胸腰椎多处叩
击痛(+)，椎旁压痛(± )，双上下肢无异常，X线示T
年，否认糖尿病病史。
51、该患者可初步诊断为
A．胸椎压缩性骨折
B．骨质疏松
C．筋膜炎
D．风湿痛
陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20
E．类风湿
F．胸椎肿痛
52、该患者出现此类临床表现，其病因可以包括以下哪几个
A．绝经后，雌激素缺乏，骨丢失加速
B．老龄和肾功能减退致肠钙吸收和Vit
C．成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失
D．骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏，出现压缩性骨折
E．遗传因素，骨质量下降
F．合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病
53、有关骨质疏松，以下哪些论述是正确的
A．骨质疏松患者中骨折的患病率约为20％
B．骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原凶
C．一旦发生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现
D．部分老年人对疼痛敏感性差，嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行，容易造成漏诊和误诊
E．椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折，致身高变矮或驼背畸形
F．骨质疏松患者中，90％以上患者无疼痛，一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重
54、对于骨质疏松患者的诊断，影像学检查以下哪些论述正确
A．骨量减30％以上，X线检查时可以显示
B．常规X线显示管状骨皮质变薄，髓腔变宽， 骨小梁数目减少，其间隙也增宽，骨密度
明显减低
C．X线在脊椎骨上可显示横行骨小梁减少 、变细或消失。而纵行骨小梁变化明显，椎体
可以压缩骨折而呈楔形或双凹形
D．针对粉碎性骨折，关节内骨折合并脱位者可行CT断层扫描与三维重组成像检查
E．MR对于骨质疏松及合并骨折的诊断不及CT，但对于软组织损伤的判断优于CT
F．对于压缩性骨折是否合并骨肿瘤难以判断时，可行全身骨扫描(ECT)
55、该患者药物治疗可选用以下哪些药物
A．雌激素
B．降钙素
C．VitB和VitC
D．钙制剂
E．双磷酸盐
F．中医药
G．疼痛时应用非甾体抗炎镇痛药
56、除药物治疗外，该患者还可以采用以下哪些治疗
A．改善营养状况，补充足够的蛋白质
B．日常生活中多进食含钙量高的食品
C．适当加强负重锻炼，增强机体应变能力
D．纠正不良生活习惯和行为偏差
E．避免使用抗癫痫药，苯巴比妥、氯硝西泮、加巴喷丁等致骨质疏松药物
F．康复治疗
57、椎体成形术可用以下哪些治疗
A．椎体肿瘤
B．骨质疏松症椎体压缩性骨折
C．多发性骨髓瘤椎体病理骨折
D．症状性椎体血管瘤
E．椎体滑脱致椎体不稳
F．椎体转移瘤引起顽固性疼痛
58、骨质疏松合并骨折，以下哪些论述正确
A．常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生
B．多发部位为脊柱、髋部和前臂
C．其他部位亦可发生，如颅骨、坐骨、膑骨等
D．脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松
E．髋部骨折多见于老年骨质疏松，多在股骨颈部
F．第一次骨折后，患者再发生骨折几率大大降低

患者女性，46岁，对称性多关 节肿痛1年，加重3月入院。患者1年前无明显原因出现双手近
端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛， 伴有晨僵，每天可持续>1小时，自行口服双氯芬酸
片、泼尼松片症状可好转，未规律治疗。近3月，出 现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关
节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院 。起病以来，伴有口干、眼干，
精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其 母患有类风湿关节炎。
体格检查：血压130／76mmHg，心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤 可触及皮下结节，质
硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿 胀，左2、3、
