喜炎平注射液如何合理使用抗菌药物

2020年11月21日发(作者：盛可继)

如何合理使用抗菌药物？
安全用药知识问答”
1.
抗菌谱的概念是什么？
答：每一种抗菌药物都有一定的抗菌范围，称为抗菌谱。某些抗菌 药
物仅作用于单一菌种或单一菌属，称窄谱抗菌素，如异烟肼只对分 支杆菌
属有效。另一些药物抗菌范围广泛，称之为广谱抗菌药，如氟 喹诺酮类和
氯霉素，它们不仅对革兰阳性细菌和革兰阴性细菌有抗菌 作用，且对衣原
体、肺炎支原体、立克次体等也有抑制作用。近年新 发展的青霉素类和头
孢菌素类抗生素也属广谱抗菌药物。但它们对衣 原体、肺炎支原体等无作
用。
2.
应用抗菌药物需考虑哪些问题？
应用抗菌药物时，需要根据病人所感染的微生物种类、病人的机 体状
态以及药物的抗菌作用、抗菌谱、选择性和对机体的影响进行全 面综合的
考虑后，选择最佳治疗方案。如果忽略了任何一个方面而不 合理的应用抗
菌药物，除了会发生不良反应影响病人的健康外，还会 产生抗菌药物的独
特耐药性，危害性就更大了。不但会影响用药者的
治疗效果，而且还会造成严重的社会影响，一旦产生了耐药菌株，对 其感
染的治疗就会变得十分困难。
3.
使用抗菌药物有哪些误区？
误区一：认为抗菌药物是退烧药而随意使用。如常见的伤风感
冒通常由病毒所致，也发热，很多人用抗菌药物治感冒，虽然抗菌药 物能
抗细菌和某些微生物，但是不能抗病毒，而感冒大多属病毒感 染，随意使


用只会增加副作用、使细菌产生耐药性。患了病毒性感冒 后，应到医院诊
疗，一般不需要服用抗菌药物，只要加强护理，适当 休息，多喝开水，给
予易消化的饮食，通常会很快恢复健康。
误区二：认为越是新的、贵的抗菌药物疗效越好。不少病人时
常向医生点名要使用某种抗菌药物。其实，每一种抗菌药物都有各自 的适
应症，职业医师根据病人的病因配一些对症的抗菌药物，才能取 得最佳的
疗效。
误区三：随意应用抗菌药物预防细菌感染。哪怕是皮肤外伤、手 术清
除表浅的小囊肿等无菌手术，也一律使用抗菌药物。事实上，如 此滥用非
但预防不了感染，反而会引起不良反应。
误区四：认为只要是抗菌药物就能消炎，甚至为使疾病早日痊愈同 时
使用几种抗菌药物。殊不知每种抗菌药物的抗菌谱不同，用药不 当，轻则
达不到理想的疗效可使药效降低，重则增加药物毒副作用， 危及健康。
4.
选择外用抗菌药物时应注意什么？外用抗菌药物可能会出现哪些
不良反应？
答：首先，应该选择不经常用或不作为全身使用的抗菌药
物，如多粘菌素、杆菌肽、新霉素、莫匹罗星等。其次，要对症下 药，因
为细菌有很多种类，不同细菌造成感染的表现不一样，所选用 的药物也就
不一样。第三，不要长时间、大面积外用抗菌药物，因为
是药物可以经皮肤吸收，产生全身性的毒性作用，如长期外用庆大 霉
素，吸收后可能产生耳毒性和肾毒性；二是长期、大面积外用可诱 发耐药
菌株的出现，以后使用就不再有效了。


外用抗菌药物可能会出现的不良反应，常见的有局部刺激作用，用 药
局部有烧灼感、刺痛等。其次是过敏反应，外用后局部发生接触性 皮炎，
出现境界清楚的皮肤潮红、丘疹、水疱渗出、瘙痒等。一旦发 生过敏反
应，应立即停药，清洗患处。第三，偶尔可因局部外用后吸
收而产生全身性药物性皮疹。如果在外用药后全身出现瘙痒性的皮 疹，应
及时去医院就诊，检查原因，如果与外用药有关，亦应及时停 药。此外，
在使用外用抗菌药物前，应认真阅读说明书。
5.
哪些抗菌药物能引起耳聋？
氨基糖苷类抗生素的治疗剂量和引起不良反应剂量很接近
,
稍有过 量
就有可能引起不良反应。尤其是他们具有引起不可逆耳聋的毒性。
我国不少儿童耳聋与使用氨基糖苷类抗生素有关
,
已引起医生们的注 意。
目前国内这类药
,
有的仅用于结核病治疗
,
皆不宜用于儿童。这类 药包括链
霉素、卡那霉素、庆大霉素、小诺霉素和丁胺卡那霉素等。
6.
合理使用抗菌药物的原则是什么？
合理使用抗菌药物的原则通常为：应有效地控制感染，争取最佳疗
效；预防和减少抗菌药物的不良反应；注意合适的剂量和疗程，避免 产生
耐药菌株；密切注意药物对人体内正常菌群的影响；根据微生物 的药敏试
验，调整经验用药，选择有针对性的药物，确定给药途径， 防止浪费。
7.
个人是否可以在零售药店随意购买抗菌药物？
答：为保障人民用药安全、有效，方便广大人民群众自我保健和
药疗，我国对药品实行处方药与非处方药分类管理制度。所谓处方 药，是
指经国务院药品监督管理部门批准生产，必须凭执业医师或执 业助理医师
处方才能购买和使用的药物。我国的抗菌药物大多为处方 药，鉴于其不良


反应、耐药和滥用等问题，建议个人不要私自购买抗 菌药物。