4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛(+)，双肘关节活动受限， 左足第二跖
趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规：白细胞5．1×10
血小板538× 10／L；血沉76mm／h，CRP0．27mg／d1。
／L，血红蛋白96g／L，
59、可能的诊断是
A．类风湿关节炎(病情活动期)
B．风湿性关节炎
C．类风湿关节炎活动+心功能不全
D．骨性关节炎
E．系统性红斑狼疮
F．化脓性关节炎
60、为明确诊断需要进行的辅助检查是
A．RF
B．AKA
C．抗-CCP抗体
D．ANA+ENA酶谱
E．胸片+双手X线片
F．ECG
61、为明确诊断需要排除的疾病是
A．强直性脊柱炎
B．系统性红斑狼疮
C．干燥综合征
D．系统性硬化症
E．银屑病关节炎
62、适宜的治疗措施包括
A．活动期应注意休息，缓解期应加强关节锻炼
B．注意建立长期治疗的观念，定期去医院检查
C．小剂量的皮质类固醇，如泼尼松10～20mg／d
D．应用非甾体抗炎药，如美洛昔康、赛来昔布等
E．单独或联合应用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶、CTX等。

女 性47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳
性，椎旁两 侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高实验右侧70°弱阳性，加强实验阳性，
左侧85°阴性，右 小腿外侧痛觉减退，双足躅跖背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4～5(轻
度)、腰5～骶1椎间盘 突出。
63、腰椎间盘突出发生的常见原因是
A．椎间盘退行性病变
B．遗传
C．过度劳累与损伤
D．腰部生理结构局部存在薄弱环节
E．自身免疫力下降
64、该患者腰部疼痛发生的机制是
A．疝出的髓核刺激后纵韧带等软组织，经窦椎神经产生腰痛
B．突出的髓核产生化学物质，刺激神经根产生腰腿痛
C．髓核内压力过高刺激其内感觉神经末梢产生腰痛
D．自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症
E．突出的髓核刺激压迫发炎的脊神经根
F．受压的髓核内缺血
65、除上面描述外，以下哪些还是腰椎间盘突出的临床表现
A．患者腰腿疼痛晨起较轻，活动劳累后加重
B．咳嗽、打喷嚏等腹压增加时，疼痛加剧
C．疼痛会反复发作
D．下肢疼痛为单侧，不会出现双下肢疼痛
E．少数患者会出现会阴麻木，大小便失控等症状
F．查体会发现肌张力增强和腱反射亢进
66、对于腰椎间盘突出的诊断，常规可选择以下哪种辅助检查
A．X线平片
B．椎管造影
C．CT扫描
D．ECT扫描
E．MRI
F．肌电图
67、该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断
A．腰椎管狭窄
B．椎管肿瘤
C．干性坐骨神经痛
D．下肢静脉曲张
E．腰椎增生性脊柱炎
F．腰肌劳损
68、该患者目前可采用以下哪些方法治疗
A．加强锻炼，如跑步爬山等
B．口服非甾体类药物，如布洛芬，塞来昔布等
C．静滴脱水剂，如20％甘露醇
D．骨盆牵引，推拿按摩
E．神经阻滞，如硬膜外阻滞、骶管阻滞、椎旁阻滞等
F．微创介入治疗
G．手术治疗
69、常用于适合腰椎间盘突出症的微创治疗包括
A．髓核化学溶解术
B．医用臭氧椎间盘溶核术
C．经皮椎间盘射频热凝术
D．经皮激光椎间盘髓核汽化减压术
E．经皮脊髓电刺激术
F．银质针导热治疗术
G．经皮椎间盘髓核切吸术
70、关于腰椎间盘髓核化学溶解术，以下哪些说法不正确
A．可选用木瓜凝乳蛋白酶或胶原酶注射
B．只能病变盘内注射，不能盘外治疗
C．不需在影像学监视下完成
D．该治疗方法属于神经阻滞疗法的一种
E．可能会出现尿潴留、肠麻痹等并发症
F．术后可能会出现疼痛一过性加重现象
71、该患者如果行经皮激光汽化减压术，应注意以下哪些事项
A．影像学检查腰椎间盘突出无髓核钙化和游离
B．临床表现与影像学检查相符
C．治疗过程应在C形臂X线机透视定位下或CT平扫定位下进行
D．腰间盘汽化能量约为30～50焦耳
E．穿刺针针尖位置良好时可以听到气过水声，回抽气体有焦煳味
F．治疗中患者剧烈疼痛是正常反应，结束后会自然消失
72、由上述提供的病史，该患者应诊断为
A．Reiter综合征
B．强直性脊柱炎
C．未分化脊柱关节病
D．坐骨神经痛
E．骨关节炎
73、根据纽约规范，患者骶髂关节X片分级为
A．I级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级
E．V级
74、针对上述临床表现，给予治疗措施应该是
A．保持脊柱适当活动，如游泳、俯卧、体操、扩胸
B．睡硬板床
C．定期门诊随访
D．非甾体抗炎药
E．效果不佳时加用SASP或MFX等 < br>75、一年后，复查骶髂关节X片见双侧关节面明显模糊，局部见硬化。按纽约规范此时骶髂
关节 分级为
A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级
E．V级
76、此时首选治疗药物是
A．甲氨蝶呤
B．雷公藤
C．环磷酰胺
D．硫氮磺毗啶
E．糖皮质激素

患者男性，30岁。以间歇性跛行10 余天，加重伴左腿夜间痛1周入院。患者10余天前出现
间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤 腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度
降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。
77、下列哪些病史对诊断本病意义较大
A．有长期大量吸烟史
B．有高血压，高血脂，糖尿病病史
C．风心病及房颤病史
D．患者曾经患有左腿的游走性血栓性浅静脉炎
E．左小腿出现麻木，怕冷，刺痛
78、为明确诊断，目前应该做哪些检查
A．皮肤温度测定
B．电阻抗血流图测定
C．多普勒超声血管测定
D．动脉造影
E．下肢CT检查
79、根据以上病史，该患者诊断为
A．血栓性静脉炎
B．闭塞性动脉硬化症
C．雷诺综合征
D．结节性动脉周围炎
E．血栓闭塞性脉管炎
80、根据该疾病的演变和肢体缺血的程度，血栓闭塞性脉管炎可分为哪几期
A．局部缺血期
B．组织缺血期
C．营养障碍期
D．功能恢复期
E．组织坏死期
81、对于该患者可以采取以下哪些常用治疗方法
A．一般治疗，患肢适当保暖
B．中医中药及血管扩张药
C．低分子右旋糖酐
D．溶纤治疗
E．前列腺素EI
82、该疾病的中医中药疗法主要采用中药分型治疗
A．早期是以温经散寒为主
B．二期是疏通经络、活血化瘀
C．三期以清热利湿为主
D．继发感染以清热解毒为主
E．各期均以活血化瘀为辅
83、该疾病常用的物理疗法有
A．肢体负压与正压交替疗法
B．艾灸与温针疗法
C．高压氧舱，提高患者的血氧含量
D．加热与电疗患处
E．患肢按摩
84、当上述常用治疗方法效果不佳时，可采用下列哪些有创治疗
A．腰交感神经节切除术和阻滞术
B．运用乙醇破坏交感神经节的方法
C．腰交感神经节脉冲射频
D．动脉旁路移植术
E．动脉血栓内膜剥除术

患者女性，65岁，因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降 糖
药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐
渐加重，夜间影响睡眠。口服布洛芬，双氯芬酸钠等非甾体抗炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸
曲马朵缓释 片(0．1／次，2次／日)疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12
片／日，且疼痛 缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36．4℃，P：
85次／分，R：20 次／分，BP：140／90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染。肺
叩诊清音；全腹无压 痛，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛。专科情况：意识清楚，反应灵敏，
回答切题，配合好，言语正常 。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板，语音无减低，
语速正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，直接及间接对光反射灵敏，双侧眼睑无下垂，无
明显震颤。双上肢体肌容量正常，肌力5级，肌张 力正常。双下肢体触之剧痛，尤以足跟明显。
肌容量正常，肌力5级，肌张力正常，双侧跟、膝腱反射正 常，双侧巴宾斯基征阴性。
85、该患者可能的诊断为
A．糖尿病(2型)
B．神经病理性疼痛
C．反射性交感神经萎缩征
D．复杂区域疼痛综合征
E．灼性神经痛
86、该患者药物治疗包括
A．抗癫痫药物：卡马西平、加巴喷丁或普加巴林等
B．应用抗抑郁药如三环类药物、五羟色 胺或去甲肾上腺再摄取抑制剂或促进剂，目的是
提高痛阈，减轻疼痛帮助入睡
C．非甾体抗炎药、B族维生素
D．交感神经阻断药物：哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞
E．可试用阿片受体激动剂：奇曼丁、美施康定、奥施康定等
87、药物治疗效果不佳时可选用的有创治疗有
A．皮肤神经末梢去敏化
B．持续硬膜外阻滞镇痛
C．连续交感神经节阻滞
D．硬膜外腔吗啡泵植入
E．脊髓电刺激

患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部， 当时行X线检查未见明显异
常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始m现右侧颈 枕部酸胀闷痛，
情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可 ，局
部软组织有压痛，枕大神经压痛(+)，放射痛(+)，椎间孔挤压实验(-)。
88、该患者明确诊断需要做的检查包括
A．颈椎MRI
B．颅脑CT
C．血常规，血凝常规
D．颈椎X线
E．颅脑血管多普勒
F．颈部软组织超声
89、经完善检查后未见器质性病变，考虑颈源性头痛诊断可能性最大， 该疾病临床表现正确
的是
A．是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性，单侧性头痛
B．头痛持续时间一般不长
C．随着病程的进展，疼痛的程度逐渐加重
D．患者疼痛的部位界限清楚
E．患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张
F．寒冷、劳累、饮酒等可诱发疼痛加重
90、该患者表现为颈枕部疼痛，若不予以处理继续进展还可能累及何部位
A．耳后部，耳下部
B．前额，颞部顶部
C．耳前部
D．肩背部，上肢痛
E．面颊部
F．眶部
91、该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则正确的是
A．临床治疗应以非手术治疗为主
B．可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗
C．患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位
D．根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗
E．经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗
F．急性损伤时应制动，注意休息

患者女性，53岁，右臀部疼痛1．5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可， 查
体：右臀部无畸形，深压痛(+)，无明显放射，右字实验(±)，直腿抬高实验(-)，皮肤痛觉正
常。
92、该患者初步诊断可能是
A．髂胫束综合征
B．股外侧皮神经炎
C．臀上皮神经卡压综合征
D．臀部肌筋膜疼痛综合征
E．股骨头缺血性坏死
F．髋关节滑膜炎
93、为进一步明确诊断，应主要检查以下哪些工程
A．骨盆正位X线
B．髋关节CT
C．风湿检验
D．化验HIA-B27
E．全身骨扫描
F．ANA滴度及ENA酶谱
94、髂胫综合征有以下哪些特点
A．髂胫束是固定膝关节的重要韧带之一
B．膝关节持续弯曲和伸直时，该韧带和股骨间持续摩擦会导致韧带发炎、肿胀和疼痛
C．该类患者运动期间疼痛发作，运动之后疼痛缓解
D．患者自觉膝关节外侧有刺痛感，局部压痛(+)
E．治疗措施逐渐增加运动量，加强锻炼
F．疼痛剧烈时应用非甾体类抗炎镇痛药及活血药
95、患者为排除股外侧皮神经炎，应知道后者的特点是
A．股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病
B．一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感，麻木或疼痛
C．站立或步行过久后疼痛减轻，坐位或静息时加重
D．查体时局部皮肤感觉减退或过敏，重时伴有肌萎缩或运动障碍
E．治疗时应探明原发病并积极治疗原发病
F．疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
G．必要时可以手术治疗
96、臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征，以下哪些论述是正确的
A．臀上皮神经来源于L～S神经后外侧支
B．在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点
C．此穿出点因外伤、炎症等原因，易引起臀上皮神经卡压，出现相应临床症状
D．腰臀部疼痛可放射至大腿，弯腰不受限，行走困难
E．上臀部痛觉减退或痛觉过敏，下肢感觉及运动良好
F．治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
97、臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括以下哪些
A．腰骶部臀部疼痛，常有剧烈运动或受寒史
B．疼痛多为灼痛、刺痛，影响运动与睡眠
C．疼痛的部位多不固定，很难查到扳机点
D．每次发作持续几分钟至数小时，发作后仍遗留不适数日
E．机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、起声波治疗等可诱发发作
F．治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力
98、该患者亦应排除股骨头坏死，而后者主要有以下特点
A．是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应
B．该病临床上属少见疾病
C．最先出现的临床表现是股骨头部位的暴发痛
D．发作后疼痛表现为间歇性或持续性钝痛
E．体征为局部深压痛，字实验(+)，托马斯征(+)
F．多数患者需要人工关节置换

患者女，32岁，月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发 作
前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。
99、该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症状中有诊断意义的包括
A．月经来潮时出现头痛
B．疼痛部位为单侧，左侧
C．疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右
D．头痛发作前伴有点状幻觉
E．头痛结束后幻觉亦消失
100、偏头痛常有一些诱发因素，其中包括
A．激素作用：如排卵
B．饮食因素：如富含亚硝酸盐的肉类
C．睡眠因素：睡眠不足或者睡眠过多
D．药物作用：如普萘洛尔，维拉帕M等
E．行为和环境因素：强光注视，闪烁的灯光
F．心理因素：紧张、应激释放(如周末、休假等)
101、国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种，包括
A．无先兆偏头痛
B．有先兆偏头痛
C．散发性偏瘫性偏头痛
D．可能为偏头痛前期的儿童周期综合征
E．视网膜性偏头痛
F．偏头痛并发症
102、关于偏头痛的治疗原则正确的是
A．偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法
B．首选治疗药物金字塔底部的药物，如索M痛片，阿司匹林等
C．偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗
D．尽量去除头痛诱发因素
E．治疗应注意个体化
F．偏头痛的治疗分为发作期的治疗和预防性的治疗
103 、偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度，改善生活质量，预防性治疗
的指征包括
A．1个月内2次以上发作造成劳动力丧'失持续3天以上
B．有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效
C．每次发作均可持续4～72小时
D．一周需应用终止发作药物2次以上
E．偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统损伤危险的头
痛发作
F．有严重的偏头痛并发症
104、偏头痛预防治疗常见的药物包括
A．α受体阻滞剂
B．三环类抗抑郁药
C．抗癫痫药物
D．5-HT2受体拮抗剂
E．COX-2抑制剂
F．VitC
患者男，71岁，凶左侧面颊部疼痛三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发
作持 续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0．1g，tid，效果欠佳，加量后
伴有头 晕症状。
105、目前该患者诊断考虑三又神经痛，需做何检查进一步明确诊断
A．肌电图
B．颅脑CT
C．血常规
D．颈椎CT
E．肝肾功能
F．脑电图
106、三又神经痛疾病以下特点中哪项是正确的
A．该病多见于中老年人
B．女性发病略多于男性
C．以累及第Ⅰ、第Ⅱ支三叉神经多见
D．三又神经是脑神经痛中最常见的类型
E．该病典型表现为每次发作持续1秒～2分钟
F．日常生活如说话、刷牙、咀嚼、洗脸均可有诱发疼痛发作
107、三叉神经痛临床表现中正确的是
A．发作性
B．触发性
C．间歇性
D．单侧性
E．不稳定性
F．原发性三叉神经痛有明确的神经定位体征
108、该患者二三又神经痛累及神经为三又神经第几支
A．Ⅰ
B．Ⅱ
C．Ⅰ、Ⅲ
D．Ⅰ、Ⅱ
E．Ⅱ、Ⅲ
F．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ
109、三叉神经痛治疗技术方案中正确的是
A．三叉神经痛药物治疗主要采用抗癫痫药物，其中以卡马西平为首选药物
B．若抗癫痫药物治疗无效可选择抗痉挛药物巴氯芬
C．药物治疗效果欠佳或不耐受时，可采用神经阻滞治疗
D．对于三叉神经任何一支或多支疼痛者均可选择半月神经节药物或射频毁损术
E．外科手术治疗多采用微血管减压术
F．多巴胺受体激动剂在其他药物治疗无效时可以试用
110、经完善辅助检查，目前患者已诊断明确，进一步治疗措施正确的是
A．继续服用卡马西平，可增加治疗剂量至0．3g，tid，必要时可加用止痛药物
B．选择加用其他抗癫痫药物，如氯硝西泮、苯妥英钠等
C．可选择半月神经节射频毁损术
D．可选择眶下神经阻滞术
E．首先考虑外科手术治疗
F．颏神经阻滞
111、患者最终决定行半月神经节射频毁损术，术后患者疼痛明显缓解，仍偶有舌根部放电样
疼痛，程 度较剧烈，考虑可能的情况为：
A．半月神经节射频毁损不完善
B．该患者为三叉神经痛伴发舌咽神经痛
C．患者术后半月神经节仍为水肿期，水肿刺激引起疼痛
D．患者为非典型性面痛
E．牙痛放射造成
F．穿刺损伤面神经
112、如何明确何种原凶造成患者残余疼痛症状：
A．颞颌关节X线片
B．丁卡因实验
C．口腔科医师协助诊断
D．颅脑CT
E．暂不做处理，观察2～3天注意患者疼痛变化情况
F．脑电图检查

患者女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊
肾炎，疗效 不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm／h，WBC4．5×10
RBC2．5× 10／L，Hb50g／L，血小板5．5×10
8／HP，尿蛋白(++++)，透明管型+，颗粒管 型+。
113、最可能的诊断
A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．SLE
D．自身免疫性溶血性贫血
E．系统性红斑狼疮合并肾病综合征
114、以下哪一项有确诊意义
／L，
／L，网织红细胞10％，尿常规：RBC5 ～
A．ANA+，RF+，ESR↑
B．ANA+，狼疮细胞+
C．高球蛋白血症，低补体血症
D．ANA+，抗ds-DNA抗体↑，Coombs实验+
E．Coombs实验+，血小板减少
115、以下哪一项提示病情明显活动
A．24小时尿蛋白定量增加
B．ESR↑
C．发热
D．ANA滴度升高
E．溶血性贫血加重

男性，74岁，右膝肿痛20 天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体
可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不 红不热，压痛阳性，膝关节过屈过伸均受限，浮膑实验
阴性。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧 间隙略变窄，结论为右膝关节退变。
116、该患者可以诊断为
A．膝关节骨质关节炎
B．变形性膝关节病
C．退行性膝关节病
D．增生性膝关节炎
E．肥大性膝关节炎
F．软骨软化性膝关节病
117、该患者的发病原因可能是
A．老龄退变
B．劳累及外伤史
C．受凉
D．类风湿
E．软骨下骨磨损
F．滑膜及关节囊变性
118、骨关节炎常见临床表现包括
A．膝关节疼痛
B．随病情进展疼痛逐渐加重，且与天气有关
C．有时会出现膝关节肿胀，下蹲受限
D．X线表现与疼痛程度呈正相关
E．除膝关节外亦可侵犯其他关节
F．化验检查可出现血沉
G．反应蛋白增加
119、骨关节炎X线检查一般有以下哪些表现
A．早期可无异常
B．关节间隙变窄
C．髁间嵴或关节边缘骨质增生
D．有时关节错位
E．软骨下骨板致密、硬化
F．严重时关节间隙消失，呈强迫位
G．负重软骨下骨质内可见囊性改变
120、该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断
A．风湿性关节炎
B．腰椎管狭窄
C．痛风关节炎
D．骨折
E．骨肿瘤
F．滑膜炎
121、该患者可采用以下哪些措施进行治疗
A．急性期关节局部休息，减少负重
B．疼痛缓解后加强锻炼，如跑步等
C．低钙饮食，避免骨质增生加重
D．口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等
E．物理疗法如红外线，磁疗等
F．关节周同擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等
122、除以上措施外，还可以进行以下哪些有创治疗
A．膝关节周围痛点阻滞
B．痛点针刀松解
C．关节腔有积液时应抽液，并用生理盐水冲洗
D．关节注射含甾体类药物的消炎镇痛液
E．关节内注射透明质酸钠
F．必要时膝关节镜治疗